Лактостаз: диагностика и современное лечения заболевания | Гинекология
Лактостаз: диагностика и современное лечения заболеванияЛактостаз — острый застой грудного молока у кормящей матери, при котором отсутствует бактериальное воспаление. В основе лактостаза лежит несоответствие процессов образования молока и его отдачи. Патология обычно развивается на 3–5 день после родов.Причины возникновенияОсновными анатомическими предпосылками возникновения лактостаза являются:аномалии развития сосков (втянутые или плоские), их трещины;недостаточное развитие или узость млечных протоков;мастопатия;рубцовые изменения молочных желез.Однако решающими факторами являются гиперлактация, низкая информированность о грудном вскармливании, неправильное и/или редкое прикладывание ребенка к груди, недостаточная частота сцеживаний, водный режим и особенности питания кормящей мамы.Виды лактостазаКак правило, лактостаз — это двусторонний процесс, но иногда возможно поражение лишь одной молочной железы (например, когда кормящая мама чаще прикладывает малыша к одной груди, а вторую не сцеживает или сцеживает редко).СимптомыПервыми симптомами лактостаза являются набухание молочных желез и распирающие боли в них, которые появляются через 2–3 часа после кормления. Боли могут варьироваться по степени интенсивности и становиться невыносимыми. В таких случаях кормящая мама не в состоянии сцеживаться самостоятельно. Возможно появление опухолевидного образования (уплотнения), соответствующего дольке молочной железы, при надавливании на которое молоко выделяется свободно.Несмотря на боли и напряжение желез, покраснение кожи не наблюдается. Если такой симптом возникает, это может свидетельствовать в пользу развивающегося мастита.При остром лактостазе возможно повышение температуры тела до 38°С. Это не говорит о бактериальной инфекции, а объясняется тем, что в молочных протоках могут образовываться микротравмы, через которые молоко всасывается в кровь, что и провоцирует гипертермию (так называемая «молочная лихорадка»). Лактостаз может проходить и без общей температурной реакции. Общее состояние женщины и сознание не нарушаются.Для лактостаза характерно то, что после сцеживания кормящая мама чувствует значительное облегчение, боли и тяжесть в молочных железах уменьшаются, температура (если она поднималась) снижается. При отсутствии своевременного сцеживания симптомы нарастают снова.ДиагностикаДля диагностики лактостаза проводится сбор анамнеза (уточнение характера питания мамы, частота кормления ребенка, частота сцеживаний и т. д.), осмотр пациентки маммологом.Целесообразно проведение ультразвукового исследования молочных желез для уточнения диагноза и выявления осложнений.Методы леченияЛечение острого лактостаза назначается врачом и заключается, в первую очередь, в своевременной и регулярной эвакуации молока. Для этого необходимо проверить правильность прикладывания ребенка к груди, увеличить частоту кормлений. Если молоко прибывает в больших количествах, проводить периодические сцеживания.Имеет значение питание кормящей мамы. Рекомендуется исключить жирные, сладкие и соленые продукты, поскольку они могут спровоцировать задержку жидкости.При наличии трещин сосков проводится их обработка согласно рекомендациям маммолога. Массаж может усугубить ситуацию, поэтому без рекомендаций врача применять его не рекомендуется. Прием препаратов без наличия показаний и назначений врача нецелесообразен и может причинить вред.ПоследствияЛактостаз имеет благоприятный прогноз, если лечение было начато своевременно. В случае присоединения бактериальной инфекции возможно развитие гнойно-септических осложнений, таких как мастит, абсцесс молочной железы, а в случае генерализации процесса — сепсис. Для послеродовой патологии молочной железы характерно быстрое распространение и развитие патологического процесса. В связи с этим особенно важно при первых симптомах застоя проконсультироваться с врачом, который установит диагноз и назначит соответствующее лечение. От своевременного обращения к специалисту зависит здоровье мамы и малыша.