Лечение поликистоза яичников за рубежом
Лечение поликистоза яичников за рубежомВ большинстве случаев поликистоз яичников выявляется во время обследования женщины по поводу бесплодия. Это распространенное заболевание, которым страдают 10-15% женщин. Причиной является гормональный сбой в организме, в результате чего повышается выработка мужских гормонов, нарушается созревание фолликула и не происходит овуляции, то есть фолликул остается в яичнике, где впоследствии из него образуется киста. Множественные кисты яичников называются поликистозом. Лечение поликистоза необходимо даже в том случае, если женщина не планирует беременность, так как помимо бесплодия поликистоз ведет к другим осложнениям, вплоть до злокачественных опухолей тела матки.Причины возникновенияВрачи, исследующие это заболевание, утверждают, что толчком к началу заболевания может послужить сильный стресс, пережитый девочкой в возрасте 10-12 лет. Еще одна причина – частые ангины (тонзиллиты), простудные заболевания. Имеет значение экологическая обстановка, так как отмечено, что в экологически неблагоприятных районах частота заболевания выше, а также наследственная предрасположенность. Часто начало заболевания принимается за становление менструального цикла, и они действительно очень похожи.Ранние и поздние симптомыСимптоматика поликистоза соответствует картине гормонального нарушения. Основным симптомом является нарушение менструального цикла – нерегулярные менструации, промежуток между которыми может составлять до полугода, кровотечения и кровомазанья между менструациями. Гормональный дисбаланс имеет характерные внешние признаки: сальные волосы и жирная, пористая кожа на лице, избыточное оволосение по мужскому типу, лишний вес. В случае длительного течения заболевания могут выпадать волосы, и развиться залысины или даже облысение.Развернутая диагностикаПоликистоз диагностируется на основании клинической картины, сбора анамнеза, тщательного осмотра, и подтверждается аппаратными методами исследования. При лечении поликистоза яичников за рубежом большое значение придается диагностике. Основным является ультразвуковое исследование органов малого таза, но в некоторых случаях даже при наличии поликистоза яичники на УЗИ выглядят не измененными, а в некоторых случаях характерная для поликистоза яичников картина является проявлением других заболеваний. В матке выявляется утолщенный эндометрий. В израильских клиниках обязательно проводится исследование гормонального баланса, как лабораторными методами, так и наблюдением за базальной температурой. В норме базальная температура изменяется в зависимости от фазы цикла, с повышением во время овуляции. Поскольку при поликистозе овуляции не происходит, температура остается неизменной.Лабораторно исследуют кровь на содержание гормонов гипофиза (пролактина), щитовидной железы (тиреотропный гормон), надпочечников (тестостерон, кортизол), половых (лютеонизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА), щитовидной железы (инсулин), и некоторые другие. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследуется гипофиз, надпочечники и щитовидная железа, для исключения опухоли этих органов. После того, как всестороннее обследование проведено, назначается лечение.Комплексное лечениеВ Израиле лечение поликистоза начинается с медикаментозной терапии, и лишь в случае ее неуспеха, что встречается нечасто, врачи прибегают к хирургическому методу лечения поликистоза. Медикаментозная терапия направлена на выравнивание гормонального баланса. Для этого применяются препараты, снижающие выработку мужских половых гормонов, а также регулирующие обмен веществ в организме. Назначаются препараты, стимулирующие выход фолликула в полость матки, то есть стимулирующие овуляцию. Препараты последнего поколения, относящиеся к агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, отлично зарекомендовали себя при лечении поликистоза. Курс составляет три месяца, дозировка подбирается индивидуально.В некоторых случаях, при упорном течении заболевания и отсутствии прогресса от медикаментозной терапии используется оперативное вмешательство.Операция при поликистозе выполняется в Израиле лапароскопически, то есть с минимальным повреждением тканей. В небольшие надрезы вводится специальный инструмент – лапароскоп, с помощью которого удаляются кисты и восстанавливается проходимость маточных труб. Операция имеет хороший эффект, но к сожалению, непродолжительный, и без сопутствующей медикаментозной терапии все возвращается на круги своя в течение года.Здоровый образ жизни — необходимое условиеВажным аспектом лечения поликистоза яичников израильские врачи считают изменение образа жизни женщины, направленное на нормализацию обмена веществ. Это переход на здоровое питание с низким содержанием углеводов, так как инсулиновый обмен играет значительную роль в гормональном дисбалансе. Необходим достаточный отдых, умеренная, но регулярная физическая активность.Израильские врачи оценивают шансы на излечение от поликистоза как весьма высокие, при ответственном подходе пациентки и соблюдении всех рекомендаций врача, в том числе и касательно здорового образа жизни.