Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.
Прививки против туберкулеза проводят в рамках Национальных календарей профилактических прививок 182 стран мира. В тех государствах, где эти прививки не включены в календарь, их проводят детям, относящимся к контингентам риска.
Какие виды вакцин используются в нашей стране? Сколько прививок нужно сделать, чтобы быть защищенным?
Для проведения прививок против туберкулеза используют живые вакцины.
Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). Заражение возбудителем туберкулеза возможно и у привитых детей, но это происходит редко и заболевание протекает у них в легких формах.
Вакцинация против туберкулеза проводится детям на 3-5 сутки после рождения в родильном доме. Если ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если противотуберкулезная прививка осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения специальной пробы (Манту), которая покажет возможную «встречу» ребенка с возбудителем туберкулеза.
Следует помнить, что если малыш выписывается из родильного дома без прививки против туберкулеза, все контактирующие с ним люди должны быть обследованы на туберкулез для исключения риска заражения.
В последующем при наличии отрицательной пробы Манту, повторная прививка против туберкулеза (ревакцинация) проводится детям в возрасте 7 лет. Она позволяет поддержать защиту против туберкулеза тем детям, у которых иммунитет после первой прививки «угас».
Какие вакцины для профилактики туберкулеза используются в нашей стране?
БЦЖ (страна-производитель Россия или Украина). В состав вакцины входит стандартное количество специально выращенных ослабленных микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза. Используется для проведения вакцинации в родильном доме детям с 1-й группой здоровья и ревакцинации.
БЦЖ-М (страна-производитель Россия или Украина). В состав вакцины входит уменьшенное (по сравнению с вакциной БЦЖ) количество специально выращенных ослабленных микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза. Используется для проведения вакцинации в родильном доме детям с 2-й группой здоровья и вакцинации детей в поликлиниках после снятия противопоказаний.
Прививки против туберкулеза недоношенным детям с массой тела от 2 до 2,5 кг проводят с использованием БЦЖ-М вакцины. Детям с массой тела при рождении менее 2 кг прививки против туберкулеза временно откладывают и проводят в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных, отделениях для новорожденных детских больниц перед выпиской, в поликлиниках.
Прививки против туберкулеза не проводят детям с иммунодефицитными состояниями. При наличии у мамы ВИЧ-инфекции решение о проведении прививки её новорожденному малышу принимается индивидуально.
Через 4-6 недель после проведения прививки в месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.
Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует отрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Её нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.
Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории
Читайте также:
Календарь профилактических прививок
Прививки на платной основе детям
Обсуждаем на форуме: