Родостимуляция — Акушерство и гинекология
Родостимуляция — Акушерство и гинекологияПоказанияРодостимуляция показана при отсутствии прогрессирования родов на фоне неадекватных маточных сокращений и без абсолютного несоответствия между головкой плода и размерами малого таза.МетодыПроводят амниотомию и/или назначают окситоцин. До сих пор неясно, улучшают ли такие вмешательства акушерский прогноз или просто приводят к такому же результату за более короткий период времени.Активное ведение родов• «Активное ведение родов» — протокол ведения родов, основанный на предпосылке, что усиление сократительной деятельности матки в первой стадии родов улучшает акушерский прогноз. Метод применяют только у первородящих при самопроизвольных родах с головным предлежанием.? Протоколы активного ведения родов созданы на основе строгих критериев для постановки диагноза родов, проведения амниотомии в течение 1 часа после начала родов и назначения окситоцина в высоких дозах, если раскрытие шейки матки не поддерживается на уровне 1,0 см/ч и более. Другие компоненты включают дородовое обучение, индивидуальное ведение беременной одной акушеркой и постоянное наблюдение опытным врачом-акушером.• Тактика активного ведения родов была предложена Национальной организацией материнства в Дублине (Ирландия) в 1968 г. Хотя цель заключалась в том, чтобы сократить продолжительность родов у первородящих, большее внимание было привлечено в связи с очевидной (но пока ещё не доказанной) способностью снизить частоту кесарева сечения. Активное ведение родов сокращает продолжительность родов у первородящих, но до настоящего времени отсутствуют доказательства того, что при этом улучшается акушерский прогноз.