Современная гинекология: эффективные методы контрацепции — Контрацептивные инъекции и имплантаты (долгодействующий прогестин)
Современная гинекология: эффективные методы контрацепции
В качестве метода контрацепции можно пользоваться инъекциями прогестина. За последние 3 десятилетия этот способ набрал популярность. Препарат вводится внутримышечно каждые три месяца в количестве 150 мг. Его эффективность — 99,7%. К побочным эффектам относятся нерегулярные кровотечения, отсутствие менструаций, лишний вес и головная боль. Могут из костей вымываться минералы. В начале могут возникнуть нерегулярные кровотечения, которые могут развиться в отсутствие менструаций. После последней инъекции может возникнуть задержка овуляции. Противопоказания такие же, как при приеме противозачаточных средств с низким содержанием вещества.

Также есть инъекции, которые нужно вводить ежемесячно. Они очень эффективны. Риск беременности составляет 0,2%. Побочные эффекты такие же, как и при приеме оральных контрацептивов.В некоторых странах существует еще один контрацептив — Norplant. Это шесть маленьких капсул, которые вводятся под кожу в верхнюю часть руки. Ежедневно из них высвобождается прогестерон, что обеспечивает контрацепцию на 5 лет. Эффективность в первый год составляет 99,8%. Со временем она снижается, но даже на 5-й год препарат будет работать эффективнее, чем комбинированные противозачаточные средства. К самым распространенным побочным эффектам относятся нерегулярные кровотечения, выделения, отсутствие менструации, головная боль, акне и набор веса. Нарушение кровотечений — это основная причина того, что во многих странах этот препарат был запрещен. После того, как имплантанты убирают, уровень гормонов резко падает, поэтому способность рожать детей возвращается сразу же. Имплантанты вживляются при местной анестезии. Удаление может быть немного труднее, но тоже проводится под местной анестезией. Противопоказания такие же, как и при приеме противозачаточных средств с низким содержанием вещества.В трансдермальной контрацептивной повязке содержится 150мкг норэльгестромина и 20мкг этинилэстрадиола. Ее размер 20квадратных см. Повязка накладывается на нижнюю часть живота, верхнюю часть или ягодицы раз в неделю в течение 3х недель, затем делается недельный перерыв. Механизм действия, побочные эффекты и эффективность похожи на оральные контрацептивы.Также существует еще контрацептивное вагинальное кольцо. Его диаметр — 54 миллиметра. Каждый день он высвобождает 120мкг этоногестрела и 15мкг этинилэстрадиола. Кольцо мягкое и гибкое. Его вставляют на 3 недели с недельным перерывом. Механизм действия, побочные эффекты и эффективность похожи на оральные контрацептивы. Но он может увеличить количество вагинальных выделений.