Внематочная беременность. Личная история и комментарий врача
О внематочной беременности говорят и пишут мало, потому как явление это довольно частое и даже обыденное. И вроде как и не беременность вовсе, так – просто диагноз. Ведь эмбрион поселяется не в матке и совсем еще маленький, а значит, и говорить не о чем… Однако женщина переживает внематочную беременность так же болезненно и тяжело, как при выкидыше. Как это происходит и что ощущает женщина, рассказала Светлана К.
Мы с мужем планировали беременность. Но менструация в тот месяц, к моему сожалению, началась вовремя. По прошествии 5 дней у меня еще не было подозрений, что происходит что-то неладное. Такое длительное кровотечение показалось мне всего лишь недоразумением, временным сбоем в организме. Вспомнив о бабушкиных рецептах, я купила крапиву в аптеке. Через пару дней от одного ее запаха тошнило, и не только от него. Любое приготовление еды стало казаться испытанием, а ехать рядом в лифте с только что попользовавшимся парфюмом человеком стало сущим наказанием. Впрочем, я всегда была чувствительна к запахам, а периоды, когда хотелось немного разгрузиться и облегчить питание, тоже не были редкостью. Так что и этот момент я грамотно разъяснила себе сама, упустив знаки, которые должны были вызвать тревогу.
Мы так привыкли к установкам: я сильная, ничего страшного, само пройдет, на работу надо, кто, если не я… Что перестаём слушать наше тело, а ведь оно чётко даёт верные подсказки, нужно только вовремя обратить внимание. Лучше перестраховаться, чем пропустить момент, когда появится реальная опасность для жизни и здоровья. Дедлайн и ежедневный стремительный ритм не сделают нас здоровее и счастливее.
И еще через день, не успокоившись крапивой, я купила кровоостанавливающие таблетки. На восьмой день я с трудом могла встать с кровати, от головокружения и слабости шатало из стороны в сторону, кровотечение только усиливалось. Я вызвала такси и поехала в частную клинику. Мое состояние показалось мне полной ерундой по сравнению с тем, что я почувствовала, когда по указанию врача сделала тест на беременность. Желанные две полоски обернулись не счастьем, а катастрофой. Мне тут же вызвали скорую. В больнице после УЗИ, анализов и обследования диагноз подтвердился.
Уже через час после поступления в больницу я лежала на операционном столе. Только одна мысль не выходила у меня из головы – если они не сохранят трубу – это конец. Я отказалась получать наркоз до тех пор, пока не пришёл доктор, который должен был проводить операцию. Он пообещал мне сохранить трубу, и свое обещание выполнил. Я не помню, сколько времени прошло, прежде чем я оказалась на койке в реанимации. Потом врачи сказали, что операция длилась несколько часов. Даже несмотря на матрац с “волшебными пузырями”, каждое движение отзывались болью во всем теле. На соседней кровати охала и беспрестанно молилась старушка, мне просить уже было не о чем. Перед глазами постоянно стояли, как двое из ларца, красные полоски на тесте, живот предательски отзывался болью. Сложно было избавиться от мысли … Если бы не … Я бы могла быть беременна…. И почему это произошло? Позже врачи объясняли мне, что причин внематочной беременности может быть множество. Сложно сказать, какая из них сработала в моем случае.
Все эти торчащие из моего тела трубки и невозможность выпить воды превращали каждую минуту в час. Медсестра за стеклом в комнате напротив следила за каждым моим движением. Мне хотелось позвать ее, но не было сил. Она пришла через некоторое время. Заплетающимся после наркоза языком, я спросила, сохранили ли трубу. Ответ был утвердительным. Но, к сожалению, как выяснилось позже, это не спасло ситуацию. Левая труба так и осталась непроходимой. А я так и не смогла избавиться от ощущения пустоты. Что – то изменилось в тот момент в моем сознании безвозвратно. Я как будто потеряла что-то важное, чего у меня никогда и не было. Уже после двух недель в больнице и выписки, я не могла прийти в себя ни физически, ни морально. Три небольших шрама на животе после лапароскопии напоминали мне о том, что у меня мог бы быть мальчик или девочка, если бы не… И это «если» еще долго не давало мне покоя.
Многие женщины, потерявшие детей в выкидышах и родах, могут сказать, что это в миллион раз страшнее. И я соглашусь, это правда. Но и внематочная беременность – это все же беременность, так воспринимает ее женское тело, так ощущает ее женщина. После предательски болит грудь, как будто в ней есть молоко, гормоны не могут вернуться в норму еще долгое время, как и душевное состояние.
Мнение специалиста
Елена Новикова – врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог
Как правило, симптомы внематочной беременности – это задержка очередной менструации, в сочетании с положительным тестом на ХГЧ и болями внизу живота. Нередко появляются скудные мажущие выделения. То есть, картина неспецифичная. А вот яркая симптоматика – острая боль, кровотечение из половых путей и симптомы раздражения брюшины, картина геморрагического шока, который развивается при разрыве маточной трубы.
Как мы можем опровергнуть или подтвердить диагноз при ненарушенной трубной беременности? Во-первых, выполнить УЗИ исследование органов малого таза. При задержке 7-10 дней уже визуализируется плодное яйцо в полости матки. Во-вторых, уточнить уровень ХГЧ и его прирост. Нормальным считается двукратное увеличение его уровня за 48 часов, а также наличие плодного яйца в полости матки при значении ХГЧ более 1000 – 1200 МЕ/л. В-третьих – наличие болей внизу живота, как правило, с какой-то конкретной стороны. Ну и в-четвертых, – это кровянистые выделения разной интенсивности при положительном анализе на ХГЧ (мочевой тест, анализ крови). Диагностика нарушенной внематочной беременности не составляет затруднений в связи с яркостью клинической картины.
Что делать, чтобы понять, что все в порядке или нет? Конечно, обратиться к гинекологу при наличии задержки месячных более 7 дней. Предварительно сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на ХГЧ).
Методы лечения – только в стационаре. Самостоятельно дома внематочную беременность не вылечить.
Как правило, причиной эктопической беременности являются воспалительные заболевания женских половых органов, реже – дело в особенностях анатомии, эндокринной (гормональной) патологии и т.д.
Последствия – удаление маточной трубы (предпочтительный вариант) или пластика маточной трубы (плохой вариант, так как труба очень тонкая и нежная и ее функция после пластики в большинстве случаев нарушается, очень высокая частота повторных трубных беременностей в оперированной маточной трубе). При поздней диагностике и обильном внутрибрюшном кровотечении – это анемия, спаечный процесс.