Проблема женщины и молочницы, казалось бы, стара как мир. На эту тему написано сотни статей, десятки сотен параграфов в справочниках и учебниках, тысячи подробных буклетов, и все равно женщины, и чуть реже мужчины, миллионами страдают от этой «заразы». Причем большая часть, так сказать, на постоянной основе.

 

Я не открою Вам Америку в этой теме, т.к. сказано уже многое, еще больше сделано, а просто напомню об основных моментах и буду очень рада, если кому-нибудь из Вас это пригодится. А даже если и не пригодится – еще лучше!

 

Фото с сайта asafharofe.ru

 

Грибы??? Там???

 

Некоторые действительно недоумевают, но это так. На самом деле причиной молочницы является дрожжеподобный грибок Candidaalbicans размером всего в одну живую клетку. Именно он своим чрезмерным количеством приносит так много неудобств хозяйке. Вообще, по своей природе Candida – это паразитирующий организм, которому очень понравится ваша ротовая полость и другие органы желудочно-кишечного тракта, а уж ваши интимные (простите) места для него вообще лакомый кусочек.

 

В незначительном количестве Candida живут во рту, толстом кишечнике и влагалище, являясь частью нормальной микрофлоры этих мест. Но стоит чему-либо спровоцировать их бурный рост – и все прелести кандидоза (или кандидомикоза) хозяйке обеспечены.

 

Наиболее частые неблагоприятные факторы: 

 

1. Ослабление иммунитета – это довольно растяжимое и не совсем четкое понятие, т.к. иммунитет индивидуален у каждого отдельного человека, и то, что есть снижение у одного, никак не повлияет на другого. Просто знайте, что если ваши частые «гости» простуда, герпес и т.п., то, скорее всего, вашу иммунную систему надо поддержать. В противном случае, вы можете получить цветущую молочницу. Продолжительный прием глюкокортикостероидов (например, преднизолона) также ведет пункту, о котором сказано выше.

 

2. Прием оральных контрацептивов и беременность. Почему эти обе причины вместе? Да потому, что они приводят к изменению гормонального фона, тем самым создавая прекраснейшие условия для размножения грибка.

 

3. Частая терапия других инфекций антибиотиками. Наверняка, многие из нас думают, что когда мы пьем антибиотики для лечения простуды, кишечной инфекции, пиелонефрита и т.д., они подействуют только в этом месте и только на этого микроба. Отчасти верно. Но помните ли вы, что наш с вами организм населяют примерно 2,5 кг микроорганизмов, создающих нормальную микрофлору кожных покровов, рта, кишечника, влагалища. И она, эта нормальная микрофлора, тоже страдает от вашего лечения. Недаром, после массивной антибиотикотерапии часто начинаются кишечные расстройства. То же самое и с влагалищем, «хорошие» микроорганизмы гибнут, а грибок начинает размножаться.

 

4. Сахарный диабет. Часто людей, страдающих сахарным диабетом, преследует еще одна проблема – молочница. Связано это с тем, что грибок Candida большой «сладкоежка», а еще его бесконтрольный рост связан с повышением уровня глюкозы в крови.  

 

5. Другие причины: оральные половые контакты; ношение синтетического или плотно облегающего белья, или все вместе; чрезмерное употребление сладкого; контрацепция с помощью диафрагмы, спермицидов или внутриматочной спирали.

Молочницей нельзя заразиться половым путем! По сути, и передавать-то нечего, она и так есть у обоих партнеров. 

 

Фото с сайта 1news.md

Симптомы

 

Распознать молочницу не составит большого труда, а те, кто встречается с ней не в первый раз, сами легко определят

причину своего дискомфорта.

 

1. Что чувствуем?

Зуд – от незначительного в начале заболевания до нестерпимого и причиняющего огромный дискомфорт в разгаре болезни. Следует отметить, что все еще может зависеть от порога чувствительности, некоторых зуд может вообще не беспокоить, или быть таким, что ему не придают значения, а бывают и те, у кого нарушается ночной сон. Усиливается зуд к вечеру, после принятия горячей ванны или душа, похода в сауну или баню, при ношении теплой одежды.

Жжение в области наружных половых органов связано с раздражением кожи, а также с расчесами при нестерпимом зуде.

Боль или болезненность при дотрагивании к покрасневшим местам; при половом контакте, вплоть до полного отказа от интимной близости; боль при мочеиспускании или сразу после него.

 

2. Что видим?

Покраснение кожи больших половых губ и слизистой малых половых губ, иногда распространяется на кожу лобка, паховых складок, межъягодичную складку, и связано с ответной воспалительной реакцией организма на размножение грибка.

Выделения белого или серо-белого цвета (молочные), без резкого запаха, творожистые (неоднородной консистенции, имеют вкрапления в виде комочков, схожих с зернами творога), количество может варьироваться от незначительных до обильных. 

 

3. Когда обнаруживается?

Чаще всего все вышеперечисленное вместе или в различных комбинациях симптомов дает о себе знать примерно за 7-10 дней до предполагаемых месячных. Опять же, дело в изменении гормонального фона.

 

Диагностика и лечение

 

Несмотря на столько неудобств, сколько приносит молочница, это, пожалуй, самая благодарная инфекция в плане диагностики и необходимого лечения. Для обнаружения грибка достаточно мазка, в котором отчетливо обнаружатся колонии вытянутых клеточек-паразитов. Но бывает так, что в анализах здоровой женщины появляются кандиды из-за того, что просто подвернулись в месте, откуда брался мазок. И чтобы избежать погрешности, достаточно пересдать анализ. Если же результат положительный, да еще и привели вас к врачу симптомы, то стоит незамедлительно начинать назначенное лечение.

 

Фото с сайта imageck.com

 

Терапия молочницы, как правило, комплексная и включает в себя:

 

I. Коррекцию образа жизни:

a. Отмена оральных контрацептивов, отказ от использования диафрагм, спермицидов и ВМС, а также прекращение приема глюкокортикостероидов и антибиотиков. Если невозможно полностью это сделать, то хотя бы временно.

b. Консультация эндокринолога по поводу коррекции схемы лечения сахарного диабета, ограничение употребления сладостей и других легкоусвояемых углеводов.

 

II. Медикаментозную терапию, которая отличается при впервые возникшей молочнице и рецидивирующей (повторяющейся):

a. Первичный вульвовагинальный (влагалища и наружных половых органов) кандидоз довольно хорошо поддается терапии антимикотическим (противогрибковым) препаратом местного действия. Самыми распространенными на сегодняшний день можно считать Флуконазол и Нистатин (это их международные названия). В РБ на октябрь-ноябрь 2015 года зарегистрировано для продажи в розничной аптечной сети 19 наименований Флуконазола (Дифлазон, Дифлокс, Дифлюзол, Миккомакс и т.д.) и 9 – Нистанина с одноименным названием, но в различных формах (т.е. влагалищные таблетки, мази, кремы, свечи) и с разными производителями. И врач, указав в рецепте форму препарата и международное название, дает возможность каждой женщине выбрать для себя наиболее подходящий по цене. Этого будет вполне достаточно, однако у части женщин, имеющих погрешности в первом пункте (образ жизни) или нарушивших схему лечения, возникает рецидив уже через 2-3 месяца. Несколько таких рецидивов, несоблюдение схемы лечения, незаконченность курса лечения, могут стать причиной так называемой хронической молочницы. Дело в том, что в этих случаях у грибка вырабатывается резистентность (нечувствительность) к используемым ранее препаратам.

 

b. Хронический вульвовагинальный кандидоз требует более сложной схемы терапии и включает в себя системный антимикотик (т.е. препарат, который подействует на весь организм), который принимается минимум полгода, плюс местное лечение с условием замены ранее применяемого препарата на новый. Это не значит, что, к примеру, Дифлокс можно поменять на Дифлюзол, действующее вещество у них одно и то же – Флуконазол, а вот заменить на Нистатин можно.

 

Много спорных вопросов возникает по поводу того, необходимо ли одновременно лечить мужа, парня или просто полового партнера. И однозначного ответа нет, кроме случая, когда у мужчины развился кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

 

Контроль излеченности – не менее важная процедура, и проводится он при впервые возникшей молочнице на 7-е сутки после завершения лечения, а при хроническом – в каждый 1-й день после окончания месячных, 3 цикла подряд.

 

В заключение хочу добавить, что кандидоз может развиться и у новорожденных, и у мужчин, может поражать другие органы и системы, но это уже другая тема. 

Берегите себя и свое здоровье!