Даже у тех пар, которые тщательно предохраняются, может произойти осечка. Если беременность не входит в планы, всегда можно воспользоваться экстренной контрацепцией уже после полового акта. Что важно о ней знать каждой женщине, рассказывает акушер-гинеколог Евгения Гончарова.

Общемировые методы экстренной контрацепции включают в себя прием специальных таблеток и установку медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМС), проще говоря, спирали. Последний метод в Беларуси на практике обычно не применяется, потому мы расскажем подробнее о таблетках.

Продаются в аптеке без рецепта

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции. Принимать их надо не позднее, чем через 72 часа после полового акта. Чем раньше после секса воспользоваться такой «пожарной» контрацепцией, тем эффективность ее будет выше и, следовательно, ниже вероятность нежелательной беременности. По статистике ВОЗ, экстренная контрацепция может предупреждать беременность в более чем 95% случаев.

В мире существуют препараты на основе разных действующих веществ. В Беларуси есть таблетки только с левоноргестрелом — синтетическим аналогом женских половых гормонов прогестогенов. Отличаются разные препараты на основе этого вещества количеством принимаемых таблеток. Первый препарат состоит из одной таблетки с 1,5 мг действующего вещества для однократного приема, другой — из 2 таблеток по 0,75 мг. Потому он принимается в два этапа. По действию эти препараты идентичны, имеют сходную эффективность, аналогичный список противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания

Это серьезные нарушения функции печени, гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы, болезнь Крона.

Лактация согласно инструкции не является противопоказанием. Но следует учитывать тот факт, что левоноргестрел выделяется с грудным молоком (около 0,1% от дозы). Потенциальное его воздействие на грудного ребенка можно снизить, если кормящая мама примет таблетку непосредственно после кормления и пропустит одно следующее кормление.

Побочные действия

Аналогичны тем, что вызываются оральными контрацептивными таблетками. Это тошнота и рвота, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера, утомляемость. Такие явления возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят сами без какого-либо дополнительного лечения.
 

После приема препарата менструация чаще всего наступает в срок и носит обычный характер. Однако в некоторых случаях она может начинаться раньше или позже. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, либо кровотечение носит необычный характер, лучше сделать тест на беременность.

После применения таблеток фертильность (возможность забеременеть) восстанавливается сразу же. То есть при следующем половом акте, даже через день после приема таблеток, без эффективной защиты можно забеременеть. Поэтому женщине после приема таких препаратов следует сразу вернуться к своему постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться.

Не постоянное средство, а исключительная мера

Экстренную контрацепцию стоит применять только эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод. Повторный прием таких таблеток в одном и том же менструальном цикле может привести к нарушениям цикла.

Увы, помогает не всегда

Экстренная контрацепция не «работает» на 100%. Например, в ходе исследований показано, что при приеме таблеток на основе левоноргестрела все равно могут забеременеть около 13 из 100 женщин.

Причины на то могут быть самыми разными. В частности, это может произойти в том случае, если овуляция состоялась перед тем, как женщина приняла таблетку. Значит, она была фертильна во время незащищенного секса. И оплодотворение успело произойти до приема экстренной контрацепции. А тут уже таблетки не помогут, поскольку они не вызывают абортирования, то есть не могут прерывать уже возникшую беременность.

Если женщина приняла таблетку экстренной контрацепции, но все равно забеременела, не стоит переживать за здоровье ребенка. Считается, что такие препараты не способны нанести вред развивающемуся эмбриону.

Стоит также учесть, что на эффективность препаратов могут влиять разные факторы, например, некоторые лекарства (их список указан в инструкции), а также вес женщины. Выявлено, что у женщин с большим весом эффективность таких препаратов снижена.

Народные средства — не лучший выбор

Не стоит использовать для предотвращения беременности народные средства, например, спринцевание кислыми растворами (марганцовкой, раствором уксуса), применение антисептических препаратов или отваров трав. Они имеют невысокую эффективность, а также могут вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и нарушить естественную микрофлору.

Если у вас произошел незащищенный половой акт, и вы не планировали беременность в данный момент, задумайтесь об экстренной контрацепции как можно скорее. Хотя в Беларуси количество абортов с каждым годом уменьшается, цифра достаточно высока: по данным Белстата в 2018 году было сделано 23,3 тыс. прерываний беременности. Это не призыв отказываться от материнства вообще, но гораздо более щадящий вариант, чем аборт.