Архив рубрики: Здоровье

3 популярных детских товара, которые вызывают у медиков серьезные опасения

Сегодня в магазинах у родителей разбегаются глаза от обилия товаров для детей. Не все эти вещи приносят пользу, а некоторые даже опасны, если использовать их неправильно. Изучив мнения медиков, мы выделили тройку детских товаров, к которым нужно относиться с осторожностью.

Бортики на кровать

Тканевые бортики способны превратить детскую кроватку в настоящее королевское ложе. Выглядит это действительно красиво, но медики говорят, что эта покупка может стать причиной смерти ребенка.

Как заявляет Американская ассоциация педиатров, зафиксированы случаи смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, которые связаны с бортиками и заслонками на кровати. Недавно в штате Нью-Йорк запретили свободную продажу мягких бортиков для детских кроваток, в 2011 году запрет на их продажу ввели в Чикаго, а в 2013 году — в Мэриленде.

Сертифицированный консультант по детскому сну Валентина Филина уверена, что тканевые бортики на детской кроватке не уберегают ребенка от травм, а могут привести к удушению.

— Родители, которые гонятся за красотой и модой, обтягивая кровать тканевыми бортиками, сами не подозревают, какой опасности подвергают своих детей. Ребенок во время сна может повернуться и попасть в так называемый «карман»: место пересечения подушек и матраса. Кислород туда практически не поступает, а ребенок будет выдыхать в него углекислый газ. Как следствие, концентрация кислорода в крови малыша падает, слабые мышцы при нехватке кислорода могут не справиться со своей задачей, возникает вероятность остановки дыхания.

Специалисты-медики ГУ РНПЦ «Мать и дитя» добавляют, что создавать уютное «гнездышко» ребенку не стоит.  Для профилактики риска синдрома внезапной смерти рекомендуется соблюдать такие условия сна, при которых исключалось бы перегревание, перекрытие дыхательных путей. Стоит отказаться от подушек, обкладывания младенца по краям (использования так называемых гнездышек), тяжелых постельных принадлежностей.

Ходунки и прыгунки

Отношение к ходункам у детских врачей в нашей стране неоднозначное: строгого запрета нет, но использовать их советуют не слишком часто и не слишком рано, чтобы не нарушить правильное формирование опорно-двигательной системы малыша. Многое зависит также от модели ходунков. 

Наталья Щелокова, врач-ортопед с более чем 40-летним стажем, уверена, что ребенку нужно развиваться естественно, а ходунки и прыгунки этому не способствуют.

— Ребенок должен сам сесть, сам пойти. А такие приспособления, как ходунки и прыгунки, предполагают насильственное нахождение ребенка в вертикальном положении. Если ребенок еще не умеет стоять, а в ходунках ножками касается пола, он вынужден делать определенные движения ножками. Это чревато деформацией стопы. Если, наоборот, ходунки настроены очень высоко и ребенок едва касается пола, ребенок может привыкнуть ходить на носочках. Когда у ребенка повышенный тонус или проблемы с формированием стопы, о которых родители могут не знать, очень легко навредить ребенку. Поэтому я против использования ходунков и прыгунков.
 

Известный доктор Евгений Комаровский не рекомендует ставить детей в ходунки до 9 месяцев, но допускает кратковременное их использование как способ освободить маме руки.

—  Чем позже ребенок начнет ходить, тем позже появится вертикальная нагрузка на позвоночник, тем больше есть шансов, что у ребенка успеют достаточно окрепнуть мышцы и связки, чтобы прямохождение не представляло для него опасности. С моей точки зрения, ребенок должен начать ходить после того, как натрет себе мозоли на коленках вследствие активного ползанья, — говорит педиатр.

Врач также предостерегает, что у детей, которых оставляют надолго в ходунках, желание и возможность ходить появляется позже, чем у других.

Самокат

Сегодня практически у каждого ребенка есть самокат. Ортопед Наталья Щелокова не рекомендует использовать этот детский транспорт детям до 4-5 лет.

— Сейчас самокаты покупают даже совсем еще малышам — детям до 2 лет. А это как раз тот возраст, когда ножки у детей могут приобретать х-образную форму. Такую форму ног имеет 80% детей в возрасте с 2 до 3 лет. И это не считается патологией. У абсолютного большинства детей форма ножек выравнивается к 4-5 годам. Но во время катания на самокате идет неравномерная нагрузка на ножки, а это негативно сказывается на формировании суставов.  

То, что одна нога находится на возвышении, а другая является толчковой, влечет перекос таза. А ведь природой так устроено, что тело стремится к балансу. Если в тазовом суставе возникает такой перекос, позвоночник стремится выпрямить тело и может искривиться в другую сторону. И это впоследствии может стать причиной сколиоза. Поэтому самокатом я рекомендую пользоваться в меру и детям старшего возраста, пусть в дополнение у ребенка будет также беговел или велосипед.
 

Российский педиатр Анна Левадная (известная как Доктор Анна Мама) советует ограничить время катания на самокате до 60 минут в день, при этом желательно, чтобы ребенок менял толчковую ногу.

— При езде на самокате основная нагрузка распределяется неравномерно, поскольку ребенок стоит на одной ноге, а второй отталкивается. Такая несимметричная нагрузка приводит к несимметричному развитию мышц позвоночника и ног, к искривлению линии таза и линии плеч и как следствие — к сколиозу.

Иммунитет можно «обучить». Поговорили с педиатром, у которого дети почти не болеют

Рано или поздно дети начинают болеть. Особенно в детсадовском возрасте, когда встречаются со множеством вирусов и бактерий. Как можно повысить устойчивость ребенка к инфекциям? Врач-педиатр Татьяна Докторевич верит в силу закаливания и убедилась в его эффективности на собственном опыте — ее дети практически не болеют. 

Большую роль в защите от инфекций играют барьерные функции слизистых оболочек и кожи. У детей механизмы защиты от инфекций несовершенны, их нужно «обучать», убеждена Татьяна Докторевич.

— Если ребенок с детства живет в «тепличных» условиях, организму не приходится сталкиваться с неблагоприятными воздействиями. Его иммунитет не учится «работать» правильно. Защитные функции слабеют, и ребенок может заболеть от малейшего дуновения ветра. 

Медик подчеркивает, что причинами болезней являются инфекционные агенты, а не сам сквозняк, как думают некоторые родители. Просто при медленных реакциях иммунной системы возбудитель быстрее проникает в организм, с легкостью минуя «барьеры». А при грамотном закаливании детей можно укрепить естественную защиту организма от инфекций и «научить» ее противостоять возбудителям. В этом педиатр убедилась на личном опыте.

— Старшую дочь я стала закаливать с 5 лет, а младшего сына — с рождения. 10-летняя дочь в последний раз болела в 2016 году. В весенне-осенний период, конечно, насморк небольшой бывает, но не более того. Младший сын, которому сейчас 1,9, болел один раз в 8 месяцев. Был насморк и температура однократно (и то скорее всего это была реакция на зубы). Мне кажется, что помогает именно закаливание, а также разнообразное питание и активный образ жизни.

Пять составляющих успешного закаливания

Чтобы закаливание принесло пользу, нужно соблюдать определенные правила. Без них вы просто впустую потратите время, убеждена доктор. 

— Позитивный настрой. Объясните ребенку, что и зачем вы будете делать, проводите закаливание в игровой форме. Еще лучше, если вы покажете пример или будете закаливаться вместе. И ни в коем случае не делайте с ребенком то, что не готовы попробовать на себе. Если ребенок капризничает, измените время или способ закаливания.

— Регулярность. Закаляться нужно каждый день. После перерыва в 7-10 дней придется начинать процесс закаливания с самого начала, поскольку детский организм уже «забудет» предыдущие воздействия.

— Постепенность. Начинать закаливающие процедуры нужно с воздействия на небольшой участок кожи, например, стопы или кисти рук, а лишь потом переходить к спине и груди. Аналогично со временем воздействия: стартуем с нескольких секунд и постепенно увеличиваем продолжительность закаливающих процедур.

— Индивидуальный подход. Обязательно нужно учитывать особенности ребенка при выборе процедур, а также следить за его самочувствием. Для детей с хроническими заболеваниями или ослабленных детей температура воздуха и воды при закаливании должна быть выше рекомендуемой на 2-4°С.

— Комплексность. Не ограничивайтесь одним способом закаливания, чтобы всесторонне укрепить защитные функции организма.

В момент начала закаливания ребенок должен быть полностью здоров. Если во время закаливающих процедур ребенок заболел, то, увы, все процедуры придется отменить и потом начинать заново.

Существуют разные варианты закаливания, которые подходят детям. 

Воздушные ванны

Воздушные ванны можно проводить детям с рождения. Грудничков с первых дней жизни можно оставлять на несколько минут голышом при температуре воздуха в квартире +22-24°С. Далее постепенно увеличиваем время процедуры. Детям до 3 лет полезно играть дома в одном нижнем белье при комнатной температуре.

— Мой сын обычно играет дома в трусиках и майке, босиком. Окно открыто в комнате практически круглосуточно. Воздушные ванны дома он принимал с самого рождения, голышом после ванной всегда проводил от 10 до 30 минут. 
 

Идеальной порой года для начала закаливания является лето. Начинать сам процесс стоит постепенно: сначала оставьте на ребенке легкие штанишки и футболку на 5 минут. Потом постепенно «раздевайте» ребенка и увеличивайте продолжительность закаливания. 

— Учтите, что в это время ребенок должен активно двигаться. Например, с ним можно поиграть в мяч, потанцевать или попрыгать, чтобы ребенку было весело и интересно. Если вы заметили у ребенка озноб или «гусиную кожу», его стоит сразу же одеть. Вероятно, вы слишком резко приступили к закаливанию. 

Медик напоминает, что идеальная температура воздуха в комнате ребенка — 20-22 °С. Это тоже своего рода элемент закаливания. Важно регулярно проветривать помещение.

— Дети, особенно дошкольники, чувствительны к отсутствию свежего воздуха. Они тогда становятся вялыми, раздражительными, у них снижается аппетит, нарушается сон.

Читайте также: До минус 15 гуляйте с детьми по 4 часа в день. Доктор Комаровский дал советы белорусским родителям

И не стоит забывать про прогулки на свежем воздухе, это тоже своеобразный элемент закаливания.

— На улицу с детьми мы ходим каждый день, минимум час проводим на свежем воздухе в любую погоду. Исключением является дождь или штормовое предупреждение, а просто ветра никто в нашей семье не боится.

Приучайте детей иногда ходить босиком по траве и земле. Главное, чтобы это был безопасный участок земли без битых стекол и хвойных иголок.

— В теплое время года во дворе нашего дома дети ходят босиком. Причем я не ограничиваю их по времени, они бегают без обуви столько, сколько хотят. И я тоже с удовольствием к ним присоединяюсь.
 

Обтирание водой

Это самый мягкий вариант закаливания с водой, который практически не имеет противопоказаний, поэтому такой способ можно практиковать с рождения.

— Начинать стоит с обтирания мягким влажным полотенцем, смоченным теплой водой с температурой 36 °С, и постепенно снижать температуру на 1-2 °С. Продолжительность обтирания не должна превышать 2-4 минут. После процедуры ребенка нужно насухо вытереть полотенцем до легкой красноты. Детям до 3 месяцев сначала проводят обтирание сухой фланелевой пеленкой или мягким махровым полотенцем, совмещая процедуру с воздушной ванной. Спустя две недели пеленку можно слегка смочить теплой водой.

Обливание водой

Такой вариант закаливания можно пробовать с 9 месяцев. Обливание водой может изначально не понравиться ребенку, поэтому приучать к нему нужно постепенно. Сначала обливать теплой водой ручки и ножки ребенка и сразу же растирать их полотенцем. Постепенно можно переходить к обливанию спины и груди. 

— Температура воды зависит от возраста: с 9 до 12 месяцев — начинаем с 36°С и доводим до 28°С, 1-3 года — с 34°С до 25°С, 4-5 лет — с 33°С до 22-24°С. С детьми старше 5 лет все зависит от индивидуальной чувствительности ребенка. Можно понижать температуру и ниже 22°С, если ребенку нравится сам процесс и он хорошо реагирует на более низкие температуры. Кто-то и в прорубь с родителями ныряет и чувствует себя при этом замечательно, но это редкость. 

Температуру следует снижать поэтапно: на 1-2°С раз в  5-7 дней. Если малыш плохо засыпает после обливания, такую процедуру лучше проводить в первой половине дня.

Если ребенку не понравилось обливание и вы никак не смогли приучить его к этой процедуре, то можно попробовать купать его с открытой дверью в ванной, советует медик. Со своим сыном Татьяна практиковала именно этот способ. 

— Сын купается в ванной с открытой дверью с рождения. После купания мы обливаем его водой с температурой около 26-27°С. Контрастный душ пока ему не нравится, и я не настаиваю.
 

Прохладный душ

Если ребенок хорошо переносит обливание, можно переходить к более интенсивному способу закаливания. Прохладный душ подойдет подросшим закаленным детям, которые не боятся воды и холода. Начинать сам процесс закаливания с этой процедуры не стоит.

— В конце ежедневных водных процедур постепенно снижайте температуру. В первый раз включите прохладную воду на пару секунд и облейте ребенку ножки. Постепенно увеличивайте время процедуры до 10 секунд. Далее можно поливать ручки, постепенно переходя к спине и груди. Потом начинайте снижать температуру воды на 1-2°С раз в 5 дней, доведя ее до 18°С.

После такого душа разотрите ребенка сухим полотенцем легкими массирующими движениями. Не допускайте появления «гусиной кожи». 

Контрастные ванны для ног

С детьми старше года можно пробовать контрастные ванны для ног.

— В один тазик наливаем воду фиксированной температуры (38–39°С), а в другой — на 1-2°С в холоднее. Сначала ребенок опускает ноги в горячую воду (на 1-2 минуты), потом на 5 секунд в прохладную. Процедуру повторяем 3-5 раз, затем вытираем ноги полотенцем. Раз в 5-7 дней температуру более прохладной воды снижаем на 1-2°С, постепенно доводя до 18°С. С окрепшими детьми можно завершить процедуру холодной водой, ослабленным — лучше в конце погреть ножки в теплой воде.

Контрастный душ

Детям с полутора лет можно проводить закаливание контрастным душем. Начинать нужно с разницы в 10 градусов, например 34°С и 24°С, чередуем воздействие по 2-3 секунды. Далее увеличиваем сначала продолжительность процедуры (за 7-10 дней можно довести время контрастного душа до 20-30 секунд).

Затем можно постепенно увеличивать разницу температур (35 °С и 23°С, 36°С и 22°С), доводя до 18°С прохладную воду и до 40°С — теплую. Количество подходов в итоге должно быть не более 5, каждый подход длится по 30 секунд.

Читайте также: Когда дети болеют от дефицита любви. Важный разговор о психосоматике

На начальных этапах контролировать температуру можно так: заранее отрегулируйте температуру воды из душа. Поставьте в ванной рядом емкость с более прохладной водой. И чередуйте воду из душа и из ковша. В дальнейшем можно ориентироваться на ощущения. 

— Моя старшая дочь начинает купаться в ванной при температуре 36-38°, находится там минимум час, за это время вода сильно остывает. Это тоже своего рода закаливание. Контрастный душ она использует только для ног, выше обливаться ей некомфортно. Я не настаиваю, а прислушиваюсь к ее ощущениям. А вот сама закаливаюсь с помощью контрастного душа с удовольствием.

Прохладные напитки 

Медик советует постепенно приучать ребенка к прохладным напиткам, можно предлагать ему пить кефир или молоко прямо из холодильника. Проводить такое закаливание стоит шаг за шагом, постепенно снижая температуру напитка. Сюда же можно отнести мороженое или замороженные ягоды. От такого способа закаливания не откажется ни один ребенок.

Схема закаливания детей по возрастам

С рождения до 3 месяцев:

— ежедневные общие ванны в воде с температурой 36-37°C;

— умывание, начиная с температуры 28°C с постепенным снижением до 20°C;

— обтирания сухой пеленкой;

— воздушные ванны дома, начиная с 3-5 минут и постепенно увеличивая время;

— прогулки на свежем воздухе: начиная с 10-15 минут в зимнее время при температуре не ниже 10°C, 20-25 минут — летом, увеличивая время ежедневно на 10-15 минут. Общее время прогулки зимой — час-полтора, в теплый сезон — 2 часа.

С 3 до 9 месяцев:

— купание и умывание, как и в предыдущей возрастной группе;

— обтирание влажным полотенцем с температурой 33-36 °С (только ручки и ножки), с понижением температуры на 1 градус каждые пять дней (минимум — 28 °C) и последующем вытиранием насухо;

— воздушные ванны 20-30 минут;

— прогулки на улице 2 часа и более.

С 9 до 12 месяцев:

— ванна и обтирание, как и в предыдущих возрастных группах;

— прогулки 2 часа и более;

— можно попробовать перейти к обливаниям.

С 1 года до 3 лет:

— можно постепенно понижать температуру воды для обтирания полотенцем до 24 °C;

— контрастный душ с полутора лет;

— воздушные ванны (минимум 2 раза в день по 30 минут);

— прогулки на улице в течение 2-6 часов.

От 3 до 8 лет:

— прогулки на улице в течение 2-6 часов;

— обтирание 3-4 минуты;

— контрастный душ 1-1,5 минуты (лучше утром);

— обливание водой (1 минута);

— воздушные ванны.

Медик подчеркивает, что необязательно пользоваться всеми указанными вариантами закаливания, нужно искать индивидуальный подход к детям. И важно помнить, что закаливание принесет пользу ребенку только в том случае, если выполнять все процедуры регулярно. Если ребенок плачет и отказывается от закаливающих процедур, становится после них беспокойным или плохо себя потом чувствует, лучше поменять способ закаливания. Закаливание должно не только улучшать здоровье ребенка, но и приносить ему удовольствие.

Медики о главных симптомах коронавируса у детей и случаях, когда нужна госпитализация

Какие симптомы COVID-19 чаще всего наблюдаются у детей? В каком возрасте наиболее восприимчивы дети ? Кто в зоне риска? Может ли ребенок быть переносчиком вируса? На эти и другие вопросы ответили белорусские медики в рамках Республиканской научно-практической интернет-конференции «COVID-19 в детском возрасте».
 

Коронавирус у детей наблюдается реже, но нельзя сказать, что дети не болеют COVID-19, отмечает Оксана Романова, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет», главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава. 

— Дети всех возрастов могут заразиться коронавирусом. У них болезнь обычно протекает легче, чем у взрослых, но тяжелые формы тоже встречаются, и никто их не исключает. В России до 7% диагностированного COVID-19 приходится на детский возраст, во Франции — до 5%.   

Центр по контролю и профилактике заболеваний в США предоставил более широкие данные: 59% от общего количества заболевших детей — дети в возрасте от 10 до 17 лет, дети до 1 года составляют 15%, от 5 до 7 лет — 15%, от 1 года до 4 лет — 11%. Получается, что дети старше 10 лет болеют коронавирусом чаще, но медики подчеркивают, что точное количество переболевших детей установить невозможно из-за того, что многие переносят вирус бессимптомно.

Симптомы коронавируса у детей

Симптомы коронавирусной инфекции у детей такие же, как у взрослых. Самыми распространенными симптомами COVID-19 у детей являются лихорадка и кашель, говорит специалист.

— По данным США, у 56% заболевших детей наблюдалась лихорадка, у 54% был кашель, а одышка зафиксирована только у 13%. Большинство детей (73%) имели один из этих симптомов. У детей раннего возраста иногда наблюдается острый респираторный синдром, который может проявляться только одним единственным симптомом — лихорадкой. 

Для сравнения Оксана Романова приводит также статистику Китая. В Ухане у 19% заболевших коронавирусом детей наблюдалась инфекция верхних дыхательных путей, у 42% — лихорадка, у 49% был кашель, у 46% — покраснение горла. У некоторых детей болезнь проявлялась также диареей и рвотой. У 16%  детей, которые стали участниками исследования, болезнь протекала бессимптомно.

У детей реже, чем у взрослых наблюдаются озноб, головная боль, потеря запаха и вкуса.

Кто в группе риска?

В мире зарегистрированы также случаи тяжелого течения болезни у детей, в том числе с летальным исходом, говорит Оксана Романова.

— Большинство детей, конечно, переносят вирус в легкой или средней форме, но дети, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, подвергаются большему риску в развитии тяжелого заболевания. Нужно быть особенно осторожными детям с хронической сердечной недостаточностью, в том числе с врожденными пороками сердца, с хроническими легочными заболеваниями, с нервно-мышечными заболеваниями, а также с сахарным диабетом первого типа. 

Недоношенность и тяжелое ожирение также могут сказываться не в пользу ребенка. 

Как часто дети с COVID-19 нуждаются в госпитализации?

Медики ссылались на опыт других стран и сделали вывод, что лишь небольшое количество детей нуждаются в экстренной медицинской помощи. Вот данные отдельных исследований. 

— В США из 2572 случаев лабораторно-подтвержденного COVID-19 у детей интенсивная терапия потребовалась 2% пациентов. В Китае трое детей из 171 с подтвержденной инфекцией  нуждались в интенсивной терапии, один ребенок с сопутствующими заболеваниями умер. В Ломбардии (Италия) четыре пациента до 20 лет из 1591 (то есть менее 1%) находились в отделениях интенсивной терапии.  

При этом все дети, имеющие хронические заболевания, пневмонию и ухудшение состояния должны быть госпитализированы, считает Оксана Романова. 

— Дети с лихорадкой, кашлем, фарингитом и другими респираторными симптомами должны оставаться дома, если у них нет хронический заболеваний, которые увеличивают риск развития тяжелой болезни. Требуется госпитализация детей, которые имеют болезни нижних дыхательных путей, то есть пневмонию, хронические заболевания.

Также ребенок должен быть в больнице, если наблюдается быстрое ухудшение состояния.

Симптомы, которые требуют срочной госпитализации

Медик перечислила симптомы, которые говорят об ухудшении состояния ребенка:

  • Сильная одышка и затрудненное дыхание. У маленьких детей — это хрипы, хрюканье, невозможность кормления грудью. Ребенок постарше может пожаловаться на боль или давление в груди.  
  • Синие губы и лицо.
  • Холодная липкая пятнистая кожа, спутанное сознание, возбуждение.
  • Существенное снижение объема мочи.

Все дети, которые госпитализируются в отделение интенсивной терапии с лихорадкой, одышкой, диареей, стойким кашлем и рвотой, должны обследоваться на COVID-19.

Читайте также: Водят ли детей в школу и сад? Носят ли маски? Как медики защищают свои семьи от вируса

Могут ли дети быть переносчиками COVID-19?

Недавно бабушкам в Швейцарии разрешили общаться с детьми до 10 лет. Специалисты сослались на то, что дети не являются движущей силой этой эпидемии. 

Анна Ключарева, профессор кафедры инфекционных болезней и детских инфекций ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», не считает это грамотным решением. 

— Есть доказательства того, что дети могут быть переносчиками коронавируса. По данным американцев, дети до 10 лет реже болеют коронавирусом. Но, во-первых, никто точное число заболевших детей не скажет, потому что дети часто переносят COVID-19 в легкой форме. Во-вторых, они могут заражать бабушек.

Оксана Романова приводит в пример рекомендации по прекращению домашней изоляции от Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC.

— У 56% детей с легкой и средней формой COVID-19 продолжительность выделения вируса составляла в среднем 24 дня, максимально — 42.
 

COVID-19 и синдром Кавасаки

В последнее время в странах Европы и США у детей фиксируют острый воспалительный синдром, похожий на синдром Кавасаки, который встречается довольно редко, тем не менее, настораживает экспертов.  Ученые считают, что этот синдром может быть связан с COVID-19.  Белорусские медики также обращают внимание на эти наблюдения и приводят в пример данные из Франции.

— Во Франции с 15 апреля при госпитализации в детское отделение реанимации 25 детей за 3 недели имели подтвержденный COVID-19 и признаки болезни Кавасаки, — говорит Оксана Романова.

Симптомы болезни Кавасаки такие: высокая температура 39-40 градусов, плохо поддающаяся снижению, сыпь на теле, покраснение ладошек и стоп, изменение кожных покровов в полости рта, образование воспаления или пупырышек на языке, развитие конъюнктивита, увеличение шейных лимфатических узлов до 2 см.

Синдром Кавасаки впоследствии может привести к проблемам с сердцем. Есть информация о летальном случае: во Франции у 9-летнего ребенка с подтвержденным COVID-19 и признаками воспалительного синдрома случилась остановка сердца. Поэтому медики рекомендуют родителям внимательно относиться к состоянию детей в период эпидемии. 

«Врачи уговаривали отказаться от ребенка». Как мама вырастила троих сыновей, младшего — с ДЦП

Зинаиде Григорьевне Романовой 61 год, она вырастила троих сыновей. В третий раз стала мамой в 40 лет, ребенок родился с особенностями. Благодаря проведенным операциям и реабилитации младший сын Рома может ходить, опираясь на трость, учится в колледже на программиста и делает все, чтобы мама им гордилась.
 

Несмотря на то, что Роме уже 20 лет, доктора  ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» дали ему шанс и проведут две операции, благодаря которым его правая рука обретет силу, выпрямится и по прогнозам ничем не будет отличаться от левой. Мама воспитывает сына одна и просит помочь с оплатой необходимых процедур.

«Я его не отпускала ни днем, ни ночью…»

Рома — третий сын Зинаиды Григорьевны, долгожданный и любимый. 

—  Родился он на 8 месяце, совсем маленьким, весом 1900 граммов, и его сразу у меня забрали, — рассказывает женщина. — Никто ничего не говорил. Я думала, не переживу. Только санитарка успокаивала, сказала, что он в кювезе, что хорошенький. В выписке потом увидела, что нам рекомендован невролог, ЛФК и массаж, а где ж это в деревне взять?

Вместе с Ромой мама вернулась в небольшую деревню в Гомельской области, где малыш начал быстро набирать вес и хорошо развиваться. Вовремя начал держать головку, переворачиваться, начал ползать, сидеть.

— Первый раз врач к нам приехал в 3,5 месяца, затем в 5 (в остальное время к Роме приходила деревенский фельдшер). Сказали, что Рома ничем не отличается от доношенных детей, что здоровенький. 

В  6 месяцев мама стала замечать, что головка у сына стала заваливаться на бок, что он стал слабеньким, начал хуже сидеть. В год после обследований Роме поставили диагноз ДЦП.

— 20 лет назад я не знала, что эти буквы обозначают, но поняла, что это страшный диагноз. Врач мне все рассказала. Я как вспомню, сколько у меня вылилось слез, никогда не думала, что вынесу такое горе, что мое сердце справится с этой бедой. Я когда родила Ромку, не ощущала, что мне 40 лет, мне казалось, что мне 18. Не отпускала ни днем, ни ночью, все не верила, что Господь послал мне такого ангелочка.

Когда подтвердился диагноз, врачи уговаривали отказаться от ребенка, «ведь уже годы», рассказывает мама.

— Но я даже слушать не стала, просила только Бога дать мне силы.

Иногда не за что было купить буханку хлеба

Мама стала возить Рому на реабилитацию в Гомель, Минск, копила средства на дорогу.

— Я часто плакала, даже временами не было за что купить буханку хлеба, старалась перед Ромкой не показывать слез, он ведь замечал, подпрыгивал как лягушонок и говорил:

Мама, не плачь, у нас все будет хорошо. 

После того как в 2012 году умер отец Ромы, Зинаида Григорьевна в одиночку продолжила помогать двум старшим сыновьям и изо всех сил старалась сделать все, чтобы поставить Рому на ноги.

До 10 лет он не мог ходить, но после операции встал на ноги. Были и другие операции, реабилитации в Трускавце, в Адлере, на которые Рома попал благодаря неравнодушных людей. Именно там, на последней реабилитации в Адлере, медицинские документы Ромы увидел доктор из  ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера»

— Он посмотрел на Рому, взял в руки его снимки и сказал, что руку можно сделать. Сказал, что Роме очень тяжело будет, потому что уже взрослый, но он выдержит и справится, — вспоминает мама.
 

Центры, куда парня пригласили на лечение, обычно помогают детям. Но Роме и его маме пошли навстречу и согласились помочь. Со слезами в голосе мама от всего сердца благодарит докторов:

— Рома уже взрослый, и все отказываются от него. Помогали, пока не было 18, а сейчас ему уже 20 лет, и все… Хотя ему как и раньше нужна помощь, нужно лечение.

«Я хотел узнать, как это — быть на ногах»

Рома учится в «Гомельском торгово-экономическом колледже» Белкоопсоюза на программиста. 3 года назад вместе с мамой он переехал в Гомель в социальное жилье, поступил на любимую специальность.

— Когда я был маленьким, я смотрел на этот мир совершенно другими глазами, — рассказывает о себе Рома.  — Мне хотелось начать ходить, я хотел узнать, как это — быть на ногах.

Сейчас Рома может проходить самостоятельно небольшие расстояния, опираясь на трость. Правда, до колледжа и назад он добирается на такси. Остановка транспорта находится слишком далеко от дома, дойти до нее самостоятельно Роме очень тяжело, как и до самого колледжа. После просьбы Зинаиды Григорьевны о помощи директор службы такси пошел семье навстречу и сделал большую скидку на проезд, за что мама ему очень благодарна. К сожалению, в связи с тяжелой ситуацией в стране сейчас платить приходится полную стоимость.

— Быть программистом — моя мечта, — рассказывает Рома. — Мне очень нравится программирование, а еще музыка и особенно рисование. Я рисую графику для компьютерных игр.
 

На вопрос о том, что для него самое главное в жизни, парень не задумываясь, отвечает:

Я хочу, чтобы мама мною гордилась.

Мама Ромы уже на пенсии. Она с сыном одна, помощи никакой нет.

— Рома у меня хороший мальчик, — с любовью рассказывает Зинаида Григорьевна о сыне. — Его все любят. Куда бы ни поехали, все за него переживают. Ему тяжело, а он все равно все сам делать старается. 

У меня одна мечта: чтобы рука у Ромы заработала, чтобы он выучился и нашел вторую половинку, чтобы дети были. Если я не доживу, как он сам останется, — плачет мама.

Как помочь Роману?

Роме предстоит пройти две операции и две реабилитации на пути к выздоровлению. Средства на первую операцию уже собраны, и 29 июня Рому ждут в  ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера». После этой операции ему обязательно необходимо пройти реабилитацию, за которой последует еще одна операция и реабилитация в «Школе адаптивной физической культуры Добежиных».

Общая стоимость первой послеоперационной реабилитации, второй операции и реабилитации после нее составляет 733200 российских рублей (24668 бел.руб. по курсу НБ РБ на 22 мая 2020 года). Помочь Роме вы можете, внеся целевое пожертвование на любой из благотворительных реквизитов с указанием назначения платежа — Романову Роме: 

Банковский благотворительный счет.

Гродненское областное управление №400 ОАО «АСБ Беларусбанк», г.Гродно, ул. Новооктябрьская 5. УНП 591029371. БИК (SWIFT): AKBBBY2X. Благотворительный счет: BY83 AKBB 3135 0000 0038 9400 0000. Центр помощи Вера.

Система «Расчет» (ЕРИП).

Для проведения платежа необходимо выбрать последовательно пункты:

+ Система «Расчет» (ЕРИП)

+ Благотворительность, общественные объединения

+ Помощь детям, взрослым

– ЦЕНТР ПОМОЩИ ВЕРА

– Пожертвования.

Расположение услуги в дереве услуг системы «Расчет» (ЕРИП) в некоторых пунктах оплаты может отличаться от описанного выше. В связи с этим, в случае возникновения проблем с поиском услуги, предлагаем выполнить поиск по УНП: 591029371.

SMS-пожертвование.

Если вы являетесь абонентом мобильного оператора life:) или МТС, то вы можете совершить пожертвование, отправив на номер 553 SMS-сообщение (не тарифицируется) вида:

1222 <Рома> <Сумма>

1222 ПРОБЕЛ Рома ПРОБЕЛ сумма

Пример SMS-сообщения: 1222 Рома 1*

* В этом случае с вашего счета будет списана только указанная сумма. Пробел между параметрами обязателен! Со счета снимается сумма пожертвования и комиссия; для абонентов МТС комиссия Системы iPay составляет 3%, для абонентов life:) — 4,5%. Для осуществления операций в Системе iPay доступна не вся сумма баланса лицевого счета: после списания итоговой суммы операции на вашем счете должно остаться не менее 10 копеек для абонентов МТС и не менее 50 копеек для абонентов life:). Для абонентов Velcom данная услуга недоступна. 

Родители спорят: водить ли детей на плановые осмотры и прививки? Вот что советуют медики

Медики призывают нас оставаться дома, но часть родителей не хотят отменять плановые осмотры у медиков и прививки по графику. По этому поводу в соцсетях разгораются настоящие баталии. Одни говорят, что в поликлинике сейчас проще всего подцепить вирус, другие настойчиво защищают плановые прививки, иначе «впереди нас ждет другая волна эпидемии, например, кори».  Мы узнали, как сейчас обстоят дела в детских поликлиниках и какие рекомендации дают родителям известные врачи.   
 

— В последний месяц у нас нет такого наплыва посетителей, как раньше. Деток приводят, но только в каких-то крайних случаях, — говорят по телефону в справке 11-й детской поликлиники Минска. Уточняют, были ли мы за границей в последнее время и советуют без лишней надобности по поликлиникам не ходить. — Если вам только анализы принести, можно ребенка с собой не брать. А вообще лучше наберите доктору.

Мы надеваем маску и решаем все же съездить в поликлинику, где с утра впервые за два года удалось припарковаться без особых проблем. Колясок у дверей поликлиники меньше, чем обычно. А в самом здании почти нет людей.

Весь медперсонал и большая часть посетителей — в масках, даже груднички. Правда, некоторые дети отказываются носить маску, несмотря на уговоры.   

В поликлинике непривычно тихо. На этаже, где ведут прием узкие специалисты — неврологи, окулисты, отоларингологи и кардиологи — и вовсе безлюдно. Обычно в день здорового ребенка к профильным врачам не пробиться.
 

На каждом этаже висят дезинфекторы и плакаты с профилактическими призывами. Кажется, именно в поликлинике люди наконец-то вспоминают, что лучше держаться особняком, лишний раз не касаться поверхностей и не трогать лицо. У кабинетов педиатров встречаем мам с грудничками.

— Нам два месяца, — улыбается Ирина. Она пришла сюда с грудничком и пожилым родственником-помощником. — Почему мы пришли в такое неспокойное время? Надо же отметиться — взвесить ребенка, измерить рост, прививку сделать.

Молодая мама не боится ходить в поликлинику, потому что убеждена, что дети болеют легче.

— А у нас бронхит, — говорит Ольга. Она привела на анализы и рентген сына. Оба в масках, мама то и дело просит малыша не трогать все подряд, но упрямец не сдается. — Где-то подцепили вирус и уже неделю дома сидим. Впредь придется быть осмотрительнее. Так-то мы и на детскую площадку, и в парк ходили, и гуляли по два раза в день.

Если верить электронной очереди, у процедурного кабинета за два часа с самого утра было всего 50 человек. В очереди никого, поэтому у медсестры есть возможность настроить маленького пациента на процедуру: «Будет  немного больно — как комарик укусит».
 

У прививочного кабинета в 11-й поликлинике вообще нет людей. В 19-й — тоже никого. За полчаса мы встретили только одну маму с грудничком, которому сделали прививку.

— Мне не страшно в поликлинику идти, надо же было прививку сделать, —  неуверенно говорит Светлана, ловко застегивая комбинезон на малышке. — Мы все равно на прием ехали к педиатру, заодно решили и сюда зайти. Ведь неизвестно, как там дальше будет, стоматологи вот уже плановые операции отменяют. А так вроде бы  никто у нас не болеет, ни соседи, ни знакомые, и за границу не ездили.

На вопрос, будет ли Светлана самоизолироваться, женщина пожимает плечами:

— Так мы на отшибе живем — у нас в районе спокойно.
 


 

Напомним, приказом 16 марта Минздрав рекомендовал по возможности ограничить вакцинацию как детям, так и взрослым. Также поликлиники просят приостановить плановые мероприятия по диспансеризации, маммографию, флюорографию, реабилитационную помощь и физиопроцедуры, плановую стоматологическую помощь и т.д. 

При этом в соцсетях родители не перестают советоваться друг с другом: что делать? Вести ли на плановые осмотры к врачам, чтобы получить справку в сад и школу? Как быть с грудничками, которых обычно взвешивают и осматривают каждый месяц? Делать ли прививки? Мы узнали, что об этом думают педиатры. 

Самоизоляция сейчас — самый верный вариант

Врач-педиатр и мама троих детей Надежда Дубатовка напоминает о необходимости мыть руки, не трогать лицо и воздержаться от посещения не только поликлиник, но и общественных мест:

— Профессор университета медицины и общественного здравоохранения в Висконсине Джонатан Темте проанализировал данные по заболеваемости детей в Китае. Действительно, там не было смертей детей из-за вируса. В большинстве случаев заболевание у детей протекало легко (50,9%) или бессимптомно  (4,4%). Но у 38,8% заболевших детей симптомы были умеренными, а у 5,8%  пациентов состояние было тяжелым или критическим.

Поэтому я бы не советовала сейчас идти ни в поликлинику на прививки, ни тем более на детские площадки. Это касается и мам с малышами в декрете и родителей детсадовцев. Используйте возможность уйти на удаленку, взять отпуск за свой счет, уехать на дачу, если она отапливается. Сейчас не то, время когда стоит зарабатывать деньги, гораздо важнее здоровье детей. Гулять можно на лоджии, например. Если папа ходит на работу, по возвращении домой его нужно продезинфицировать со всех сторон.

Ситуация меняется каждый день и может развиваться так, что уже через неделю врачи станут контактами первого уровня, ведь их никто от работы не освобождает. Поэтому самообразование и самоизоляция сейчас самый верный вариант.

Читайте также: Младенцы более уязвимы. Как протекает коронавирус у детей: исследования медиков из разных стран

Большинство известных медиков поддерживают идею самоизоляции с детьми, но в вопросе прививок, как оказалось, все не так однозначно.

Украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что плановая вакцинация все же необходима.

— Нельзя же бороться с коронавирусом, а потом устроить массовую заболеваемость дифтерией и корью. Плановые прививки надо делать, но только при условии, что вы можете гарантировать посещение врача, минуя кучу контактов с людьми, — говорит Комаровский.

С ним солидарен  врач из России, автор популярного блога о доказательной медицине Сергей Бутрий.

— Вакцинация в условиях очереди по 2 часа в тесной душной поликлинике — скорее должна быть остановлена. Вакцинация в условиях четкой предварительной записи (пришел в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребенком у крыльца) — скорее должна быть продолжена.

Напомним, в Беларуси 300 человек инфицированы коронавирусом с начала вспышки. Сейчас 254 человека находится на стационарном лечении, 46 выздоровели, 4 умерли. Cреди заболевших есть дети, известно о маленьком пациенте, которому 3 года. В Министерстве здравоохранения не ответили на наши вопросы о состоянии здоровья детей, зараженных коронавирусом. Также нам не удалось получить официальных рекомендаций о том, как родителям организовать плановую вакцинацию и осмотры детей в поликлиниках. 

Автор текста и фото: Тамара Решко

Ядовитые растения, о которых нужно знать каждому. Изучите фото сами и покажите их детям

Некоторые растения могут стать причиной сильнейшего отравления или аллергии. Особенно важно об опасности знать детям, которые могут пострадать из-за своей любознательности. 
 

В Республиканском центре пропаганды МЧС составили условный топ самых ядовитых растений, которые встречаются в Беларуси. И первое место по опасности среди них принадлежит веху ядовитому, его также называют цикутой.

Вех ядовитый

Это очень ядовитое растение легко перепутать с сельдереем, пастернаком, петрушкой. У цикуты морковный запах, красноватый налет на стеблях, высота растения достигает 1,2 метра, соцветия представляют собой двойные зонтики, а на срезе корневища отчетливо видны овальные поперечные полости, заполненные желтоватым смолистым веществом. Это растение особенно любит влажные места.
 

Ядовиты все части цикуты, но наиболее опасно — корневище. Здесь содержится больше всего цикутоксина. Попадание его с пищей в организм человека вызывает сильное отравление с очень высокой вероятностью летального исхода.

Недавно в Могилевской области от отравления цикутой умерли мужчина и ребенок. Житель деревни выкопал на участке рядом с домом корнеплод и принес его в дом, ошибочно полагая, что он съедобный. На пустом месте произошла непоправимая трагедия.

Ландыш майский

В литературе ландыш  всегда ассоциируется с возвышенными чувствами, и внешне он кажется чрезвычайно хрупким и нежным созданием, но это ядовитое растение. Даже вода, в которой постоял букет, становится опасной. 
 

Растут эти цветы колониями, имеют одно корневище на всех. Растения невысокие, листья широкие, длинные, имеют заостренную длинную пластинку. Они очень похожи на листья съедобной и полезной черемши, и собирая ее, можно случайно сорвать листья ядовитого ландыша. Срывать черемшу, кстати, тоже не стоит. Она включена в Красную книгу Беларуси, и за ее сбор могут наказать штрафом.
 

Когда цветы ландыша отцветают, формируются оранжевые ягоды, осенью они краснеют. Ягоды представляют собой шаровидные плоды от 6 до 8 мм в диаметре, в которых содержатся одно или два семени шаровидной формы. Плоды особенно ядовиты.
 

Ими можно отравиться, перепутав их с другими ягодами, например, брусникой или костяникой. Смертельная доза для ребенка — всего 2-3 ягоды.
 

Вороний глаз

Внешний вид вороньего глаза в пору созревания плода интересен: находящаяся по центру ягода как будто бы лежит на тарелочке из листьев. Ни в коем случае нельзя ягоды пробовать. Вороний глаз — полностью ядовитое растение, особенно ядовитыми считаются плоды.
 

Чаще всего «обмануть» растению удается детей, которые путают вороний глаз с ягодами черники. Симптомы отравления: боли в животе, рвота, жидкий стул, головокружение, судороги, нарушение работы сердца вплоть до его остановки.

Лютик

Очень ярко цветут лютики — небольшие по размеру желтые цветочки. Так их назвали из-за ядовитости («лютости») растения.
 

Опасен лютик не только при попадании ядовитого вещества в организм. Дотронувшись до стебля или цветка открытыми частями тела или вдохнув пары некоторых видов семейства, можно получить зуд, пузыри, небольшие язвы, а также слезоточивость, спазм дыхательных путей, ринит. Ядовиты все части растения.

Борщевик Сосновского

Он может расти на участке частного дома, в городском парке и даже в зеленом дворике многоэтажки. На борьбу с ним ежегодно выделяются немалые деньги, но борщевик не сдается и каждый год доставляет неприятности людям.
 

Опасны все части растения — листья, стебли, плоды. Сок взрослого растения (может быть около трех метров в высоту), попадая на кожу, повышает ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Даже простого прикосновения к борщевику достаточно для того, чтобы ядовитый сок попал на кожу, и под воздействием солнечного света образовалось воспаление, похожее на ожог.

Если сок брызнул очень обильно, то на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. Заживают они долго, оставляют язвы, позже образуются пятна и рубцы. Попадание сока в глаза может привести к слепоте. А в жаркий ветреный день борщевик может обжигать даже на расстоянии — отделившиеся волоски со стебля борщевика способны вызвать тяжелейшие ожоги дыхательных путей. 

Объясните детям, что играть рядом с борщевиком, а тем более трогать его руками — ни в коем случае нельзя.

Первая помощь при попадании сока борщевика на кожу: 

— обильно промыть пораженный участок проточной водой;

— наложить стерильную повязку;

— в течение последующих 48 часов избегать нахождения под прямыми солнечными лучами;

При появлении пузырей нужно обратиться к врачу.

Другие ядовитые растения

Клещевина — это цветок, который украшает сады смелых садоводов. Все части растения содержат рицин, но наиболее токсичны семена. От рицина нет толкового противоядия, а признаки отравления сначала похожи на обычную простуду. Возможен смертельный исход.
 

Гортензия цветет до осени пышными цветами. Ни в коем случае нельзя жевать ни цветы, ни листья. Растение является ядовитым.

Разноцветные колокольчики наперстянки часто украшают клумбы. Верхние листья содержат большие концентрации опасных веществ. Растение опасно и для людей, и для домашних животных.
 

Бузина красная и травяная (а не черная) — ее листья и корни, а особенно ягоды ни в коем случае нельзя есть! Они ядовиты.
 

Жимолость лесную или обыкновенную часто высаживают как декоративное растение. Также ее называют «волчьей ягодой». Ее красивые красные ягоды созревают обычно в июле-августе и представляют большую опасность для детей.
 

Волчье лыко —  у этого растения ядовиты не только ярко-красные ягоды, но и кора, цветки, листья.
 

Золотарник канадский цветет в июле-сентябре. Вызывает сильную аллергическую реакцию, его семена считаются крайне агрессивным аллергеном. 

Белладонна, или Красавка обыкновенная (а также «сонная одурь», «бешеная ягода», «бешеница») — это многолетнее растение очень ядовито.  Ягоды белладонны  вводят человека в сильнейшее возбуждение. Особенно опасны для детей — чаще всего именно они гибнут от отравления белладонной.
 

У белены —  большие зубчатые листья, цветы грязно-желтого цвета с фиолетовыми прожилками, толстый стебель с тонкими ворсинками. Растение цветет и плодоносит в июне-августе. Все части растения ядовиты.
 

Если вы не уверены в том, что цветок или ягода не представляют опасности, лучше обходить их стороной. При подозрении, что ребенок отравился ядовитым растением, нужно срочно вызвать скорую помощь, а пока врачи едут, попробовать промыть желудок с помощью обильного питья и адсорбентов.

Безопасен ли наркоз для лечения зубов у детей? Стоматолог и педиатр отвечают на родительские вопросы

Многие дети боятся посещать стоматолога. Порой сам запах кабинета, вид врача в маске и жужжание машины вызывают у них панический страх. Как сделать лечение зубов более комфортным и безболезненным? Сегодня есть много вариантов, как обезболить процесс, но родители сомневаются, так ли эти методы безопасны. Обсудили эту тему со стоматологом и педиатром.

В Беларуси для лечения зубов применяют такие виды анестезии, как аппликационная (гели или спреи), инъекционная (уколы), общая (наркоз). Стоматолог Анастасия Есаулова рассказала, в каких случаях используют каждый из них. 

Гели и спреи 

Аппликационная анестезия дает поверхностное обезболивание слизистой оболочки. Это отличный вариант для удаления молочных зубов, когда они уже готовы выпасть и им нужно просто «помочь», а также для проведения мелких операций и обезболивания места укола перед другим видом анестезии.

Для маленьких детей до 3 лет обычно используют профессиональный гель, потому что спрей может вызвать у них бронхоспазм. Либо, как вариант, спрей наносят на ватку и уже с помощью ватки средство переносят на слизистую оболочку. Для детей старше 3 лет можно спокойно использовать спреи.

Уколы 

Инъекционная анестезия делается в виде укола. Есть вариант, когда укол делают возле зуба, с которым нужно провести лечебные манипуляции. Таким образом «выключается» окончание нерва, которое подходит к месту обезболивания. Этого достаточно для лечения и удаления зубов, а также несложных операций. Детям до 12 лет чаще всего хватает такого обезболивания, так как костная ткань у них еще не такая плотная, как у взрослых. А вот детям постарше такой вариант анестезии может «сработать» только на верхней челюсти. Поскольку ее структура более губчатая по сравнению с нижней челюстью. Потому анестетик быстро «пропитывает» ткани.

Еще один вариант — сделать укол в складочку сбоку возле щеки. Действие такой анестезии более обширное, так как выключается нервный ствол или крупные нервные скопления. Именно потому при ней немеет язык, губа и половина челюсти.

Какой из выше описанных видов анестезии выбрать, решает врач с учетом возраста ребенка. Также учитывается ситуация в полости рта, насколько сложными, долгими и болезненными будут процедуры. Количество вещества для инъекционной анестезии рассчитывается строго по формулам с учетом массы тела ребенка.

Общая анестезия

При общей анестезии или наркозе выключается сознание человека. Порой можно услышать два таких понятия в рекламе стоматологических услуг как «наркоз» и «седация». Но по сути седация — это первый этап введения человека в наркоз. Пациент успокаивается и расслабляется, но находится еще в сознании.

Читайте также: Молочные зубы не болят? Детский стоматолог составила ТОП родительских заблуждений

Кроме частных клиник лечение зубов под наркозом проводят в двух государственных организациях:

— Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника.

—  4-я городская детская клиническая больница.

Чтобы пролечить ребенку зубы, родители должны взять направление от заведующего стоматологическим отделением из поликлиники по месту жительства. После этого нужно записаться на наркоз примерно за неделю.

При лечении под наркозом в кабинете находится не только врач-стоматолог, но и анестезиолог-реаниматолог, который полностью следит за процессом. Он проводит постоянный контроль артериального давления, пульса и др. Для этого используются специальные аппараты и датчики, которые чаще всего надевают ребенку на палец.

Существует несколько видов наркоза в зависимости от пути введения действующего вещества.

— Ингаляционный наркоз

Подача веществ происходит через маску, которая надевается на нос, чтобы врач мог проводить все необходимые манипуляции во рту пациента. Наиболее безопасным веществом, которое можно использовать для для ингаляционного наркоза у детей, является севофлуран. Его используют при лечении зубов у детей и в Европе, поскольку это безопасно и не вызывает стресс у ребенка.

— Внутривенный наркоз

Именно его делают во многих частных центрах, называя это седацией. Но по сути это внутривенный наркоз. Состояние ребенка похоже на сон, он дышит самостоятельно. Процедура проводится следующим образом: ребенку внутривенно вводят препарат, регулируя в процессе лечения количество подаваемого вещества. В качестве основного вещества чаще всего используют пропофол, который также безопасен для детей. Порой перед таким видом анестезии детям ненадолго ставят маску или дают слабые седативные препараты, чтобы он расслабился, и ему можно было спокойно сделать укол в вену.

— Эндотрахеальный или интубационный

При таком обезболивании в просвет трахеи для обеспечения дыхания вводится интубационная трубка. При таком виде наркоза идет полный контроль над организмом.

Кому подходит лечение зубов под наркозом?

Такой вид анестезии является порой единственным вариантом для неконтактных пациентов, испытывающих панический страх перед лечением у стоматолога, в том числе совсем малышей, с которыми сложно договориться.

Кроме этого, лечение зубов под наркозом показано, если у пациента есть:

— Аллергия на препараты для местной анестезии;

— Повышенный рвотный рефлекс;

— Пациенты с хронической патологией, где противопоказан стресс (лечение зубов, в том числе);

— Расстройства и особенности психического здоровья (аутизм, синдром Дауна, ДЦП, ЗПМР и др.).

Если необходимо выполнить большой объем работы за ограниченный отрезок времени, например, вылечить более 3 зубов, то общий наркоз — это самый подходящий вариант.

Есть, конечно, у общего наркоза и противопоказания, которые касаются детей. Это хронические заболевания, сопровождающиеся сердечной или дыхательной недостаточностью, ранний восстановительный период после хирургических вмешательств, острые инфекционные заболевания и др.

Подготовка к лечению зубов под наркозом

Перед любым видом наркоза пациент должен пройти подготовку. Нужно взять выписку от врача педиатра/терапевта, сделать общий анализ крови и общий анализ мочи. Кроме того, при необходимости анестезиолог может назначить ЭКГ. Дополнительно могут попросить сделать накануне лечения биохимическое исследование крови, коагулограмму, аллергопробы.

Читайте также: «Родители должны чистить зубы детям до 15 лет». Стоматолог о профилактике кариеса

Перед самим наркозом у пациента должен быть «пустой желудок». Детям нельзя пить и есть минимум за 3 часа до проведения наркоза.

Сразу после выхода из наркоза у ребенка может кружиться голова, чувствоваться ощущение сухости во рту и неприятный привкус. Но это быстро проходит.

Мнение педиатра: «Наркоз в детской стоматологии — это не блажь беспокойных родителей»

Педиатр Надежда Дубатовка считает, что все дети разные: к одному можно найти подход, и в 3 года без проблем вылечить зубы, нанеся гель или сделав укол, а другой ребенок так боится одного вида стоматолога, что лечение зубов у него потребует ювелирной работы и кучу времени. Потому решения следует принимать индивидуально по каждому вопросу.

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно. Это мнение может принести вред здоровью детей, ведь очаг хронической инфекции во рту изменяет работу иммунной системы и отвлекает ее от более важной работы. Поэтому если ребенку нужно пролечить зубы, а он боится, родителям не стоит тянуть время в ожидании того, что страх пройдет. Лучше использовать современные методы обезболивания, в частности, наркоз.

Наркоз позволяет вылечить зубы ребенку без боли и стресса. А стоматолог сможет поработать более эффективно, в частности, выполнить достаточно большой объем работы за короткий срок.

Безопасно ли это?

Не стоит бояться наркоза, думая, что он небезопасен для детей. На все медицинские процедуры законодательство требует получения лицензии. И Минздрав добросовестно проверяет все требования безопасности, в том числе в отношении применяемых препаратов.

Стоит также отметить еще один факт, который говорит о безопасности процедуры: при введении ребенка в медикаментозный сон рядом с ним всегда находится врач-анестезиолог, который наблюдает за состоянием организма. Но, конечно, как в случае любой медицинской манипуляции есть и противопоказания: это сердечные нарушения, бронхиальная астма, заболевания органов дыхания, острые инфекционные заболевания и др. Если этого нет, то общий наркоз, без которого в некоторых случаях не обойтись, не принесет вреда детскому организму.

Есть риск аллергической реакции

Как и при приеме любого медикамента, при обезболивании существует риск возникновения аллергических реакций. При внутривенном наркозе риск минимизирован. Этот метод статистически один из самых безопасных. Ведь с помощью поставленной в вену капельницы можно быстро купировать вероятную аллергическую реакцию.

Автор: Ирина Ивлиева.

Когда дети болеют от дефицита любви. Важный разговор о психосоматике

Чтобы повысить иммунитет ребенка, важно организовать правильное питание, режим и физические нагрузки. А еще — решить внутренние проблемы семьи, которые могут вызывать ряд психосоматических болезней, убеждена учитель-дефектолог высшей квалификационной категории, СЕО CatZu Антонина Судиловская.

Многие из нас все еще смотрят на психосоматику с усмешкой, не придавая ей должного значения. А зря, ведь многие исследования подтверждают, что  внутрисемейные отношения и состояние здоровья ребенка очень связаны.

Вы никогда не задумывались, почему во время болезни ребенка родители стараются уделить ему больше любви и внимания? Отчего не действовать по протоколу, методично выполняя рекомендации врача? Да все потому, что забота о своем потомстве заложена в нас на генном уровне, и это действительно работает. Получив порцию тепла и правильной энергии, ребенок расцветает на глазах.

Но в современной суете, сопровождаемой стрессами и конфликтами, наше общение с ребенком порой превращается в формальность. И только экстремальные ситуации периодически пробуждают наши основные инстинкты.

3 модели поведения родителей

Условно можно выделить три основные модели поведения родителей, провоцирующие дефицит любви в детях.

Вариант 1

В рутине дней главной родительской задачей становится закрытие основных житейских потребностей: накормить, одеть, обеспечить образованием, поинтересоваться «как там дела в саду, в школе?». Родители мало общаются с ребенком и между собой — тоже.

Вариант 2

Другой крайностью выступает родительская гиперопека, когда ребенка стремятся защитить от всех несчастий сразу, передавая ему свою тревожность или, наоборот, пробуждая манипулятивное поведение. Инициатором гиперопеки обычно выступает один из родственников, имеющий богатое воображение или какой-то трагический опыт.

Читайте также: В семье полностью отказались от гаджетов. Результат — на фото

Вариант 3

Не менее травмирующая ситуация, когда ребенок подвергается сверхконтролю. Он должен следовать строго установленным правилам. В таких семьях родители нередко наказывают детей за малейшие провинности и вселяют страх совершения даже незначительной ошибки.

Ни один из этих вариантов не имеет отношения к любви, это о закрытии своих взрослых потребностей. Кто-то таким образом справляется со своими страхами, кто-то — выливает агрессию, кто-то нереально истощен, а кому-то просто все равно. И результат не заставит себя долго ждать.

Все начинается с капризов и непослушания

Первые сигналы своего неблагополучия ребенок начинает подавать еще задолго до проявления болезни. Капризное поведение, гиперреакции, агрессия, замкнутость, плаксивость, ложь, страхи — все это способы обратить на себя внимание и завлечь взрослого в свой внутренний мир.

Малыши не владеют ораторским искусством и не могут донести до родителей всех своих переживаний. Они очень экспрессивны и всегда действуют путем проб и ошибок, пытаясь продемонстрировать чувства физически. И если один способ донесения информации не срабатывает, дети переключаются на следующий — более действенный. Родители принимают такое поведение за непослушание, наказывают или игнорируют ребенка и так запускается деструктивный механизм.
 

Американскими психологами Репетти Р., Тейлором С. и Симаном Т. (Repetti RL, Taylor SE, Seeman T. Risky families: family social environments and the mental and physical health of offspring) были установлены факторы внутрисемейных отношений, которые влияют на состояние здоровья детей. Наибольшие негативные последствия, по их данным, несут скрытые и открытые конфликты между членами семьи, пренебрежение переживаниями ребенка, физическое и эмоциональное насилие.

С годами дети внешне адаптируются, но внутренняя борьба организма продолжается. И психосоматические реакции приводят к более серьезным изменениям со стороны здоровья.

Как у детей проявляется психосоматика

Канадские ученые Миллер Г. и Чен Э. (Miller GE, Chen E. Psychological Stress in Childhood and Susceptibility to the Chronic Diseases of Aging: Moving Towards a Model of Behavioral and Biological Mechanisms) после долгих исследований представили распространенные расстройства у детей, связанные с неблагоприятной семейной обстановкой:

— снижение общего иммунитета и частые простудные заболевания;

— кишечные расстройства;

— бессонница;

— изменение пищевого поведения (отказ от еды или переедание);

— гормональные сбои;

— травмы.

В подростковом возрасте эти состояния трансформируются в сердечно-сосудистые заболевания, мигрени, аутоиммунные заболевания, депрессии, заболевания органов пищеварения. Коррекция внутрисемейных отношений в ряде случаев приносит существенные изменения в состоянии здоровья ребенка.

Читайте также: “Как только начинается сад — сына тошнит, болит голова, нога, рука”. Может ли детям стать плохо от переживаний?

Что можно посоветовать родителям для сохранения здоровой атмосферы в семье и профилактики детских психосоматических заболеваний?

В первую очередь, стоит остановиться и задуматься, нет ли тревожных звоночков в поведении ребенка. Не испытываете ли вы трудности в общении с ребенком (не реагирует на ваши просьбы, замечания)? Нет ли в его поведении существенных изменений (стал более капризным, агрессивным, тихим)? Не наблюдаете ли вы закономерность между семейными конфликтами и частотой простудных заболеваний или желудочно-кишечных расстройств?

Далее нужно определить травмирующий фактор и минимизировать его влияние на здоровье ребенка.

Универсальные советы, которые помогут всем семьям без исключения

Полезно будет установить семейные традиции, обязательные для всех членов семьи: совместные чаепития по пятницам, воскресный театр теней со свечами, ежемесячные выезды за город, совместная праздничная выпечка и так далее. Совместные ритуалы  и традиции — это то, что приносит тепло в наши дома и сближает членов семьи. Это то, что дети обязательно запомнят на всю жизнь и привнесут в свои семьи, когда вырастут.

Заведите правило ежедневно посвящать ребенку хотя бы 30 минут времени, отдавая всего себя игре и веселому непринужденному общению, без телевизора и других гаджетов. Важно не путать это с допросом о том, как ребенок провел день в садике, чем его там кормили и с кем он дружит. Это, конечно, тоже важно, но куда важнее находиться с малышом в конкретном моменте, слушать о том, что он говорит и следовать его интересам.

Не требуйте от ребенка того, чего сами не делаете. Можно сколько угодно говорить ему, как надо себя вести, ругать за постоянное зависание в планшете или грубость по отношению к старшим, но пока он не увидит образец поведения, слова будут бесполезны.

Научитесь обходить конфликтные ситуации. Находите в себе силы объяснять ребенку что-то важное до тех пор, пока он не поймет, постарайтесь не срываться на крик и скандал. Да, на это может уйти много энергии, потребуется немалая смекалка и театральное мастерство, но на то мы и умудренные жизненным опытом взрослые, чтобы доносить наши мысли словами, а не первобытными способами. 

Нужно собрать игрушки? Придумайте увлекательную игру по их спасению после кораблекрушения. Нужно сложить вещи? Предложите соревнование: кто аккуратнее сложит, тот и будет выбирать сказку на ночь.

Чаще улыбайтесь, говорите своим детям о том, как вы их любите. И положительные изменения со стороны здоровья ребенка не заставят себя ждать. У нас всегда есть выбор: поиграть с ребенком или посмотреть телевизор, побороть свою раздражительность или излить негатив на окружающих, решить проблему через смену стиля семейных отношений или с помощью медикаментов, назначенных ребенку. И пусть этот выбор всегда будет в пользу здоровья, любви и радости в семье.

Безусловно, каждую жизненную ситуацию следует рассматривать индивидуально и не стоит винить себя во всех бедах, происходящих с малышом. Психосоматика — это лишь одна из граней человеческой природы, на которую следует обратить внимание.

«Суп — это традиция». Гастроэнтеролог о детском питании и случаях, когда родители приходят слишком поздно

Почему ребенка беспокоят колики? Лечить ли дисбактериоз? Нужно ли детям обязательно давать суп? Что делать с «малоежкой»? Эти вопросы волнуют уже не одно поколение родителей, а переизбыток информации в интернете вносит хаос в головы мам и пап. Чтобы расставить все точки над i, мы поговорили с известным детским гастроэнтерологом Ольгой Назаренко, которая лечит детей уже более 30 лет.
 

Колики у ребенка

О том, что из-за несовершенства ЖКТ младенца могут беспокоить колики, говорят еще на курсах при подготовке к родам. Для диагностики приводится правило «трех»: если плач занимает три часа в сутки, случается три раза в неделю в течение трех недель подряд, значит, это колики. Есть мнение, что таков результат созревания нервной системы ребенка. Так дело в нервной системе или в незрелом животе?

— Чаще всего причина колик — созревание желудочно-кишечного тракта ребенка. Но иногда играет роль и нервная система мамы. Было проведено исследование, которое доказало, что у юных мам дети страдают коликами гораздо меньше. Потому что на эту проблему мамы в силу возраста не обращают внимания.

У  женщин старшего возраста дети чаще страдают коликами. А если у вас два высших образования, эта проблема почти 100% будет беспокоить вашего ребенка. То есть чем больше мама знает, чем более она сознательная, тем больше она тревожится. А ее связь с ребенком очень тесная. И ребенку передается эта тревога. Я считаю, что колики — это больше проблема родителей, а не ребенка. Он покричал — и все, а взрослые нервничают.

Если ребенка мучают колики, можно дать ему препарат на основе симетикона (вещество, которое входит в состав противоколиковых препаратов — прим. Ред.). Но прежде чем заниматься лечением, нужно обратиться к педиатру. Ведь еще одна возможная причина колик — аллергия на белок коровьего молока. Доказано: если у ребенка колики, то переход мамы на безмолочную диету уменьшает их симптомы. Это входит в европейские рекомендации по лечению колик у младенцев.

Непереносимость грудного молока — правда или миф?

Сейчас часто обсуждается тема непереносимости грудного молока у ребенка. В каких случаях это возможно?

— Грудное молоко для ребенка — наилучший продукт. И непереносимость его встречается очень и очень редко. Но есть такое понятие как лактазная недостаточность, то есть нехватка фермента для расщепления молочного сахара. Это ситуация встречается часто, но в большинстве случаев речь идет о временной проблеме, когда кишечник ребенка только заселяется нормальной микрофлорой в течение первых месяцев жизни. Основные симптомы — вздутие живота и жидкий стул.

Лактазная недостаточность также может появляться у детей 3-4 лет, когда в работу должны включиться уже «взрослые» ферменты. Если этого не происходит, то молоко и молочные продукты начинают плохо перевариваться. Крайне редко бывает генетически обусловленный тип лактазной недостаточности, когда нужного фермента просто нет.
 

У детей первого года жизни бывает еще вторичная лактазная недостаточность. Самый частый пример — после перенесенной ротавирусной инфекции в кишечнике временно отсутствуют необходимые ферменты. На пару месяцев ребенку нужна безлактозная диета, а потом можно возвращаться к нормальному питанию. Также вторичная лактазная недостаточность бывает у детей с атопическим дерматитом, когда поражен кишечник.

Стоит помнить: симптомы лактазной недостаточности схожи с симптомами других заболеваний, поэтому поставить диагноз, как и назначить лечение, может только врач.

Когда стул младенца — повод для беспокойства?

Молодых родителей часто волнует стул ребенка: странный цвет, плохой запах, слишком частые или, наоборот, редкие походы в туалет. Что действительно должно настораживать, а на что можно не обращать внимания?

— Волноваться родителям нужно, если у ребенка первого месяца жизни нет стула. В идеале он должен быть после каждого кормления. Нечастый стул у малыша в этом возрасте говорит о недостатке молока у мамы, и только в редких случаях — о проблемах с кишечником.

Что касается цвета и запаха, то, повторюсь, в течение первого месяца жизни кишечник малыша заселяется полезной микрофлорой. Из-за нехватки ферментов, которые расщепляют жиры, стул может иметь неприятный запах. Ферментов, которые расщепляют сахар, тоже пока мало. Из-за этого в кишечнике создается кислая среда, это приводит к беспокойству ребенка. Иногда этот период может затягиваться на 2-3 месяца.

Читайте также: Изучаем содержимое горшка: когда родителям нужно бить тревогу

Но это естественный процесс: кислая среда убивает патогенную флору, и кишечник заселяется полезными бактериями. На этапе эволюции выживали именно те младенцы, которые имели кислый кал, поэтому были беспокойными и много кричали. Все, что может сделать мама, — успокоиться. В течение первого года жизни работа кишечника стабилизируется, и в норме стул у ребенка может быть от одного раза в два дня до двух раз в день.

Дисбактериоз — норма или нет?

В последнее время все чаще можно услышать, что дисбактериоз — это не диагноз. Почему тогда его так часто ставят детям и назначают лечение?

— Действительно, дисбактериоз — это не диагноз, а дисбаланс микрофлоры кишечника. Природа создала целый механизм для того, чтобы у ребенка сформировалась хорошая микрофлора. В процессе естественных родов ребенок получает лактоактерии от мамы, а также нужное количество полезной кишечной палочки. Как только его прикладывают к груди, ребенок обогащается так называемым бифидус-фактором.

Бывает, что на одном из этих этапов ребенок недополучил нужных бактерий, тогда формирование микрофлоры кишечника может затянуться.

Нужно понимать, что для новорожденных термин «дисбактериоз» вообще не применим. Кишечник только начинает работать, и у него там каждый день «новый» дисбактериоз. Но если ребенок старше и есть такие жалобы, как неустойчивый стул (то диарея, то запор), примесь зелени в кале, то необходима консультация специалиста.

Функциональный запор — частая проблема у детей

Часто родители жалуются на то, что дети по несколько дней не ходят в туалет. Как понять: это запор или норма?

— Довольно распространенная проблема у детей — это  функциональный запор, когда ребенок, имея плотный кал, начинает бояться ходить в туалет, чтобы избежать неприятных ощущений. Начинается задержка стула и поломка позывов на дефекацию. Зачастую родители приходят очень поздно: кишечник уже расширен, требуется лечение, которое длится от 6 до 18 месяцев. Когда я спрашиваю, почему раньше не приходили, отвечают: «Думали, что это нормально». 
 

В норме ребенок должен ходить в туалет каждый день. В крайнем случае — через день, и стул должен быть неплотным. В противном случае нужна консультация врача.

Бывает, что мама сама не знает, как часто ее ребенок опорожняет кишечник. А ребенку 5 лет. Такого не должно быть. Стул ребенка нужно контролировать каждый день, даже у детей-школьников важно спрашивать об этом.

Ребенок мало ест

Часто встречаются «дети-малоежки». Что с ними делать? Заставлять есть или нет?

— Если ребенок не отстает ни в росте, ни в весе, он активный, то, возможно, родители немного преувеличивают. Скорее проблема у родителей, а не у ребенка.

Но рост и вес нужно контролировать обязательно. Был случай, когда ребенок 2,5 лет просто перестал ходить от истощения. Девочка была «малоежкой», а мама считала, что кормить насильно нельзя. Когда мы обследовали ребенка — у нее был дефицит массы тела 40%, других соматических болезней мы не выявили. Просто девочка очень мало ела, поэтому со временем у нее угасла выработка нужных ферментов, и ей уже не хотелось есть.

Читайте также: Как накормить «нехочуху»? Хитрости, о которых не расскажет педиатр

Поэтому у ребенка старше года должен быть режим. Между приемами пищи — никаких перекусов. Часто бывает: мама собирает ребенка на прогулку и берет для него бутылочку с соком и коробку печенья. Конечно, он откажется потом от обеда. Да, насильно кормить нельзя, но создавать условия для того, чтобы аппетит появился, нужно обязательно. Это значит, что важно соблюдать интервалы между приемами пищи, устраивать прогулки перед едой, давать пробовать разную еду.

Капризы во время еды

Капризы во время еды часто сводят с ума родителей. Что делать, если ребенок каждый день ест одно и то же?

— Это называется избирательная анорексия — ребенок выбирает продукты и ест только их, от всего остального отказывается. Когда родители приходят и говорят: «Ребенок ест только очищенный от кожуры виноград и все», что нужно делать в такой ситуации? Конечно, не идти на поводу у ребенка.
 

Бывает, отказами от еды ребенок завоевывает внимание мамы. Мама сидит в социальных сетях целый день, а когда приходит время еды, она полностью посвящает себя ребенку. Начинаются «танцы» вокруг него, уговоры, чтобы его накормить. А ребенок таким образом получает недостающий контакт с мамой. Поэтому родителям стоит задуматься, что стоит за капризами во время еды.

Еда всухомятку приводит к гастриту?

Правда ли, что еда всухомятку, отсутствие горячей пищи приводит к развитию гастрита? И так ли важен суп для ребенка?

— Что бы ни говорили, но суп — это традиция. Дело в том, что наша пищеварительная система сформирована именно на таком питании, когда люди ели суп почти каждый день. И маленькие дети лучше усваивают именно жидкую пищу. Поэтому желательно, чтобы ребенок ел суп минимум 5 дней в неделю.

Конечно, от еды всухомятку не будет гастрита, его вызывает бактерия. Но неправильное питание приведет к диспепсии (боли в животе — прим. ред.) и может способствовать развитию других заболеваний, в том числе и гастрита.

Для ребенка важно, чтобы в день у него было минимум 2 приема горячей (приготовленной) пищи. Родители должны контролировать интервалы между едой — не более 4 часов. Если, например, у школьника нет возможности нормально поесть, конечно, лучше он съест бутерброд, чем будет ходить с пустым желудком.

А вообще идеальный перекус для ребенка — это любой фрукт или овощ.

Лишний вес у детей

С какого возраста у ребенка можно говорить о реальных проблемах с лишним весом у детей? Что больше влияет: наследственность или образ жизни?

— Уже на первом году жизни может возникать избыток массы тела, чаще из-за перекорма. У детей на грудном вскармливании лишний вес возникает из-за избытка углеводов. И они очень быстро и легко его сбрасывают, когда начинают ходить.

А дети на искусственном вскармливании, особенно когда мамы стараются сделать смесь погуще, не соблюдая технологию приготовления, получают избыток массы тела из-за лишних белков. Риск, что ребенок проблему не перерастет, в таком случае выше.  
 

Часто традиции переедания идут из семьи. У меня был случай, когда у девочки в 15 лет была масса тела 90 килограммов. Ей очень сложно давалась корректировка питания, потому что дома на столе всегда стояла вазочка с печеньем и конфетами. Такого быть не должно, особенно если у ребенка проблемы с весом.

Дети и вегетарианство

Сейчас в моде здоровое питание и вегетарианство. Насколько это подходит детям?

— Мы все-таки относимся к плотоядным, не зря у человека есть клыки. Если родители сами являются последователями идей вегетарианства, можно предложить ребенку такой образ жизни, начиная с подросткового возраста. Раньше —  ни в коем случае, это должен быть сознательный выбор. Тем более что маленьким детям просто необходимы белки животного происхождения.

Даже священники говорят: беременные женщины и дети дошкольного возраста не должны соблюдать пост. Эта мудрость формировалась тысячелетиями.

Читайте другие интервью с лучшими детскими врачами в Беларуси>>>

Автор: Марта Разумовская, фото: Дарья Садошенко

Водят ли детей в школу и сад? Носят ли маски? Как медики защищают свои семьи от вируса

Родители спорят: водить детей в школу и сад или оставить дома? Заставлять ли носить маски? Водить ли на прогулки, а может, это опасно? Мы поговорили с белорусскими медиками, чтобы на их примере понимать, какие меры предосторожности можно считать адекватными во время эпидемии. Предупреждаем сразу: рекомендации разные, даже в семьях медиков они отличаются. 

Татьяна Докторевич, врач-педиатр: «Сама сшила себе и детям маски из 6 слоев марли»

У Татьяны двое детей: дочери 10 лет, сыну почти 2 года. В данный момент врач находится в декрете и ведет медицинский блог. До каникул старшая дочь героини ходила в школу, теперь осталась дома — медик считает ситуацию в стране эпидемиологически не самой благоприятной:

— Сейчас наблюдается слишком высокий прирост заболевших. Да, возможно, многим белорусам придется переболеть вирусом. Но мы должны растянуть этот процесс во времени, поскольку наши больницы не «резиновые». Поэтому мы пока решили побыть дома.

У Татьяны частный дом, с детьми она ходит гулять во двор. Иногда выезжает на природу на машине, но только со своей семьей. В гости с детьми родители сейчас не ходят, изредка видятся с родственниками. В магазин стараются ходить без детей по очереди или заказывают продукты с доставкой.

— Фрукты и овощи мы и так тщательно мыли перед употреблением в пищу. А продукты в упаковках можно помыть раствором мыльной воды или переложить в другие пакеты, — советует медик. 

Татьяна и члены ее семьи носят маски, но только если приходится ездить в общественном транспорте или посещать поликлинику. На открытом воздухе в них нет смысла, считает доктор. Из-за дефицита масок в продаже Татьяна сшила их сама:

— Маски из двух слоев марли, которые есть в продаже, не дают должной защиты. Я сама делала маски из 6 слоев, их мы и носим. Они, конечно, тоже не дают 100% защиты, но все-таки надежнее.

При необходимости Татьяна пользуется антисептиками, но детям руки не обрабатывает:

— Я бы не рекомендовала использовать детям до 7 лет для обработки рук антисептики, потому что на них часто возникают аллергические реакции. Кроме того, они сильно сушат детскую кожу. Лучше тщательно мыть руки, когда возвращаетесь домой. 

Одежду после улицы Татьяна никак специальным образом не обрабатывает, единственное «но» касается посещения поликлиники — после нее вся одежда отправляется в стирку. В поликлинике медик бывает по состоянию здоровья, обычные плановые осмотры педиатр рекомендует пока отложить. 

— Что касается вакцинации, все зависит от организации потоков в поликлинике. К сожалению, не везде разделяют здоровых и больных детей. Если потоки разграничены и не пересекаются, то можно идти вакцинироваться. Ведь другие болезни никуда не исчезли, и риск заболеть вакциноуправляемой инфекцией по-прежнему существует. Особенно учитывая тот факт, что далеко не все сидят дома, и на площадках гуляют довольно много детей. 

Елена Ласицкая, врач-педиатр: «Дочка держит руки в карманах, чтобы ни до чего не дотрагиваться»

У Елены две дочки — 1 год и 4 года. До декретного отпуска мама работала в РНПЦ «Мать и дитя», а сейчас ведет медицинский блог. Старшая дочь героини не ходит в сад с начала марта. Более того, с началом эпидемии Елена уехала с детьми из Минска в деревню. У такой изоляции, по мнению героини, много плюсов.

— В городе сложнее держать дистанцию, чем в деревне, а это увеличивает риск заражения, поскольку вирус держится какое-то время в воздухе на расстоянии 1,5-2 метров от больного человека. Да и детям явно полезнее находиться на свежем воздухе, чем в душной квартире. Кроме того, в условиях города даже при наличии увлажнителя не всегда можно поддержать оптимальную влажность. А, как известно, слизистые не должны быть сухими, иначе они не будут защищать от проникновения вируса.

В четырех стенах дети стали эмоционально неустойчивыми: у них появились капризы, нарушился сон и снизился аппетит. Поздние укладывания приводят к уменьшению выработки мелатонина, а это плохо влияет на иммунитет. На природе соблюдать режим стало проще, говорит мама. 

В деревне она выбирается с детьми только в магазин и на почту. Старшая дочка очень скучает по родственникам, с которыми в семье прекратили контакты, поэтому рисует для них открытки и отправляет по почте, объясняет мама. Это помогает малышке пережить вынужденную изоляцию.

Что касается поведения в общественных местах, тут у Елены есть своя тактика: 

 — Когда идем в магазин, я надеваю маску себе, чтобы не дотрагиваться до лица. Дочери один раз надела маску, она сказала, что ей неудобно. И мы с ней договорились, что она будет держать руки в карманах, сама ничего трогать не будет. Я на правую руку надеваю перчатку. Это у меня «грязная» рука, ей все делаю: открываю дверь, беру пакеты и т.п. А левая рука остается условно «чистой», чтобы можно было при необходимости поправить что-то, допустим, на лице у дочки. В карман беру с собой кусочек туалетной бумаги, если надо к чему-то притронуться «чистой» рукой, потом сразу ее выбрасываю. После выхода из общественных мест всегда обрабатываю себе руки санитайзером, старшей дочери — только в том случае, если она к чему-то прикасалась. Младшей руки не обрабатываю, потому что антисептик сильно сушит кожу. 

Продукты, принесенные из магазинов, Елена сразу же достает из пакетов, которые потом утилизирует. Карманные вещи типа карточек или ключей обрабатывает санитайзером.

У всех членов семьи есть два комплекта одежды: для домашнего использования и для похода в общественные места.

— Верхнюю одежду, которую надеваем в общественные места, снимаем и вешаем на вешалку на солнце. Известно, что солнечные лучи пагубно влияют на вирус. И когда нам надо выйти в магазин или на почту, надеваем именно эту специально выделенную одежду.

Арина Ковалева, врач-педиатр: «В коридоре мы организовали «грязную зону»

У Арины двое детей: 3,5 года и 9 месяцев. Сейчас она в декрете, до этого работала в детской инфекционной больнице. Старший сын не ходит в сад с середины марта, когда начали выявлять первые случаи заражения.

— Я побоялась водить ребенка в сад, потому что не знала, кем работают родители детей, где они путешествовали, соблюдали ли изоляцию после заграничных поездок. Поскольку у нас была возможность изолироваться дома, решили так и сделать. У нас в сад водили очень мало детей, а сейчас вообще нет ни одного ребенка в группе.

Арина не ходит с детьми по магазинам, как раньше, но прогулки на свежем воздухе устраивает каждый день.

— Мы ходим гулять на улицу в 9 утра, пока еще никого нет. Такое время удобно для прогулок с двумя детьми. Младший спит в коляске, а старший играет. Для прогулок выбираем безлюдные места в парке или вдоль канала. Детские площадки обходим стороной. 

Арина объяснила ситуацию с вирусом сыну, и теперь он сам следит за тем, чтобы все дома соблюдали правила безопасности:

— После прогулки мы долго и тщательно умываем руки, уделяем этому 20-30 секунд. Затем умываем лицо. Кнопки лифта нажимаем через салфетку, перила не трогаем. Эти правила сын выучил «от»и «до». Даже порой сам говорит мне: «Мама, а ты не забыла салфетку?». Маски детям на улицу я не надеваю, в этом нет смысла, потому что мы ни с кем не контактируем. Когда сама хожу в магазин, ношу маску и перчатки. Но чаще всего мы заказываем продукты онлайн.
 

При входе в квартиру все члены семьи соблюдают определенные правила:

— Мы организовали в коридоре «грязную зону». В ней снимаем верхнюю одежду, обувь, брюки — все, что «касалось» улицы. Вещи уличные каждый день не стираем, конечно, но в комнату не носим. Телефоны, очки, ручку коляски, ключи протираем антисептиками. Продукты, купленные в магазине, отправляем на сутки на балкон. Я не знаю, кто трогал эти продукты до меня, поэтому выдерживаю для них «карантин», мне так спокойнее. 

В семье не ходят в гости к друзьям, по максимуму исключили все внешние контакты. С бабушками общаются только по телефону, чтобы обезопасить и их, и себя. От плановых осмотров в поликлинике педиатр также отказалась, прививки рекомендует делать только в день здорового ребенка, чтобы минимизировать риск заражения.

Сергей и Евгения Меньшиковы, детский врач-уролог и врач-анестезиолог-реаниматолог: «Сейчас важно самоизолироваться с детьми»

Сыну Сергея и Евгении недавно исполнилось 3 года. В связи с ситуацией в стране они решили пока не вести его в детский сад. Ребенок находится с мамой дома, а Сергей ходит на работу во вторую детскую больницу. Там, по словам медика, пока нет зараженных детей.

В последнее время родители стараются по максимуму избегать контактов с людьми не по работе. Общаются изредка только с бабушками.

— Они скучают по внуку и приезжают к нам сами, хоть мы стараемся от них дистанцироваться, ведь для старшего поколения коронавирус более опасен.

В магазины и другие общественные места с ребенком в семье медиков не ходят, но о прогулках на свежем воздухе не забывают. 

— Мы с сыном ходим гулять на улицу. Не на детские площадки, а в парк, чтобы можно было держать безопасную дистанцию. Ребенку объясняем, что нельзя трогать перила, кнопки лифта, ручки в подъезде; нельзя прикасаться к лицу грязными руками на улице.

Маски в семье медиков носят только в закрытых помещениях, но надежной защитой их не считают. 

— Те маски, что есть в продаже, вряд ли защитят нас от заражения, тут важнее придерживаться правил личной гигиены и самоизоляции. После улицы мы тщательно моем руки с мылом, вне дома пользуемся антисептиком.

Что касается визитов в поликлинику, тут не все так однозначно, говорят медики. 

— Стоит ли сейчас посещать медицинские учреждения для плановых осмотров и вакцинации — это сложный и дискуссионный вопрос. Все нужно решать в индивидуальном порядке. Мы пока в поликлинику не ходим, но у нас в этом и нет нужды. Если бы нужно было, решали бы вопрос, взвесив необходимость и риск.

Анна Барташевич, врач-педиатр, врач ультразвуковой диагностики и семейный врач: «Стоит следить за личной гигиеной, но не впадать в панику»

У Анны трое детей: 18, 11 и 5 лет. Старшая дочь — студентка, ее сейчас перевели на дистанционное обучение. До этого она ходила в университет, соблюдая стандартные меры предосторожности: мыла руки и обрабатывала их антисептиком, носила маску в общественном транспорте.

Средняя дочь — школьница, она ходила на занятия до каникул, после их окончания вернулась в школу. Младшая дочь сейчас не ходит в детский сад, а живет у бабушки за городом. 

— Я бы с удовольствием оставила всех детей дома, а не водила в школу и не отправляла к бабушке. Но мы с супругом не можем уйти на удаленку, я врач, он офицер, преподаватель БНТУ. Старшей дочке надо заниматься дома, ей нужна тишина. Да и дистанционное образование у школьников вообще не налажено, по сути дочь будет просто сидеть без дела дома.

В первые дни после каникул школьникам рекомендовали носить на занятиях маски и пользоваться антисептиками, у Анны по этому поводу двоякое мнение.

— Все это хорошо. Но не все дети знают о правилах ношения маски: что ее нужно менять вовремя, правильно утилизировать. А ведь это очень важно! То же самое касается антисептика. Кто-то будет им правильно пользоваться, а кто-то будет баловаться. Я вообще детям не рекомендую обрабатывать руки спиртовыми антисептиками, поскольку детская кожа очень чувствительна и моментально все впитывает. Лучше оставить эти средства на крайний случай, когда нет возможности вымыть руки.
 

В магазины с детьми Анна не ходит, общественного транспорта старается избегать. А вот прогулки на свежем воздухе отменять не советует. 

— Нет смысла держать детей взаперти. На открытом воздухе концентрация вируса минимальная, потому и риск заразиться небольшой. Но, конечно, для прогулок стоит выбирать парк или лес, где можно держать дистанцию.

После возвращения домой Анна и члены ее семьи обрабатывают вещи:

— На входе у нас стоит санитайзер. Им мы обрабатываем обувь, одежду вешаем в шкаф. Также протираем сумки, телефоны, планшеты. Продукты, принесенные из магазина, сразу достаем из пакетов, фрукты и овощи — моем и только чистыми кладем на стол. Но для нашей семьи это было нормой и до эпидемии, поэтому такие правила соблюдаются без проблем.

Плановые осмотры в поликлиниках и прививки Анна рекомендует сейчас отменить:

— Я бы не советовала пока делать прививки, лучше провести вакцинацию, когда эпидемия пойдет на спад. Невозможно на 100% сказать, что ребенок не находится в стадии инкубации на момент вакцинации. И это может привести к тому, что болезнь впоследствии будет протекать с осложнениями, ведь детскому организму сложнее будет мобилизироваться на борьбу с вирусом из-за наложения вакцинации на заражение.

В целом, педиатр рекомендует относиться к самоизоляции со всей серьезностью, но поменьше паниковать. 

— Личная гигиена, гигиена жилья с проветриванием и увлажнением воздуха, закаливание, полноценное питание,  здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт — вот что поможет укрепить иммунитет, минимизировать риск заражения или перенести болезнь в легкой форме. А впадать в панику и закрываться дома не стоит. Сейчас наблюдается тенденция к росту разводов, панических атак, суицидов и других психоневрологических проблем. Не стоит забывать про эмоциональное равновесие.