Витамед — медицинский центр
Витамед — медицинский центрАкне — распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, дебютирующее, как правило, в период полового созревания, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и часто дисбаланс гормональной системы, сопровождающийся повышением в крови уровня свободных андрогенов. На этом фоне происходят:
повышение продукции кожного сала
увеличение объема сальной железы
закупорка выводного протока железы клетками рогового слоя
активация бактерий (P.acnes) с развитием воспаления в зоне железы/фолликула
Таким образом, возникают различные элементы кожных высыпаний, некоторые (или многие) из которых являются воспалительными. Наглядно эти элементы представлены следующими:Выделяют 3 формы акне в зависимости от наличия и количества кожных элементов:Легкая форма характеризуется сочетанием комедонов (черных точек и белых угрей) и небольшого количества узелков и гнойничков. Узлы отсутствуют, имеется лишь небольшое количество воспаленных участков. Этот тип акне обычно не сопровождается образованием рубцов.При средней форме воспаление выражено в большей степени, присутствует множественные комедоны, узелки и гнойнички.Тяжелая форма определяется наличием узлов. В некоторых случаях имеются только узловые поражения инебольшое количество узелков и гнойничков. Иногда встречается сочетание всех типов угревых элементов. Эту форму акне необходимо держать под контролем, для того чтобы предотвратить образование рубцов и пигментных пятен.Течение угревой болезни часто бывает упорным, с множественными рецидивами, поэтому и врачу, и, главным образом, пациенту стоит запастись терпением, ведь от того, насколько точно подобрано и как систематически проводится лечение будет зависеть успех мероприятий. В любом случае, тактика лечения практически всегда выстраивается индивидуально, т.к. многое зависит и от общего состояния здоровья, и от гормонального статуса пациента, и от сопутствующих заболеваний, нельзя сбрасывать со счетов психоэмоциональное состояние, важны режим и качество питания, а также особенности домашнего ухода за кожей.
В терапии акне применяются медикаментозные препараты разных фармакологических групп с антибактериальным, кератолитическим и себорегулирующим действием в сочетании с косметическими процедурами. Это, как правило, препараты на основе бензоилпероксида, тритеноина, азелаиновой кислоты, которые наносятся местно и хорошо сочетаются. При тяжелой форме требуется назначение системных антибиотиков а иногда и ретиноидов длительными курсами.
Основой основ косметического подхода к лечению любой формы угревой болезни является процедура деликатного очищения кожи, которая позволяет любое последующее воздействие — будь то аппаратная процедура, или химический пилинг, сделать в разы эффективнее. Именно поэтому первый визит к косметологу предусматривает обязательную базовую процедуру профессионального очищения кожи, оценку ее состояния и выработку стратегии дальнейшего воздействия, исходя из множества факторов.В нашей клинике применяется современная линейка химических пилингов, на основе — и -гидроксикислот, которые активно способствуют растворению комедонов, усиливают регенеративный потенциал кожи, увлажняют ее. В некоторых случаях более предпочтительным представляется использование пилингов с резорцином и ретинолом, который, помимо дренажного действия на комедоны, уменьшает выработку кожного сала.Аппаратные методы очищения — ультразвуковой пилинг, микродермабразия — применяются на различных этапах по показаниям и только в случаях легких форм болезни.Мезотерапия при акне помимо введения антибактериальных препаратов, используется как дополнительный фактор увлажнения, улучшения микроциркуляции и снятия воспаления. В некоторых случаях показаны препараты с депигментирующим действием.Современными методами лечения угревой болезни являются световые технологии. В нашем центре с успехом применяется фототерапия, в основе которой лежит локальная активация различных фотосенсибилизаторов (в данном случае — это глубокий воспалительный очаг в сальной железе) светом определенной длины волны. В результате фотохимической реакции в протоке железы образуется синглетный кислород, обладающий выраженным бактерицидным действием. Фототерапия проводится курсом, особенно эффективна в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями.