В последнее время нам частенько приходится слышать, читать на форумах «я рожала с эпидуралкой», «а у меня спинальная была». Что это? Речь идет об анестезии при родах. Так уж сложилось, что процесс появления на свет ребенка сопровождается болью. У кого-то она терпимая, а у кого-то такая, что приходится задумываться об анестезии.
В зарубежных странах обезболивание родов довольно привычное явление. В наших же учреждениях здравоохранения поголовно этого никто не делает. Обезболивание происходит лишь по ряду показаний либо на платной основе.
Эпидуральная и спинальная анестезия – один из лучших вариантов снять болевые ощущения при родах. Однако чем же они отличаются или никакой разницы здесь нет? Попробуем в этом разобраться.
Название
Говорит само за себя. Оно соответствует области, куда вводится обезболивающее вещество. Итак, при выполнении эпидуральной анестезии анестетик вводится в эпидуральное пространство спинного мозга. При спинальной – в спинномозговое пространство. В обоих случаях пункция проводится в поясничном отделе позвоночника.
Механизм действия анестезирующего препарата
Для эпидуральной анестезии он основан на блокаде нервных пучков, которые находятся в эпидуральной области. При спинальном обезболивании блокируется близлежащий участок спинного мозга.
Инструменты для выполнения процедуры
Эпидуралка выполняется очень толстой иголкой, а спиналка – тоненькой. Перед обоими пункциями проводится местное обезболивание.
Клиника
Эффект, который достигается спинальной и эпидуральной анестезией, очень похож. И в том, и в другом случае мышцы расслабляются и чувствительность теряется.
Время наступления анестезирующего эффекта
При эпидуральном обезболивании потеря чувствительности наступает через 20-30 минут.
Спинальная блокирует чувствительность через 5-10 минут.
Этот момент очень важен, поскольку при экстренной операции эпидуралка не подойдет.
Время действия спинномозговой анестезии 1-2 часа, эпидуралку можно пролонгировать, то есть продлить ее действие.
Побочные эффекты могут наблюдаться при любой анестезии. Разница только в частоте встречаемости при том или ином виде. К наиболее частым негативным явлениям регионарной анестезии относят головные боли, падение артериального давления, тошноту, рвоту, боль в месте пункции. Побочные эффекты при эпидуральной анестезии выражены меньше.
Дозировка анестетика
При спинальной анестезии доза обезболивающего препарата значительно ниже, чем при эпидуральной. При выполнении последней после излечения иглы остается катетер, с помощью которого можно добавлять анестетик в процессе родов при необходимости.
Показания к эпидуральной анестезии:
1. преждевременные роды;
2. неправильное положение плода;
3. заболевания сердца, почек, легких;
4. близорукость;
5. поздний токсикоз;
6. дискоординация родовой деятельности;
7. повышенная болевая чувствительность.
Спинальную анестезию чаще выполняют при плановом и экстренном кесаревом сечении.
Противопоказания для эпидуральной и спинномозговой анестезии:
– инфекционные поражения в месте прокола;
– гипотония;
– заболевания ЦНС;
– аллергия;
– проблемы со свертываемостью крови.
Сложно сказать, какая анестезия (спинальная или эпидуральная) будет лучшей, ведь у каждой есть свои недостатки и преимущества. Вероятнее всего, что самой оптимальной и менее опасной будет та, которую назначит и проведет грамотный специалист.
С пожеланием легких родов Юлия Иванова
08.10.2014
© mamochki.by
Перепечатка и копирование текста без разрешения редакции запрещены.
не знаю, не знаю… или я такая чувствительная, или еще что. но мне с эпидуралкой было так больно, а сделать ничего нельзя. если бы без нее, то может хотьба, приседания или др. подобные методы обезболивания облегчили мою участь. а так пассивное лежание с адской болью — сомнительное удовольствие. предложили видимо по показаниям 6. дискоординация родовой деятельности, 7. повышенная болевая чувствительность. не знаю, какого лешего я согласилась на нее. видимо, три дня тренировочных схваток вымотали меня, что я наверное даже на кесарево согласилась бы, если б предлагали
так что в следующий раз добровольно делать эпидуралку не буду
зы и считаю что боли в спине, которые мучают меня с момента родов, это не что иное, как последствия эпидуралки
У меня первые роды тоже были с предварительными изнуряющими тренировками. Три дня не спала. Но мне эпидуралку не ставили, а был у меня медицинский сон. То есть я вырубалась между схватками, просыпалась на самом ее пике. А второй раз сама быстренько отстрелялась без всяких медпрепаратов. А вот когда на ноге операцию делали тоже была эпидуралка. Спустя месяца четыре меня стали мучить дикие головные боли. Я с утра не могла подняться без таблетки. Так продолжалось несколько месяцев, потом прошло.
У меня тоже после кс были дикие боли в спине. Я тоже это связываю с эпидуралкой.
не зыыы….а так и есть))))) спина болит от прокола……в первое кесарево соседке по палате второй раз прокол делали , боль прошла….я тоже после второго мучилась месяц, но у меня хороший врач был и помог мне, тем более если честно, то сама виновата в своей боли…….. я засмеялась, тем самым дернулась в момент прокола
анестезиолог сказал…мол дорогуша ….скорее всего спина болеть будет, ну если анестезиолог не оч опытный тоже может малёк накосячить в этом смысле, сделав не точный прокол 
Вот например:
Имеют место и случаи, когда у пациента болит спина после эпидуральной анестезии в связи с врачебной неточностью при проколе. Тут следует пояснить, что данный вид анестезии требует от анестезиолога огромного опыта, так как попасть в эпидуральное пространство довольно-таки непросто. Рассмотрим такие случаи.
При нежелательном проколе в эпидуральном пространстве сплетений вен образуется гематома. Случай редкий (большой процент образования у больных коагулопатией или применяющих лекарства, повышающих кровоток) и не всегда сопровождается болью в спине.
Нежелательное повреждение иглой нервных корешков может привести к различным последствиям в зависимости от характера и места прокола. При возникновении неврологических расстройств, парестезий, сопровождающихся различными симптомами, болит спина после эпидуральной анестезии.
Непреднамеренное повреждение связок позвоночника.
Наблюдались и такие случаи, как ощущение боли в спине на психологическом уровне, вследствие неудачной эпидуральной анестезии.
Часто родившая женщина считает, что у нее болит спина после эпидуральной анестезии. Однако в большинстве случаев боль в спине является последствием самой беременности или родов и увеличением нагрузки на позвоночник. Но поход к врачу необходим в любом случае.
рожала сама без анестезии, но спина после родов болела и сильно
болит правда не в области поясницы, а в районе лопаток. так что и не поймешь что к чему. надеюсь, что пройдет. а то ж мы еще лялю хотим =)