Заключение : Статьи : Семейный сайт
Заключение : Статьи : Семейный сайтНевынашивание беременности наряду с недоношенностью представляет
собой одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Невозможно
описать какой трагедией становятся подобные события для членов тех семей, в
которых они происходят.Проблема НБ затрагивает практически все слои общества,
расы и национальности. Как свидетельствует статистика и представленные в
настоящем пособии данные, в регионах с неблагоприятной окружающей средой
частота самопроизвольных выкидышей выше, что послужило основанием выделить НБ в
качестве своеобразного маркера экологического неблагополучия. Эти факты
заставляют отнестись к НБ как к проблеме исключительной важности, выходящей за
пределы компетенции только акушеров-гинекологов и неонатологов.
Мы постарались, учитывая ограниченные рамки подобного издания,
максимально плотно рассмотреть вопросы инфекционной патологии и эндокринных
расстройств, как наиболее частых причин НБ. Достигнутые в последние годы успехи
в понимании некоторых этиологических факторов и патогенетических механизмов НБ
позволяют дифференцированно подходить к выбору тактики лечения и ожидать
лучших результатов, а следовательно и определенного снижения этого осложнения
беременности. Так, совершенно очевидно, что течение и ее исход во многом
зависят от состояния микробиоценоза влагалища. Поэтому необходимо уже на
ранних сроках беременности проводить соответствующий скрининг и при выявлении
патологических изменений своевременную коррекцию. Подобные мероприятия вне
беременности являются действенной мерой профилактики НБ, а также снижения
инфекционно-воспалительных заболеваний в акушерской практике. Очень важно, в
профилактическом отношении, еще до наступления беременности, проводить
выявление и адекватное лечение эндокринных нарушений и заболеваний.К сожалению, нередко
оказывается затруднительным выполнить необходимые исследования, позволяющие
сделать окончательные выводы о причинах самопроизвольного выкидыша или
преждевременных родов вследствие (часто уже ретроспективно) недостаточной
материально-технической оснащенности ряда учреждений с одной стороны, а с
другой — из-за ограниченности доступа к пациенткам, обусловленного как
этическими, так и физическими факторами. В таких случаях трудно надеяться на
увеличениерождаемости среди женщин этой группы. Тем не менее, современные
достижения медицинской науки и наличие широкого ассортимента лекарственных
препаратов наряду с хорошей подготовкой медицинского персонала позволяют
надеяться, что в перспективе эффективность лечения НБ повысится.Авторский коллектив
вполне осознает, что безусловно существуют еще многие вопросы, касающиеся НБ,
требующие уточнений или решений, что многое еще неизвестно. Исследования,
посвященные этой проблеме продолжаются. Мы очень надеемся, что уже в ближайшие
годы в отечественной и зарубежной литературе появятся оригинальные и
монографические труды, проливающие свет на белые пятна НБ. Тем не менее,
хотелось бы думать, что и наш скромный труд поможет врачам, студентам
медицинских ВУЗов более дифференцированно подходить к этому осложнению
гестационного периода, а следовательно и сохранив желанную беременность принести
счастье во многие семьи.Авторы: Е.Ф.Кира, Ю.В.Цвелев, В.Ф.Беженарь, И.В.Берлев