Ахалазия — GlobalMed | Лечение в Израиле
Ахалазия — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьАхалазияАхалазией кардии называется хроническое заболевание пищевода, при котором повреждается его нервно-мышечный аппарат. Это приводит к тому, что во время акта глотания нарушается своевременное открытие нижнего сфинктера пищевода, и пища с трудом проходит в желудок. Точные причины, вызывающие ахалазию, на сегодняшний день не установлены. Возможно, что определенную роль в развитии заболевания играет дефицит в рационе питания витаминов группы В. Ахалазия кардии может возникать в любом возрасте. Симптомы развиваются постепенно. Обычно первым признаком являются боли, которые носят самый разнообразный характер, степень их выраженности варьирует. Нередко боли за грудиной отмечаются после еды. Иногда они разлитые, иррадиируют в лопатку, шею или плечо. Но многие пациенты могут точно указать место наибольшей болезненности. Со временем выраженность болевого синдрома заметно уменьшается. После приема пищи наблюдается ее срыгивание, при этом отсутствуют признаки переваривания. В самом начале заболевания срыгивание происходит практически сразу после еды. В дальнейшем из-за растяжения нижнего отдела пищевода в нем скапливается больший объем пищи, поэтому срыгивания происходят позже и в больших объемах. Пациенты для облегчения прохождения пищи в желудок выпивают сразу после еды достаточно большое количество воды, изменяют положение тела и т.д. Диагностика и лечение ахилазииДиагностика заболевания основывается на характерных жалобах. Уточнение диагноза проводят с помощью рентгенологического исследования с бариевой взвесью. В клиниках Израиля пациентам с ахалазией пищевода дополнительно назначается эндоэзофагогастроскопия, позволяющая выявить какие-либо другие заболевания пищевода и желудка, имеющие схожую симптоматику, например, новообразования.
Израильские гастроэнтерологи лечат ахалазию методом, называемым баллонной дилатацией. Во время выполнения процедуры врач с помощью эндоскопа вводит в пищевод специальный баллон, который проводится до области нижнего сфинктера пищевода. После этого баллон раздувается и инициирует расширение сфинктера. Обычно бывает достаточно выполнить данную процедуру только один раз. При отсутствии результата, баллонную дилатацию повторяют. И только при полной неэффективности консервативного лечения израильские врачи рекомендуют пациентам оперативное вмешательство.Заболевания, операции, методы лечения — медицина ИзраиляЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Доктор Галина Шенкерман | Лечение в Израиле с GlobalMed
Доктор Галина Шенкерман | Лечение в Израиле с GlobalMedДоктор Галина Шенкерман — крупнейший специалист и заместитель заведующего отделением эндокринологии центра медицины «Ихилов», а также работает консультантом в ведущей частной клиники Израиля «Ассута». Доктор активно участвует в работе Ассоциации врачей Израиля, израильской диабетической ассоциации, Ассоциации ожирения Израиля, Общества эндокринологии Израиля.Доктор ГалинаШенкерман- крупнейший специалист медицины в Израиле, занимающийся лечением и диагностикой болезней эндокринной системы, метаболических расстройств и сахарного диабета. Занимается практикой в израильских крупных лечебных заведениях.ДокторШенкерманокончила Запорожскиймедицинскийуниверситет вгороде Запорожье, Украина. Проходила специализациюпо внутренним заболеваниям вуниверситете Тель-Авивавпериод с 1993 по 1996 годы. Начинаяс 1997 года, два года вТель-Авивском университете получала специализациюпо эндокринологии.Карьера Галины какврача начиналась в 1979 году взапорожской городскойклиническойбольнице, где она работала врачом по внутренним болезням. Кроме того, здесь же восемь лет занимала должность консультанта по клиническому туберкулезу и внутренней медицине.В 1991 году поступилана работу визраильскиймедицинскийцентр Сураски, занималась лечением идиагностикой нарушенияобмена веществизаболеваний эндокринныхжелез. Тамже с 2000 года на протяжении восьми летвозглавляла отделэндокринологии, обмена веществ игипертоническихболезней, практиковала вбольничной кассеМаккаби.Больные из многих стран приезжаюткнейдлядиагностики илечениясахарногодиабета, эндокринныхболезней, болезней надпочечников, заболеванийгипофиза, нарушения обмена веществ. Крометого, Галина Шенкерманзанимается исследованием илечением такихтяжелыхзаболеваний, какзлокачественныеидоброкачественные опухоли, заболеванийщитовидной железы, зоб, кисты, акромегалия.Наданный момент доктор Шенкерман — ведущий врач и заместитель заведующего отделением эндокринологии центра медицины Ихилов, а также работает консультантом в ведущей частной клиники Израиля Ассута.Докторактивно участвует в работе Ассоциации врачей Израиля, израильской диабетической ассоциации, Ассоциации ожирения Израиля, Общества эндокринологии Израиля.ЭндокринологияВернуться к списку врачейЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Лечение генитального герпеса в Израиле
Лечение генитального герпеса в ИзраилеГенитальный герпес – вирусное заболевание женских и мужских половых органов. В большинстве клинических случаев, с которыми сталкивается гинекология в Израиле, генитальный герпес поражает наружные половые органы, промежность и анус. Реже встречаются пациенты, у которых генитальный герпес поразил влагалище и шейку матки.Генитальный  герпес – достаточно распространенное заболевание. Как ни странно, но его возбудителем является вирус обычного герпеса. Однако герпес генитальный способен вызывать более серьезные осложнения. Так в процессе беременности вирус может повлечь инфицирование плода, отсюда неврологические нарушения, паралич, потеря зрения, не исключен смертельный исход. В связи с этим израильские врачи рекомендуют закончить лечение генитального герпеса до зачатия ребенка.Кроме того, последние исследования в области медицины показали, что герпес играет далеко не второстепенную роль в развитии раковых заболеваний, например, рака шейки матки, рака предстательной железы. Диагностика и лечение генитального герпеса в Израиле – серьезные медицинские мероприятия.Причины появления генитального герпесаК факторам риска, влекущим появление генитального герпеса, относят беспорядочную половую жизнь (частую смену половых партнеров, половые контакты без презерватива и т.д.), ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, переохлаждения и простудные заболевания. Как показывает практика, генитальным герпесом страдают в основном женщины. Дело в том, что данное заболевание нередко развивается из-за ношения внутриматочных спиралей или как последствие абортов.СимптомыГенитальный герпес может иметь разные симптомы; все зависит от степени запущенности заболевания и состояния иммунитета. Тем не менее, основной симптом – это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые высыпают в области гениталий, а также бедер и ягодиц. Участки тела, пораженные герпесом, краснеют. Возможна отечность.  Генитальный герпес сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением в области половых органов. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании. Также наблюдается общая слабость организма и небольшое повышение температуры. Специфический симптом, явно указывающий на необходимость обращения к врачу, – увеличение лимфоузлов в области паха.Специалисты предупреждают, генитальный герпес может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у гинеколога. Тем более что современные технологии и оборудование позволяют выявить вирус на ранних, бессимптомных, стадиях его развития.ДиагностикаКлиники Израиля применяют для диагностики генитального герпеса лабораторные методы исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ). Анализ ПЦР считается самым точным методом диагностики инфекций, которые передаются половым путем. ПЦР дает прямое указание на наличие инфекции в организме. Метод ИФА, в свою очередь, позволяет выявить продукты жизнедеятельности инфекционных вирусов.Кроме того, в комплекс диагностических процедур, предваряющих лечение генитального  герпеса за границей, входит иммунограмма (анализ крови, на основе которого исследуются компоненты иммунной системы). Врач-иммунолог определит характер защитных свойств организма, предоставит прогноз эффективности лечения герпеса.ЛечениеЛечение генитального герпеса за рубежом осуществляется медикаментозно. Применяются противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Вообще состояние иммунитета играет важную роль как при развитии герпеса, так и при его лечении. Именно поэтому наряду с гинекологами процесс лечения контролируют специалисты-иммунологи.Одновременно с приемом противовирусных препаратов ведется локальное лечение пораженных участков кожи и слизистых оболочек половых органов.Сегодня в лечении генитального герпеса клиники Израиля применяют новую методику – лазерную терапию. Ее эффективность в несколько раз превосходит другие методы лечения. Лечение генитального герпеса в Израиле с помощью лазерной терапии – это воздействие на пораженный участок тела лазерными лучами определенной длины и мощности, которые выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями заболевания и состоянием организма в целом. Локальное, узконаправленное воздействие ликвидирует очаги герпеса и восстанавливает нормальные биохимические процессы в организме.

Антифосфолипидный синдром — Акушерство и гинекология
Антифосфолипидный синдром — Акушерство и гинекологияАнтифосфолипидный синдром (АФС) — аутоиммунное нарушение, характеризующееся циркуляцией в крови антител (AT) против фосфолипидов клеточных мембран и проявляющееся одним или несколькими специфическими клиническими синдромами.Диагностика Для постановки диагноза необходимо наличие двух составляющих.1. Наличие по меньшей мере одного из трёх перечисленных ниже клинических критериев.- Привычное невынашивание беременности (не менее 3 самопроизвольных выкидышей неясной этиологии в I триместре беременности или не менее 1 самопроизвольного выкидыша неясной этиологии во II триместре беременности).-Тромбоз неясной этиологии (венозный, артериальный, нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда). -Аутоиммунная тромбоцитопения (тромбоцитов менее 100х109/л).2. Положительные результаты по меньшей мере одного серологического теста, подтверждающего циркуляцию антифосфо-липидных AT в крови.- Волчаночный антикоагулянт — неидентифицируемые анти-фосфолипидные AT, которые связываются с протромбин-ак-тивирующим комплексом, что приводит к увеличению показателей фосфолипид-зависимых коагуляционных тестов (таких как активированное частичное тромбопластиновое время, тест с ядом гадюки Русселя, каолиновое время свёртывания). In vivo волчаночный антикоагулянт вызывает тромбозы. Тесты на волчаночный антикоагулянт качественные (т.е. определяют его наличие или отсутствие, но не титр).-AT против специфических фосфолипидов (таких как фосфа-тидилсерин, фосфатидилэтаноламин, R, La) можно обнаружить с помощью ИФА. Эти AT (IgG) обладают антикоагулян-тной активностью in vitro, но прокоагулянтным действием in vivo. Чаще всего определяют антикардиолипиновые антитела (АКА). Кардиолипин — отрицательно заряженный фосфоли-пид, выделенный из сердца быка. Определение АКА методом ИФА— лучший полуколичественный метод. Результаты традиционно представляют как низкий, средний или высокий титр AT В последнее время стандартизация фосфолипидного экстракта позволила разработать стандартные единицы (для IgG — GPL-единицы, для IgM — MPL-единицы).Примечание. Наличие только АКА IgM и/или низких титров АКА IgG может быть неспецифическим признаком. Поэтому для постановки диагноза АФС необходимо наличие средних или высоких титров АКА IgG.- АКА и волчаночный антигоагулянт — схожие, но не идентичные AT Обнаружение АКА IgG — неблагоприятный прогностический признак в отношении плода, в то время как выявление волчаночного антикоагулянта — показатель высокого риска возникновения тромбоза.- АКА и волчаночный антикоагулянт могут сосуществовать in vivo: у 70—80% больных с волчаночным антикоагулянтом обнаруживают АКА, а у 10—30% АКА-позитивных больных выявляют волчаночный антикоагулянт.- Ложноположительный тесты на сифилис (например, положительные результаты определения реагинов плазмы крови или VDRL-реакции, но отрицательные результаты специфических исследований) — обычное явление у женщин с АФС. Однако эти тесты неспецифичны и сами по себе не подтверждают наличие АФС.Классификация• Первичный АФС.• Вторичный АФС, развивающийся при другом заболевании, чаще всего при системной красной волчанке (СКВ). Однако в некоторых случаях разграничить АФС и СКВ бывает сложно.Распространённость антифосфолипидного синдрома• У 0—3% небеременных и 2—4% беременных обнаруживают АКА IgG в низких титрах.• У 4—5% женщин с одним выкидышем неясной этиологии на раннем сроке беременности выявляют АКА IgG в низких титрах.• У женщин с тремя или более самопроизвольными выкидышами в анамнезе средние или высокие титры АКА IgG выявляют в 5—20% случаев, а волчаночный антикоагулянт— в 5—10% случаев.Клинические проявления• Самопроизвольные аборты могут быть обусловлены тромбозом сосудов децидуальной и/или плацентарной ткани, отложением иммунных комплексов или действием пока ещё неиденти-фицированных AT против трофобласта.• Задержку внутриутробного развития (ЗВУР) плода можно выявить у 50% беременных с АФС Факторы риска включают средние или высокие титры АКА (но не волчаночного антикоагулянта), внутриутробную смерть плода в анамнезе и лечение преднизолоном.• У женщин с АФС более часто развивается преэклампсия (20-30%).• Преждевременные роды возникают у 25—40% беременных с АФС, однако не исключено, что это обусловлено лечением глюкокортикоидами, повышающими риск преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО).• Тромбозы развиваются у 20—60% больных с АФС. В 8% случаев тромбозы возникают во время беременности или на фоне приёма ПКП.Тактика веденияОстаётся недоказанным, существуют ли показания для проведения лечения у женщин с АФС и наличием выкидышей в анамнезе. Тем не менее, риск самопроизвольного прерывания беременности у женщин с АФС и выкидышами в анамнезе составляет 60%, в то же время при проведении лечения беременность у 60—70% женщин заканчивается рождением живого ребёнка.• Во время беременности можно назначать следующие ЛС.— Ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклоок-сигеназу в каскадном синтезе простагландинов. Это меняет отношение простациклин (Пг12)/тромбоксан А2 в сторону преобладания первого, что вызывает вазодилатацию Гепарин умеренно эффективен в профилактике тромбозов и привычного невынашивания беременности у женщин с АФС. Возможные побочные эффекты включают кровотечения, тромбоцитопению, остеопороз и переломы.— Преднизолон подавляет образование AT. Возможные побочные эффекты включают остеопороз, катаракту, инфекционные осложнения, супрессию надпочечников и нарушение толерантности к глюкозе.— Эффективность других методов лечения (плазмафереза, внутривенного введения иммуноглобулина, азатиоприна) остаётся неясной.• Препараты выбора— ацетилсалициловая кислота (60—100мг ежедневно) в сочетании с гепарином (в профилактических или терапевтических дозировках). Альтернативная схема лечения — ацетилсалициловая кислота в сочетании с преднизолоном (40—60 мг ежедневно). Не следует одновременно назначать гепарин и преднизолон. так как при этом повышается риск развития остеопороза.• Лечение начинают со II триместра беременности и продолжают до родов.• Женщинам с АФС и тромбозами лечение проводят пожизненно.

Метки: аборт, беременность, нарушение, Осложнения, синдромПохожие темы

Причины женского бесплодия

Причины женского бесплодия      Проблема  бесплодия на сегодняшний день является одной из самых актуальных и непростых, как в психологическом отношении, так и в плане медицины. Неутешительны  и данные, предоставляемые российской статистикой, согласно которым бесплодие наблюдается почти у каждой пятой пары. Некоторые супруги даже не подозревают о проблеме бесплодия в их семье, пока сами не захотят завести детей и не столкнуться с невозможностью наступления беременности.      На  женское бесплодие припадает  около 75%, в то время как мужчинам остается 25%. К причинам возникновения такого состояния, как женское бесплодие, относятся генетические и гормональные нарушения, неправильное положение или недоразвитость матки, разного рода аномалии, функциональная неготовность половых желез. Вышеперечисленные причины относятся к так называемому первичному бесплодию. Вторичное бесплодие включает приобретенные заболевания, такие как гипотериоз, ожирение, отсутствие овуляции, воспалительные процессы в половых органах, немаловажной причиной, о которой все слышали, является ранний аборт.      Диагностическое исследование, проводимое врачом, помогает выявить причины заболевания  бесплодие и подобрать эффективный  метод лечения. Такое исследование включает в себя УЗИ и сдачу анализов на наличие инфекций. Благодаря разработкам современной науки врачи снабжены всеми необходимыми приборами диагностирования, такими как автоматические или механические тонометры, пикфлуометры, стетоскопы, фонендоскопы и другие необходимые аппараты. Основной задачей в излечении бесплодия у женщин является устранение повреждений или заболеваний, мешающих полноценному зачатию.      Нарушения на гормональном уровне также считаются  одними из самых основных факторов появления бесплодия, которое проявляется недостаточной функциональностью яичников. Эндокринная форма бесплодия имеет следующие причины: заболевание яичников – поликистоз, болезни щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Следующая форма бесплодия – маточная, вытекающая из приобретенных или врожденных патологий в строении матки. Причинами появления данной формы могут стать доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, дефекты строения матки.      Стоит помнить, что при зачатии немаловажная роль отводится возрастному критерию, чем женщина старше, тем сложнее забеременеть и выносить здорового малыша. На зачатие так же влияет ношение обуви на высоком каблуке, окружающая экология, качество питьевой воды.    

Йод-терапия — GlobalMed | Лечение в Израиле
Йод-терапия — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьЙод-терапияЙод-терапия представляет собой весьма эффективный метод лечения таких заболеваний щитовидной железы как фолликулярный и папиллярный рак, тиреотоксикоз, вызванный узловым зобом. Этот метод терапии широко применяется во многих зарубежных клиниках, в том числе и в Израиле.

Йод-терапия обычно хорошо переносится пациентами и выполняется в амбулаторных условиях. Для ее проведения используют радиоактивный изотоп J131, обладающий способностью разрушать клетки щитовидной железы тириоциты.

Пациенты, подвергающиеся йод-терапии не представляют радиационной опасности для окружающих, так как образующиеся при распаде радиоактивного йода частицы неспособны проникать в ткани глубже, чем на 2 мм. Большая часть радиоактивного йода в течение трех суток выводится из организма пациента с потом, калом и мочой. В этот период пациенты должны пить как можно больше жидкости, чаще принимать душ и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Для проведения йод-терапии изотоп J131 назначается перорально. Доза препарата должна рассчитываться строго индивидуально для каждого конкретного пациента. За неделю до начала лечения пациенту отменяют тиреостатические лекарственные средства.
После приема радиоактивного йода некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области шеи (жжение, легкая болезненность), которые быстро проходят.
Эффект от йод — терапии наступает только спустя 2 — 3 месяца и держится достаточно долго. Длительный опыт проведения йод-терапии врачами Израиля показал, что данный метод лечения является достаточно надежным и безопасным.

Противопоказаниями к проведению лечения являются беременность и период лактации. Женщинам после перенесенной йод — терапии рекомендуется в течение года не планировать беременность и использовать контрацептивные средства.Лечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Портальная гипертензия — GlobalMed | Лечение в Израиле
Портальная гипертензия — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьПортальная гипертензияПортальной гипертензией называется повышение кровяного давления в воротной вене. Это состояние наступает в том случае, если возникает препятствие нормальному кровотоку. Преграда может появиться на на любом из участков вены.Причины портальной гипертензии делят на три группы:1.Внутрипеченочные (цирроз печени, врожденный фиброз печени, опухоли, болезнь Гоше и т.д.);2.Предпеченочные (врожденная аномалия воротной вены, спленомегалия, ранения или травмы воротной вены и т.п.);3. Постпеченочные (перекардит, тромбоз, опухолевые новообразования).При развитии портальной гипертензии происходит значительное расширение вен дна желудка и нижней части пищевода, что нередко приводит к их разрыву с сопутствующими сильнейшими кровотечениями. Помимо этого расширяются подкожные вены живота, а также и геморроидальные вены.ДиагностикаОсновными диагностическими методами выявления портальной гипертензии являются УЗИ печени, позволяющее оценить диаметр воротной вены и эндоскопическое исследование желудка, при котором можно увидеть расширенные вены. В клиниках Израиля уделяется большое внимание установлению точной причины, приведшей к развитию портальной гипертензии (определение маркеров вирусных гепатитов, определение содержания в сыворотке крови железа, меди, различных антител, ангиография и т.д.).Точная диагностика делает лечение максимально эффективным.ЛечениеЛечение портальной гипертензии заключается в терапии основного заболевания, лежащего в ее основе, а также выполнении мероприятий, направленных на профилактику и остановку кровотечений из расширенных вен. «Золотым стандартом» лечения расширенных вен пищевода и желудка, препятствующим их разрыву и кровотечению, в Израиле является эндоскопическая склеротерапия, которая приводит к удовлетворительным результатам у 80% пациентов. При развитии острого кровотечения может использоваться зонд Сенгстейкена Блэйкмора. Этот зонд вводят через пищевод в желудок, после чего производят раздувание его манжеток, которые прижимают кровоточащие сосуды.Пациентам с циррозом печени, перенесшим, как минимум, дважды кровотечения рекомендуется выполнение пересадки печени.Прогноз при портальной гипертензии определяется тяжестью основного заболевания. Кровотечение из расширенных вен желудка и пищевода крайне опасно для жизни пациента. Поэтому так важно провести точную диагностику и своевременно назначить адекватное лечение.Заболевания, операции, методы лечения — медицина ИзраиляЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаЛечение наркомании и алкоголизма в ИзраилеСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детей

Реабилитация после удаления маточной трубы | Гинекология
Реабилитация после удаления маточной трубыДобрый день! 10 декабря я перенесла операцию по удалению левой маточной трубы (внематочная беременность), произошел ее разрыв на сроке 7 недель. В настоящее время я живу в Катаре, у них внематочная беременность это большая редкость, доктора после выписки из больницы прописали пить 7 дней «Аугментин», железо и фолиевую кислоту. По поводу реабилитации после операции и планирования следующей беременности доктора ничего не советуют, кроме как предохраняться 2 цикла, а потом можно смело пытаться беременеть. Я планирую приехать в конце января и пройти полное обследование, чтобы в будущем сократить риск повторения внематочной беременности в правой трубе. Подскажите, какие гормоны нужно проверить и в какой день цикла (предохраняться планирую ОК Диане-35, до внематочной беременности принимала их 8 циклов из-за повышенного тестостерона- не повлияет ли прием оральных контрацептивов на результаты анализов на гормоны?), какие половые инфекции необходимо исключить, нужно ли УЗИ после операции и на предмет чего, нужно ли проверяться мужу. Есть ли в Вашей клинике программа реабилитации после внематочной беременности? Прошу прощения за множество вопросов, находясь за границей — я осознала, что отечественная медицина намного качественней арабской. Спасибо!Здравствуйте, Юлия. Действительно, для реабилитации после удаления маточной трубы вполне достаточно 2-3 месяцев контрацепции. Каких-либо других специальных антирецидивных мероприятий, к сожалению, не существует.Для того, чтобы оценить вероятность повторного наступления внематочной беременности, необходимо учитывать несколько факторов, а именно: состояние культи удалённой трубы (если таковая имеется. При неполном удалении маточной трубы возможен рецидив беременности в культе), а также состояние оставшейся маточной трубы. Если труба визуально не изменена, не расширена в виде «мешка», не заполнена жидкостью, не имеет патологической извитости — риск эктопической беременности минимален. Сдавать кровь на гормоны во время приёма гормональных контрацептивов нецелесообразно, так как реальная картина будет искажена. Ультразвуковое исследование перед планированием беременности, безусловно необходимо, желательно в 1й фазе цикла. Что касается половых инфекций, достаточно сдать цитологический скрининг и анализ выделений, по результатам которых решать вопрос о противовоспалительном лечении.Визит к гинекологу, безусловно, даст более подробную информацию о Вашем здоровье.Если решите посетить врача в нашей клинике – добро пожаловать! Постараемся Вам помочь.

Многоводие и гигантизм плода — Акушерство и гинекология
Многоводие и гигантизм плода — Акушерство и гинекологияМноговодие и гигантизм плода увеличивают рисклегочной аспирации и подверженность аортокавальной компрессии. У больных с инсулинзависимым диабетом при введении/5-адреномиметических средств и кортикостероидов (применяемых при угрозе преждевременных родов, при отставании созревания плода) имеется опасность развития кетоацидоза. В некоторых случаях требуются инфузии значительных доз инсулина (8—32 ЕД в 1 ч). Введение/?-адреномимети-ческих средств может вызвать гипокалиемию, отек легких, дрожь, тахикардию матери и плода. Из-за уменьшения плацентарного резерва опасна гипотензия матери. Перед эпидуральной анестезией проводят инфузионную терапию, используя растворы без глюкозы или 5% раствор альбумина. Положение роженицы — со смещением матки влево (наклон 15%).Во время родов вливают низкоконцентрированный раствор инсулина (0,5—1 Ед в 1 ч), кажджый час определяют сахар крови, стремясь поддерживать его на уровне 5,5 ммоль/л: это создает нормальную концентрацию сахара у новорожденного. Гипергликемия матери приводит к гипергликемии и гиперинсулинемии плода, позднее— к гипогликемии. После родов потребность в инсулине падает и введения его часто не требуется. Осторожное проведение сегментарной эпидуральной анестезии, не допуская гипотензии, видимо, является оптимальным методом обезболивания родов. Беременные с нестабильным диабетом более чувствительны к местным анестетикам, им требуются значительно уменьшенные дозы [Rosenn В., Tsang R.» 1991].Потенциальные осложнения послеродового периода — гипогликемия (матери и новорожденного), электролитные нарушения, кровотечение, тромбозы.При необходимости родоразрешенил путем кесарева сечения следует учитывать, что у всех оперированных больных под влиянием анестезирующих средств и операционной травмы происходит усиленный выброс катехоламинов и глюкококортикоидов, вследствие чего повышаются концентрация глюкозы в крови и содержание свободных жирных кислот. У больных сахарным диабетом эти изменения намного тяжелее. Наряду с нарушением всех видов обмена веществ (углеводный, жировой, белковый, минеральный) для них характерны генерализованная микроангиопатия, ретинопатия, гломерулосклероз, поражение мелких сосудов конечностей, нейропа-тия, трофические изменения во всех органах и системах [Diamond M. et a!., 1986].Эти осложнения, сопровождающие основное заболевание, сами по себе могут приводить к тяжелым послеоперационным последствиям.

Метки: нарушение, Осложнения, узиПохожие темы

Рак (опухоль) пищевода — GlobalMed | Лечение в Израиле
Рак (опухоль) пищевода — GlobalMedМедицинский СловарьРак (опухоль) пищеводаСреди всех опухолевых заболеваний пищевода наиболее часто встречается рак (до 80% всех случаев). Среди других злокачественных новообразований пищевода могут быть меланома, саркома, злокачественная невринома и др. Заболевание наиболее часто поражает лиц в возрасте старше 50 лет. При этом до 60 лет заболевание чаще регистрируется среди мужчин, а после 60 лет — у женщин. Смертность от рака пищевода стоит на третьем месте, уступая только показателям смертности при раке легкого и желудка. Рак пищевода развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки, вызванного механическим, термическим или иным раздражением. Неспецифический эзофагит, пищевод Баррета, дивертикулы пищевода являются предраковыми заболеваниями и требуют постоянного медицинского наблюдения. К одним из основных факторов развития рака пищевода относится его послеожоговые стриктуры, вызванные воздействием кислот или щелочей. Наличие полипов пищевода также является одним из предраковых заболеваний, поэтому их следует своевременно удалять с обязательным гистологическим исследованием. Начальные стадии патологии протекают бессимптомно, что приводит к запоздалой диагностике рака пищевода. Затем развивается прогрессирующее нарушение глотания пищи. Сначала больные испытывают трудности при попытке проглотить твердую пищу, а со временем они не могут сделать даже глотка воды. У трети больных явления дисфагии сочетаются с болью за грудиной. Позже у пациентов часто возникает отрыжка съеденной пищей, а впоследствии и пищеводная рвота. Из-за разложения задерживаемой в пищеводе пищи и самой опухоли появляется дурной запах изо рта. Диагностика и лечение рака пищевода
Для диагностики заболевания может использоваться контрастная рентгенография пищевода. Но большую диагностическую ценность играет эзофагоскопия, при выполнении которой врач может тщательно осмотреть слизистую оболочку пищевода, и при необходимости провести биопсию подозрительных участков, с последующим гистологическим анализом полученной ткани. Для выявления степени распространения злокачественного процесса в Израиле широко применяется магниторезонансная томография.Выбор метода лечения рака пищевода зависит от локализации опухоли, стадии злокачественного процесса, наличия отдаленных метастазов и общего состояния пациента. Хирургическое лечение заболевания дает хорошие результаты в первых стадиях болезни. В запущенных случаях осуществляют паллиативные меры, улучшающие качество жизни пациентов. Хирургическое лечение обычно сочетают с методами лучевой и химиотерапии.Заболевания, операции, методы лечения — медицина ИзраиляЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаЛечение наркомании и алкоголизма в ИзраилеСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детей