Современная гинекология: эффективные методы контрацепции — Контрацепция для подростков. Что можно использовать кроме презервативов?
Современная гинекология: эффективные методы контрацепции
На сегодняшний день комбинированные оральные контрацептивы считаются самым эффективным методом контрацепции для подростков. У третьего поколения таких контрацептивов нет побочных эффектов, но много преимуществ. Например, установление менструального цикла, улучшение состояния кожи, избавление от лишнего волосяного покрова и подавление функционирования и роста кисты яичников.

Комбинированные оральные контрацептивыА также исследование показало, что прием подростками комбинированных оральных контрацептивов в течение 6 месяцев не приводят к изменению обмена веществ. Согласно данным этого же исследования, при приеме таких контрацептивов не было зафиксировано ни одного случая беременности, а выделения между менструациями были обнаружены в 0,7% случаев.Контрацепция введением инъекцийК контрацепции с помощью инъекции относятся препараты Depo-Provera®, а также Norplant® и Implanon®. Depo-Provera® вводится внутримышечно каждые три месяца по 150 мг. Среди 1000 женщин уровень беременности достигает 0-5,2%. Такой метод распространен в США. Другие препараты вводятся раз в месяц и раз в полмесяца соответственно. Нет точных данных о таком способе контрацепции среди подростков. Два последних более популярны во всем мире. Были проведены исследования среди 15 девушек. Результаты были хорошими, так как не было выявлено побочных эффектов. Такие способы контрацепции подходят для женщин умственно отсталых в развитии, которых могут изнасиловать.Экстренная контрацепцияВсе медицинские пункты должны обеспечивать возможность экстренной контрацепции. Подростковые врачи тоже должны быть знакомы с подобными методами. Можно принять большую дозу эстрогенов, и при этом риск того, что такой метод не сработает, составляет 1%. При приеме комбинированных оральных контрацептивов риск возрастает до 2%. Если в течение 72 часов была принята большая доза этинилстрадиола, то вероятность беременности составляет всего 0,1%. Еще один метод — это прием больших доз комбинированных оральных контрацептивов дважды с перерывом в 12 часов. Еще нет данных о применении внутриматочных контрацептивов среди подростков.Контрацептивная губка и FemCap®Недавно в Канаде была выпущена и одобрена новая губка с ноноксинолом-9, бензалконием и холатом натрия. Ее название — Protectaid®. Многочленные исследования показали, что губка очень эффективна, без побочных эффектов и не приводит к изменениям вагинальной и внутриматочной ткани. Результаты использования губок подростками все еще неизвестны. Губка обработана спермицидальными, антибактериальными и противовирусными препаратами, поэтому она защищает от заражения ВИЧ-инфекцией. Маленький размер FemCap® (24 мм) был разработан несколько лет назад, но все еще нет данных по применению таких средств контрацепции подростками. Ее рекомендуют женщинам или тем, у кого возникают побочные эффекты на применение комбинированных оральных контрацептивов.Внутриматочные средства контрацепцииХотя внутриматочные средства контрацепции очень распространены среди взрослых женщин, их использование не рожавшими женщинами ограничено. Нет точных данных по использованию таких средств подростками.Неэффективные методыНезависимо от эффективности и безопасности методов контрацепции, описанных выше, большинство подростков до консультации все еще прибегают к неэффективным методам, таким как периодическое воздержание и прерванный половой акт. Консультация и информирование подростков, как мужского пола так и женского, очень важна.