консультант по лактации,
ведущий специалист Центра материнства «Мамин Дом»,
преподаватель инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию
О грудном вскармливании и его приемуществах расскажет Трояновская Ирина, врач-педиатр.
www.uaua.info
В наши дни никто, наверное, не станет спорить о преимуществах грудного вскармливания. У него столько плюсов, что сомнений, как же кормить кроху, не возникает:
Но, к сожалению, не у каждой мамы получается правильно организовать кормление и молоко просто пропадает. На что же стоит обращать особое внимание, чтобы этого не случилось?
Еще в родзале, как только малыш появился на свет, его обязательно дадут маме на руки и приложат к груди. Всего на пару минут, но эти минуты сыграют одну из ключевых ролей в кормлении.
Следующая встреча с малышом произойдет примерно через 2-3 часа, и начнется тот самый период становления лактации.
В первые дни из груди выделяется молозиво, желтоватая вязкая жидкость, слегка соленая на вкус. В это время кормить кроху необходимо не реже, чем раз в 2,5-3 часа по 15 минут каждой грудью.
Во время родов ребенок устал, так же, как и вы, и сам в первые сутки он может не просыпаться. Обязательно будите и тормошите малыша, меняйте памперсы, прикладывайте к груди.
Примерно на третьи сутки прибудет молоко. Вы это обязательно заметите по появившемуся ощущению распирания в груди.
Теперь начинаем чередовать груди каждое кормление и кормить одной около 40 минут. Не стоит давать крохе вторую грудь, даже если вам кажется, что малыш все еще голодный.
marimama.ru
Не забываем про правильный питьевой режим: пока не пришло молоко, выпивать стоит до 2,5 литров в сутки, потом сокращаем количество жидкости в полтора-два раза. Лучше всего стимулирует лактацию чай с молоком и березовый сок.
Конечно, для успеха грудного вскармливания очень важна здоровая мамина грудь. Мозоли, маститы и лактостаз создают для мамы и малыша огромный дискомфорт, а порой могут даже стать причиной перехода на смеси. Для сохранения груди здоровой и красивой надо соблюдать несложные правила.
www.uaua.info
Каждой маме по силам и организовать правильное и полезное питание своему ребенку, и сохранить грудь красивой и здоровой.
Уважаемые читатели! С какими проблемами вам приходилось сталкиваться во время грудного вскармливания? Как долго вы кормили ребенка грудью? Ждем ваши комментарии!
Rebenok.by отмечает Всемирную неделю грудного вскармливания. Всю неделю мы будем публиковать статьи на тему «Мамино молоко». Сегодня предлагаем обсудить первые вопросы возникающие при кормлении грудью.
Почти все мамы хотят кормить своих малышей грудью. Но первые проблемы возникают, чаще всего, в первые дни после родов, в роддоме. Как помочь наладить этот естественный процесс? Смогу ли я кормить грудью малыша?
Так заложено природой
Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина «молочная» и «немолочная», молодая и «не очень», кормить можно даже «двойню» и «тройню», и даже женщина, усыновившая ребенка, может кормить его грудью!
Для того, чтобы кормление грудью было успешным, женщине, в первую очередь, нужно желание! Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам:
Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала все так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный. Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.
Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?
За все время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорожденных смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времен изобретения заменителей молока. С тех же времен и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорожденному что-то другое.
Необходимость докорма смесью в современных роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорожденный ребенок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу! Незрелые почки ещё не способны переработать большие объемы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!
Ребенок теряет в весе, он голодает?
После рождения малыш может терять до 10% веса от рождения, это бывает даже на искусственном вскармливании, и не связано с наличием или отсутствием молока у мамы. Как правило, через несколько дней, после возвращения мамы из роддома домой, ребенок на полноценном грудном вскармливании начинает активно прибавлять в весе, более 200 грамм в неделю.
Какие промежутки нужно выдерживать между прикладываниями?
До прихода молока, в первые 2-3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые — через 20-40 минут предыдущего сосания, или редкие – несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно.
После прихода молока, малыш начинает сосать часто, в среднем каждый час в дневное время, а ночью не менее 3-х раз. Это нормальный ритм сосания грудного ребенка, не нужно беспокоиться. Если малыш сосет редко и много спит, то мама должна сама предлагать грудь сонному ребенку. Малыши замечательно сосут во сне.
Пришло молочко, нужно ли сцеживаться?
Если малыш находится с Вами, и Вы имеете возможность для частых кормлений, то сцеживаться не нужно. Чаще всего молока сразу приходит чуть больше, чем нужно ребенку, но в течение суток ситуация нормализуется частыми сосаниями, и на следующий день молока приходит ровно столько, сколько нужно малышу. Каков спрос, таково и предложение.
Поэтому в течение суток после начала прилива сцеживаться нельзя, иначе может быть прилив ещё больший, чем предыдущий. Сцеживания могут быть нужны, если малыш не сосет — находится отдельно от мамы, или сосет неэффективно и редко.
Сколько по времени ребенок должен сосать грудь?
Продолжительность сосания регулирует сам ребенок. Он может сосать от 5 минут до 1,5 часов.
Для предотвращения трещин необходимо обучиться правильному прикладыванию к груди, и не в коем случае не ограничивать сосание до нескольких минут.
Как часто мыть соски?
Соски мыть не нужно совсем. Во время приема обычного гигиенического душа Вы можете мыть грудь, как обычно, но соски не трогайте, особенно с мылом. Частое мытье груди может привести к трещинам сосков.
Ребенок вместе со мной, часто сосет грудь, но постоянно плачет. Наверное, он голодный!?
После рождения дети плачут не от голода! Они многократно переживают роды и послеродовый период. Если в родах и в первые сутки после родов что-то вышло за рамки физиологической нормы:
Опытные консультанты по грудному вскармливанию говорят: «Не всегда ребенок спит сытый, и не всегда плачет голодный». Бутылочка со смесью переживания после родов не изменят, зато могут изменить тип вскармливания, и привести к отказу ребенка от груди.
Нужна ли соска грудничку?
Грудничку – не нужна! Он все свои потребности удовлетворяет путем сосания груди.
Соска – один из основных источников возникновения проблем с кормлением. Уменьшается количество суточных прикладываний, «портится» качество сосания, травмируется сосок, уменьшается количество молока. Если Вы действительно хотите выкормить своего ребенка грудью, то среди предметов по уходу за грудничком не должно быть соски и бутылочки!
А как же допаивать водичкой?
Допаивать водичкой не нужно, в молоке воды достаточно – около 86-90%.
Как определить, достаточно ли ребенку молока?
По количеству мокрых пеленок в сутки. На одном молозиве малыш писает 2-4 раза в сутки. После прилива молока – больше 6. Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12. Это основной показатель количества молока.
Кто поможет обучиться основным приемам кормления ребенка?
Испокон века эти знания и навыки передавались от матери к матери. От умеющей кормить к неумеющей. Поэтому, передавать опыт может только та женщина, у которой этот опыт есть. Если женщина кормила грудью более 2 лет, то она может давать рекомендации по кормлению другой женщине.
Если в Вашем окружении таких мам нет, то можно обратиться за помощь к консультантам по грудному вскармливанию, они помогут Вам освоить эту непростую, но очень важную науку – материнство!
Автор статьи — Пругова Галина,
консультант по грудному вскармливанию III категории,
кормящая мама
Уважаемые читатели! Ваш малыш сразу стал сосать грудь? Возникали ли у вас проблемы при комрлении? Прибегали ли вы к сцеживанию и что при этом использовали: руки или молокоотсос? Ждем ваших ответов в комментариях!
Читайте также:
Диета при грудном вскармливании
Обсуждаем на форуме:
Семейный навигатор:
![]() |
Cразу после рождения ребенка молодую маму атакуют советами со всех сторон. В том числе эти советы касаются и питания.
Почему-то считается, что женщина, кормящая грудью, должна жить чуть ли не впроголодь, но при этом литрами поглощать чай со сгущенным молоком. Кстати, для некоторых женщин такие рекомендации являются жирным «минусом» грудного вскармливания и способствуют скорейшему переводу детей на питание из бутылочки.
ПИТАТЬСЯ НУЖНО ЗДОРОВО
На самом деле никакая особенная диета молодой маме не нужна. Конечно, той маме, ребенок которой не страдает атопическим дерматитом (диатезом).
Пища мамы здорового ребенка должна быть свежей, качественной, привлекательной, вкусной и, конечно, вписываться в рамки основных принципов здорового питания. Именно исходя из этих принципов необходимо строго воздерживаться от алкоголя, курения, медикаментов, не совместимых с грудным вскармливанием. Также стоит отказаться от сладких газированных напитков — ничего кроме вреда они не принесут, свести к минимуму употребление шоколада и кофе (впрочем, в этом случае необходимо тщательно следить за реакцией ребенка на эти продукты: возможно, никакой отрицательной реакции они не дадут, но также может случиться, что от них придется отказаться и вовсе).
Также стандартно советуют отказаться от остропахнущих продуктов, таких как лук и чеснок. Однако если вы страстный любитель этих овощей, не спешите лишать себя источника витаминов и энергии-ведь данная рекомендация связана исключительно с тем, что ребенок может отказаться от материнского молока из-за его изменившегося вкуса (ведь обычно мамино молочко имеет сладкий вкус). Но ни одно исследование не говорит, что ребенок однозначно откажется. Вполне возможно, что любовь к остренькому передалась ему по наследству. Так что пробуйте, проверяйте реакцию, но без фанатизма, совсем понемножку.
![]() |
Вот, пожалуй, и все, что касается абсолютных и относительных ограничений. Практически все остальные продукты можно смело употреблять в пищу. Но не забывать при этом несколько важных правил, которые, кстати, пригодятся и при введении прикорма малышу:
1. Один новый продукт в сутки
Возьмите это правило на вооружение с первых дней после родов. Каждый последующий день добавляейте по одному новому продукту и внимательно следите за реакцией ребенка.
2. Начинаем с минимального количества
Минимальное количество — это чайная ложка или небольшой кусочек нового продукта.
3. Наблюдаем в течение суток
К наблюдению за ребенком тоже стоит привыкнуть с его рождения, ведь именно мама может первой заметить что-то необычное в поведении ребенка — то, чего еще не увидят ни участковый педиатр, ни родственники.
Что касается введения новой пищи в рацион мамы и ребенка, то наблюдение необходимо для того, чтобы выявить нежелательную реакцию на продукт со стороны кожных покровов или желудочно-кишечного тракта. Если в течение суток не появится покраснений кожи, высыпаний, вздутия живота или учащенного стула у малыша, значит, новый продукт прошел испытание, и мама может с удовольствием употреблять его в пищу.
Однако будьте благоразумны! Помните, что чрезмерное употребление какого-либо продукта может вызвать накопительную аллергическую реакцию у здорового до этого времени ребенка. Поэтому питайтесь рационально и разнообразно — не увлекайтесь каким-нибудь одним продуктом. И обратите внимание на список наиболее частых аллергенов: мед, орехи, рыба, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты, помидоры, морковь. Именно с ними надо быть наиболее внимательными.
Что касается сгущенного молока, о котром речь шла в самом начале статьи, то все совсем неоднозначно. С одной стороны, действительно, чай со сгущенным молоком может усилить лактацию. Но, с другой стороны, сахар, содержащийся в сгущенке, может вызвать аллергию. Да и на белки коровьего молока аллергическая реакция у детей встречается с каждым годом все чаще. Вот и возникает нередко печальная картина: бедная мамочка, расстроенная высыпаниями у ребенка, практически перестает есть, а только пьет пресловутый чай со сгущенкой, ведь он, по словам многочисленных советчиков, позволит ей не потерять молоко. А кожа у малыша становится при этом все хуже и хуже… Все-таки лучше стимулировать лактацию более частыми прикладываниями, а коровье молоко употреблять в пищу умеренно (до 0,5 литра в день) хотя бы в первые полгода жизни ребенка. Или до тех пор, пока не будете уверены в отсутствии нежелательной реакции со стороны кожных покровов и желудочно-кишечного тракта на этот продукт.
ЕСЛИ У МАЛЫША ДИАТЕЗ
Если же у малыша наблюдаются проявления так называемого диатеза, то тут уж ничего не поделаешь: к питанию придется относиться очень внимательно, ответственно и, возможно, лишать себя многих продуктов. Но при всех тяготах не забывайте, пожалуйста, что ребенок с аллергическими проявлениями нуждается в грудном молоке еще больше, чем здоровый малыш. Поэтому стоит взять себя в руки и постараться максимально точно вычленить аллергены, чтобы количество исключаемых продуктов было минимальным.
![]() |
В этом случае незаменимым помощником станет пищевой дневник. В него следует изо дня в день записывать все (!) употребляемые в пищу продукты, их количество и реакцию ребенка. Звучит страшно? Это на первый взгляд. На самом деле, это просто должно стать привычкой, а, как известно, для закрепления любой привычки требуется ровно три недели. Так что стоит продержаться эти недели, не свернув с пути, а дальше ежедневная рутина уже не будет требовать особых усилий. Во всяком случае, мамы, прошедшие через ведение пищевых дневников, свидетельствуют именно об этом.
Какие же продукты можно смело употреблять в пищу мамам детей-аллергиков? В общем случае этими продуктами считаются каши — рисовая, гречневая, овсяная; макароны; картофель и мясо отварные или приготовленные на пару; овощные супы, кисломолочные продукты в небольших количествах.
Однако лучше не ориентироваться на готовые списки. Ведь даже та гречневая каша, которая считается совершенно гипоаллергенной, может вызвать именно у вашего ребенка острейшую реакцию, а отварная постная говядина может вызвать реакцию на коровий белок, что в последнее время становится нередким явлением. Лучше начните с анализа проявлений аллергии в вашей семье. Припомните, какие продукты могут вызвать или вызывали в детстве нежелательную реакцию у вас и вашего супруга. Далее постарайтесь достигнуть того, чтобы кожа у малыша полностью очистилась — с помощью противоаллергических препаратов и мазей (это делать нужно, проконсультировавшись с врачом), а потом заводите пищевой дневник и начинайте с самой строгой диеты, ежедневно обогащая ее одним новым продуктом в день.
Конечно, это сделать нелегко, однако действуя по этим правилам у вас есть все шансы вычленить два-три продукта, которые ни вы, ни ребенок не будете употреблять в пищу довольно долгое время, но этих продуктов будет совсем немного. В противном же случае невыясненные аллергены будут накаливаться в организме ребенка, кожа будет «цвести» все сильнее, а понять, из-за чего это происходит, с каждым днем будет становиться все сложнее. За этим последуют рекомендации врачей по переводу ребенка на гипоаллергенную смесь, а значит, наступит и конец грудного вскармливания. Безрадостная картина, не правда ли?
Кстати, многие мамочки, кормившие своих деток с проявлениями атопического дерматита по полтора-два года рассказывают, что все пищевые ограничения выглядят страшно только со стороны. А на деле отвыкание от запрещенных продуктов происходит достаточно быстро. И вообще, отмечают, что диета кормящей мамы — это отличный повод приучить себя к правильному и здоровому питанию. Да и осознание того, что со своим молоком вы дарите ребенку иммунитет и заботу, очень помогает выстоять в нелегкие дни.
Кормите своих деток грудью, получайте от этого удовольствие, и пусть все проблемы обойдут вас стороной!
Екатерина Таразевич
Читайте также:
Педагогический прикорм в вопросах и ответах
Обсуждаем на форуме:
![]() |
![]() |
![]() |
Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
б) Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Достаточное или нет количество молока , можно узнать двумя способами:
1. Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее…
2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г .
![]() |
![]() |
Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Обсуждаем на форуме:
Для успешного грудного вскармливания важно не только правильно прикладывать ребенка к груди, но и ухаживать за ней. Тогда вас не коснутся такие проблемы, как трещины на сосках, боль при кормлении и лактостаз. Об этом рассказала акушер-гинеколог и консультант по лактации Инесса Якимович.
Мытье груди до и после кормления — не только бесполезная, а даже вредная процедура, предупреждает доктор:
— Из-за такой частой гигиены смывается защитная смазка, которую выделяют железы Монтгомери — маленькие бугорки, находящиеся на ареоле. Это может привести к сухости и раздражению сосков, и, как следствие, — к трещинам.
А еще во время кормления грудью мама передает ребенку полезные бактерии, что создает благоприятный фон для развития здоровой микрофлоры кишечника у малыша. Потому добиваться полной стерильности не стоит:
— Достаточно обмывать грудь теплой водой 1-2 раза в день под душем (без мыла и других косметических средств). После чего нужно аккуратно промокнуть область ареолы и соска чистым сухим полотенцем или даже дать груди высохнуть самостоятельно.
Всем пользоваться такими средствами не нужно, уверена доктор. Они необходимы только при повышенной чувствительности груди или болезненных повреждениях сосков, поскольку это доставляет маме сильный дискомфорт. Тогда для заживления и снижения чувствительности можно использовать крем для сосков. Только выбирать его стоит тщательно.
— Лучше всего использовать монокрем из чистого ланолина. Благодаря вязкой текстуре он обволакивает нервные окончания на коже соска и ареолы, снижая чувствительность, и способствует заживлению. Смывать перед кормлением его не нужно, он гипоаллергенен и не опасен для малыша. А вот к многокомпонентным кремам и маслам стоит относиться с осторожностью. Они могут не только вызывать аллергические реакции, но и быть токсичными для ребенка.
Для заживления легких повреждений сосков можно даже использовать собственное грудное молоко, поскольку оно обладает бактерицидными свойствами. Для этого достаточно выдавить капельку молока, смазать сосок и дать ему высохнуть самостоятельно.
Такие рекомендации уже ушли в прошлое, чему доктор очень рада: подобными действиями можно травмировать чувствительную кожу молочной железы.
— Природой так задумано, что грудь сама готовится к лактации еще во время беременности: усиливается выработка пигмента меланина, из-за чего сосок и ареола становятся темными. Меланин обладает антиабразивными свойствами. Именно благодаря этому соски становятся менее чувствительными к частому сосанию малыша. Растирая же их полотенцем, мы стираем естественную защиту кожи, что может привести к трещинам и болезненности.
Если женщина практиковала раньше контрастный душ, и ей эта процедура дарит положительные эмоции, то противопоказаний нет. А вот начинать такие процедуры во время лактации нет смысла, уверена доктор.
— А еще стоит учесть, что контрастный душ может простимулировать приток молока. И если кормить после душа вы не планировали, это может привести к переполнению груди и лактостазу.
Массаж груди также не является процедурой, которую нужно проводить каждый день. Его используют для снятия отека при нагрубании молочных желез после родов и при лактостазах. Лимфодренажный массаж улучшает отток лимфы и снимает отек, что улучшает выделение молока.
Стоит отдавать предпочтение хлопковому бюстгальтеру без косточек и с широкими лямками: днем можно носить поддерживающую модель, а на ночь надевать в виде топа. Наиболее комфортным и продуманным является специальное белье для кормящих мам. Хотя вполне подойдет и обычный эластичный бюстгальтер, из которого легко доставать грудь для кормления ребенка. Главное — подобрать его правильно. Он не должен давить, поскольку это повышает риск лактостаза. А еще стоит обратить внимание на то, чтобы швы на чашке не проходили в области соска.
— Но это лишь рекомендации. Какой бюстгалтер носить (и носить ли его в принципе), решает сама женщина, основываясь на своем комфорте и размере груди. Единственное, что я рекомендую: обязательно надевать поддерживающее белье во время занятий спортом. Иначе можно травмировать нежные ткани молочной железы при беге и прыжках.
При сильном подтекании молока днем можно использовать накладки-молокосборники. Они выглядят как пластиково-силиконовые чашки с отверстием под сосок. Ночью и при менее интенсивном подтекании достаточно будет одноразовых прокладок для груди. Если же речь идет лишь о нескольких каплях между кормлениями, то хватит и многоразовых тканевых прокладок. Их можно стирать детским мылом или порошком и использовать по несколько раз. Это отличный вариант для тех, кто заботится о природе и хочет сэкономить.
— Менять такие прокладки нужно, как только они перестают быть сухими. Потому что влажная и теплая прокладка — это отличная среда для размножения бактерий.
Первое, что необходимо — это научить ребенка захватывать сосок правильно. Никакие мази и кремы не помогут, если причина трещин в неправильном прикладывании. Если с этим нет проблем, то помогут специальные средства:
— При неглубоких повреждениях достаточно будет крема из высокоочищенного ланолина. Его следует наносить на кожу соска и ареолы после каждого кормления. Смывать не нужно, крем не причинит ребенку вреда. Дополнительно можно смазывать сосок каплей собственного молока. Также можно использовать гидрогелевые накладки (подушечки), которые способствуют заживлению и восстановлению кожи.
При более глубоких трещинах врач может назначить ранозаживляющие средства. А при присоединившейся инфекции — соответствующие местные препараты. Их обязательно нужно смывать перед кормлением. Для этого не нужно принимать душ, а можно просто смочить ватный диск грудным молоком и аккуратно вытереть с соска и ареолы остатки лекарства.
— Что касается кремов или мазей на основе декспантенола, то они хорошо помогают при повреждении кожи малыша, но плохо работают в случае трещин на сосках. Такие мази способствуют образованию корочек на месте ран, которые при сосании малыша срываются и травмируют сосок. Это только усугубляет ситуацию.
Соблюдайте эти простые рекомендации по уходу за грудью во время лактации. Тогда вы не только сможете избежать таких проблем, как трещины на сосках и лактостаз, но и сохраните грудь здоровой и красивой.
Начиная кормить ребенка грудью, многие женщины садятся на жесткую диету, чтобы у малыша не было колик и аллергии. Но у современных медиков совсем иное мнение на этот счет. Каким должно быть питание кормящей матери, рассказала акушер-гинеколог и специалист по грудному вскармливанию Марина Станкевич.
Медик уверена, что питание в период грудного вскармливания должно быть сбалансированным, разнообразным, полноценным и правильным. Ни о каких жестких диетах речи не идет.
— Диета кормящей мамы как повсеместное явление характерно только для постсоветского пространства. Ни в одной развитой стране с высоким уровнем доказательной медицины вы не встретите подобные рекомендации. Такие организации, как Американская академия педиатрии, Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, Всемирная организация здравоохранения, говорят о важности разнообразного питания во время беременности и грудного вскармливания.
ВОЗ рекомендует составлять меню для кормящей матери с помощью «тарелки здорового питания». Она существует в нескольких вариантах (гарвардская, канадская и др.). В качестве примера можно взять вариант тарелки, предложенный экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения. Половину рациона должны составлять овощи (~ 30%) и фрукты (~ 20%), причем желательно отдавать предпочтение сезонным продуктам, которые произрастают в стране, где живет мама.
— А вот сами овощи и фрукты можно есть любые: сырые и тушеные, красные и желтые — форма и цвет ни на что не влияют, — подчеркивает доктор. — Если период ГВ выпал на сезон клубники, ее тоже можно есть кормящей маме, просто нужно следить за реакцией ребенка.
Еще 25% рациона мамы должны составлять цельнозерновые продукты: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб (желательно из цельнозерновой муки). Менее полезны белый хлеб, белый рис и другие очищенные зерна. Оставшиеся 25% — это «здоровые» белки: белое и красное мясо (первого в рационе должно быть больше), рыба, молочные продукты, яйца, бобовые.
В меню мамы также должны присутствовать источники Омега-3: рыба и растительные масла (оливковое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое), а также продукты, которые их содержат: авокадо, орехи, кунжут, семена льна. Орехи лучше есть в небольших количествах, поскольку они достаточно калорийны.
А еще очень важно пить достаточное количество жидкости. Причем ориентироваться нужно на жажду, а не на какие-то нормы по литрам, говорит медик.
— Избыточное количество воды, выпитой насильно, может подавлять лактацию. А недостаточное потребление воды может повышать риск лактостаза, — предупреждает она.
Если в питании матери есть небольшое количество пищевого «мусора» (чипсов, фаст-фуда) то в этом нет ничего страшного. Что ВОЗ точно не рекомендует употреблять на ГВ, так это алкоголь. Все остальное «запретное» можно есть, но редко и в небольших количествах.
Эксперт подчеркивает, что аллергические реакции на продукты, которые съела мама, у младенцев встречаются достаточно редко. И если они проявляются, то на какой-то определенный аллерген, поэтому сажать всех мам без исключения на строгую диету нет смысла. Более того, уже во время беременности плод знакомится с аллергенами тех продуктов, которые ест женщина.
— Будущая мама съедает какой-то продукт, он переваривается, вещества попадают в кровоток. По кровотоку вещества поступают к плаценте. В плаценте между кровотоками мамы и малыша происходит обмен кислородом, питательными веществами, микроэлементами, витаминами и теми же аллергенами. Так постепенно малыш привыкает к ним еще внутриутробно.
После рождения ребенка ничего принципиально не меняется, подчеркивает доктор, ведь молоко в организме женщины производится из крови:
— Любой продукт, который съедает мама, сначала переваривается в ЖКТ. Затем составляющие этого продукта (белки, жиры, углеводы и др.) попадают в кровь, проходят обработку в печени и попадают в молочную железу. Там в альвеолах под действием пролактина образуется молоко.
Специалист уверена: чем разнообразнее будет рацион женщины во время беременности, тем легче ребенок воспримет питание мамы во время ГВ.
— И чем разнообразнее будет меню кормящей матери, чем легче будет проходить в будущем введение прикорма, ребенок окажется менее чувствителен к аллергенам. Об этом не раз уже говорили врачи, в том числе на Международной конференции аллергологов, — подчеркивает эксперт.
Как видите, ограничивать рацион только из-за того, что женщина кормит грудью, не нужно. Другое дело, если у ребенка появилась аллергия. Тогда маме нужно проследить, какие новые продукты она ела в последнее время. Есть так называемая большая восьмерка продуктов, которые чаще других вызывают аллергию у детей.
На первом месте — белок коровьего молока (в первую очередь молоко, сливки, сгущеное молоко, а также говядина и кисломолочные продукты). Затем идут куриные яйца и куриное мясо, рыба, морепродукты, арахис, соя, орехи, глютенсодержащие злаки: пшеница, рожь, овес.
— Если у ребенка подозревают аллергию, то первое, что маме нужно исключить из рациона, — это молочные продукты. Кисломолочные продукты реже вызывают аллергические реакции. В них белок (казеин) находится уже в ферментированном виде, он проще переваривается в организме, а значит, легче переносится малышом.
При этом доктор подчеркивает, что всем подряд мамам не нужно исключать из рациона выше перечисленные продукты. Хоть они и являются потенциальными аллергенами, вызывают аллергию не у всех детей. Вводить какие-то ограничения нужно только при негативных реакциях у ребенка, а не на всякий случай.
Если мама все же боится возможной аллергии, можно пробовать новый продукт раз в несколько дней и наблюдать за реакцией малыша.
— Если в течение 2−3 дней у него все хорошо, то можно и дальше есть подобное. Если появилась аллергическая сыпь на коже (не путайте с акне новорожденных!) или произошло резкое изменение характера стула: он стал зеленым, болотистым, со слизью, то это может указывать на то, что ферментные системы младенца не готовы к такому продукту. Его лучше временно исключить из рациона и попробовать ввести снова через несколько недель. Если реакции не будет, то либо в прошлый раз было совпадение, либо за это время у малыша дозрели ферментные системы. Теперь этот продукт вам есть можно.
Если у ребенка снова появилась аллергическая реакция, лучше отложить употребление этого продукта на месяц-полтора. Но исключать его полностью из рациона на время лактации не стоит.
— Считается, что длительное исключение контакта с аллергеном может вызвать в дальнейшем более сильный аллергический ответ при встрече с ним. А ведь впереди малыша ждет прикорм, — предупреждает доктор.
Опасаясь аллергии у ребенка, многие кормящие мамы на всякий случай исключают из рациона экзотические овощи и фрукты (в том числе цитрусовые), шоколад, мед, какао, кофе. Но доктор уверена, что в этих запретах нет смысла. Названные продукты и напитки вызывают псевдоаллергические реакции, которые не имеют отношения к истинной аллергии.
— В них повышено количество гистаминолибераторов, которые высвобождают гистамин в организме. Он в свою очередь запускает определенные биологические эффекты. Они проявляются как аллергия, хотя в реальности это псевдоаллергические реакции. Главное их отличие — дозозависимый эффект. То есть реакция возникает только при употреблении большого количества этих продуктов. Если мама съела несколько мандаринов, и у ребенка возникла сыпь, можно не исключать их полностью из рациона, а просто уменьшить количество при следующем употреблении. Сыпь у малыша может больше не появиться.
Аналогичная ситуация с кофе: пить его на ГВ можно, но немного. Норма для кормящей мамы составляет не более 300 мг кофеина в сутки (в чашке кофе содержится 100 мг кофеина, в чае — 50−70 мг). Потому 1−2 чашки некрепкого натурального кофе в первой половине дня не принесут вреда, уверена доктор.
К псевдоаллергенам также условно относят соленья, маринады, копчености, сахар, специи, синтетические витамины, усилители вкуса, красители. Их в рационе мамы должно быть как можно меньше, советует доктор.
Принято считать, что некоторые продукты, съеденные мамой, могут вызывать колики у ребенка. Это капуста, бобовые, груши. Но доктор напоминает, что молоко образуется из крови, потому никакие «газики» в него не способны попасть.
— Единственное, что может быть — это индивидуальная реакция в виде повышенного газообразования на определенный продукт из-за незрелости ЖКТ и ферментных систем малыша (особенно это касается тех продуктов, от которых у самой мамы начинается метеоризм). Но опять же — нет смысла всем мамам исключать из своего рациона все так называемые «газообразующие» продукты, если у нее и ребенка все хорошо.
Многие слышали, что кормящей матери надо пить чай со сгущенкой и есть наваристый бульон, чтобы молоко было более жирным. Но подобные советы давно устарели:
— Питание мамы не влияет на общее содержание в молоке жиров, белков и углеводов. Чай со сгущенкой и наваристый бульон увеличат только бока и попу мамы, но не «жирность» грудного молока. А вот насколько полезным оно будет, как раз зависит от рациона матери. В частности, речь идет о содержании в молоке некоторых витаминов (например, D и группы В), йода и полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Последние необходимы для правильного формирования нервной системы ребенка. Вот почему важно, чтобы в рационе женщины присутствовали полезные масла, о которых мы говорили выше. Что касается йода, то одним только питанием восполнить его недостаток сложно, поэтому женщинам во время лактации рекомендован прием препаратов йода в дозировке 200−250 мкг/сутки.
Увеличить количество молока с помощью «волшебных продуктов» также не получится.
— Горячее питье (тот же чай с молоком) улучшает выделение молока за счет тепла, но все равно более важно эффективное опорожнение груди. Спрос рождает предложение: чем больше ребенок ест или мама сцеживает, тем больше молока вырабатывается.
А еще мам часто пугают тем, что нельзя есть чеснок и специи, поскольку молоко может стать горьким, и ребенок откажется от груди. Правда ли это?
— Как и другие биологические жидкости нашего организма, молоко может приобретать оттенки вкуса тех продуктов, которые мы едим (особенно если они с выраженным вкусом и запахом). Но небольшое количество таких продуктов не сделает молоко невкусным для ребенка. Только при заболеваниях, например, мастите молоко может становиться таким соленым, что не понравится ребенку. Но если мы говорим про еду, такого эффекта не будет.
С помощью рецепторов на языке еще в утробе ребенок ощущает вкус околоплодных вод, который зависит от питания мамы. После рождения он продолжает знакомиться со вкусом разных продуктов благодаря грудному вскармливанию. И чем разнообразнее меню мамы, тем лучше, ведь в скором времени ребенку самому предстоит ощутить всю гамму вкусовых ощущений с началом прикорма.
Молодых мам часто критикуют за кормленье грудью «напоказ». Не миновал шквал критики и топовую модель Victoria’s Secret Эльзу Хоск, которая любит размещать в Инстаграм фото дочки Тулики, прильнувшей к груди.
Эльза искренне не понимает, почему фото ее бюста возмущают подписчиков, и, что самое интересное, большинство из них — мужчины.
«Грудь существует для того, чтобы мы могли кормить наших детей, — резко ответила Эльза. — Я даже не могу сосчитать, сколько гневных писем получаю от мужчин. Почему столь обычный и естественный процесс вас может оскорблять?
Кажется, что Эльза стала относиться к своему телу по-философски благодаря материнству. Снимки в стиле «ню» стали часто мелькать в ленте, когда модель была уже в положении.
Другие модели Victoria’s Secret также не стесняются кормить детей в общественных местах. В социальных сетях были замечены фото кормящих Жизель Бюндхен, Миранды Кер. Гордятся грудным вскармливанием и такие знаменитости, как Наталья Водянова, Пинк, Алиша.
Несмотря на всю естественность процесса, вокруг грудного вскармливания в общественных местах, постоянно разгораются споры. Беларусь — не исключение. Пару лет назад белоруски, уставшие от замечаний а-ля «показывать грудь неприлично», запустили своеобразный флешмоб. Под хештегом #дэманстратыўнавываліла молодые мамы публиковали фото во время кормления малышей.
Одна из таких мам, Ксения Вятская, сопроводила свое фото постом, который, кажется, утихомирит даже самых яростных хейтеров:
— Уверена, что в живом и любящем обществе принимают всех. И знание — основа этого принятия. Просто знайте, что пока женщина кормит, у нее на гормональном уровне нет ощущения груди как чего-то не того! И да, ощущать неприятие при виде кормления тоже нормально — когда слезаешь с иглы пролактина, то чужая грудь мгновенно теряет нимб. Это жизнь, это нормально. Не умиляться чужим детям, чужим сисям, но гнобить — глупость! Лучше просто побольше улыбаться! Вот увидели грудь — улыбнитесь, даже через силу! Маме и малышу будет приятно. А мерзкая рожа вашего отвращения ничего не изменит. Ребенок все равно продолжит есть.
А как вы относитесь к грудному вскармливанию в общественных местах?
На американском сайте Reddit, который можно назвать одной из самых глобальных коллекций форумов, женщины обсуждали очень странную, но любопытную тему — вкус собственного грудного молока. Вот их впечатления.
«Вчера я съела острую курицу карри, которая была чертовски вкусной. Моя мама постоянно отпускала замечания, что молоко станет острым, и у ребенка заболит животик. Конечно, я закатывала глаза», — написала мама под ником hicanipetyourpupper. Наутро женщина все-таки решила попробовать свое молоко. «И вот, оно оказалось довольно сладким. Мой мальчик счастлив и здоров, а мое молоко просто супер. Ура!» — передает слова пользователей издание n-e-n.ru.
«Я тоже попробовала свое, как только оно появилось, и оно отдаленно напомнило мне ванильный милкшейк. Я сказала безумной себе: «О да, ты королева!»
«Как-то раз я попробовала свое и поняла, почему дочка хочет его 24/7».
«Мне оно не нравится. Напоминает миндальное молоко, а я его не люблю. Но ребенок любит, и только это имеет значение».
«Я свое ненавижу. У меня избыток липазы (фермент в составе грудного молока — прим. Ред.) и после дня в холодильнике оно ужасно на вкус…
У кого-то большое количество этого фермента вкус не испортило: «У меня избыток липазы, так что я пробовала свое молоко много раз. Очень вкусное, когда свежее».
Кто-то описал свое молоко как то, что остается после хлопьев, кому-то оно напоминает сок мускусной дыни канталупа, а у кого-то оно было с привкусом корицы из-за частого употребления пряного яблочного сидра. Некоторые женщины так и не смогли заставить себя попробовать свое грудное молоко, хотя им хочется из чистого любопытства.
А вы знаете вкус своего молока?
Если вдруг наступает момент, когда сцеживание молока становится необходимостью, без молокоотсоса справляться трудно, неприятно и долго. В такие моменты хорошо бы иметь под рукой полезный прибор, который избавит вас от мучений с грудью. Рассказываем, почему молокоотсос может быть нужен, и показываем достойные модели из магазинов.
Например, у некоторых женщин плоские или втянутые соски, и полноценное грудное вскармливание поначалу организовать не выходит. На помощь придет молокоотсос — он простимулирует сосок, и тот станет вытянутым и твердым. Еще вариант — малыш не приспосабливается к лактации. Еще — возникшие трещины на сосках… В общем, вариантов много. Молокоотсос позволит выйти из этих ситуаций и сделать это с наименее болезненными ощущениями.
В первом случае прилив можно стимулировать молокоотсосом — без него вручную это делать не так быстро и не так удобно. Особенно если родилась двойня или есть старший ребенок, которому нужно внимание. Конечно, можно перейти на смеси, но если в ваши планы ранний отказ от груди не входил, то можно поправить ситуацию. В случае избытка молока его какое-то время приходится сцеживать (не стоит усердствовать, иначе легко разогнать лактацию). Конечно, это можно делать вручную, но процесс вряд ли доставит вам удовольствие.
С этим может столкнуться каждая мама, и если проблему запустить, то женщину ждут не самые приятные ощущения: в груди ощущение жжения, дотронуться до нее больно, кормление становится дискомфортным. Но если делать профилактику (сцеживать остатки молока после кормления и даже сцеживаться между кормлениями, чтобы не давать молоку застаиваться), то все будет хорошо. Главное — заметить первые «звоночки».
Как мамы, так и малыша. Иногда женщине приходится отказываться от грудного вскармливания на период приема антибиотиков или других сильных препаратов. А с помощью молокоотсоса можно не только сцеживать «плохое» молоко в этот период, но и подготовить запасы молока на время лечения. Еще один теоретический случай — госпитализация ребенка. Не всегда получится кормить малыша по привычному графику, пока он в больнице.
Что-что, а это уж точно случится с каждой женщиной. Рано или поздно всем приходится куда-то отъехать по делам без малыша. Без сноровки самостоятельное сцеживание отнимет у вас, вероятно, больше времени, чем само отсутствие. А если вы собираетесь работать полный день, оставив малыша с папой или бабушкой, то молокоотсос просто незаменим. Не будете же вы каждое утро тратить по часу на ручное сцеживание?
Самый простой вариант — обычный механический молокоотсос с поршневым механизмом, то есть для сцеживания вам придется нажимать на ручку самостоятельно. Это тот случай, когда можно не гнаться за крутым брендом и не платить много. Так или иначе, ручной молокоотсос все равно не сравнится по эффективности с автоматизированными вариантами. Главное достоинство, безусловно, цена: вложиться можно в плюс-минус 50 рублей, если попасть на скидки.
Присмотритесь к Medela Harmony Basic. Он очень простой в конструкции (всего два элемента, соберет даже ребенок), при этом есть два режима работы (для откачки молока и просто для стимуляции лактации перед кормлением). Из минусов — может протекать в горизонтальном положении, нет соски для бутылки в базовом комплекте.
Если не проблема заплатить больше или вы предпочитаете только известные бренды, советуем взять Chicco Natural Feeling 05740.00. В отзывах на него особенно хвалят удобную ручку из приятного материала и то, как он прилегает к груди. Но что самое интересное — никто не жалуется на недостаток мощности. Так что смело можно брать.
И все же варианты куда эффективнее — электрические молокоотсосы. Они будут гораздо более полезны в случае, если все-таки начнется лактостаз — ручным в этой ситуации, как правило, не хватает мощности.
Цены на электрические молокоотсосы могут иногда доходить до космических, но вот прибор Canpol Babies EasyStart 12/201 не шокирует по этому параметру. Поэтому если не слишком доверяете электронике, можно начать с него — не так жалко тратиться на эксперимент. В целом этот молокоотсос имеет все нужные функции и даже больше: шесть режимов сцеживания, соску в комплекте, есть специальная массажная воронка. Питание может быть и от сети, и от батарейки. А главное — он тихий: можно сцеживать молоко ночью или во время дневного сна малыша.
Вариант сильно дороже, но при этом и сильно круче — Philips AVENT SCF334/31. Важная фишка — то, что этот молокоотсос двойной: вы можете сцеживать молоко из двух сосков одновременно. Это большая экономия времени. В комплекте, естественно, также все парное: корпус молокоотсоса, стандартные насадки на грудь, которые к тому же массажируют ее, бутылочки по 125 мл, крышки для хранения молока и транспортировки. Есть дорожная сумка — для активных мам это полезно. И даже пробный комплект прокладок для бюстгальтера (мелочь, но приятно). Из функций также есть регулировка сцеживания, режим стимуляции, бережное сцеживание… Правда, питается такая «махина» только от сети. Зато практически не издает звуков. Да и десятки положительных отзывов о чем-то говорят — видимо, достоинства прибора все перевешивают.
Если стоимость прибора от Philips вас испугала, предлагаем более бюджетный вариант — LACTEA Smart. Он тоже бывает двойной, но по деньгам потянет меньше. Работает он тоже лишь от сети, да и режима в нем три. Большей проблемой станет то, что соски для бутылочки нет в комплекте. С другой стороны, для большинства мам в итоге лишние функции и детали оказываются ненужной мишурой. Так зачем переплачивать?
При покупке двойного купите также специальный топ для сцеживания. Так вы сможете не держать воронки прибора и получите возможность делать что-то еще во время откачивания молока.
Стандартные воронки молокоотсосов могут вам не подойти, если ваши соски имеют не самую распространеннуе форму и размер. Это не критично, просто придется докупить другие. Как правило, они существуют для каждой модели молокоотсосов.
И в целом, не переживайте, если после длительного пользования у молокоотсоса что-то треснуло или сломалось. Обычно все детали можно приобрести отдельно у производителя или дистрибьюторов.