Архив рубрики: Все про роды

Смерть после кесарева — наша новая реальность

Смерть 18-тилетней бобруйчанки, ставшей мамой посредством операции кесарева сечения, всколыхнула белорусскую общественность. И вновь вспыхнул вопрос: кесарево – благо или зло?

Источник фото: www.ohmama.co

Для родителей погибшей Надежды ответ очевиден – зло. 2,5 месяца врачи боролись за жизнь девушки, но она уже никогда не увидит свою новорожденную дочь.

Но если вчитаться в сообщения об этой трагедии, становится ясно, что дело не в операции кесарева сечения, а в операции в принципе. В данном случае трагедия произошла из-за забрасывания содержимого желудка в дыхательные пути – девушка просто захлебнулась.

Можно ли в данном случае говорить, что виновато кесарево? Несколько лет назад после простой пластической операции в столичном медцентре также не проснулась от наркоза девушка. Странно было бы говорить, что в ее смерти виновата пластическая хирургия, а не квалификация врачей.

Кесарево сечение – очень древняя операция

Многократно звучит мотив кесарева сечения в фольклоре Древней Индии, у египтян, персов и европейских народов.

Источник фото: family365.ru

Но до XIX века прибегали к нему только от безысходности – чтобы спасти еще живого ребенка из утробы уже мертвой матери, поскольку смертность при естественных родах доходила до 25%.

Видимо, именно поэтому многие сказки, которые мы читаем своим детям, начинаются так: «После рождения дочери королева умерла…»

Это операция, и последствия соответствующие

Если говорить о здоровье матери, то даже в самом лучшем случае восстановление после кесарева проходит медленнее, чем после естественных родов.

Источник фото: video-child.ru

Операционные осложнения, инфекции внутренних органов, опасность большой кровопотери (и в итоге – переливание крови), увеличение риска смертности из-за общего наркоза, проблемы с грудным вскармливанием – этого должно быть достаточно, чтобы не стремиться к операции при отсутствии медицинских показаний.

Кроме того, бытует мнение, что связь между матерью и ребенком, их единение считаются менее сильными, чем после естественных родов, а ведь короткий период между рождением ребенка и отделением плаценты, скорее всего, играет первостепенную, решающую роль в развитии способности любить.

Источник фото: ilifia.ru

Что касается здоровья ребенка, то он, как правило, рождается недоношенным (во избежание начала естественных родов) и с низкими показателями по шкале Апгар (из-за анестезии), повышается риск инфекционных заболеваний.

Есть мнение, что развитие детей-кесарят обычно более медленное, чем у тех, кто родился в естественных родах, а при повторном кесаревом сечении увеличивается в 2 раза риск мертворождения.

Источник фото: report.az

Но самые существенные и надежные данные касаются связи факта рождения кесаревым сечением и риска развития астмы у детей и взрослых: у «кесарят» риск развития астмы в 3,23 раза больше, чем у тех, кто родился естественным путем.

Да, опасность минимальна, но не у нас

Во многом степень вероятности наступления осложнений зависит от страны, квалификации медперсонала и современности оборудования. В развитых странах опасность минимальна, в нашей стране – пока еще нет.

Источник фото: golosno.com.ua

Правда, отказываться из-за операции при наличии медицинских показаний так же неразумно, как и выбирать ее «по желанию» при их отсутствии.

После кесарева почти наверняка будет снова кесарево

Даже если вы захотите родить самостоятельно, вам мало где это позволят – слишком велика опасность разрыва в месте старого шва. А больше трех раз делать такую операцию очень рискованно.

Источник фото: xoomclips.com

Когда я лежала на сохранении, я видела, как бегали врачи, когда привезли женщину с разрывом матки… А потом один из пришедших пап, бледнея, рассказал, как на каталке вывезли кого-то с лицом, закрытым простыней…

Виноват Запад и мода на партнерские роды?

Есть подозрение, что «безопасность» – не причина популярности «верхних» родов, а скорее предпосылка.

Мало кому из «леди» улыбается хрипеть на четвереньках в присутствии нескольких человек, среди которых может быть и отец ребенка.

Источник фото: hvatit-bolet.ru

Мода на присутствие отца на родах совпала по времени с резким увеличением числа кесаревых сечений. Например, в Ирландии отцов допустили в палату только в конце восьмидесятых — тогда же взлетело и число операций.

«Разрезали-достали-зашили» выглядит в глазах рожениц более приличным, чем часы стонов в некрасивых позах. Но стоит эта «аккуратность» рисков для здоровья?

Верните акушерок

Врачи всего мира уже признают, что за последние десятилетия сильно изменилось мышление женщины. Рождение воспринимается как болезнь, гинекологи заменили акушерок.

И в западных странах, где врачей акушеров-гинекологов больше, чем акушерок, велика доля кесаревых сечений в общем числе родов.

Сегодня «верхним путем» там рождается больше половины младенцев. Культура, поощряющая кесарево сечение, распространяется все шире.

Игра на материнских инстинктах

Появилась идея, что популярность кесарева способствует эволюции человека как биологического вида.

Источник фото: www.goodwp.com

Дело в том, что объем головного мозга — главный фактор, затрудняющий рождение ребенка, а кесарево сечение не ограничивает его в объеме.

Получается, что грядет поколение «гениев». Но пока гениальность детей слишком дорого обходится их мамам.

Будь у вас выбор, что бы при отсутствии показаний выбрали вы – роды или кесарево сечение?

Первые роды: личный опыт

Попытки описать процесс родов предпринимаются каждый день тысячами женщин на сотнях форумов и блогов. Но ясности больше не становится. Во всяком случае, на такой мысли я ловила себя во время первой беременности, перечитывая очередные откровения очередной состоявшейся мамы.

Предлагаю свои сумбурные и не очень заметки, включающие рекомендации на подготовительных курсах при роддоме и личные наблюдения. Не претендую на истину в последней инстанции, но надеюсь, что данные заметки хоть немного прояснят картину для тех, кому предстоит рожать впервые в белорусском роддоме.

Также хочу отметить, что здесь речь пойдёт о нормальных, благополучно прошедших родах, и все наблюдения-рекомендации касаются именно таких родов и послеродового периода.

До родов

В моём случае, роды были индуцированные. Амниотомию (прокол пузыря) сделали по показаниям, ровно в 40 недель и один день, так как гинекологу накануне не понравилось «монотонное» КТГ. Меня быстренько засунули в скорую и увезли в роддом, где уже давно была подписана обменная карта. С момента прокола пузыря до момента появления малыша на свет прошло 6 часов.

Заметки с курсов:

Когда ехать в роддом:

Если схватки длятся по 15-20 секунд, через каждые 7-10 минут.

Если воды отошли или подтекают. Плохо, если воды жёлтые или зелёные, хорошо, если прозрачные,со взвесью. В случае подтекания: подмыться, промокнуть х/б подкладом и потужиться. Если что-то капает – это роды, пора в роддом.

К 38-й неделе нужно побрить наружные половые органы.

При поступлении в роддом со схватками роженица проходит процесс оформления, где никто особенно не торопится, затем смотрят на кресле, делают клизму, дают опорожнить кишечник и сопровождают в родильное отделение.

На данном этапе уровень комфорта снижается до минимального, особенно если поступают несколько женщин и процедуры осмотра-клизмы-опорожнения происходят в одной комнате с чисто символическими перегородками.

В случае плановых родов (то есть, в моём случае, индуцированных), клизма ставится очень рано утром в отделении патологии, затем есть возможность собраться с мыслями в туалете, после чего дежурная акушерка провожает вас в родильное отделение, где идёт распределение по палатам.

Сразу после «заселения» – прокол пузыря на кресле. Там же смотрят качество вод, и если всё в порядке (прозрачные, со взвесью), можно отправляться в палату готовиться к схваткам. У нас были партнёрские роды, потому нам полагалась отдельная палата (при наличии таковой, а таковая в наличии имелась). Муж пришёл около 9 утра, уже одетый во всё белое (выдается в приёмном покое).

Для допуска понадобилась справка от терапевта, флюорография и сертификат о пройденных курсах (стоимость около 600 тысяч). Совместные роды у нас практикуются во всех роддомах, насколько я знаю, но в большинстве случаев, чтобы рожать с партнёром, требуется пройти в этом роддоме курс подготовки к родам (присутствие партнёра на некоторых занятиях обязательно).

Ходят слухи, что отношение персонала к роженице на порядок лучше, когда рядом есть партнёр. Может, так оно и есть, потому что от общения с медперсоналом у меня остались самые позитивные впечатления: ни капли грубости, нетерпения, невнимательности.

Взять с собой в родильное отделение разрешают и рекомендуют самое необходимое, в частности:

Паспорт
Обменная карта
Туалетная бумага
Резиновые тапочки себе и партнёру
0.5 литра негазированной воды
Мобильный телефон
Носки (когда лежите на каталке)
Партнёру: справка, копия сертификата о прохождении курсов (по словам мужа, последний никто даже не просил предъявить в приёмной покое).

Всё остальное передаётся кем-нибудь из близких после родов, получите через 5-6 часов с момента рождения малыша.

В роддоме все роженицы, как малыши при рождении, равны: каждой выдаётся белое одеяние с начертанными чёрным маркером знаками отличия или без них, а также цветастый халат. О нижнем белье можно забыть до того момента, как вы окажетесь в послеродовом отделении.

То есть вообще забыть и даже не пытаться пронести и надеть «контрабанду». Для всяческих естественных для данного процесса выделений существуют подклады, то есть, фрагменты плотной простынеподбной ткани, которые можно (и нужно, ибо это единственная разумная и возможная опция) зажимать между ног.

Как передвигаться, учитывая, что туалет один на этаж, а ходить туда надо как можно чаще? Неловко. При необходимости можно попросить дополнительные подклады. Есть и пить во время родов запрещается. Воду можно использовать только для того, чтобы прополоскать горло.

Делается это для того, чтобы в случае экстренной операции человек уже было готов к наркозу. Конечно, если сделать несколько глотков и съесть пару контрабандных печений, земля не перестанет вертеться, но я старалась следовать озвученным на курсах правилам.

Сами роды

Медицинские работники — народ суеверный, так что вам наверняка предложат распустить волосы для лёгкого и беспроблемного родоразрешения.

Что такое роды по ощущениям? Берёте менструальные боли, когда сокращается матка, избавляясь от ненужного эндометрия, и умножаете их интенсивность в несколько раз (у каждого множитель свой).

Самые болезненные схватки – последние час-два, до этого их можно запросто переживать без особого изменения выражения лица, покачиваясь на фитболе и болтая на отвлеченные темы.

Кстати, не уверена, что в общих палатах, рассчитанных на троих рожениц, есть фитболы на всех, так что на всякий случай есть смысл попросить разрешения пронести свой. Фитбол стал для меня настоящим спасением, когда лежать больше не хотелось, а стоять не моглось.

Больно ли рожать? Конечно, больно. Но ведь палец порезать тоже больно… Или ногу сломать… Боль переживать, кроме присутствия мужа, мне помогала своеобразная мантра, слова, сказанные акушеркой на курсах подготовки, которые мне так понравились, что я их записала и запомнила навсегда: «Боль в родах физиологическая, то есть нормальная».

И когда я думала о том, что эта боль нормальная, здоровая, действительно становилось легче. Также можно себя успокаивать тем, что посредством болей во время менструаций природа в течение нескольких лет готовит нас к предстоящим родам, так что ничего особенного, просто новый уровень ощущений.

Ещё одна вещь, которая поддерживала мой боевой дух, была мысль о божественном перекусе, уже приготовленном в сумке для передачи в послеродовое отделение: любимом печенье, шоколадке «Алёнка», мясном пюре и берёзовом соке. Смешно, но это так… Роды родами, а кушать хочется.

В определенный момент мне был предложен обезболивающий укол с послевкусием клея Момент, на который я, недолго думая, согласилась. Как сказал доктор: «За отказ от него медаль Вам никто не даст». Ещё, точно помню, была капельница с физраствором. Также время от времени делали КТГ.

Как рожать?

Тужиться и дышать определённым образом (таблица с типами дыхания ниже; скорее всего, все они благополучно забудутся в пылу родов, но,в крайнем случае, медперсонал подскажет). На случай, если вдруг всё забудется, а решающий момент потуг настал, у врача всегда есть меткая и простая рекомендация, понятная каждому: «Какаем!» В принципе, довольно точно описывает суть происходящего.

Итак, настаёт момент, когда тужиться можно и нужно. Потуги – это избавление от боли, неимоверное облегчение, движение вперёд. Страшиться (в плане боли) я теперь буду лишь схваток в последней стадии, потуги – это долгожданное избавление.

Когда официально можно тужиться, каждая схватка уже не являет собой всплеск бессильного отчаяния, а становится вполне реальной двигательной силой. Болей от продвижения ребёнка по родовым путям я не помню, было только немного щекотно и даже местами приятно.

К сожалению, в наших роддомах не принято давать матери и новорождённому побыть вместе хотя бы несколько минут после рождения последнего. В лучшем случае(в моем, например), существо с чёрными глазками-бусинками, испачканное белой смазкой, выкладывают на живот на полминутки, акушерка выдавливает в ротик каплю молозива и, перерезав пуповину (или доверив это дело новоиспеченному папе), удаляется взвешивать-укутывать малыша. С ней идёт и потрясённый увиденным чудом появления на свет собственного ребёнка папа, с фотоаппаратом наготове.

Находиться в родильном зале с супругом можно в том случае, если там нет других рожениц или если другие роженицы дали своё явное согласие на это. Нам повезло – мы в родильном зале были одни. Но, к слову, во время родов меньше всего думаешь о том, как выглядишь со стороны, кто смотрит и куда.

Зная это, я была бы не против, если бы рядом рожала другая пара или за процессом наблюдали, разинув рты, студенты-практиканты. В эти моменты чувство стыда перестаёт существовать. Пока малышу делают первый туалет и он греется под лампой, происходит рождение плаценты и, при необходимости, наложение швов.

Заметки с курсов:

Сообщить персоналу, как только захочется по-большому. Сразу после этого необходим осмотр на кресле или в кровати. *Этот момент пропустить невозможно.

Сидеть во время ранних схваток можно, не сдавливая тазовое дно (на фитболе). Также можно лежать. С 6 см желательно принять вертикальное положение. В родильный зал могут взять при раскрытии 6 см. Тужиться можно только с разрешения медперсонала. *Меня взяли после 8, а пока мы доковыляли, хоть и недалеко идти, там уже были все 10. В любом случае, после 6 сантиметров события развиваются стремительно.

На кресле тужиться «как ёжик», с напряжением пресса, с закрытыми глазами. Тужиться не в глаза, а именно в промежность. После очередной потуги, не расслаблять мышцы промежности, чтобы не «втягивать» ребёнка в себя, но продолжать качественно дышать. Рождение теменной области и лица должно происходить без потуг.

*Первые три типа дыхания можно сочетать в любых вариантах.

Уважаемые читатели! Вы помните, как проходили ваши роды? Понравилось ли вам отношение персонала? Вам помогли курсы подготовки к родам? Ждем ваши комментарии!

Дыхание при родах: личный опыт

Каждая женщина желает знать, как рожать без боли. Что такое правильное дыхание и когда его использовать – поговорим подробнее.

Правильное дыхание – это комплекс дыхательных упражнений, благодаря которому расслабляются мышцы тела и уменьшается родовая боль. И какой бы болевой порог ни был у женщины, она может контролировать процесс расслабления мышц даже при схватках.

Дыхание поможет избавиться от страха

Издревле матери передавали дочерям знания о том, как рожать. И это были два напутствия: слушать свое тело, его желания и выполнять правильное дыхание, тогда еще по наитию.

Комплексом дыхательных упражнений хорошо владеют профессиональные вокалисты. Тот, кто с детства пел в хоре, знает, что при выдохе живот втягивается, а при вдохе – наоборот, должен выпячиваться. И не перепутайте.

Такое дыхание идеально для родов: успокаивает нервы, бережет силы, расслабляет мышцы, помогает правильно выталкивать плод без разрывов. При частом выдохе и вдохе происходит гипервентиляция лёгких за счет учащённого дыхания. В результате вымывается СО2 из крови, сосуды мозга сужаются и активируется подкорка, что вызывает вытесненные из сознания переживания.

Естественно, в повседневной жизни таким дыханием постоянно пользоваться не стоит, ведь оно придумано исключительно для таких стрессовых нагрузок — как, например, роды.

Если вы сомневаетесь в том, насколько подготовлены к родам и правильному дыханию, то запишитесь на курсы для беременных. Во всем мире беременных учат рожать правильно, делая упор на дыхание и позы, которые помогут.

Обучение дыханию при схватках бывает как парное, так и индивидуальное. Конечно, партнерские роды – это показательный пример правильного дыхания. Близкий человек напоминает роженице, как дышать при схватках, что облегчает ее боль.

Правдивая история родов без боли

Из личного опыта

Светлана, 27 лет:

«Могу сказать, что рожала без «той самой» боли. Да, были схватки, было огромное давление на позвоночник и таз. Казалось, что сейчас сознание улетит куда-то в космос, но за время родов, я так ни разу и не закричала. Все дело в том, что не только всю беременность занималась правильным дыханием, но и пошла рожать с мужем.

Он взял огромную долю ответственности на себя – вести переговоры с не всегда вежливыми медсестрами, носить со мной тяжелую капельницу, организовал в палате абсолютное спокойствие и сосредоточенность на ребенке.

Муж постоянно находился рядом и следил, чтобы у меня было правильное дыхание. Когда находишься один на один, без помощи близкого человека, то можно во время схваток растеряться и забыть о том, как облегчить свое состояние.

В таких случаях можно поддаться панике, начать кричать, напрягать мышцы лица – все это никак не поможет ребенку, но выбьет саму роженицу из такого нужного равновесия. Тут же главное – это дышать.

Поэтому, когда во время схваток рядом был близкий человек и напоминал о дыхании, повторяя упражнения, я так ни разу и не закричала. Кислород расслаблял мышцы всего тела, я успокаивалась и даже позволяла между схватками себе поспать, что вызывало удивление у санитарок.

На девятом часу правильного дыхания, муж прикладывал нашу девочку к моей груди. Это было смешно, но когда он положил нашего ребенка мне на грудь, мы вместе выдохнули и заулыбались. Дыхание при родах – это не только естественное обезболивающее, дыхание при родах – это совместное семейное счастье».

Дыхание помогает ребенку появиться на свет

Современные гинекологи-акушеры уже давно доказали, что благодаря дыханию женщины не только облегчают сам родовой процесс, но и делают более комфортными условия для малыша во время такого большого стресса.

Врачи постоянно напоминают, что даже если вам не жалко себя, то пожалейте при родах малыша, дайте ему возможность родиться в спокойствии, не надрывая сосуды тела, обеспечивая кислородом, не сдавливая родовые пути криком.

Метод сотрудничества акушеров и роженицы разработал французский доктор Ламаз. В его честь и назвали такой тип работы с правильным дыханием при родах «Lamaze».

Акушер занимался психопрофилактикой будущих матерей и обучал женщин различным типам дыхания. В основу входило обучение, которое совершенствовало умение женщины управлять своими мышцами во время схваток.

Предполагалось, что сосредоточенность женщины на своем дыхании, обеспечит умение расслаблять матку во время схваток. А владение такими навыками не только уменьшит боль, но и поможет убедить мозг в полном ее отсутствии.

Во время родов по данному методу, женщина должна не только правильно дышать, но и думать о том, как ребенку тяжело сейчас продвигаться по родовым путям. Дыхание еще очень важно, чтобы ребенку поступал кислород в достаточном количестве.

Доказано, что матери с адекватным чувством ответственности при схватках наносят и себе, и ребенку наименьший урон. Роженицам рекомендуют пройти обязательные курсы правильного дыхания, чтобы при родах избежать психофизических осложнений. Все довольно просто — нужно научиться правильно дышать.

Такой метод работы с роженицами стал особенно популярен начиная с 60-ых годов ХХ века. Ритмичное дыхание (а это синоним метода Lamaze) широко используют в различных клиниках всего мира. Такое дыхание считается залогом появления малыша с минимальной болью, как для него, так и для матери во время схваток.

Как подготовиться к родам

Как только воды отошли, вы приняли душ и зашли в родовую палату, начинайте подготавливать тело к тем последним 30 минутам, когда ребенок появится на свет. На этапе потуг дыхание снова изменится. Обычно акушеры подсказывают, что нужно делать, но и самим знать не помешает.

Как только начались схватки, нужно глубоко выдохнуть весь воздух и сразу поле этого глубоко вдохнуть через нос. Снова выдохнуть, но коротко, а вбирать воздух тремя уже короткими и прерывистыми вдохами.

Дыхание бывает разным, в зависимости от стадии родов. Когда это первые схватки, правильно, если будете вдыхать через нос, а выдыхать через рот. Вдохи должны быть глубокими, медленными, ровными.

Чем дальше будет продвигаться родовой процесс, тем скорость дыхания будет увеличиваться. На вступительном этапе важно помнить, что дыхание стоит задерживать как можно больше.

Главное в родах, как оказалось – это не лениться дышать. Когда схватки еще только начинаются, женщины думают, что можно дыханием и не заниматься. «Само пройдет». При этом упускается важный момент подготовки мышц.

Когда схватки усиливаются, то без дыхательной подготовки роженицы начинают громко кричать, напрягать тело, самостоятельно увеличивая свою боль. Так делать не стоит. Нужно вспомнить, как правильно дышать.

Сильные схватки, к сожалению, приводят в женщин в панику. Роженицы забывают о технике и задерживают дыхание на пике. В таких случаях родовая боль усиливается. Это неправильная установка, в результате которой сбивается темп дыхания, а ребенок начинает получать недостаточное количество кислорода.

Роды без паники

Схватки – это сложный процесс для самоконтроля, поэтому матерям рекомендуют уже на начальном этапе найти себе точку концентрации. Это могут быть либо часы, либо ручка двери, либо что-то иное.

Так женщина создает себе зрительный импульс и сигнал идет в мозг. Каждый раз при усилении схваток, роженица может сфокусировать взгляд в выбранной точке, спокойно вдохнуть воздух, что поможет не потерять контроль над своим дыханием.

Ритмичное дыхание нужно продолжать до того момента, пока сокращения не начнут слабеть. Существует несколько видов вдохов и выдохов при схватках. Например, один длинный вдох ртом и потом два кротких выдоха ртом.

Тут важен спокойный ритм дыхания. Как только схватки надвигаются, стоит сделать глубокий вдох носом и два коротких выдоха ртом. Чем длиннее схватки становятся, что говорит о степени продвижения плода к выходу, тем глубже стоит вдыхать воздух. Важен спокойный ритм вдыхания.

При завершении очередной схватки, не забывайте глубоко дышать: полный вдох ртом, чтобы легкие стали свободными.

Чтобы не сбиться в технике правильного дыхания во время родов, можно просто про себя повторять схему. Запомните, как правильно дышать: выдох, вдох (раз, два, три), выдох, вдох (раз, два, три).

Когда врач скажет, что можно тужиться, то вдохните поглубже и работайте исключительно диафрагмой, выталкивая ребенка. Не напрягайте лоб, глаза, не кричите. Просто давите диафрагмой, пока воздух в легких есть. Потом снова вдыхайте и повторите.

Начинать учиться правильному дыханию нужно за 2-3 месяца до родов. Занятия требуют ежедневных усилий по 20 минут, чтобы к родам техника дыхания не вызывала вопросов. Роды должны проходить в спокойной и подготовленной обстановке.

Упражнения для правильного дыхания при родах:

Примите удобную для вас позицию. Для каждого она индивидуальна. Кто-то хочет лежать на боку, кто-то стоять на четвереньках, кто-то вытягиваться по стенке, как кошка.
Глубоко вдохните, при этом выпячивая живот. Выдохните, втягивая живот. Повторите 10 раз. Такое дыхание поможет расслабиться и сконцентрировать свои силы на родах. Если начать тренировать свою диафрагму еще при беременности, то эффект будет куда мощнее.
Во время частых схваток начните дышать учащенно, используя туже методику. Не отвлекайтесь на внешние факторы, найдите точку концентрации, думайте только о рождении малыша и не забывайте дышать.
Во время потуг вам очень пригодится уже тренированная диафрагма. Если не кричать и не напрягаться, а работать исключительно диафрагмой, то вы не только поможете ребенку в такой сложный момент, но и не получите внутренних разрывов.

Мнение эксперта:

Основатель и руководитель семейного центра Юлия Гусаковская-Старовойтова:

«Конечно, дыхание при родах — это очень важно и в нашем центре есть такие занятия. Есть схема для того, чтобы правильно дышать. Но на сами роды никакой схемы брать не стоит. При родах главное отключить голову и слушать только тело. Дыхание – это залог правильных родов. Главное – это дышать».

Уважаемые читатели! Как проходили ваши роды? Вы посещали курсы подготовки к родом? Были ли полезны для вас данные курсы? Вы знаете, как правильно дышать во время родов? Ждем ваших комментариев!

Календарь беременности: неделя за неделей

Партнерские роды: мифы и реальность

Обсуждаем на форуме:

Проект «9 месяцев»: вопросы и обсуждения

Всё о беременности

Семейный каталог:

Понравилась статья? Поделись ей с друзьями в социальных сетях!

Роды: четыре важные фазы

Ребенок.BY уже знакомил своих читателей с пазлами правильных родов. Итак, мы уже готовы к родам, что нас ждет дальше? На этот вопрос нам ответит телесный терапевт, медицинский психолог и мама семерых детей Юлия Гусаковская-Старовойтова.

Первая фаза родов – период раскрытия

Начало процесса может происходить по-разному. Иногда ложные схватки постепенно переходят в настоящие – женщина начинает ощущать, что каждая последующая схватка сильнее предыдущей.

Под действием схваток ребенок и воды начинают давить на шейку, которая под влиянием этой силы потихоньку расширяется, в то время как ребенок медленно опускается и движется вниз по тазу. Так проходит первая фаза родов – период раскрытия. Он может длиться по-разному, но классикой считается срок около суток – это норма для первых родов.

Иногда роды начинаются с отхождения вод. В этом случае ребенок сразу начинает давить на шейку матки головкой и схватки проходят в более жестком режиме. Но и раскрытие происходит быстрее, и роды, соответственно, также ускоряются.

Вторая фаза родов — подготовка завершена

По мере усиления схваток и раскрытия шейки матки в крови накапливаются гормоны эндорфины, и женщина все больше и больше впадает в состояние роженицы, погружаясь в себя.

Постепенно к схваткам добавляется рефлекторное желание тужиться, вызванное тем, что ребенок касается мышц тазового дна, – так начинаются потуги.

Этот момент свидетельствует о том, что шейка полностью раскрылась – и ребенок начинает двигаться по родовому пути. Так стартует вторая фаза родов, завершающаяся рождением малыша.

Длительность второй фазы зависит от многих факторов: размеров таза, движения и размера ребенка, правильности потуг.

Как правило, в первых родах потуги длятся от часа до трех. От женщины в это время требуется умение слушать себя, адекватно реагировать на обстановку и управлять своими мышцами, дыханием.

Успешность процесса во многом зависит от того, насколько женщина чувствует свое тело и умеет им управлять. Заметим, что тем, кто занимался танцем живота, йогой, пением или же прошел специальные курсы подготовки к родам, как правило, бывает легче.

Усешные роды зависят от роженицы!

Успешные роды на 95% зависят от самой роженицы! В этом суть естественных родов: вне зависимости от присутствия врача они все равно состоятся. И чем больше женщина умеет слушать и чувствовать себя, тем больше шансов у нее родить благополучно.

Естественные роды зависят от опыта рода (мам и бабушек), от телесного опыта женщины и от ребенка.

Многое решает и то, насколько женщина готова доверять. Если она чувствует себя безопасно и расслабленно, то это обещает благополучный исход. А когда женщина напрягается по любому поводу («Как на меня посмотрят?», «Как я сейчас выгляжу?» и т.п.), это не может не повлиять на результат.

Рождение ребенка! И третья фаза родов

Третья фаза родов – самая динамичная, но в ней больше всего событий. В ней рождается ребенок! Кстати, в норме он лилового цвета, а вовсе не розового, как полагают многие.

Рефлекторно ребенок делает вдох и у него запускается второй круг кровообращения. Сразу после его рождения в крови самое высокое содержание окситоцина, который заставляет матку сокращаться, а плаценту – отслаиваться (так стартует третья фаза родов).

Четвертая фаза родов — контакт с ребенком

Как только это произойдет, у ребенка включается поисковый рефлекс и он начинает искать грудь. Сосок пахнет точно так же, как околоплодные воды, поэтому малыш рефлекторно тянется к нему.

Первые два часа ребенок активен — он открывает глаза, нюхает, смотрит. Необязательно он будет сосать грудь – некоторые малыши слишком устали, чтобы это делать.

Этот период – первые два часа после родов – настолько важен, что некоторые исследователи выделяют его в отдельную, четвертую фазу родов.Для ребенка этот момент является своеобразной защитой – ведь он рождается стерильным и приложение к груди позволяет ему «осемениться» маминой дружественной микрофлорой. А для мамы – это запуск на восстановление после родов.

Когда собираться в роддом?

Однозначного рецепта нет. Для естественных родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и уверенно, а где она обретает это состояние, дома или под присмотром врачей, вопрос индивидуальный.

Но как только вы перестаете чувствовать себя в безопасности, это становится сигналом к выезду из дома. Когда вы начинаете тревожиться, то в крови поднимается уровень гормона адреналина, который подавляет деятельность окситоцина. И чем сильнее беспокойство, тем активнее организм тормозит процесс родов и схватки могут уменьшиться и даже прекратиться вовсе.

Роды после кесарева — это возможно?

Состоятся они или нет, зависит в большей степени от желания женщины и при отсутствии противопоказаний. Естественные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

При поперечном шве после операции.
При удовлетворительном состоянии шва на матке (определяется при помощи УЗИ).
Кесарево сечение было проведено не ранее чем за три года до начала следующей беременности.
Ряд сопутствующих условий – величина ребенка, его положение в матке, протекание беременности, состояние здоровья женщины и т.п. – не создают препятствий к естественным родам.
При отсутствии прочих показаний к кесареву сечению.

При благоприятном стечении всех обстоятельств естественные роды возможны даже после двух кесаревых сечений. В этом случае процесс родов происходит точно так же, как и при обычных родах.

Передается ли характер родов по наследству?

В большей степени мы можем говорить не о генетической предрасположенности к той или иной форме прохождения родового процесса («легко» или «тяжело» рожали мама и бабушка), а о мыслемодели, заложенной при воспитании девочки.

В одних семьях говорят, что роды это кошмар, ужас и сплошная боль, в других рассказывают о том, что «отстрелялась и сразу побежала». Так при воспитании дочери мамы и бабушки вкладывают в ее головку свой опыт – и он сохраняется в виде некоей программы.

Однако стоит заметить, что некая тенденция «заимствовать» характер родов у ближайших родственниц все же имеется – причем, как правило, он перенимается не у мамы, а у бабушки, особенно если женщина на нее похожа.

Юлия Гусаковская — Старовойтова,
руководитель Семейного центра

Уважаемые читатели! Вы помните, как проходили ваши роды? Когда вы засобирались в роддом? Ждем ваших ответов в комментариях.

Читайте также:

Платные роды: за что мы платим

Что брать с собой в роддом?

Обсуждаем на форуме:

Оздоровительные процедуры и средства для беременных

Семейный каталог:

Интернет-магазины для детей и беременных

Как определить приближение момента?

О родах, которые проходят в полном соответствии с законами природы, сейчас говорят много. Что это такое – естественные роды? Почему возникло это понятие, когда, казалось бы, и так понятно, что роды – это естественный процесс? Какие этапы родов принято выделять в этом процессе? Что нужно для того, чтобы успешно родить самой? На эти многие другие вопросы отвечает телесный терапевт, медицинский психолог и мама семерых детей Юлия Гусаковская-Старовойтова.

40 недель: должны ли мы рожать «по графику»?

В нашей традиции срок родов определяет врач, отсчитывая 40 недель от дня начала последних месячных. Как только эта дата наступила, он обязан направить женщину в роддом, поскольку период наблюдения у него закончился. Но с физиологической точки зрения дата родов зависит не от расчетов врача, а от ряда факторов.

Первый из них – цикл женщины, продолжительность которого влияет на развитие ребенка. Если он классический – 28 дней, то беременность действительно часто длится примерно 40 недель. Но если цикл более короткий или более длинный, то есть тенденция к соответствующему изменению длительности беременности. В этом случае нормальными будут сроки 37-38 недель — при цикле в 25-27 дней и 41-43 недели — при цикле в 29-32 дня. В целом, считается физиологичным, если роды происходят в срок от 37 до 43 недель.

Предвестники родов: как определить приближение момента

Предвестниками называют ряд симптомов, которые свидетельствуют о том, что организм начал подготовку к родовому процессу. Появляются они примерно за 2-3 недели до начала родов.Что к ним относится?

Предвестник первый: становится легче дышать

Диафрагма меньше давит на легкие и желудок, пропадает изжога. Это происходит потому, что организм начинает активнее вырабатывать особые гормоны простогландины и под их воздействием мышцы низа живота начинают расслабляться. За счет этого ребенок опускается ниже, и его головка входит в таз.

В результате наступают другие трудности — становится тяжелее ходить, усиливается ощущение давления на таз и органы, лежащие под маткой, учащается мочеиспускание. Появляется чувство распирания, а поскольку ребенок давит еще и на кишечник, то может ни с того ни с сего возникнуть диарея.

Предвестник второй: отхождение слизистой пробки

Это сгусток довольно плотной слизи объемом примерно со столовую ложку. Пробка есть всегда, но отходить может по-разному. Иногда она выходит постепенно, и тогда женщина этого вообще не замечает. Если пробка отходит за несколько дней до родов, то она чаще всего окрашена в коричневатый оттенок, а если это случается непосредственно перед ними, то слизь имеет кровянистый оттенок.

Обратите внимание! Иногда после осмотра врача накануне родов у женщины в течение суток наблюдаются кровянистые выделения. Это не признак приближающихся родов, а лишь реакция на осмотр, поскольку ткани шейки становятся очень рыхлыми и легко уязвимыми.

Предвестник третий: обостряется инстинкт гнездования

Женщина начинает активнее хлопотать по дому, список дел, которые надо успеть перед родами, увеличивается втрое-вчетверо, может накатывать паническое ощущение, что ничего не успеваешь. В то же время усиливается и желание поскорее родить, освободиться от своего бремени.

Предвестник четвертый: ребенок начинает меньше шевелиться

Его головка находится в тазу, он как бы затихает, лишь время от времени совершая локальные движения ручками или ножками.

Предвестник пятый: ложные схватки

От подлинных они отличаются отсутствием динамики. Женщину может схватывать с периодичностью раз в 3-7 минут, но при этом не отмечается усиления, т.е. сила сжатия мышц постоянна. Период ложных схваток, как правило, запускается в одно и то же время: либо они начинаются после обеда и затихают к вечеру, либо под утро, исчезая к полудню. Продолжаться ложные схватки могут две-три недели.

Юлия Гусаковская — Старовойтова,

руководитель Семейного центра

Уважаемые читатели! На ваш взгляд, естественные роды — это правильно? Как протекали ваши роды? Ждем ваших ответов в комментариях.

Лекарства во время беременности: пить или не пить?

Обсуждаем на форуме:

Оздоровительные процедуры и средства для беременных

Семейный каталог:

Интернет-магазины для детей и беременных

Кесарево сечение: за и против

Давайте попробуем разобраться, что такое кесарево сечение, как его проводят и каковы плюсы и минусы операции.

Медики хором возмущаются: о какой моде на кесарево можно говорить? Ведь это серьезная операция, проводится строго по назначению врача и только в том случае, если естественные роды невозможны или опасны для здоровья ребенка или матери. И все же некоторые врачи констатируют: все больше женщин предпочитают роды в частных клиниках, где за определенную сумму можно договориться и тебе сделают кесарево без всяких показаний.

Что же собой представляет операция?

Кесарево сечение – полостная операция, при которой разрезают брюшную стенку и матку для извлечения ребенка. Проводится под эпидуральной анестезией, которая обеспечивает частичную потерю ощущений у роженицы в нижней части тела. Такая анестезия эффективно снимает болевые ощущения и, по заверениям врачей, ребенку практически не приносит вреда (но об этом немного позже).

Главная опасность при проведении эпидуральной анестезии – коллапс (резкое падение артериального давления). Впрочем, если рядом есть грамотные специалисты, то этот побочный эффект не опасен.

Есть еще много всяких страшилок про то, что неправильно проведенная эпидуральная анестезия может привести к параличу нижних конечностей и т.д. Но врачи советуют не особо обращать внимание на эти истории, главное – чтобы с вами работал врач-профессионал.

Как проводят кесарево сечение?

Сначала разрезают брюшную стенку – либо по средней линии, либо поперечно над лобком. Второй способ сейчас используют чаще, поскольку он дает лучший косметический эффект и после него реже бывают осложнения.

После разреза ребенка осторожно извлекают руками или с помощью инструментов – щипцов или вакуум-экстрактора. Чтобы снизить риск кровопотери, в мышцу матки вводят сокращающие матку средства. После ручного обследования матки и удаления остатков плодного яйца матку зашивают, затем накладывают швы на брюшину, мышцы живота и кожу. Чтобы остановить кровотечение, после операции на живот кладут пузырь со льдом на полтора-два часа.

В течение первых суток после родов роженица должна находиться в специальной послеродовой палате. На протяжении этого времени за ней наблюдает врач-анестезиолог.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду с лимонным соком. Вместо пищи питательные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы.

На следующие сутки новоиспеченной мамочке уже можно пить куриный бульон, морсы без сахара, употреблять отварное прокрученное через мясорубку мясо, каши и нежирный творог. Вернуться к обычному рациону разрешается только на четвертые-пятые сутки.

Садиться и передвигаться на минимальные расстояния можно через двое-трое суток после кесарева сечения. К тому же в течение недели нужно ежедневно обрабатывать шов (например, йодом или зеленкой) и менять повязку.

Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на седьмые-десятые сутки после родов.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через два года. За это время организм успеет восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Возрастающей в последнее время популярности кесарева можно найти вполне логическое объяснение. Барышни, добровольно ложащиеся под нож, говорят о преимуществах операции перед обычными, естественными родами.

Во-первых, безболезненность: операция выполняется под наркозом, женщина не чувствует боли. В результате роды из пугающего события превращаются во вполне сносное мероприятие.

Во-вторых, при современном развитии технологий после операции остаются малозаметные косметические рубцы. А это куда лучше, чем разрывы и швы на промежности, возникающие при обычных родах. К тому же состояние наружных половых органов не нарушается, влагалище остается узким.

На этом плюсы операции заканчиваются и начинаются минусы, о которых многие предпочитают не задумываться. А зря. При кесаревом сечении возможно:

Занесение инфекции в матку или органы таза (мочевой пузырь, почки)
Большая кровопотеря: потеря крови при кесаревом сечении в два раза превышает потерю крови при обычных родах.
Ослабление функции кишечника – в течение нескольких дней после операции возможны неприятные ощущения, такие как вздутие живота, метеоризм, ощущение дискомфорта, запоры.
Долгое восстановление после операции: если после обычных родов женщина остается в роддоме один-два дня, то после кесарева сечения пребывание в больнице увеличивается до четырех-пяти дней.
Боли после операции: в течение нескольких дней женщине трудно ходить, наклоняться, но это проходит через две-четыре недели после родов.

Но и это еще не все. Официально медики уверяют, что кесарево приносит минимальный вред здоровью малыша. И все же он есть. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют больший риск развития дыхательных расстройств (например, учащенное дыхание в первые дни жизни). И, конечно же, проблемы с ЦНС: из-за применения анестезии дети в первые месяцы жизни могут быть сонливыми, вялыми и слабыми.

Конечно, если кесарево – единственный выход, то не стоит бояться и паниковать. Как уже говорилось выше, главное – чтобы операцию делали врачи-профессионалы. Но если нет никаких показаний к операции, то лучше не подвергать себя и своего ребенка дополнительным нагрузкам.

Читайте также: Кесарево — показания и последствия

В любом случае, какой бы способ родоразрешения ни прописали тебе врачи – естественный или операционный, имеет смысл проконсультироваться у нескольких специалистов, взвесить все за и против и только потом принять решение, руководствуясь в первую очередь вопросом сохранения здоровья, а не моды и красоты.

Ну, и напоследок несколько общих рекомендаций:

читай книги о беременности и родах, ходи на курсы по подготовке к родам;
найди хороших врача и акушерку, пообщайся с несколькими кандидатами, задай беспокоящие тебя вопросы;
посети несколько родильных домов и узнай, каков в них процент операций кесарева сечения.

И только после этого прими решение о том, где и как появится на свет твой малыш.

Медикаментозные методы обезболивания родов

Правда, лингвисты считают, что смысл фразы вовсе не в обязательных родовых мучениях, а скорее в работе, усердии и труде, необходимом для рождения нового человека. Ведь во многих языках до сих пор слова «роды» и «работа» являются однокоренными. Медики подтвердят, что беременность и роды – это нормальные физиологические процессы.

Давайте рассмотрим особенности родовой боли, ее причины и современные методы обезболивания.

В древности считалось, что боли, которые женщина может испытывать в родах, насылаются злыми духами, нечистой силой, недоброжелателями. Для того чтобы задобрить нечистую силу, использовались различные амулеты и совершались обряды, знахарки поили рожениц отварами трав, которые помогали женщине расслабиться. Все эти обряды и ритуалы обладали определенной силой внушения и помогали преодолеть страх перед родами.

В 1846 году был впервые применен наркоз для обезболивания родов, с этого времени стали применять эфир и хлороформ для обезболивания, прежде всего, родов через операцию кесарева сечения. Однако несовершенные методы обезболивания вызывали много осложнений и не решали проблему обезболивания физиологических родов. В ХХ веке, благодаря усовершенствованию техники наркоза и изобретению новых анестезирующих препаратов, обезболивающие методы в акушерской практике шагнули далеко вперед. Однако остался нерешенным главный вопрос – нужно ли вообще обезболивать нормально протекающие роды?

Нормальные роды (физиологические, самопроизвольно начавшиеся в срок 38 — 42 недели) сопряжены с определенными болевыми ощущениями, которые имеют под собой объективную (физиологическую) причину. В зависимости от периода родов, эти боли различны.

Во время схваток (первый период родов) происходит сокращение мышц матки, за счет чего раскрывается шейка матки, давая проход головке ребенка. Это естественный процесс, который может сопровождаться болью, но не должен вызывать болевую перегрузку организма женщины. Начавшиеся схватки обычно описывают как периодически появляющееся напряжение внизу живота. Начавшаяся родовая деятельность часто бывает похожа на боли внизу живота при менструации. Постепенно схватки становятся более интенсивными и интервалы между ними сокращаются. Активно идущие схватки уже невозможно перепутать с проблемами с кишечником. Во время схваток успешно справляться с болевыми ощущениями помогает большое количество естественных методов обезболивания родов.

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Боль становится четко очерченной и ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. В данном случае боль тоже является физиологической.

Однако, та боль, которую женщина испытывает в родах, лишь на 30 % обусловлена давлением плода на нервные окончания. Во время физиологических родов в организме женщины включается «антиболевая система», блокирующая избыточные болевые ощущения и выбрасывающая гормоны удовольствия. Также перед родами снижается болевая чувствительность матки и повышается болевой порог. Именно поэтому малоболезненные роды встречаются достаточно часто в случае их самопроизвольного начала.

Но остается еще 70% боли… Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, то болевые ощущения обусловлены простым страхом! Если женщина томится неизвестностью, ждет «ужасных родов» или очень боится, то в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. В этом случае мышцы матки напрягаются, сосуды сдавливаются, возникает дефицит питательных веществ и кислорода в тканях. Еще страх вырывает резкое понижение болевого порога, когда даже незначительные раздражители могут вызывать патологически сильную реакцию организма.

Если роды – осложненные, или ожидается плановая операция кесарева сечения, тогда анестезиолог подберет оптимальный вариант обезболивания перед проведением всех медицинских процедур. Но стоит ли обезболивать самопроизвольные физиологически протекающие роды только потому, что женщина хочет «ничего не чувствовать»?

Сначала надо побороться со страхом боли, и лишь потом приниматься за саму родовую боль. Во время родов страх и боль может испытывать не только роженица, но и ее малыш. Поэтому мамино спокойствие, расслабленность и уверенность в себе – гарантия, что для ребенка роды пройдут максимально благополучно.

А если женщине не удается благополучно настроиться на переживание родовых болей? На сегодняшний день существует множество медикаментозных способов обезболивания родов, которые очень эффективно с этим справляются. Правда, у медикаментозных способов анестезии существуют определенные побочные эффекты. Во-первых, организм беременной женщины и ее малыша тесно связаны, и любое лекарство, введенное роженице, передастся ребенку, хоть и минимально. Препараты для обезболивания могут вызывать у новорожденного сонливость, угнетать дыхание, негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, практически у всех методов анестезии есть риск развития осложнений для женщины. Конечно, случаи осложнений от применения обезболивающих препаратов случаются крайне редко. Но стоит ли лишний раз рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребенка?

Виды медикаментозного обезболивания (наркоза)

В процессе подготовки проводится премедикация (включает в себя назначение успокоительных, анальгетиков и других препаратов). Применение этих средств имеет целью ослабление отрицательного влияния на организм эмоционального стресса, предупредить различные побочные эффекты, связанные с наркозом. Наркоз осуществляется с помощью различных лекарственных средств, которые могут вводиться внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Все лекарственные препараты для обезболивания воздействуют на центральную нервную систему роженицы и проникают через плаценту. Мы не будем рассматривать весь спектр фармакологических средств для анестезии, а остановимся на наиболее применяемых в последнее время методах обезболивания родов.

Закись азота

Это средство для ингаляционного наркоза. Его часто используют при операции кесарева сечения как дополнительный метод обезболивания. Закись азота (или «веселящий газ») женщина вдыхает через маску во время схваток сама. Анестезирующее действие закиси азота с кислородом проявляется уже через полминуты после начала применения. Роженицу знакомят с техникой применения маски, в дальнейшем женщина сама накладывает маску, и в начале схватки делает несколько вдохов. Закись азота вместе с кислородом значительно притупляет боль, но не снимает ее полностью, и вызывает состояние эйфории. Из побочных эффектов хочется отметить быстрое проникновение через плаценту, которое потом может сказаться в некоторой вялости новорожденного.

Метод эпидуральной анестезии (ЭА)

Этот метод обезболивания родов достаточно хорошо изучен. Он применяется при беременности и родах, осложненных гестозом, при обезболивании родов в ягодичном предлежании плода, благоприятно влияет на преждевременные роды (сокращает период раскрытия шейки матки и удлиняя период потуг). При ЭА происходит расслабление мышц промежности и уменьшение давления на головку малыша. ЭА показана при врожденных и приобретенных пороках сердца, при заболеваниях легких и почек, отеках, близорукости беременной.

При ЭА делается прокол толстой иглой и вводится катетер в межпозвонковое пространство в поясничном отделе позвоночника. Через этот катетер во время схваток, до начала потуг, по мере необходимости будет вводиться лекарство для эффективного обезболивания первого периода родов. При использовании ЭА рекомендуется перестать добавлять анестетик к полному раскрытию шейки матки. Последующие потуги роженица переносит без обезболивания.

В качестве побочных явлений ЭА хочется отметить онемение конечностей роженицы, боли в пояснице, головную боль, головокружение, тошноту, кожный зуд. При возникновении какого-либо дискомфорта при эпидуральной анестезии необходимо срочно сообщить об этом врачу!

Грамотный и высококвалифицированный врач, понимая серьезность всей процедуры ЭА, объяснит женщине все «за» и «против» и не станет настаивать или делать анестезию только потому, что его об этом попросили.

Обязательно заранее обсудите метод обезболивания с вашим врачом до начала родов. Возможно, вам будет достаточно знаний и навыков, полученных на занятиях в школах матерей и из популярной литературы по беременности и родам.

Скрицкая Татьяна Владимировна
клинический психолог,
кандидат психологических наук
«Репродуктивное здоровье +»

Роды начались — чего ожидать (стадии родов)

Mamochki.by

беременность, роды, развитие ребенка

Архив рубрики: Все про роды

Смерть после кесарева — наша новая реальность

Кесарево сечение – очень древняя операция

Это операция, и последствия соответствующие

Да, опасность минимальна, но не у нас

После кесарева почти наверняка будет снова кесарево

Виноват Запад и мода на партнерские роды?

Верните акушерок

Игра на материнских инстинктах

Первые роды: личный опыт

До родов

Сами роды

Как рожать?

Дыхание при родах: личный опыт

Роды: четыре важные фазы

Как определить приближение момента?

Кесарево сечение: за и против

Что же собой представляет операция?

Как проводят кесарево сечение?

Медикаментозные методы обезболивания родов

Роды начались — чего ожидать (стадии родов)