Прикус — это вид смыкания зубов, контакт верхней и нижней челюсти. От того, правильный ли он, зависит не только красота улыбки, но и здоровье всего организма.
В каком возрасте формируется прикус? Почему важно вовремя отучать ребенка от пустышки? Всем ли детям нужно подрезать уздечку языка? Почему важно, как малыш откусывает продукты и как их жует? На эти и другие вопросы отвечает орофациальный логопед высшей квалификационной категории медицинского центра «Нордин» Гульнора Ишмуратова.
Прикус постоянно меняется
— В каком возрасте происходит формирование прикуса?
— Процесс проходит в несколько этапов:
— Молочный прикус — о нем говорят, когда у детей появляются первые зубы.
— Сменный прикус — образуется в период смены молочных зубов на коренные.
На этом этапе необходимо предоставить условия для благополучного появления новых зубов. Вопреки частому заблуждению, нет силы, которая давит на них изнутри. Зубы выходят из десны за счет движения челюсти во время еды. Продукт давит на челюсть, вызывая постепенные процессы выталкивания коренных зубов.
Именно поэтому я не рекомендую перемалывать, превращать в пюре или очень мелко нарезать еду для детей 2−5 лет. Так родители только задерживают развитие челюстей. В данной ситуации нижняя челюсть без влияния верхней меняется произвольно. Она может заваливаться назад к шее (дистальный прикус), или выдвигаться вперед (мезиальный прикус).
Без помощи логопеда, даже если ортодонт исправит ситуацию, постепенно все вернется на круги своя, ведь мышцы не натренированы, они будут стремиться принять привычное положение.
Кроме того, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы челюсти ребенка находились в покое, а рот не был постоянно открытым. Верхняя челюсть является главной для нижней. Впоследствии нижняя часть станет отражением своей верхней «коллеги». Для формирования прикуса челюсти должны находиться в постоянном контакте. Но как же им встретиться, если большую часть времени рот открыт?
-Основной прикус начинает формироваться в период с 4−5 лет. Завершается этот процесс индивидуально — в 18, 20, а то и 25 лет.
Кстати
— Каждый наш зуб настолько же уникален, как отпечаток пальца или роговица глаза. По наследству цвет эмали, форма зубов, их расположение в челюсти не передается.
— Как вы относитесь к специальным пластинкам для исправления положения зубов?
— Я отношусь к ним положительно лишь в том случае, если это приспособление назначил ортодонт. Логопед, по моему мнению, не должен решать, целесообразна пластинка или нет. У него недостаточно знаний для этого.
Если не устранить причину неправильного положения зубов, будет происходить следующее. Пластинка с одной стороны будет давить на зубы, неопределенная причина станет давить на зубы с другой стороны. Таким образом зубы просто-напросто расшатаются.
Отрицательно я отношусь и к пластинкам для исправления положения языка. Я считаю это маркетинговым ходом, не больше. Положение языка можно исправлять только с помощью артикуляционных тренировок, чтобы появился тонус, правильный рефлекс и так далее.
Отказываться от бутылочек и пустышек нужно пораньше
— В чем задача орофациального логопеда?
— Логопед нужен для того, чтобы разработать мышцы челюсти и языка. Он же должен объяснить родителям, как создать условия для правильного развития челюсти.
Особое внимание важно уделить языку. Он не только отвечает за пережевывание пищи и за проталкивание ее в горло, он также фиксирует нижнюю челюсть. В определенное время язык должен изогнуться к верхнему небу. И в положении закрытой челюсти должен к небу прикасаться.
Что может этому помешать? Если с года ребенок продолжает питаться с помощью функции сосания. Бутылочки, пустышки, поильники все это важно выводить из детского обихода как можно раньше.
Примерно с 6 месяцев нужно приучать ребенка пить с ложечки, а позже — из кружки. Так мы тренируем мышцы и артикуляционный аппарат малыша, прочие приспособления наоборот мускулатуру расслабляют. По той же причине не советую детям трубочки, конфеты на палочке, пюре, которые нужно высасывать из пакетиков.
— Когда у ребенка уже есть зубы, углеводы грудного молока способны разрушить их эмаль (гипоплазия эмали). Это в свою очередь мешает сформировать функцию жевания, ведь зубы с кариесом болят, и ребенок отказывается пережевывать пищу.
— Есть ли еще причины неправильного положения языка?
— Как я говорила, важно, чтобы рот большую часть времени был закрыт. Но помешать этому могут проблемы с носовым дыханием. Виной всему простудные заболевания. Если ушли основные симптомы ОРВИ, но заложенность носа не проходит, на эту проблему ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Обязательно решайте ее с ЛОР-врачом.
Чтобы дышать, ребенок рефлекторно открывает рот, опускает челюсть и язык не принимает правильное положение. В итоге может сформироваться аденоидный или апатичный тип лица.
Иногда даже после устранения причины проблемы, ребенок продолжает по привычке дышать ртом. Тут снова нужно подключать логопеда, который поможет вернуться к правильному типу дыхания.
Кстати
— Большую роль играет и то, как ребенок жует. К процессу приема пищи необходимо относиться внимательно. Важные правила:
1. Ребенок должен сам откусывать и пережевывать пищу.
2. Важно, чтобы он кусал резцами и делал это ровно. Если малыш откусывает левой или правой частью челюсти, возможно образование неправильного перекрестного прикуса.
3. Запивать пищу жидкостью крайне нежелательно, это мешает формированию правильной функции глотания.
4. Нельзя, чтобы ребенок во время еды отвлекался на что-то другое. Формируйте у него привычку сосредотачиваться на тех действиях, которые он производит. Так он научится правильно принимать пищу намного быстрее, и все процессы организма при этом будут работать как часы.
Прикус влияет на работу многих органов и систем
— Стоит ли подрезать уздечку языка?
— Всем детям, разумеется, нет. Только по показаниям. В некоторых случаях короткая уздечка способна испортить прикус. Поэтому неонатологи обращают внимание на этот момент уже после рождения малыша. Ведь короткая уздечка может мешать процессу сосания.
Второй этап — 5 лет. На уздечку должен посмотреть стоматолог или логопед. В этом возрасте короткая уздечка, может способствовать искажению звуков.
Есть мнение, что уздечку можно растянуть. С одной стороны да, можно, но важно обращать внимание на то, как она прикреплена. Если близко расположена к кончику языка и тканям пародонта, при растягивании ткани пародонта натянутся, из-за чего оголятся ножки зубов. В такой ситуации зубы обычно становятся очень подвижными и могут наклоняться, что снова ведет к неправильному прикусу. Вот почему так важно все тщательно взвесить.
— Чем опасен неправильный прикус?
— Неблагоприятных последствий намного больше, чем многие думают:
— проблемы с правильным произношением звуков;
— бруксизм (скрежет зубами во сне);
— задержка с развитием функции жевания;
— головные боли;
— вегето-сосудистая дистония;
— проблемы с пищеварением;
— сколиоз
и так далее.
— Когда стоит обращаться за помощью?
— Тренд сегодняшних дней — работа разных специалистов в команде. К орофациальному логопеду ребенка направляет ортодонт. Идеально, когда эти специалисты работают в паре.
Иногда проблему может заметить и обычный логопед или стоматолог. Как правило, медицинская система у нас сейчас построена таким образом, что рано или поздно один или несколько специалистов обращают внимание мам и пап на имеющуюся проблему. Тем не менее, никто не отменял и родительскую интуицию. Если вы хотите получить консультацию по волнующим вопросам, конечно, такой подход только приветствуется.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Нордин
г. Минск, ул. Сурганова, д.47б, ком. 35
УНП 190628015