В этой статье я не буду говорить о пользе и необходимости вакцинации, это информация для тех, кто хочет и готов защитить своего ребенка от смертельно опасных болезней. Согласно официальному «Реестру лекарственных средств Республики Беларусь» на сегодняшний день в нашей стране зарегистрировано более пятидесяти вакцин от разных заболеваний. Конечно, среди них есть прививки и от экзотически болезней, например от желтой лихорадки или туляремии, вероятность заболеть которыми высока только в определенных группах риска. Однако и от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и других «детских» инфекций, зарегистрировано несколько препаратов.

Мы попытаемся объяснить разницу между вакцинами, применение которых возможно согласно календарю прививок. Все профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактически прививок – это официальный документ, регламентирующий сроки вакцинации и ревакцинации, возраст, оптимальный для проведения той или иной прививки, и, конечно, список инфекций, от которых страна защищает свои граждан с помощью вакцин.

Национальный календарь профилактически прививок.

 

 

В нашей стране предусмотрено также проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям (то есть при высоком риске развития заболевания у отдельных лиц) от следующих инфекций: бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, туляремия, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, чума, эпидемический паротит.

 

 

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
АаКДС – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка.
АКДС – вакцина против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии и столбняка.
БЦЖ – вакцина против туберкулеза.
БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.
ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В.
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
КПК – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи.
ОПВ – оральная живая полиомиелитная вакцина.

Как видно из таблицы, прививки можно проводить разными препаратами. Они отличаются по комбинации «болезней», способу изготовления, стимуляции того или иного звена иммунного ответа и т.д.

Для активной иммунизации используют различные виды препаратов:

•    вакцины, состоящие из живых микроорганизмов – коревая, паротитная, оральная полиомиелитная – ОПВ;
•    вакцины, включающие цельные, убитые или инактивированные микроорганизмы – коклюшная, гриппозная, инактивированная полиомиелитная – ИПВ;
•    анатоксины, содержащие инактивированный токсин, вырабатываемый микробом-возбудителем – дифтерийный, столбнячный, обеспечивает иммунный ответ к токсину соответствующего возбудителя, не вызывая самого заболевания;
•    вакцины, содержащие перекрестно-реагирующие живые микроорганизмы, иммунологически связанные с возбудителем данного заболевания, но при введении человеку вызывающие ослабленную инфекцию (вакцина БЦЖ из микроба, вызывающего туберкулез рогатого скота);
•    химические вакцины, состоящие из фракций убитых микроорганизмов (пневмококков, менингококков);
•    рекомбинантные вакцины – основанные на встраивании субъединиц гена вирусов в дрожжевые клетки с последующей очисткой (вакцины против вирусного гепатита В);
•    ассоциированные вакцины, в состав которых входит несколько моновакцин (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, против кори, эпидемического паротита, краснухи и другие).

 

Фото с сайта www.pinetka.com

 

В чем же разница между отдельными вариантами вакцин? Попробуем разобраться.

Для вакцинации  против коклюша используется два типа вакцин:

•    цельноклеточные (содержат инактивированные (убитые) коклюшные микроорганизмы) – «АКДС», «ТЕТРАкт-Хиб»;
•    бесклеточные или ацеллюлярные  (содержат отдельные компоненты (антигены) коклюшного микроорганизма) – «Пентаксим», «Инфанрикс», «Тетраксим», «Гексаксим». 

Как правило, реактогенность (то есть развитие выраженной реакции на прививку, частота развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин) у бесклеточных вакцин меньше, чем у цельноклеточных. Введение бесклеточных вакцин против коклюша рекомендуется: детям, которым противопоказаны вакцины, содержащие клеточный коклюшный компонент, и детям из групп риска (часто и длительно болеющим, детям с фебрильными судорогами в анамнезе, детям с аллергическими заболеваниями (атопическим дерматитом), недоношенным, детям с неврологической патологией (болезнь Дауна, детский церебральный паралич, другие болезни нервной системы)).

Вакцинация против полиомиелита может  проводиться с использованием ОПВ – оральной живой полиомиелитной вакцины, или ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакциной. При применении инактивированной полиомиелитной вакцины практически отсутствует риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых (крайне редкого осложнения, встречающегося чаще всего у лиц с иммунодефицитом). ИПВ водит в состав «Пентаксима», «Инфанрикс гекса», «Гексаксима». 

Вакцинация против гемофильной инфекции (Хиб) может проводиться моновакциной, рекомендуемой детям с 2 до 59 месяцев («Хиберикс»), либо комбинированными вакцинами – «Тетраксим» «Пентаксим», «Инфанрикс гекса», «Гексаксим».

 Преимуществом комбинированных вакцин «Тетраксим» «Пентаксим», «Инфанрикс гекса», «Гексаксим» является сокращение количества инъекций для проведения полного курса вакцинации.

Состав комбинированных вакцин:

•    «Тетраксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции.
•    «Пентаксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции и ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
•    «Инфанрикс гекса», «Гексаксим» – вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка, гемофильной инфекции и ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина и вирусного гепатита В.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с использованием пневмококковой полисахаридной вакцины («Пневмо-23») детям в возрасте 2-17 лет. Показаниями для проведения вакцинации являются: хронические заболевания сердца, печени, почек и легки, бронхиальная астма, диабет, болезни крови, врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, хронический гепатит, цирроз печени, муковисцидоз. Детей раннего возраста, начиная с двух месяцев жизни, можно прививать конъюгированной вакциной (химическое соединение полисахаридов пневмококка с носителем иммуногенного белка) – «Синфлорикс».

Детей, не болевших корью, паротитом и краснухой, вакцинируют в возрасте 12 месяцев комплексной вакциной (например «Приорикс»).

Иммунизация против гепатита А проводится детям в возрасте 18 месяцев с последующей ревакцинацией в 24 месяца («Хаврикс»).

Детям старше 12 месяцев можно проводить вакцинацию против ветряной оспы («Варилрикс»).
В нашей стране зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции – пероральная живая аттенуированная вакцина – «Ротарикс». Вакцинацию рекомендуется проводить в возрасте 6-15 недель.

 

Фото с сайта dermalatlas.ru

В последние годы признана актуальной вакцинация против вируса папилломы человека. Эта прививка предназначена для профилактики предраковых поражений и рака шейки матки у лиц женского пола («Церварикс» – двухвалентная вакцина либо «Гардасил» –четырехвалентная). Прививки рекомендуется проводить в возрасте 9-13 лет.

Помните, что в любом случае сроки проведения вакцинации, интервалы между прививками, количество инъекций, допустимые сочетания вакцин и возраст для проведения той или иной прививки определяется врачом. Это может быть участковый педиатр, специалист по иммунопрофилактике в поликлинике по месту жительства или в коммерческом центре. Если по каким-либо причинам не удалось привить ребенка по стандартному календарю, для него будет разработан индивидуальный график вакцинации с учетом ранее проведенных прививок, перенесенных заболеваний, имеющихся противопоказаний к вакцинации и т.д.

Прививайте детей, прививайтесь сами, так как вакцины – один из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Никакой лук и чеснок не спасут нас от дифтерии, кори или полиомиелита. Массовая вакцинация (как бы некоторым это не казалось странным) – одно из основных достижений прогресса, и стоит им воспользоваться, чтобы сохранить свое здоровье. Не болейте!