Большинство анафилактоидных реакций — Акушерство и гинекология
Большинство анафилактоидных реакций — Акушерство и гинекологияЕсть мнение, что большинство анафилактоидных реакций являются саморегулирующимися процессами и всегда протекают суб-клинически.Однако клинические наблюдения свидетельствуют о другом. R.T. Gerrett (1978) считает, что реакция характеризуется двумя (или более) из следующих признаков, которые развиваются в течение нескольких минут после начала вводного наркоза: 1) внезапным покраснением лица или появлением на всем теле интенсивно окрашенной сыпи; 2) заметным понижением артериального давления; 3) бронхоспазмом, обычно настолько интенсивным, что вентиляция легких становится практически невозможной; 4) отеком лица. Число сообщений о побочных реакциях продолжает расти, и большинство исследователей предполагают, что ежегодно в каждой европейской стране происходит от 5000 до 10 000 тяжелых реакций. J. Watkins (1991) полагает, что это может указывать на следующее.1. Первоначально предложенные критерии для определения побочных реакций были завышенными, в результате чего во многих случаях малые реакции оставались неучтенными; это приводило к развитию тяжелых осложнений при последующих анестезиях (сенсибилизация).2. Анестезиологи стали больше знать о механизмах анестезии, и у них появился интерес к новым анестетикам.3. Возросла частота взаимодействий между препаратами не только в результате комбинированного использования анестетиков, что диктуется требованиями современной хирургии, но также вследствие того, что население в целом стало принимать больше различных фармакологических средств.4. Новые синтезированные препараты сами, по своей природе или в результате синергизма при назначении в сочетании с другими значительно более опасны, чем Их предшественники.5. Увеличилось общее число манипуляций, проводимых под общей анестезией, в частности у амбулаторных больных.

Метки: АнестезияПохожие темы