Архив рубрики: Здоровье

Если ребенок старше 5 лет, в больницу его положат одного. Родители хотят изменить это правило

По закону детей, начиная с пяти лет, госпитализируют в белорусские больницы без взрослых. Не все родители согласны с такими правилами. Минчанка Виктория Смирнова вместе с единомышленниками создала петицию, в которой просит увеличить возраст пребывания с маленькими пациентами с 5 до 14 лет.   
 

Источник фото: Unsplash.com    

Сейчас родители, чьи дети старше пяти лет, могут попасть с ними больницу двумя способами. Первый: если лечащий врач посчитает, что пациенту нужен дополнительный уход, и оформит свое решение на бумаге. Второй, он же самый распространенный: если родные просто попросят разрешения остаться в палате «на птичьих правах». Врачи часто соглашаются, и тогда взрослые спят у детей в ногах, на питание не рассчитывают, держатся в тени («чтобы не выгнали»). 

Автор петиции Виктория Смирнова считает, что все это в корне неправильно. И тоже ссылается на законодательство.

— В соответствии со ст.179 Кодекса о браке и семье, ребенок до 14 лет считается малолетним, а значит, имеет потребность в поддержке со стороны родителей, — говорится в петиции. — Право находиться с ребенком в учреждении здравоохранения является важным фактором, в том числе и для улучшения условий труда медперсонала.

Если родители будут рядом с больным ребенком, медики смогут эффективнее выполнять свои должностные обязанности, убеждены единомышленники Виктории. Врачам и медсестрам не придется нянчиться с юными пациентами, успокаивать их до начала и после окончания медицинских процедур. В особенности это касается ситуаций с длительной госпитализацией, когда надо сделать большое количество обследований или провести хирургическое вмешательство.

Виктория не скрывает, что она лично заинтересована в том, чтобы правила госпитализации изменились. Ее 6-летней дочери скоро предстоит сложная операция, и отвлекаться на лишние волнения по поводу того, «положат вместе в палату или откажут», маме хочется меньше всего. 

— А пробыть в больнице придется долго, период восстановления может занять месяц. Там все серьезно, операция не минутная, в процессе предусмотрена остановка сердца, — рассказывает Виктория. Возвращаясь к своей инициативе, она уточняет:  

— По сути, чтобы все изменилось, надо скорректировать лишь одну фразу статьи 25 закона «О здравоохранении» — о том, что потребность в дополнительном уходе за ребенком должен подтвердить лечащий врач. Но ребенок в больнице всегда нуждается в уходе. И кто его осуществит лучше близкого человека? 

Виктория понимает, что на практике могут возникнуть трудности: например, в больнице для сопровождающих не хватит койко-мест. Но здесь важно предоставить само право, пусть и с оговорками в зависимости от ситуации.

Увеличение возраста выгодно всем, считает Виктория. Родители не будут волноваться и унижаться, выпрашивая возможность побыть с ребенком. А врачам — не придется рисковать, пуская родителей в палату неофициально. 

 — Да, многие врачи и сейчас идут навстречу родителям. Но среди них есть и нелояльные, им «посторонние» в отделении только мешают. Еще один важный момент: если родитель находится в больнице с ребенком старше пяти лет неофициально, ему не предоставляют больничный.

«На родителей жалко смотреть»

Источник фото: TUT.by

Мы пообщались с родителями, которые поддержали петицию Виктории. Их «больничные» истории уже в прошлом, но запомнились надолго. 

Брестчанка Ольга Шинко попала в больницу с сыном Ваней несколько лет назад, когда тот сломал руку:

— Я очень удивилась тому, насколько наше госпитальное звено не гибкое в плане бытовых, но очень важных вещей. Начнем с того, что в машину «скорой» мне не разрешили взять коляску для ребенка, хотя у моего Вани ДЦП. До приемного отделения я тащила шестилетнего сына на руках, а во время обеда нам предложили «пройтись» до столовой.

Мать с сыном оставили в больнице на ночь. Спать Ольге предложили на одной кровати с ребенком, в ногах. Хотя «спать» это громко сказано:

— Рядом мечется сын с температурой, я боюсь шевельнуться, у него же рука повреждена. Успокаивала мысль, что мы здесь максимум на одну ночь, пока жар не спадет. Но на других родителей-соседей по палате жалко было смотреть: хронически уставшие, без нормального сна.       

Отдельная тема, вспоминает Ольга, это питание.

— Мне до дому — рукой подать, но в больнице немало людей из пригорода и области. Где им взять еду, если родителям детей старше пяти лет больничный рацион не полагается? Бедные матери ходили за чипсами-йогуртами в буфет. Неужели работникам столовой жалко ложку каши наскрести? Почему нельзя эту порцию купить в конце концов? Кто-то ответит, что в столовой существуют свои нормы и расходы, но надо же смотреть на ситуацию и со стороны пациентов. Я задумалась тогда: а что если случается ЧП и, собираясь в больницу, человек деньги не возьмет? Ему воздухом питаться, если он ляжет в больницу с ребенком? 

Было бы гораздо лучше, уверена Ольга, если бы медперсонал перестал смотреть на родителей, желающих остаться с детьми, как на врагов.

—  Мы в таких ситуациях — соратники. Мама всегда проконтролирует, чтобы ребенок выполнил назначение врача как можно лучше, сама покормит, поухаживает, проследит за дисциплиной в конце концов. Я наблюдала, как дети толпой несутся по больничному коридору. И хорошо, что они не падали и не наделали травм. Уверена, что родитель в больнице рядом с ребенком — это помощь медикам. Хотелось бы, чтобы они со своей стороны тоже привлекали внимание к вопросу совместной госпитализации.

«Не успокоишься — выгоню маму»

Источник фото: Pexels.com

У Марины Авсиевич из Минска сын попал в больницу, когда ему только исполнилось пять лет. Повод очень неприятный — урологическая операция. Врачи предупредили, что по закону Лева должен быть один, но все все же разрешили одному из родителей оставаться с ним в течение дня.

— Честно, я не представляю, как его можно было оставить. Он очень чувствительный парень. Нам даже операцию пришлось переносить несколько раз, потому что перед госпитализацией Лев вдруг заболевал — думаю, психосоматика срабатывала.  А когда уже все было сделано и сын отошел от наркоза, он весь день проплакал. Нам запретили с ним быть в реанимации, и потом мой малыш рассказывал, что было слишком страшно. 

Не в обиду медперсоналу, но некоторые медсестры были довольны грубы с детьми, говорит Марина:

— Их даже мое присутствие не смущало. Когда сыну меняли катетер, он заплакал. И медсестра, вместо того, чтобы подбодрить, резко сказала: «Если не успокоишься, выгоню маму». Я, конечно, не смолчала, отчеканила: «Мама никуда не уйдет».

Да и в целом многие бытовые вещи для ребенка в этом возрасте невыполнимы.

— Кто будет 5-летнему малышу помогать в туалет ходить? Особенно после операции, когда лишний шаг сделать больно? А питание приносить? С сыном в палате лежали мальчики по 10-12 лет, вот они уже способны за собой присмотреть, но не дошкольники или первоклассники.

Марина вспоминает еще одну сцену, которую наблюдала в больнице:

— Однажды я попала с младшей дочерью в «инфекционку» и видела из окна, как двое мальчишек семи-восьми лет били третьего, более младшего на вид. Я побежала за медперсоналом. О чем это говорит? В больнице нет и, наверное, не может быть воспитателей, но должны быть люди, которые присмотрят за маленькими детьми. И лучше родителей этого никто не сделает.

Что думают в больницах?

Источник фото: Unsplash.com

Мы решили поинтересоваться также мнением врачей о том, надо ли госпитализировать родителей с детьми старше пяти лет.

Заместитель директора по лечебной работе РНПЦ детской хирургии, врач высшей категории, кандидат медицинских науки Александр Свирский, считает этот вопрос спорным:

— В клиниках Германии, где я стажировался, родителей госпитализруют с детьми любого возраста. Я не интересовался, как там обстоят дела с оплатой больничных, но факт остается фактом. Что касается нашего центра, с просьбами о совместной госпитализации обращаются обычно родители 5-7-летних детей. Бывает, что особо чувствительные взрослые просят побыть и с 9-летними.

С одной стороны, да, нахождение родителей рядом уместно, для благоприятной психологической обстановки, чтобы больница не превратилась в место, о котором не хочется вспоминать. Любой ребенок, приходя в хирургический стационар, испытывает страх. Ему предстоят какие-то неприятные процедуры, и не все их них обезболивают. Присутствие родителей сказывалось бы благотворно. Но опять же: практика показывает, что до детей невозможно достучаться и работать с ними, если рядом стоит родитель и сам плачет — жалеет. Это очень мешает.

К тому же при нынешних условиях у нас катастрофически мало мест. Представляете, что будет, если мы в 5-6-местную палату положим еще и родителей?

В таком случае, может, вариант с платными палатами рассмотреть? Чтобы родители ночевали по соседству.

— Нет никаких платных палат. У нас крайняя необходимость строительства нового центра. Мы никак иначе не решим вопрос с госпитализацией, не имея на то достаточной территории.

И все же идете навстречу, госпитализируете взрослых с детьми?

— Да, оформляем. Готовится множество бумаг, подписей. Гораздо легче устроить все, когда родителям не требуется больничный лист. Если законодатель увеличит возрастной ценз, мы примем это и будем совершенно спокойно работать.

— Из-за коронавируса двери перед родителями не закроете?

— У нас сейчас закрыта плановая госпитализация. Делаем срочные. Сократили время пребывания в больнице для мелких операций. Родители, если хотят ложиться вместе с детьми, делают ПЦР-тест. Стараемся держать в палате двух взрослых от силы. Если в отделении возникает инфекция, это большая проблема: приходится переводить детей, разгружаться, проводить эпидмероприятия и снова загружаться. А сотрудники, как вы понимаете, тоже болеют, ресурсы ограничены.
 

Фото носит иллюстративный характер

Заместитель главного врача по медицинской части Витебского областного детского клинического  центра Владимир Шиндеров  считает, что необходимости в пересмотре законодательной базы нет. По крайней мере — сейчас.

— Нас пока все устраивает в вопросе возрастных ограничений. Нам сегодня, поверьте, не до этого. (Владимир Алексеевич имеет ввиду напряженную обстановку с коронавирусом — Прим. автора). Наши родители часто много чего хотят. Мама может пожелать быть рядом с ребенком, которому 15 лет: считает, что он не может сам себя обслужить. Но чем больше дети будут возле мамы, тем сложнее им придется в самостоятельной жизни, в том числе и в ситуации, когда они попадут в больницу. Поэтому есть ограничение в законе пятью годами — значит, так надо. 

Спрашиваем о платных палатах: могут ли родители ими воспользоваться? 

— Конечно, есть палаты и можно ими воспользоваться, если будут места. Мы всегда действуем, исходя из конкретной ситуации. Если необходимо, мама ложится с ребенком, и проблем нет.

В пресс-службе Минздрава отметили, что сейчас вопросы увеличения возраста детей для совместной госпитализации не рассматриваются. 19 ноября 2020 года в парламенте приняли проект закона «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи». Этот документ корректирует в том числе и закон «О здравоохранении». Но вопрос госпитализации детей с родителями остается без изменений

Итак, подытожим:

  • По закону «О здравоохранении» родителей кладут в больницу вместе с детьми до пяти лет. Родителям с малышами до трех лет полагается питание и собственное койко-место за счет бюджета. Что касается родителей детей с трех до пяти, в статье 25 закона говорится: условия для ухода предоставляются. Правда, отсылки к бюджетным средствам нет. При госпитализации лучше сразу уточнить все нюансы.
  • Родителей детей 5-14 лет (с инвалидностью — 5-18 лет) могут госпитализировать как сопровождающих, если врач посчитает, что ребенку нужен дополнительный уход. Разрешение оформят охотнее, если взрослый не нуждается в  больничном листе.  
  • Если ребенку предстоит госпитализация, спросите, есть ли в отделении платные палаты. При наличии свободных мест родителям обычно разрешают ими воспользоваться. 

А вы как считаете, с какого возраста ребенок может находиться в больнице без родителей?

Должна была пойти в первый класс, а вместо этого живет в больнице. Мама просит спасти дочку

Кире 7 лет. В этом году она формально пошла в первый класс, но за партой не сидела, учиться у нее нет возможности. Почти все время девочка проводит в больнице, пытаясь побороть рак. После химиотерапии густые и красивые волосы почти полностью выпали, но это не самое главное, считают родители. Они мечтают лишь о том, чтобы спасти ребенку жизнь. 

Источник фото: Из личного архива

Мама девочки Ольга Куруленко рассказывает, что Кира — это первый, очень желанный и долгожданный ребенок. Все было как у всех — радость от первых шагов и первых слов. Потом наступил возраст, когда в песочнице у девочки появились подружки.

— Когда дочке исполнилось три года, мы стали замечать, что с нашей девочкой что-то не то… Часто без причин поднималась температура, дочка жаловалась на то, что у нее болит животик.

Кире ставили разные диагнозы, пока врачи не направили ее на консультацию в Минск. Сама семья живет в Буда-Кошелево (Гомельская область).

— В тот день, когда я услышала страшное слово «онкология», моя жизнь просто разделилась на «до» и «после»… Что делать? Куда бежать? Мне хотелось кричать от боли, от несправедливости, от бессилия. Как же так? Девочка моя, она еще не видела жизни, но уже должна была сражаться за нее.

Диагноз ребенку поставили в 2016 году — «нейробластома забрюшинного пространства IVстадия». В тот тяжелый год Кира прошла все варианты лечения в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии: шесть блоков химиотерапии, операцию по удалению опухоли, трансплантацию стволовых клеток. Также родители возили девочку на лечение иммунотерапией в Германию в клинику г. Грайфсвальда.

В сентябре 2017 года семья вернулась домой, у девочки наступила ремиссия. 

— Мы постепенно выдохнули и стали привыкать к обычной жизни. Кирюша начала забывать о больничных стенах. Я была счастлива, что мой ребенок больше не помнит уже той боли и тех страданий.

Источник фото: Из личного архива

К сожалению, иногда болезнь возвращается. В апреле 2020 года случился рецидив — с поражением левой малоберцовой кости, лимфоузлов и костного мозга.

Противорецидивное лечение начато 1 мая. Пройдено два блока химиотерапии по протоколу Rist и 2 блока высокодозной химиотерапии, а также лучевая терапия на левую малоберцовую кость.

— После химиотерапии Кирюша очень слаба, — рассказывает мама. — Мой когда-то активный ребенок сейчас просто лежит. Ей тяжело ходить, играть. Вся ее жизнь сейчас проходит в постели: она даже играет лежа. А еще она очень сильно похудела: на каком-то этапе у нее была воспалена слизистая, и Кира не могла есть.

Сейчас Кира практически живет в больнице. Она пошла в первый класс, но за парту не села. У нее нет друзей во дворе — по понятным причинам.

— После высокодозной химиотерапии у моей девочки на голове почти не осталось волос, а когда-то ее густые и красивые волосы вызывали восхищение у окружающих. Сейчас Кира стесняется своей внешности, очень комплексует и не хочет надевать платья.

Источник фото: Из личного архива

Когда Кира восстановится после химиотерапии, в Беларуси планируется провести гаплотрансплантацию, после чего обязательным этапом в лечении нейробластомы должна быть иммунотерапия, рассказывает Ольга.

— К сожалению, у нас иммунотерапию не делают. Клиника Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, которая находится в Испании, готова нас принять. Нам пообещали провести лечение антителами, которое в разы сильнее того, которое мы проходили в прошлый раз. По нашим медицинским документам клиника выставила нам счет на лечение в 306 887 евро. Это огромная сумма для нашей семьи.

Мама открыла благотворительный сбор, но продвигается он медленно. Многие предприятия отказывают в помощи в связи с тяжелым финансовым положением. Но есть и очень добрые, отзывчивые люди, которые помогают чем могут. В поддержку Киры проходят акции, а на 27 ноября запланирован благотворительный концерт в родном городе семьи.

— Но как бы мы ни старались, собранные суммы пока очень малы. И мы просто можем не успеть до 1 февраля 2021 года. Мне даже страшно думать, что случится, если мы не успеем вовремя закрыть сбор. Нас просто не возьмут на лечение, и жизнь моего ребенка может оборваться в любую минуту… Я знаю, что это только наша боль, наши страдания, но у меня просто нет другого выбора, кроме как просить и молить о помощи других людей. Мне больше ничего не нужно, я живу ради дочери и никогда не прощу себе, что не попробовала ее спасти. Мне больно смотреть в глаза своей ребенка и понимать, что я ничем не могу помочь.

Ранняя половая жизнь — это во сколько? На вопросы родителей отвечает детский гинеколог

Как подготовить подростка к первому сексуальному опыту? Что делать, если произошел незащищенный половой акт? Можно ли принимать оральные контрацептивы в 17 лет? На эти и другие вопросы белорусок во время онлайн-марафона по женскому здоровью ответила Алина Терешина, детский акушер-гинеколог.
 

Источник фото: pexels.com

Что нужно знать девочкам о личной гигиене? 

Есть базовые правила, которым родители обязаны научить девочек-подростков, подчеркивает Алина Терешина.

— Перед касанием половых органов обязательно нужно мыть руки. Также девочки должны уметь правильно подмываться: спереди назад, то есть от лобка к анальному отверстию, чтобы во влагалище не попадали микробы из прямой кишки. Важно тщательно обрабатывать большие и малые половые губы, все складочки перианальной области.  

Родители должны позаботиться о том, чтобы предметы индивидуальной гигиены (полотенце, станки для бритья, мочалки и прочее) у каждого члена семьи были свои личные.

Важно, чтобы белье у девушки было комфортным (не тугим) и желательно — из хлопчатобумажных тканей. Гинеколог обращает внимание на то, что стринги могут вызывать раздражение кожи, особенно после бритья. Из всех моделей трусов эта — наименее гигиеничная.

— При движении (ходьбе, приседании и пр.) происходит трение стрингов между анусом и влагалищем, и так как ткань прилегает очень близко к коже, получается больший обмен бактериями, чем в других моделях трусов. Поэтому стринги нужно менять по мере загрязнения, а это не реже двух раз в день.

Девочки также могут захотеть сделать себе депиляцию в интимной зоне. Мамам стоит показать, как это делается. 

— Стандартные рекомендации после любого вида депиляции: избегайте воздействия солнечных лучей и увлажнения кожи в местах, где есть какие-то трещинки, ссадины, порезы, ожоги, выпуклые родимые пятна. В этих зонах не должно проходить лезвие и наноситься воск.

Как подготовить подростка к первому сексуальному опыту?

Первый интимный опыт запомнится на всю жизнь и важно иметь о нем только хорошие воспоминания. По мнению врача, именно родители могут помочь своим детям подготовиться к этому.

— Родители должны развеять страхи подростка. По статистике, самые неуверенные в себе дети чаще прибегают к раннему сексуальному опыту, потому что хотят поскорее стать взрослыми. Важно объяснить ребенку, что спешить с этим не стоит. Чтобы расположить к себе подростка, можно рассказать свою историю первого сексуального опыта. Если вы не готовы открываться ребенку, то не стоит ждать ответных откровений от подростка. 

Беседу о целомудрии и первом сексе должны проводить родители, поскольку это очень интимная тема, считает Алина Терешина. Общение с гинекологом или школьным учителем не произведут нужного эффекта.
 

Источник фото: pexels.com

Гинеколог подчеркивает, что очень важно предоставить подростку финансовую возможность для контрацепции.

— Контрацепция — дело недешевое, поэтому девушке/юноше будут нужны деньги для этих целей. Коробка контрацептивов на сегодняшний день стоит от 25 рублей, а самая дешевая упаковка из трех презервативов — около 4 рублей. Исходя из этого, можно самостоятельно рассчитать необходимую сумму. Если вы не хотите ранней беременности для своего ребенка, а он уже живет половой жизнью, стоит побеспокоиться об этом моменте.  

Родителям также важно объяснить девочкам-подросткам заранее, что делать в ситуации, если произошел незащищенный половой акт. 

— Обязательно нужно помочиться, вымыть руки и наружные половые органы с мылом и обработать лобок и бедра антисептиком (например, хлоргексидином). После этого — обратиться к врачу — дерматовенерологу или гинекологу. Также не стоит забывать о существовании методов экстренной контрацепции.

Как часто девочкам нужно ходить к гинекологу? 

— Необязательно должны быть жалобы для того, чтобы показаться врачу, — говорит медик. — Если девушку ничего не беспокоит, это еще не значит, что нет никаких проблем. Один раз в год-полгода все равно нужно посещать гинеколога.

Не всегда просто убедить подростка пойти на прием к врачу. И тут опять же многое зависит от родителей. 

— Девушка должна четко понимать, для чего это необходимо. Мама на своем примере может рассказать, как часто она ходит гинекологу, какая обстановка в гинекологическом кабинете. Надо объяснить, что это не страшно и не больно. Это такая же ситуация, как если бы вы готовили ребенка к посещению стоматолога или к сдаче анализа крови.

Чаще всего подросток не хочет идти к гинекологу по двум причинам, говорит врач. Первая — это страх перед неизведанным, а вторая — стеснение.

— В этих направлениях и нужно вести беседу с ребенком. Говорить, что стесняться не нужно: у меня и у доктора все точно так же расположено, как у тебя. Рассказывать о том, что это необходимо для здоровья и все, что происходит в кабинете, делается с согласия пациента. Например, осмотр в зеркалах проводится с вашего согласия, поэтому вы всегда можете отказаться от какой-то части манипуляций на приеме.

Часто девочки не готовы ответить на вопросы врача, отмечает медик. Нужно знать первый день последних месячных, сколько дней длится менструация и менструальный цикл (с первого дня месячных до первого дня следующих месячных). Если случаются «задержки», то насколько часто они происходят. Желательно при себе иметь все необходимое: чистые носочки, пеленку, но если случилась какая-то экстренная ситуация, можно обойтись и без всего перечисленного.

Вопросы от слушателей марафона

Как правильно вести беседы о половом воспитании с разнополыми двойняшками — порознь или вместе?

— Я считаю, что порознь. Информация должна быть разная для мальчиков и для девочек. Содержание примерно одинаковое — о рисках ранней половой жизни, о методах контрацепции и так далее, но желательно, чтобы с девочкой об этом беседовала мама, а с мальчиком — папа. Соответственно, каждый из них должен рассказывать про свой опыт. Конечно, если у мамы настолько близкие отношения, что она может рассказать своему сыну о своем первом сексуальном опыте, это замечательно.
 

Источник фото: pexels.com

Ранняя половая жизнь — это во сколько?

— Считается, что ранняя половая жизнь — до 18 лет. До этого возраста у девочек еще недостаточно сформированы некоторые органы, кроме того подростки не всегда готовы психологически к сексу. 

Можно ли использовать оральные контрацептивы в 17-18 лет?

— От оральных контрацептивов есть много пользы. Они прекрасно профилактируют рак молочной железы, рак тела матки, рак прямой кишки. Если у девушки менструальный цикл регулярный, не вижу никаких проблем в том, чтобы принимать оральные контрацептивы. В любом случае их должен подбирать гинеколог, потому что они отпускаются только по рецепту.

Нужно ли пользоваться специальными средствами для интимной гигиены или достаточно обычного мыла?

— Если вы всю жизнь пользовались мылом, оно вам подходит и не вызывает никакого дискомфорта, сухости кожи, можете пользоваться и дальше. Но обычно мыло сделано с таким уровнем pH, который не подходит для интимной гигиены. Поэтому лучше выбирать специальные средства по возрасту: для девочек — одно, для женщин в менопаузу — другое, для репродуктивного возраста — третье.  Как правило, если на упаковке возраст не указан, подразумевается, что средство подходит для женщин репродуктивного возраста.

Ежедневные гигиенические прокладки — это хорошо или плохо?

— Если нет никаких жалоб (отеков, покраснений, зуда, аллергии), я не вижу причин исключать их из жизни. Но нужно их менять по мере загрязнения. Летом лучше использовать максимально тонкие ежедневные прокладки или не использовать их вовсе.

Прокладки, тампоны или менструальная чаша. Что лучше?

— Прокладки лучше, потому что в виду их заполняемости женщина чаще их меняет. А это основной принцип, которого следует придерживаться со всеми средствами гигиены. В этом случае меньше риски развития инфекций.
 

Источник фото: pexels.com

Существует ли в Минске анонимное посещение гинеколога для несовершеннолетних девушек?

— При посещении гинеколога врач выдает заключение на руки, то есть фамилия в любом случае указывается. Но дальнейшие действия с этой справкой остаются на ваше усмотрение. Вы можете отдать ее педиатру и вклеить в карту, а можете оставить у себя. Эти сведения о вас никуда не передаются. Даже если ребенок живет половой жизнью до 16 лет, ничего страшного не произойдет из-за визита к врачу.

Есть ли детский гинеколог в каждой поликлинике?

—  В Минске детский гинеколог есть в каждом районе. Узнать, где он принимает пациентов, можно позвонив в свою детскую поликлинику, и вас обязательно направят.

Воспитателю с симптомами COVID-19 не дали больничный и отправили в группу к детям. Родители возмущены

«Неужели ради статистики власти готовы жертвовать нашими детьми?» — пишут нам родители из Борисова. Они узнали, что воспитатель в младшей группе чувствовала себя плохо, но все равно ходила на работу, потому что больничный в поликлинике ей не дали и на ПЦР не отправили. Тест удалось сделать в частном порядке, он оказался положительным.

Источник фото: ReutersФото используется в качестве иллюстрации

Ольга Давыдова работает в младшей группе одного из детских садов Борисова. 11 ноября педагог поняла, что у нее исчезло обоняние, и сразу же пошла в поликлинику. Объяснила, что работает в детском коллективе. Врач послушала женщину, измерила температуру и сказала, что больничный лист выписать не может, потому что других симптомов у пациентки нет. На тест воспитателя также не отправили.

— Мне в поликлинике сказали, что с таким симптомом, как у меня (отсутствие обоняния — примечание автора), ходит половина белорусов. Сказали, что всем подряд тесты делать они не могут, выписали противовирусные и отправили на работу в маске.

Воспитатель рассказывает, что «благодаря добрым людям» смогла в частном порядке сделать тест, и он оказался положительным. К тому моменту она успела отработать в детском саду 3 дня. С результатами теста Ольга Давыдова вызвала врача на дом, который выписал ей больничный лист. Пока болезнь проходит относительно легко, женщина принимает антибиотики. Успела ли воспитатель кого-то заразить на работе, пока неясно.

—  Я предупредила родителей, чтобы наблюдались. У нас в группе уже были кашляющие, чихающие детки — тут на самом деле непонятно, кто и кого заразил. Не сделай я тест, то продолжала бы ходить в группу и разносить вирус. И многие мои знакомые рассказывают, что у них такая же ситуация — ходят с симптомами на работу.

В соцсетях и родительских чатах многие отмечают, что тестирование на COVID-19 в последнее время существенно ограничили. В поликлинике получить направление на ПЦР стало крайне сложно, если нет высокой температуры. У контактов первого уровня также перестали брать мазки, если нет симптомов — согласно новому приказу Минздрава.

О сокращении числа проведенных тестов говорят и официальные цифры: если на прошлой неделе в среднем делали по 30 тысяч тестов в сутки, то за вчерашний день, например, их провели в два раза меньше.

Кому в поликлиниках делают бесплатные тесты

Родители рассуждают так: именно работников детских коллективов очень важно продолжать тестировать при появлении симптомов. Если этого не делать, вирус стремительно будет распространяться дальше. Педагог приносит COVID-19 детям, которые чаще болеют им бессимптомно. А значит, очень легко награждают вирусом родителей, бабушек, знакомых семьи. 
 

Источник фото: Unsplash.com

Чтобы узнать, делают ли в вопросах тестирования исключения для педагогов, мы связались с несколькими врачами общей практики. Медик из 4-й поликлиники Минска Евгения Зеленко рассказала, что место работы пациента сегодня не имеет значения. Буквально на днях главный врач объявила сотрудникам, что теперь потеря обоняния не является основанием для теста на ПЦР, обязательно должна быть другая симптоматика.

— Мы все-таки берем тесты по показаниям, а не по жизненным обстоятельствам. У нас все пациенты работают с людьми, у всех на работе люди болеют, поэтому по-хорошему нужно каждому брать тест, но это просто невозможно. Мы не справимся с нагрузкой, естественный рост заболеваемости очень высокий, — поясняет врач. — Пациенты ведь тоже разные бывают, некоторые с отсутствием симптомов вызывают нас домой, чтобы их просто «послушали». Могут быть и симулянты. А отсутствие обоняния мы никак проверить не можем.

В поликлинике пациента сегодня отправят на ПЦР, если у него диагностируют пневмонию или если наблюдаются какие-либо катаральные явления — температура, воспаленное горло, сухой кашель, объясняет доктор. 

— Мы говорим о пациентах с симптоматикой COVID-19. Помимо температуры это может быть дискомфорт за грудиной, одышка, сниженная сатурация на пульсоксиметре, головокружение, жидкий стул. Симптомы рассматриваем в совокупности. Если по осмотру видно, что да, пациент болен — тогда отправляем на тест.

Источник фото: TUT.BYОчередь в регистратуру 2-й центральной районной поликлиники Минска

С недавних пор врачей просят не отправлять на тесты даже тех, кто пришел с температурой, рассказала нам терапевт, практикующий в другой поликлинике Минска.

— Нам сказали отправлять на ПЦР только контактов с симптомами из списка санстанции и тех, у кого пневмония. Надо, чтобы было меньше заболевших, я так понимаю. После этого я сама лично прочитала приказ Минздрава и увидела, что при присутствии симптоматики пациентов можно отправлять на ПЦР. И теперь я наглею, отправляю на тест людей с симптомами, конечно, если они уже болеют не первый день.

Медик считает, что в поликлиниках врачи сегодня действуют по принципу «кто во что горазд». Приказы постоянно меняются, толкуют их врачи по-разному. Однозначно можно сказать только то, что потеря обоняния или вкуса — это не причина для теста в нынешних условиях. И работа в детском коллективе для многих врачей также не аргумент.

— Все, конечно, зависит от доктора. Я например, стараюсь спрашивать, где работает пациент.

Ситуация: плохо проветриваемый класс и учитель с COVID-19. Помогут ли детям маски?

Нужны ли детям средства защиты от коронавируса? Этот вопрос сейчас волнует многих родителей. Одна из ведущих испанских газет EL PAIS опубликовала статью, в которой говорится о пользе масок для детей. Но есть важное условие. 
 

Источник фото: Unsplash.com

Авторы исследования смоделировали ситуацию, при которой школьники находятся в плохо проветриваемом классе, а урок ведет учитель, инфицированный COVID-19. И сделали вывод: если не принять никаких мер, то коронавирусом рискуют заразиться порядка 12 учеников. Если все будут в масках, то число инфицированных снизится до пяти. 

В своих расчетах исследователи опирались на метод оценки распространения инфекции, который, в свою очередь, разработала группа ученых во главе с профессором Хосе Луисом Хименесом из Университета Колорадо. Этот инструмент хорошо показывает, насколько сокращается риск инфицирования, если принимать меры — носить маски, проветривать помещение и так далее.

Чтобы представить себе степень опасности COVID-19 в тех или иных условиях, достаточно скачать программу и задать определенные параметры. Таким образом авторы статьи в EL PAIS проанализировали ситуацию для класса в школе. Получается, что использование средств индивидуальной защиты и проветривание нивелируют распространение аэрозоли, которую выдыхает учитель с COVID-19. 

Коронавирус летает, как дым

В начале пандемии считалось, что причина заражения в каплях слюны, которые попадают от больного человека на слизистые здорового. И поскольку капли по определению тяжелые, считалось, что дистанцирование — самый действенный способ избежать болезни. Однако затем ученые доказали: опасность несут не только капли, но и их мельчайшие частицы — аэрозоль. Эта взвесь, которая часто сравнивается с дымом, способна оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Наиболее мощный ее выброс происходит при громком разговоре или пении. Вот почему соблюдать дистанцию — не панацея, здесь нужны и другие меры предосторожности: использование масок и тщательное проветривание. 

Известно, что учитель на уроке говорит обычно больше и громче, чем ученики. Именно поэтому инфицированный педагог в душном классе считается наихудшим вариантом развития событий. А вот близость учителя по отношению к детям особой роли не играет, поскольку в плохо проветриваемой комнате аэрозоль распределяется случайным образом и при отсутствии вентиляции накапливается. 

Материал маски имеет значение

Очень важно носить маску правильно. Если человек надел ее небрежно, он способен заразить тех, кто находится рядом в течение нескольких минут в радиусе пяти метров, говорят авторы статьи. При этом они не уточняют, каким должен быть материал маски. Многие эксперты считают этот момент принципиальным. Так, специалисты управления по охране труда Министерства труда США заявляют, что тканевые повязки на лицо, изготовленные дома, бесполезны.  

О вреде небрежного ношения маски высказывались и некоторые белорусские эпидемиологи. Они считают, что маленькие дети неспособны соблюдать масочный режим, как положено. Поэтому подходы  в Беларуси сегодня разнятся. В Могилеве детям старше 14 лет настоятельно рекомендовали использовать маски, в Гродно — это обязательная мера. А в Минске масочный режим пока касается только взрослых, а также молодежи — студентов, курсантов и учащихся колледжей. В школе детям надевать маски не нужно. В общественном месте, если ребенок идет туда с родителями (и они могут проконтролировать правильное ношение маски), желательно использовать средства защиты и для детей. 

Между тем ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют детям в возрасте от 12 лет и старше пользоваться масками наравне со взрослыми. «Особенно при невозможности обеспечить нахождение ребенка на расстоянии как минимум одного метра от окружающих в районах массовой передачи инфекции», — говорится на сайте ВОЗ.

«Хорошо, когда ни у кого ничего не болит». История белоруски, которая одна растит двоих детей с ДЦП

Екатерина Гурская из Жодино одна воспитывает 15-летнюю Маю и 10-летнего Тимофея. У обоих детей ДЦП, они не умеют ходить и разговаривать. Мама — их руки, ноги и проводник во внешнем мире. Несмотря на сложности, белоруска старается сохранять оптимизм, ведь «от того, что мама плачет, ничего в лучшую сторону не меняется, только нервная система портится и дети пугаются». Рассказываем непростую историю этой семьи.

Мая и Тимофей — подопечные проекта «Новая жизнь в обмен на крышечки», который помогает воплотить в жизнь Coca-Cola в Беларуси. Суть инициативы состоит в сборе пластиковых крышечек от ПЭТ-бутылок, средств бытовых парфюмерии и химии, которые потом отправляются на переработку. Часть денег, вырученных за крышки в 2020 году, пойдет на реабилитацию Маи и Тимофея, курс запланирован на конец осени.

«Дочка стала куклой с хлопающими глазами»

Екатерина по образованию экономист. Но работать по специальности ей довелось совсем недолго: основным занятием стал уход за детьми, у которых практически с рождения тяжелые заболевания центральной нервной системы.

В медицинских документах Маи написано: «Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез III степени тяжести, нарушение психоречевого развития». Диагноз ДЦП ей поставили в возрасте 10 месяцев.

— Во время беременности ничего не предвещало, что у Маи будет такое серьезное заболевание, все анализы были в норме. Родился абсолютно здоровый ребенок — 9/10 по Апгар. Первые звоночки появились в полгода, когда невропатолог заметил неладное: Мая не хотела садиться, у нее был высокий тонус мышц рук. Стали корректировать его с помощью медикаментов, но результата не было. В итоге к году она потеряла двигательные навыки, которые имела. Фактически превратилась в куклу с хлопающими глазами, — вспоминает Екатерина.

С этого момента началась долгая история реабилитации Маи — в разных городах и центрах. Однако заболевание прогрессировало.

— У Маи очень сильный сколиоз: позвоночник фактически выгнут дугой. Мы разговаривали со специалистами: ей можно сделать операцию, поставить специальные пластины. Для этого необходимо сдать множество анализов, но в ее состоянии это невозможно. Во время таких тестов пациент должен дышать по приказу: вдох, задержка дыхания, выдох. Она такого сделать просто не может, — объясняет Екатерина.

Со вторым ребенком история повторилась

Никто в семье и подумать не мог, что у сына также будет ДЦП. Считается, что дважды снаряд в одну воронку не падает. 

— Запрета на вторые роды у нас не было. Когда мы с мужем решились на ребенка спустя 6 лет, сдали анализы на совместимость, во время беременности сделали прокол вод на генетическое отклонения. Ничего не нашли. 

Как и в первый раз, родился абсолютно здоровый ребенок. Первые 4 месяца все шло хорошо, а потом у Тимофея обнаружился тремор конечностей. Попытка устранить его привела к потере рефлексов. Вернуть их помогла иглотерапия. Теперь мальчик немного умеет двигаться самостоятельно: сползать с дивана, двигать ногами, поднимать руки к глазам. 

— Первые три года совершенно не понимаешь, что происходит. Живешь только мыслью, как вылечить ребенка, что делать. Просто бьешься за детей. Горы готов свернуть, лишь бы найти то, что поможет, бесконечно ищешь варианты. Других эмоций нет, — рассказывает Екатерина. — Но время идет. Сталкиваешься с тем, что врачи сами не все понимают, часто лечение идет методом проб и ошибок. Чувствуешь беспомощность. Потом одиночество, потому как рано или поздно от тебя люди отворачиваются… И близкие, и друзья, и знакомые. У всех своя жизнь. 

Подъем в 6 утра, ночью — обязательная смена подгузников

Сегодня мама вынуждена справляться одна с двумя детьми. Отец из семьи ушел, с сожалением отмечает Екатерина. Помощи она не просит. Все потихоньку «устаканилось», сложился определенный режим дня.

— Тимофей просыпается около 6 утра. Следом за ним — Мая. По очереди переношу их из одной комнаты в другую. Первым делом — гигиенические процедуры, переодевание подгузников. Потом дети принимают лекарства: у них воспален пищевод. Готовим завтрак, обычно это безмолочная овсянка. У каждого есть свое специальное дополнительное питание. В 8:30 мы с Маей идем в коррекционный центр, а к Тимофею в это время приходит учительница. Надомные занятия у него только по понедельникам, средам и четвергам, в другие дни мы везем Майю в садик вместе — я с двумя колясками. Иногда кто-то помогает. Сегодня, например, мимо проезжал брат, посидел с Тимофеем. Закончится дачный период — будет приходить бабушка.

Для занятий Тимофею сделали специальный коррекционный стул со столиком. У мамы, пока идут уроки, есть время приготовить обед. Если позволяет погода, после учебы можно вместе прогуляться и сходить по делам — в магазин, банк.

— До 15:30 я должна все успеть, потому что в это время надо забирать Маю из садика. Если на улице дождь, мы вызываем с Тимофеем такси. В городе мало больших машин, вмещающих две коляски, поэтому Маину не берем. Она едет в специальном устройстве Body Mat, которое облегает ее со всех сторон, как пластилин, — объясняет Екатерина.

Дети общаются друг с другом «на своем языке»

Дома вся семья практически всегда находится в одной комнате. В противном случае дети будут постоянно звать маму. Фоном работает телевизор, иногда он становится яблоком раздора: Тимофею все еще интересны мультфильмы, Мая же предпочитает кино.

— Около семи вечера дети могут заснуть. И я свободна! Но, конечно, нужно понимать, что встанут они тоже рано, поэтому мне приходится ложиться чуть ли не вместе с ними. К тому же несколько раз за ночь я просыпаюсь — поменять подгузники Мае и Тимофею, перевернуть их в другое положение, — говорит собеседница.

Разумеется, брат и сестра друг с другом взаимодействуют.

— Один на своем языке «здоровается», а второй в такой же манере отвечает. Если одному плохо, второй может позлорадствовать — засмеяться. Оба хохочут, наблюдая за кошкой. Любят разговаривать по телефону, особенно с бабушкой. Очень открыты, всегда хорошо встречают новых людей. Называешь при них некоторые имена — на лице расцветает улыбка, от радости готовы чуть ли не выпрыгнуть из коляски. Хотя изначально шанс дают каждому, поддерживать контакт потом согласны не со всеми: кто-то может не понравиться, — объясняет Екатерина.

По словам мамы, самое важное сейчас — регулярно проходить реабилитацию, чтобы у детей не атрофировались мышцы. Такие дети слишком мало двигаются, им это необходимо.

— Пассивная зарядка нужна любому человеку, а им — тем более, потому что они лежат. Я физически не могу с ними заниматься: во-первых, у меня много других задач, во-вторых, я не медик. Помочь могли бы инструкторы ЛФК, но они для таких детей на вес золота, а у нас в городе их и вовсе нет. В год мы можем пройти четыре курса реабилитации в разных учреждениях. Но иногда, взвесив все за и против, понимаешь, что проще и дешевле пригласить платного массажиста на дом, чем ехать в другой город в медучреждение.

Главная загвоздка — в транспорте. Вместе из папой из семьи «ушла» и машина. Поэтому мама начала присматривать разные варианты.

— Нам подошло бы крупногабаритное авто, чтобы не надо было «играть в тетрис». Но здесь замкнутый круг: автокредит не дают, потому что у меня нет зарплаты. Машину можно купить только в лизинг, но тогда придется расстаться со всеми накоплениями, и все равно не хватит. А старую машину не хочется: я ведь девочка, у меня не будет возможности ее обслуживать, — говорит Екатерина.

«Призываю соседей собирать крышечки»

Пока семья выходит из положения с помощью родственников и неравнодушных знакомых. А не так давно приятельница, тоже воспитывающая особенных детей, рассказала Екатерине о проекте «Новая жизнь в обмен на крышечки», суть которого состоит в сборе пластиковых крышек от ПЭТ-тары, которые потом отправляются на переработку. Деньги, вырученные за крышки, передаются на нужды детей с заболеваниями ЦНС.

— Я изучила информацию о проекте и написала куратору, что хочу стать волонтером. Конечно, проводить лекции о раздельном сборе мусора у меня нет возможности, а вот относить собранные крышечки из пункта А в пункт Б вполне могу. Ввожу в курс дела своих соседей, прошу, чтобы и они собирали крышки. Кто ответственный, тот откликается. Накопится коробочка — приносят мне. Контейнеры для сбора установлены в школах и детсадах. За мной как за волонтером закреплен один садик. Периодически звонит заведующая: «Можете забрать?» Если объем небольшой, справляюсь сама. Если нет, прошу брата с машиной.

Курс реабилитации для детей Екатерины запланирован на середину ноября в одном из столичных оздоровительных центров. Это не первый раз, когда семья получает помощь от бизнеса. Несколько лет назад частная компания выделила 1500 рублей, на которые Мая и Тимофей смогли получить сеанс дельфинотерапии. А один из жодинских заводов собрал деньги на поездку детей за рубеж.

«Тяжело, когда говорят: «Ах, как ты мне надоела»

Несмотря на все невзгоды, Екатерина разговаривает бодрым энергичным голосом: падать духом нельзя.

— Наши самые приятные моменты, когда у всех хорошее настроение, ни у кого ничего не болит, когда сын, пусть и от злости, говорит «мама», когда мы с ним делаем зарядку и у него получается поднять голову, то есть, когда виден результат. Любим, когда в гости заходят не по праздникам, а просто так повидать нас, без повода.

А тяжелее всего, когда у детей что-то болит, и мама не знает, чем помочь. Или когда родственников о чем-то просишь, а они вслух восклицают: «Ой, как ты мне надоела!» Поэтому Екатерина лишний раз старается не обращаться за помощью. И даже если кто-то обидит, старается это близко к сердцу не принимать. 

— От того, что мама плачет, ничего в лучшую сторону не меняется, только нервная система портится и дети пугаются. Поэтому я беру себя в руки и иду дальше. Дети — мои кровиночки, я им нужна. Я просто не могла себе представить, что их куда-то отдам. 

По просьбе читателей добавляем реквизиты для помощи семье:

Карта Беларусбанк. 6711 2900 4155 9117. Срок действия: 02/23.
МТС. +37533 612 90 86.

Ccылка на страницу Вконтакте vk.com/clubgurskix

«Врачи говорили про „зубы и газики“, а оказалось, что это рак». Мама ищет помощи для 2-летнего сына

Ваня — первый ребенок в семье Новыш. Еще год назад это был обычный беззаботный малыш, а теперь он опытный боец, прошел много обследований, несколько операций и курсов химиотерапии. Сейчас также продолжает лечение, но уже за границей. Родители не могут оплатить полную сумму по счету в испанской клинике и просят помощи у неравнодушных людей.

Источник фото: Архив героев

«У вашего ребенка рак — эти слова схватили за горло. Не хватало воздуха», — так описывает свои ощущения мама мальчика Анна Новыш. После того как семья узнала о диагнозе ребенка, жизнь превратилась в ад. 

— Каждый наш день наполнен страхом, болью и вопросом: «За что это все такому маленькому?» Уже год мы боремся с ужасной болезнью — опухолью желточного мешка (4 стадия).

Семья обнаружила болезнь случайно. Ребенок вел себя беспокойно, много плакал, приходилось часто вызывать скорую. Врачи не могли понять, в чем причина, списывали слезы ребенка на «газики и зубики».

Источник фото: Архив героев

Родители побывали с ребенком в Детском хирургическом центре, в «инфекционке», в нейрохирургии — везде врачи разводили руками, говорили, что проблем по своей части не видят.

— Но нашему малышу становилось все хуже и хуже. Он практически не спал и постоянно плакал, а с ним плакала и я, потому что ничем не могла ему помочь. Материнское сердце чувствовало беду, я не верила словам врачей о том, что «все хорошо».

В конце концов родители обнаружили на теле у ребенка воспаленный лимфоузел и отвезли сына в онкоцентр в Боровлянах. После консультации Ваню с мамой сразу же госпитализировали.

— Поставил диагноз нам доктор ночью, просто пропальпировал прямую кишку и нашел опухоль размером с апельсин. Химиотерапию начали экстренно на следующий день. С того момента мы уже знали, в чем причина слез нашего сына. Как нам объяснили, опухоль давила на седалищный нерв, и это давало боль.

Источник фото: Архив героев

После первого же сеанса химиотерапии боль начала уходить, но ребенок очень сильно ослаб, не мог ходить и сидеть, только лежал. Всего в Боровлянах ребенку сделали 5 сеансов химиотерапии, было много контрольных УЗИ, обследований, врачи обнадеживали родителей. Ребенку сделали операцию, провели послеоперационнную химию. Наступила ремиссия.

— В детском онкоцентре врачи нам сказали, что сынок здоров. Я не могла поверить, что все позади, не знала, как вернуться в обычную жизнь, ходить в песочницу с сыночком и просто жить и радоваться, что наш мальчик рядом.

Через три месяца, на первом же контроле состояния Вани, показатели по онкомаркерам подросли, это был тревожный знак. Но на УЗИ ничего не находили. Когда сдали следующий анализ крови, онкомаркер уже зашкаливал, в организме снова росла опухоль.

— Опухоль выросла на том же месте, в желчном мешке, где ее не так давно удалили врачи в детском онкоцентре. Наш сынок, наш боец, стойко прошел еще две химиотерапии в детском онкоцентре. У него взяли стволовые клетки для предстоящей пересадки костного мозга, врачи определились с дальнейшим планом лечения. Но в какой-то момент нам сказали, что лечение зашло в тупик, ситуация резко ухудшилась. Этой весной ребенку сделали еще две операции, просто разрезали и зашли. Сказали, что больше ничем помочь не могут, и отправили домой ждать, пока опухоль разрастется и убьет нашего сына.

Родители не смогли смириться с этой мыслью и стали искать варианты, как можно помочь ребенку. В детском госпитале Сан Жоан де Деу в Барселоне изучили историю болезни Вани и предложили вариант лечения.

— Мы получили счет и благодаря помощи, которую выделили у папы Вани на работе, сразу же уехали в Барселону, ухватившись за этот шанс. Проведя полное обследование, испанские врачи удивились, почему наше лечение в Беларуси привело к таким результатам. План лечения у нас такой — 4 химиотерапии, затем операция (после уменьшения опухоли) и лучевая терапия. Интенсивное лечение уже начато и дает хорошие результаты. Опухоль уменьшается, онкомаркер упал в несколько раз, морфин отменили при первой же химии, сыночек ожил. 

Источник фото: Архив героев

Гарантий в клинике никто не дает, но, глядя на состояние ребенка, родители уверены, что идут в правильном направлении.

Счет из клиники уже выставлен и составляет 117.250 евро. Благодаря уже полученной помощи на 04.11.20 г. собрано 112505,89 евро. 

С учетом расходов на перелет и оплату жилья в Испании остаток недостающей суммы составляет 7809,11 евро.

Клиника просит в кратчайшие сроки оплатить счет в полном объеме.

В саду COVID-19, но детей больше не отправляют на карантин. Объясняем, почему так происходит

Встревоженные родители рассказывают о схожих ситуациях: в детсадовской группе обнаружен коронавирус, однако малышей на карантин никто не отправил и мазки не взял. Узнали, как такие случаи трактуют сами эпидемиологи.
 

Источник фото: FacebookДарья с семьей

— Лица жизнерадостные, но волосы слегка седые, — с юмором подписала семейное фото минчанка Дарья Клюйко, когда узнала, что ни у кого из членов ее семьи не подтвердился COVID-19.

Дарья рассказывает, что недавно коронавирус обнаружили у няни из детсадовской группы, в которую ходит ее дочь Агата, и что контактами первого уровня признали только воспитателей:

— Группу не закрыли, не продезинфицировали, вход отдельный, как это было весной, не сделали. На улице все гуляют вместе.

Дарья с мужем решили забрать дочек из сада, а на следующий день слегли с ковидными симптомами. К счастью, обошлось: тесты ПЦР, которые семья сдала самостоятельно, показали, что «короны» нет. Однако вся эта история стоила немалых нервов.

С похожей ситуацией столкнулись и другие наши читатели. Воспитатели лежат в больницах с диагнозом «двусторонняя пневмония», а дети продолжают ходить в детский сад, потому что не являются контактами первого уровня. 
 

Источник фото: Pexels.com

Мы позвонили в несколько районных центров гигиены и эпидемиологии Минска с вопросом: «Будут ли дети считаться контактами первого уровня, если в группе заболел ребенок или воспитатель?» 

Все эпидемиологи ссылались на постановление Минздрава № 81 от 2.10.2020. Согласно документу контактами первого уровня считаются лица, которые тесно контактировали с ковидным пациентом в течение 4-х дней до и 10 дней после появления у него симптомов или проведения теста (если инфекция проходит без признаков). Тесным считается контакт на протяжении не менее 15 минут на расстоянии менее 1 метра без использования средств индивидуальной защиты. 

Отдельно подчеркивается, что дети до 10 лет, имевшие возможный контакт с лицом, у которого диагностирован COVID-19, считаются контактами второго уровня. 

— Вы же читали постановление, — сказали нам в санстанции Фрунзенского района. — Возможный контакт — это значит на расстоянии от 1 до 2 метров без использования маски.

— Вы думаете, что малыши в группе общаются на расстоянии метра? — спрашиваем. — Звучит странно, вряд ли дети станут дистанцию соблюдать.  

— Да, возможно. Но считается, что они (дети) постоянно передвигаются по группе и не сидят за одной партой в течение длительного времени, как в школе.  

Эпидемиологи в Ленинском районе также сказали, что с законодательством спорить нельзя. 

— А если воспитатель не носит маску, как того требует постановление, и заболевает коронавирусом? Тогда можно настаивать на признании ребенка контактом первого уровня?

— Родители должны требовать у персонала, чтобы они маски носили.

В то же время некоторые собеседники допускали, что при проведении эпидемиологического расследования даже дети до 10 лет могут быть признаны контактами первого уровня. Как отметила эпидемиолог, «я не видела, чтобы в постановлении было написано о том, что дошколята априори являются контактами второго уровня. Если ребенку 4-5 лет и мы докажем, что он тесно общался с инфицированным, то почему бы и нет?»

Специалисты также отметили: если дети попадают в список контактов второго уровня, это не значит, что они остаются без присмотра. Списки все равно подают в поликлинику по месту проживания. И если малыш затемпературит, закашляет, его протестируют на COVID-19.

Алгоритм работы с детьми-контактами прописан в приказе Минздрава № 1106 от 21.10.2020, где объясняются различные нюансы помощи больным коронавирусом.

В пунктах 13.3 и 13.5 говорится:

— Контакты II уровня в возрасте до 10 лет подлежат лабораторному обследованию при возникновении клинических симптомов заболевания — тестирование методом ПЦР. И при получении «+» результата дальнейшее наблюдение пациента как заболевшего.

Еще важный момент. Многие родители волнуются, что даже если ребенка отнесли к контакту первого уровня, у него долгое время, как кажется семье, не берут мазок. На этот счет в пункте 13.5 приказа сказано: тест ПЦР показан на 7-е сутки с момента последнего контакта. Если результат будет отрицательным, медики обязаны проследить за ребенком в течение 10 суток. Повторный тест документом не предусмотрен.  

Выводы можно сделать следующие.

  • Скорее всего эпидемиологи не станут относить детей из садовской группы к контактам первого уровня, ссылаясь на постановление Минздрава № 81.
  • Теоретически родители могут настоять на том, чтобы их ребенка признали близким контактом по отношению к заболевшему одногруппнику или воспитателю, если докажут, что те близко общались. 

Эпидемиологические расследования по каждому конкретному эпизоду COVID-19 никто не отменял. Допустим, вам стало известно, что няня не носила маску в саду, но весь тихий час водила за ручку вашего закапризничавшего ребенка. Сообщите об этом в санстанцию и, возможно, вопрос решится успешно.   

  • Договоритесь с воспитателем о том, чтобы родителей сразу предупреждали о новых случаях COVID-19. Тогда вы сможете вовремя изолировать ребенка и при желании сделать тест самостоятельно. Например, в Минске платную ПЦР-диагностику предлагают несколько поликлиник, республиканский и городской центры гигиены и эпидемиологии, 2 ГКБ.     

«Мир рухнул в один миг». Родители просят спасти сына, который треть жизни провел в больнице

Марку Баданину — 2 года и 8 месяцев. Это тот возраст, когда нужно рассекать по улице на самокате, кататься на трехколесном велосипеде и учиться общаться со сверстниками. Но Марк вынужден проводить детство в больнице. Год назад у мальчика диагностировали рак печени 4 стадии. Родители направили всю свою энергию на спасение сына и в сентябре достигли ремиссии. Но радоваться рано: сейчас Марку нужна срочная операция по пересадке печени.

Обновление. Благодаря помощи неравнодушных людей всего за одни сутки необходимая сумма была собрана. Вот такое письмо нам прислали родители:

«Мы делимся с вами невероятными новостями, сами еще в это не верим. Но за вчерашний день наш сбор Марику закрылся. Благодарим искренне и от всего сердца каждого человека на земле, который не прошел мимо. Это наша с вами победа, общая победа — одна на всех. Большое спасибо за каждый Ваш перевод, за каждый репост! Низкий поклон каждому доброму сердцу».

Источник фото: Личный архив

Всего год назад семья жила обычной жизнью. Марки родился здоровым, рос и развивался, как все дети, почти не болел. А потом стал жаловаться на слабость и сонливость.

— Время от времени в процессе игры он мог встать и пойти полежать, — вспоминает мама Марка. — Через несколько дней мы начали замечать, что у него начал твердеть живот, нас это очень беспокоило, и мы вызвали врача. По результатам осмотра было сказано: «Не переживайте, такое у детей бывает. Возможно, сказалась смена питания».

Но прошла неделя, а состояние ребенка оставалось без изменений. Родители решили всерьез обследоваться. По УЗИ брюшной полости в РНПЦ «Мать и дитя» доктор обнаружила опухоль.

— Раковые клетки на момент постановки диагноза поразили практически всю печень. Невозможно выразить словами тот момент, когда ты слышишь диагноз ребенка, и он звучит как приговор. Нет радости в жизни и все теряет смысл, когда эти маленькие, но уже, к сожалению, мудрые глазки наполняются слезами. Когда крошечные ручки становятся совсем слабыми и неподвижными…

Источник фото: Личный архив

В Боровлянах онкологи окончательно подтвердили диагноз. У мальчика гепатобластома 4 стадии (рак печени) с метастазами в легкие. Прогнозы были очень плохими, но родители решили, что надо действовать.

— Сидеть и смотреть, как умирает наш ребенок, мы не могли. В декабре прошлого года мы начали искать варианты лечения. Прочитали кучу всякой литературы, вооружились помощью волонтеров и стали искать специализированные клиники.

На призыв родителей о помощи откликнулась клиника в Германии, но лечение было дорогостоящим. Семья открыла благотворительный сбор. Всего за один месяц с помощью неравнодушных людей и организаций была собрана необходимая сумма — 150 000 евро. Но вывезти Марка на лечение за границу тогда не удалось. В Боровлянах нужно было срочно провести серию сеансов химиотерапии.

— Мы практически жили в онкоцентре. Сын перенес 11 сеансов химиотерапии, динамика лечения была положительной. Конечно, Марк плохо себя чувствовал, из-за ослабленного иммунитета к нему постоянно цеплялись разные инфекции. Но при этом он оставался ребенком, радовался новым игрушкам, которые мы ему приносили. 
 

Источник фото: Личный архив

После лечения химиотерапией Марка направили на пересадку печени в Минский РНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии. Донором стал папа. Марк стойко перенес трансплантацию печени, как настоящий боец.

— Чтобы избежать рецидива, нам было рекомендовано дальнейшее лечение за рубежом, так как в Беларуси на этом лечение было закончено. Мы нашли для сына клинику в Бельгии, которая специализируется на лечении таких заболеваний печени, как у нашего Марка. Но после двух курсов химиотерапии появились осложнения с имплантатом печени. На консилиуме врачей было принято решение отменить третий курс химиотерапии, чтобы сохранить имплантат печени для нашего сыночка.

Марку сделали несколько операций по расширению закупорок в протоках, постоянно кололи антибиотики, но это не помогло. Пересаженная печень давала серьезные осложнения. Врачи приняли решение, что единственный шанс для ребенка — это повторная пересадка печени от донора с нужной группой крови. У Марка с отцом — группы крови разные.
 

Источник фото: Личный архив

— Как нам объяснили, межгрупповые пересадки делаются в редких случаях. В нашем случае после химиотерапии появился целый ряд осложнений. Врачи долгое время пытались избежать повторной трансплантации, но анализы были очень плохими. Нашему сыночку всеми силами сейчас помогают дождаться трансплантации в клинике Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain) Бельгия.

Клиника выставила новый счет на лечение в размере 165 000 евро. В него входит трансплантация печени и дальнейшая реабилитация. После первого этапа лечения на счету в клинике осталось 90.000 евро и 22.100 лежат на благотворительных реквизитах.

С учетом остатка денег после первого сбора и предстоящих расходов на проживание и перелет сегодня семье нужно собрать 65.000 евро. 

— Невозможно описать наше состояние сейчас. Когда страх сделать что-то не вовремя парализует тебя изнутри. Нет страшнее и безумнее боли, чем потерянное время и потерянная возможность изменить судьбу своего ребенка! Мы просим вас помочь спасти жизнь Марка. У нас каждая минута на счету, совсем нет времени. Мы очень хотим видеть, как наш малыш пойдет в детский сад, школу, институт. Просим вас не бросать нас в борьбе за жизнь нашего ребенка.

В школу (сад) приводят откровенно больных детей. Что делать, если вам это не нравится

Всякий родитель хоть раз бывал в ситуации, когда приводишь ребенка в школу (сад) и слышишь, как кто-то из детей звучно кашляет или сморкается. Но работа не ждет, поэтому оставляешь ребенка в «рассаднике инфекций» и на бегу возмущаешься: «Почему не оставили простуженных дома? Может, надо было вмешаться?» Мы узнали, что должны делать педагоги, когда принимают детей с явными признаками ОРВИ, и могут ли родители здоровых детей на что-то повлиять.
 

Источник фото: Pexels.com

Сразу возникает вопрос: есть ли какой-то общий алгоритм действий для школ и садов? В Минском городском центре гигиены и эпидемиологии рассказали, что общие подходы есть, но каждое учреждение образования обязано  разработать свой, индивидуальный план защиты от инфекций, опираясь на нормативную базу.

Под нормативной базой эксперты прежде всего понимают совместные рекомендации Минздрава и Минобразования по профилактике COVID-19, а также санитарные правила, утвержденные постановлением Минздрава № 217.

В рекомендациях акцент сделан на выявление признаков простуды, и они почти целиком вошли в локальные документы, которые учреждения образования должны исполнять, поясняет врач-гигиенист Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Позняк.

В санитарных правилах также есть четкие формулировки, как действовать в случае подъема респираторных инфекций. Интересный факт: согласно документу работники учреждений образования в такой период должны носить маски.

 — Если родители хотят узнать, как в школах работают с простуженными детьми, они могут обратиться в администрацию учреждения образования и попросить показать локальный документ. Им никто в предоставлении информации не откажет, — считает эксперт.

Ребенка могут отправить на «скорой»

— Учителя-воспитатели вправе «отправить» ребенка домой, если у него выраженные признаки ОРВИ? — интересуемся мы.

— Утренний прием таких детей должен проводиться совместно с медицинским работником. И если он считает, что  признаки ОРВИ — очевидные, то об этом незамедлительно сообщают родителям или другим законным представителям ребенка; рассказывают о плане, согласно которому педагоги действуют.

— Но родители — разные. Некоторые скажут: «Меня не волнует ваш план, я на работе». И что дальше?

— Есть такое. Бывают случаи, когда родители приводят детей и чуть ли не убегают за ворота. Кто-то отвечает: «Мне надо на работу, так что пусть остается в школе (в саду)». В таком случае сотрудники должны зафиксировать, что у ребенка признаки ОРВИ и поместить его в комнату-изолятор (такие помещения созданы во всех учреждениях образования Минска). Если ситуация сложная, например, очень высокая температура, родители знают об этом и не могут приехать, то в школе (детском саду) имеют право вызвать «скорую помощь» для госпитализации и сообщить об этом семье.

Мы обзвонили несколько школ и детских садов Минска. Спросили, как там работают с простуженными детьми. Практически везде нам отвечали примерно следующее: «Планы есть, мы не должны допускать к занятиям тех, у кого признаки ОРВИ. Но если родители упираются и не забирают простуженного ребенка, мы не можем их заставить».  

— Классные руководители работают с родителями, просят о том, чтобы они не отпускали детей на учебу с насморком или кашлем. Взрослым дано право — написать заявление и оставить ребенка дома на несколько дней, — рассказала заместитель директора по учебной работе СШ № 142 Минска Мария Хролович.  

— То есть запретить родителям привести простуженных детей вы не можете?

— Нет, конечно. Мы стараемся осматривать и учеников и взрослых еще на входе. В школе закуплены термометры. Если видим, что ребенок пришел сильно простуженным, звоним взрослым. Но если они не могут приехать сразу, даем ученику маску и «отселяем».

Источник фото: Pexels.com

В ясли-саде № 453 Минска сотрудница медкабинета также сказала, что не может повлиять на родителей — все по договоренности:

— Если нет температуры, а, например, просто ушко болит, и мама говорит, что не получается забрать ребенка домой, я не могу настоять. Детки, особенно в яслях, часто приходят с насморком, но это не показатель, что нужно отстранить их от занятий. Если малыши кашляют сильно, то тогда, конечно, звоним маме или другим родственникам, просим забрать.

По словам медработника, воспитатель должен сообщить с утра, что ему что-то не нравится в самочувствии ребенка:

— Тогда приводят ко мне, измеряем температуру, если она повышенная — изолируем в отдельной комнате до прихода мамы. 

Кашель и насморк? Тогда направляют в изолятор

 

Источник фото: Скриншот с сайта гимназия № 2 Витебска

Многие школы разместили планы по защите от инфекций и COVID-19 на своих официальных сайтах. Где-то больше общих фраз об «обеспечении и соблюдении мер», но есть и планы, которые содержат четкие инструкции.

Например, в плане гимназии № 2 Витебска прописано: ребенка с температурой, кашлем или насморком временно помещают в изолятор «с дальнейшей организацией их возвращения домой (для вызова врача) или в организацию здравоохранения».

То же самое касается и взрослых. По плану, в гимназии измеряют температуру на входе — и детям, и сотрудникам. Если она превышена, через 10-15 минут процедуру повторят, а потом уже принимают решение.

В плане СШ № 199 говорится о том, что температуру детям по утрам должны измерять родители , а термометрия предусмотрена только для сотрудников. Здесь же сказано, что в семье могут самостоятельно решить — водить ребенка на уроки во время эпидподъема или нет. Разумеется, после согласования с администрацией.

Источник фото: скриншот с сайта СШ № 199 Минска

 В целом выводы можно сделать такие:

  • Обстановка с COVID-19 предполагает, что детей на утреннем приеме должны осмотреть и измерить им температуру. Если в вашей школе или саду этого не делают, попросите показать план мероприятий по защите от коронавируса. Найдете пункт о температурном контроле — требуйте от администрации его выполнять.
  • Вы имеете право попросить учителя (воспитателя) позвонить родителям простуженного ребенка. Если в «антиковидном» плане есть пункт об изоляторе, настаивайте на том, чтобы сильно кашляющий или температурящий ребенок подождал родителей именно там, отдельно от других детей. 
  • Если ситуация сложная, например, температура у ребенка зашкаливает, администрация школы или сада имеет право вызвать «скорую помощь» и сообщить об этом родителям.
  • Педагоги не могут заставить родителей забрать простуженного ребенка из школы или детского сада. Поэтому часто повторяют фразу: «Все на совести родителей»