У беременных женщин быстро меняются жизненные приоритеты. У беременной откуда-то появляется время для творчества и непреодолимое желание вести здоровый образ жизни. Беременной женщине хочется правильно питаться, следовать естественному режиму дня, заниматься фитнесом, больше гулять. Однако тяга к переменам возникают не у всех. Иногда, несмотря на новые неожиданные потребности, некоторые будущие мамы стараются не принимать их во внимание. При этом беременная может целыми днями лежать на диване, но с ощущением хронической усталости. Баловать себя вкусностями, но настроение все равно будет подавленным, а новые друзья – лишние килограммы – тоже радости не добавят. При этом, как правило, никто из окружающих не понимает, как тяжело беременной женщине.

ФИТНЕСС ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ: СУТЬ ВОПРОСА

Фитнес во время беременности может быть естественной потребностью, а может стать раздражающей обязанностью. Вне зависимости от того, беременна женщина или нет, ей всегда хочется иметь цветущий внешний вид и получать удовольствие от своего отражения в зеркале. Фитнес в этом смысле для беременной женщины является отличным помощником. Потому-то практически во всех разновидностях фитнеса для беременных женщин составлены специальные методики и программы. Они помогают добиться нужного результата – подтянутые мышцы без ущерба для ребенка.

Впрочем, с помощью активных занятий фитнессом можно решить не только проблему перебора веса и изменения линий фигуры – что достаточно часто бросается в глаза при взгляде на уже состоявшихся мам и вызывает обеспокоенность будущих. Во время беременности все органы и системы организма претерпевают колоссальные изменения, при этом занятия фитнесом способны свести к минимуму нежелательные последствия беременности. С ростом малыша происходит перестройка системы кровообращения, увеличивается объем циркулирующей крови в организме мамы, сердце испытывает дополнительные нагрузки. Занятия фитнессом и физкультурой до беременности и постепенное наращивание нагрузки во время нее способствуют укреплению сердечной мышцы, улучшают эффективность работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Во время занятий фитнессом углубляется дыхание, улучшается кровообращение, кровь лучше насыщается кислородом. А при занятиях с удовольствием – еще и гормонами радости эндорфинами.

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ФИТНЕСС

Также в процессе беременности организмом женщины вырабатывается ряд гормонов, которые способствуют расслаблению и эластичности различных типов тканей, формирующих тело. С одной стороны, это подготовка организма к принятию постоянно растущего малыша и его потребностей, а также к процессу родов. С другой – у беременной происходит излишнее расслабление в местах, мало относящихся непосредственно к деторождению. Например, расслабление вен ног и таза, приводящее к застою крови и ощущению тяжести в ногах, иногда даже к отекам. Или, допустим, ослабление связок суставов, вследствие чего у беременной женщины наступает смещение центра тяжести: отсюда болевые ощущения в спине, иногда в тазу и крупных суставах. Это и случающиеся запоры, происходящие не только из-за расслабленности мускулатуры кишечника, но и по причине изменения расположения органов в брюшной полости. В совокупности с застоем крови в малом тазу запоры нередко становятся пусковым механизмом для развития геморроя. Вот почему невозможно переоценить важность занятий фитнессом для беременных, стимулирующих кровообращение и двигательную активность внутренних органов. Занятия фитнессом направлены на укрепление мышц, увеличение гибкости позвоночника беременной, позволяют избежать в процессе беременности дискомфорта и таких нежелательных «подарков», как варикозное расширение вен ног, нарушение осанки.

Не стоит забывать и об изменениях в области психики беременной. Вместе с ростом малыша у будущей мамы растет рассеянность и некоторая отстраненность от окружающего мира. С одной стороны, это закономерный природный процесс, помогающий тонко настроиться на будущего ребенка и свои собственные ощущения. С другой – эти перемены могут создавать напряженность в отношениях с окружающими, а также приводить к травмам из-за рассеянности и дискоординированности. И здесь занятия фитнесом как нельзя кстати! Они способствуют снятию излишней эмоциональности и нервной напряженности.

ЗАНЯТИЯ ФИТНЕССОМ И РЕБЕНОК

Кроме того, не стоит забывать и о малыше. При помощи грамотно подобранной системы физических упражнений создаются оптимальные условия для его развития. Вспомним для начала об уже упоминавшихся ранее эффектах насыщения крови кислородом и эндорфинами при занятиях фитнессом. А теперь добавим к этому списку еще и разнообразные тактильные ощущения, получаемые малышом во время занятий мамы фитнессом, что не только увеличивает разнообразие собственного кожно-рецепторного восприятия крохи, но и создает «дополнительную нагрузку». Ведь, несмотря на ощущение, напоминающее состояние невесомости, при некоторых движениях мамы малышу приходится заботиться о сохранении своего комфорта, что в итоге способствует ранней, абсолютно естественной тренировке растущих крохотных мышц. Неоднократно проведенные исследования показали, что у женщин, занимавшихся во время беременности фитнессом, дети рождаются с более высокими жизненными показателями, чем у тех, кто пролежал все это время на диване.

Бесспорен и тот факт, что занятия фитнессом во время беременности значительно облегчают течение родов, которые можно сравнить с нелегкой и напряженной работой, требующей немалых физических и психических затрат. Приобретенное на занятиях по фитнессу умение чувствовать свое тело придает уверенности в своих силах, избавляет от страхов, связанных с процессом рождения, позволяет расслабиться в нужный момент. Хочется также особо отметить, что при занятиях фитнесом во время беременности происходит более быстрое послеродовое восстановление. Опять же, способствует этому не только тренированность и хорошее самочувствие, но и психологическая привычка всегда находится «в форме».

Ну и, наконец, физическая активность – это возможность обретения своего «личного пространства» и времени, иметь которые немаловажно для любого человека. Вдобавок к этому занятия дают возможность пообщаться с единомышленниками – такими же будущими мамочками – и завести новые знакомства, что позволяет провести период беременности не в напряженном ожидании, а сочетать полезное с приятным в новой компании.

ФИТНЕСС ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ: ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Казалось бы, в этом фитнессе для беременных все так здорово и полезно, только занимайся и получай сплошное удовольствие. Но, к сожалению, иногда могут быть неблагополучные исходы. Связано это с переоценкой собственных возможностей. Очень часто гормональный всплеск приводит к изменению психики и беременная женщина не в состоянии правильно оценить свои силы. Например, продолжает выполнять упражнения, которые не рекомендуются на данном сроке беременности, не прислушивается к тревожным сигналам, подаваемым телом и малышом, заставляет себя заниматься «через силу». Таким образом, возрастает вероятность перегрузок, что может привести к серьезным осложнениям, вплоть до угрозы выкидыша. А ведь практически при любом состоянии здоровья будущей мамы и малыша можно подобрать адекватную нагрузку. Даже если большую часть беременности приходится лежать, все равно можно в индивидуальном порядке разработать и выполнять максимально щадящий комплекс со статической нагрузкой и дыхательными упражнениями. Поэтому необходимо разумно и очень аккуратно подходить к самостоятельным занятиям фитнессом во время беременности. А еще лучше выбрать наиболее целесообразный вариант для большинства будущих мамочек – заниматься фитнессом в специальных группах для беременных под руководством опытного инструктора и обязательно с учетом рекомендаций врача.

Кстати, не у всех возникает подобный вопрос. Есть женщины в наших селеньях, которые не представляют свою жизнь без физической активности и занятий фитнессом. Для них беременность – не болезнь. При нормально протекающем процессе будущие мамочки с удовольствием продолжают вести активный образ жизни и заниматься фитнессом. Конечно, занятия экстремальными видами спорта на некоторое время все же придется отложить. Но их можно заменить оздоровительным фитнессом для беременных.

К другой категории относятся женщины, прекрасно себя чувствующие и без всяких дополнительных нагрузок. А если все отлично и нет потребности перемен в данном направлении, зачем же что-то менять, не правда ли?

Но как же быть тем, у кого такой вопрос все же возник? Для начала попробуем прояснить для себя некоторые моменты, способные помочь нам принять грамотное решение.

Самый важный критерий – это состояние здоровья мамы и малыша. Здесь важно учитывать не только возраст и имевшие или имеющие место заболевания, но и физическую подготовку женщины, и опыт предыдущих беременностей. Ведь в зависимости от некоторых особенностей предпочтение отдается той или иной разновидности фитнесса, изменяется режим тренировок и размер нагрузки. С ростом малыша вводится больше ограничений. А такие состояния, как порок сердца, сахарный диабет или повышенное давление, особенности родовых путей у мамы, многоплодная беременность и некоторые варианты расположения малыша требуют особого, щадящего подхода.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ ЗАНЯТИЯ ФИТНЕССОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Также остановимся на ожидании результата от занятий фитнесом. Помните, что во время беременности не может быть и речи о коррекции фигуры или похудении. Вы занимаетесь исключительно для того, чтобы сохранить имеющуюся форму, чтобы снять напряжение и усталость, настроиться на общение с крохой, научиться правильно дышать, напрягаться и расслабляться в нужный момент, т.е. – чтобы наилучшим образом подготовиться к процессу появления на свет еще одного человека.

Особенно важно обращать внимание на свои ощущения до, во время и после тренировки. При появлении болевых ощущений в теле, дискомфорта в области живота, одышки, головокружения, учащенного сердцебиения, тошноты нужно прекратить занятие, а если это появляется регулярно, подумать о более спокойной нагрузке. Кстати, не лишним будет и дополнительное медицинское обследование. На первых занятиях по фитнессу для беременных старайтесь находиться поближе к инструктору, чтобы он мог контролировать ваше состояние. Не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать о своих ощущениях.

На вопрос: «нужен ли фитнесс во время беременности?» – никто не ответит лучше вас самих. Мир фитнесса настолько разнообразен, что можно выбрать такую разновидность занятий, которая позволит отлично себя чувствовать и наслаждаться этой прекрасной для женщины порой – беременностью.

Здоровья и гармонии вам, будущие мамы!

Елена ТКАЧЕВА, мама троих детей, врач, инструктор по йоге и физическому оздоровлению Семейного центра Юлии Гусаковской-Старовойтовой.

ПОЛЬЗА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ

При неправильной осанке особенно страдают органы дыхания, уменьшается подвижность грудной клетки, снижается жизненная емкость легких, чаще возникают заболевания верхних дыхательных путей. Рекомендуются как специальные физкультурные занятия (утренняя гигиеническая гимнастика, физические упражнения по развитию основных движений), так и подвижные игры и спортивные развлечения. Кроме того, огромное значение имеет самостоятельная двигательная деятельность ребенка.

Чтобы ребенок дома мог свободно двигаться, ему необходимо создавать соответствующие условия. В комнате, где он обычно находится, должно быть до¬статочно просторно. Желательно приобрести или смастерить для ребенка эле¬ментарные физкультурные пособия для занятия физическими упражнениями: гладкое или обтянутое клеенкой бревно, небольшую лесенку, скамейку или табурет высотой 15–20 см, такой же высоты ящик, корзину и др.

Для детей от 1 года до 3 лет разработаны специальные комплексы физических упражнений, способствующие совершенствованию развития движений ребенка. Существует несколько комплексов физических упражнений: для детей до 1,5 года, от 1,5 до 2 лет и от 2 до 3 лет.

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 1 (ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ДО 1,5 ГОДА)

1. Ходьба по дорожке. На полу обозначают мелом дорожку шириной 30–40 см и длиной 2–3 м и предлагают самостоятельно пройти по ней в оба конца, соблюдая равновесие. Повторить 2–3 раза.

2. Приседание, держась за палку. Взрослый держит за один конец, а ребенок – обеими руками за другой. По команде взрослого «Сядем!» оба приседа¬ют, не отпуская палки. Повторить от 4 до 6 раз.

3. Подбрасывание мяча. Малыш стоит и держит в руках большой мяч. Подбрасывает мяч вверх и вперед, а затем поднимает его с пола. Повторить от 4 до 6 раз.

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 2 (ДЛЯ ДЕТЕЙ 1,5 – 2 ГОДА)

1. Ходьба по наклонной доске. Укрепляют доску, приподняв один конец на 20–25 см от пола. Слегка помогая малышу, побуждают его подниматься и спускаться по доске. Повторить от 4 до 6 раз.

2. Подползание под веревку. Вешают веревку на высоте 25–35 см. Показывая ребенку игрушки по другую сторону веревки, побуждают его подползать под веревку и выпрямляться, доставая игрушку. Повторять от 4 до 5 раз.

3. Перелезание через бревно, скамейку. Побуждают малыша перелезть через бревно или скамейку. При этом слегка помогают ему. Повторить 2–3 раза.

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 3 (ДЛЯ ДЕТЕЙ 2 – 2,5 ГОДА)

1. Ходьба по кружкам. Мелом чертят на полу несколько кружков диаметром 50–70 см. Побуждают ребенка перешагивать из одного кружка в другой, стараясь не наступать на черту. Повторить от 4 до 6 раз.

2. Поднимание туловища. Малыш ложится на коврик на живот. Упираясь рука¬ми в пол, приподнимает туловище и выпрямляет руки. Проделать 3–4 раза.

3. Приседание. Ребенок, держась за спинку стульчика, приседает, как бы прячась за него, и выпрямляется. Повторить 3–4 раза.

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 4 (ДЛЯ ДЕТЕЙ 2,5 – 3 ГОДА)

1. Ходьба на носочках. Малыш ходит по комнате на носочках в течение 1 минуты, затем 20–30 секунд бегает и снова ходит 1–1,5 минуты.

2. Поднимание рук. Ребенок ложится на коврик животом вниз и берет в вытянутые руки палку. Взрослый приподнимает палку на высоту 20–25 см, побуждая ребенка тянуться вверх. Повторить 3–4 раза.

3. Поднимание ног. Ребенок лежит на коврике спиной вниз. Взрослый держит над его ногами горизонтально палку на расстоянии 25–30 см от них и побуждает малыша поочередно или одновременно поднимать ноги и касаться ими палки. Повторить 3–4 раза.

Физические упражнения с детьми этого возраста обязательно должны сопровождаться закаливающими мероприятиями и процедурами. Сложного в этом ничего нет, от родителей требуется только системный подход, постепенность и постоянность.

ЗАКАЛИВАНИЕ РЕБЕНКА ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ

Температура воздуха в помещении +18–20 ºC.

Дневной сон на открытом воздухе при температуре воздуха от –15 до +30 ºC.

Воздушные ванны при смене белья после ночного и дневного сна, во время занятий физическими упражнениями, утренней гигиенической гимнастики и умывания продолжительностью до 10–15 минут.

Умывание с постепенным снижением температуры воды от +20 до +16–18 ºC. Детям старше 2 лет моют шею, верхнюю часть груди и руки до локтя.

Прогулка 2–3 раза в день при температуре воздуха от –15 до +30 ºC.

Общее обливание после прогулки с постепенным снижением температуры воды от +35 (зимой +36–37 ºC) до +24–26 ºC (зимой до +28 ºC)

Обливание ног перед дневным сном не реже 2 раз в неделю при температуре воды от +28 ºC  до +18–20 ºC.

Общая ванна перед сном не реже 2 раз в неделю при температуре воды продолжительностью 8–10 минут с последующим обливанием водой температурой +34 ºC.

Летом пребывание под прямыми лучами солнца, начиная с 5–6 минут до 8–10 минут 2–3 раза в день.

Подготовлено тренерами дошкольного спортивного клуба «Маугли».

Если с ребенком сложно справиться вечером после садика, то основная причина такого его поведения – усталость. Раньше окружение малыша было ограничено членами семьи и друзьями по песочнице, а теперь ему приходится проводить целый день в большой и шумной компании. Оторванность от мамы и присутствие вокруг большого количества чужих людей – основные источники напряжения для крохи. Кроме того, дома он живет по одним правилам, а в садике они в большей или меньшей степени отличаются от домашних. И каждый день ему приходится переключаться то на ваш стиль общения, то на стиль общения воспитателей. Разумеется, заботливым родителям нужно смягчить ту травмирующую ситуацию, которую испытывает ребенок, и помочь ему адаптироваться, снять напряжение после пребывания в детском саду.

АДАПТАЦИЯ К ДЕТСКОМУ САДУ: РЕЖИМ

Нередко трудности адаптации к детскому саду бывают вызваны тем, что ребенку никак не удается привыкнуть к новому режиму. Режим в жизни ребенка чрезвычайно важен, и резкая его смена – это, безусловно, дополнительный стресс. Узнайте режим вашего садика и начинайте постепенно вводить его дома, адаптировать к нему ребенка. Хорошо, если вы сделали это за месяц-полтора до того, как малыш впервые окажется в саду. Ребенку будет от этого только лучше, ведь все детские сады функционируют в одном режиме, рекомендованном педиатрами и детскими неврологами.

АДАПТАЦИЯ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ САДУ: СПАТЬ ПОРА

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок хорошо высыпался ночью. Длительное недосыпание нередко является причиной невротических состояний, характеризующихся плаксивостью, ослаблением внимания, памяти. В этих случаях дети становятся возбужденными или, наоборот, вялыми. Невротические состояния могут сопровождаться снижением аппетита и сопротивляемости организма к заболеваниям. Для малыша крайне важно спать не менее 10 часов ночью и 2–2,5 часа – днем. При этом максимальная продолжительность непрерывного бодрствования не должна превышать 6 часов.

АДАПТАЦИЯ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ САДУ: ДОБРОЕ УТРО, МАЛЫШ!

Утреннее пробуждение ото сна тоже важный момент. Конечно, самое лучшее – это самостоятельное пробуждение, но такое в 7.30 утра происходит не всегда. Если ребенка будят, особенно в фазе глубокого сна, то просыпается малыш не сразу, тяжело, долго не может включиться в дневную деятельность, капризничает, бывает вял и пассивен. Разбудите малыша на 10 минут пораньше, позвольте ему немного понежиться в постели до полного пробуждения.

Одеваемся
Надевайте в садик только ту одежду, в которой ребенок сможет чувствовать себя раскованно и свободно, которую будет в состоянии самостоятельно легко снимать и надевать. Не обязательно она должна быть новой и дорогой. Ни ребенок, ни воспитатель не должны быть озабочены тем, что вещь помнется или испачкается, – это создает дополнительное эмоциональное напряжение. Время, проводимое ребенком в группе в первые недели, следует увеличивать очень постепенно, возможно, вначале по началу стоит оставлять только до обеда. Увеличить время пребывания можно только при хорошем эмоциональном состоянии ребенка.

АДАПТАЦИЯ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ САДУ: ТЫ УЖЕ БОЛЬШОЙ!

Старайтесь, чтобы малыш умывался, одевался, засыпал и аккуратно ел за общим столом, пользуясь вилкой и ложкой, пил из чашки. Проследите, сколько времени у него уходит на то, чтобы съесть обед, – обычно в саду на него отводят 30 минут. Важно также, чтобы ребенок мог обходиться без посторонней помощи в туалете и сообщать взрослым о такой необходимости.

Чем лучше эти навыки развиты у ребенка, тем меньший эмоциональный и физический дискомфорт он испытывает, оказавшись вдали от мамы в незнакомом коллективе.

Максимум внимания
Как бы хорошо ни был малыш подготовлен к детскому садику, на первых порах ему будет трудно. В этот период нужно максимально бережно относиться к малышу. Особое внимание обратите на организацию полноценного отдыха ребенка. Не стоит водить его в гости, поздно возвращаться домой, принимать у себя друзей. Малыш в этот период перегружен впечатлениями, следует щадить его нервную систему.

По возвращении домой из садика часто бывает, что ребенок засыпает раньше обычного, но при этом не просыпается рано. Значит, ему необходимо больше отдыхать для восстановления сил. Если вы пронаблюдали такую ситуацию, постарайтесь на следующий день забрать малыша пораньше и, приведя его домой, сразу вымыть и покормить. Возможно, ему еще трудно спать в садике, в новом помещении, с другими детьми. Если ребенку не удается поспать в тихий час, то это нормально, что он восполняет недостаток сна вечером. Спросите у воспитательницы, спит ли ваш ребенок в детском саду и сколько.

АДАПТАЦИЯ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ САДУ: НИКАКОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ

Отложите на время все нововведения. Сейчас не подходящий момент, чтобы менять няню, делать в квартире ремонт или устраивать кроху в новый кружок. В детском саду ребенок расходует много энергии, как эмоциональной, так и физической. У него уже достаточно новых впечатлений. Он обычно перегружен новыми сведениями и устает к вечеру. Задача родителей состоит в том, чтобы создать дома спокойную обстановку. После возвращения домой малыш ужинает и занимается тихими играми: ему надо успокоиться, а возможно, даже побыть наедине с собой.

Семья Ребенок целый день не видит родителей. Когда он приходит домой, ему нужно от мамы с папой то, чего он не получает в садике: участия, позитивного внимания взрослых и возможности выговориться. Поэтому, приведя кроху домой, не бросайтесь сразу выполнять домашние дела. Побудьте с ним вдвоем, поиграйте или почитайте вместе. Дети разные. Для одного будет достаточно музыки и сказок в садике, и он предпочтет побегать по двору перед сном. Другой, напротив, набегался за день и с удовольствием послушает интересную историю.

Не спешите домой после садика, остановитесь по пути на детской площадке или просто побродите, сопровождая прогулку веселой беседой. Это поможет перестроиться с детского сад на домашнюю обстановку. Обсудите с малышом прошедший день, терпеливо выслушайте его, ответьте на все вопросы и обязательно поддержите, если произошла малейшая неприятность.

Не пугайте садиком
Если кроха возбужден и неуправляем, не пытайтесь приструнить его фразами типа: «Если ты не успокоишься, отведу тебя обратно в детский садик!» Не формируйте образ детского сада как места, которым наказывают.

Будьте терпеливы, проявляйте понимание и проницательность. И очень скоро детский сад превратится для малыша в уютный, хорошо знакомый и привычный мир!

Со ссылкой на проверенный источник, близкий к президентской чете журнал пишет: «Мы еще не знаем, мальчик это или девочка – пока слишком рано, но можно быть уверенными, что первая леди беременна».

При этом Closer отмечает, что президент и его супруга якобы просили людей из их окружения пока не придавать новость огласке.

Французские СМИ напоминают, что во время официального визита в Индию в декабре 2010 года Саркози и его супруга посещали знаменитый мавзолей Тадж Махал. Тогда служитель храма сообщил журналистам, что Карла просила его помолиться, чтобы у нее родился сын.

Если информация подтвердится, то бывшая модель, которой сейчас 43 года, станет матерью во второй раз. Для Николя Саркози это будет уже четвертый ребенок.

Журнал Closer известен во Франции в том числе скандальными публикациями в отношении жизни политиков, за которые ему неоднократно приходилось отвечать перед судом. Издающую его группу Mondadori France ранее штрафовали за статью о личной жизни экс-кандидата в президенты социалистки Сеголен Руаяль, за публикацию фотографий бывшей супруги Саркози Сесилии, а также за слухи о «романе» Саркози и французской телеведущей Лоранс Феррари.

РИА «Новости»

«Сегодня в детском саду был урок лепки. Зайдя за дочкой, я с удовольствием рассматривала смешных зайчиков и собачек, вылепленных детьми. Моя же дочка вышла с куском розово-серого пластилина причудливой формы в руках. На мой вопрос: «Что это?» – был дан ответ: «Это печень поросенка»… Такой маленький эпизод из жизни рассказала одна знакомая. Ну что тут скажешь? Детское творчество – спонтанное, неповторимое, непосредственное, и вместе с тем естественное и удивительное. Те, кто еще не превратился во взрослых, все воспринимают по-иному и выражают в собственных маленьких произведениях искусства. Именно детское творчество помогает увидеть и распознать, а в дальнейшем и развить таланты малыша.

Многие родители, увлекшись формальным обучением чтению, письму и счету, забывают о творческой стороне образования, развитии креативности. Творчество —  это не только не лишнее, но обязательное условие всестороннего развития человека, оно делает жизнь ребенка богаче, полнее, радостнее. Пробуждает у малыша фантазию, учит мечтать, придумывать что-то новое и еще неизвестное. Рисование, сооружение несложных поделок, сочинение собственных стишков развивают сообразительность, ловкость рук, вкус, художественные способности и воображение.

В процессе творчества ребенок развивается интеллектуально и эмоционально, определяет свое отношение к жизни и свое место в ней, выражает себя и свои чувства, приобретает опыт взаимоотношений, совершенствует навыки работы с различными инструментами и материалами, умение владеть телом, голосом и речью.

Творчество развивает чувства детей: ребенок испытывает целую гамму положительных эмоций – как от процесса деятельности, так и от полученного результата.

К тому же творчество – это и универсальный способ занять ребенка. Что делать малышу, пока вы стоите в очереди, едете в автобусе, готовите еду, работаете, принимаете гостей, да просто пытаетесь посмотреть любимый сериал? Все просто: научите его мастерить поделки, создавать необычные рисунки и вещи своими руками. Результат будет только положительным!

ДЕТСКИЙ РИСУНОК

Иногда, глядя на художества детей, родителям трудно скрыть удивление. Неужели он видит все таким невозможным и в таких жутких цветах?

Дело в том, что рисунок для ребенка является не искусством, а речью. Рисование дает возможность малышу выразить то, что он не может сказать словами.

Поэтому нельзя критиковать маленьких художников. Часто мамы и папы упрекают свое чадо: «Что это ты дом такой кособокий нарисовал?» или «Почему на твоей картинке у мамы зеленые волосы и кривое лицо?» Подобные высказывания могут привести к тому, что ребенок вообще перестанет рисовать и потеряет возможность самовыражаться. Или будет пытаться рисовать не то, что ему хочется, а то, что должно понравиться маме и папе. А это будет мешать его развитию, потому что чужие штампы заменят спонтанное творчество.

Рисование – это не просто занятие для дождливого дня. Это и развитие фантазии, эстетического восприятия и вкуса, и тренировка кисти (чем лучше ребенок владеет пальчиками, тем лучше развивается его мозг), и возможность выплеснуть свои позитивные и негативные эмоции. Обращайте внимание ребенка на знакомые предметы, явления, прислушивайтесь к его реакции. Предложите нарисовать то, что он видел: это лучший способ развить у малыша творческое мышление. И не забывайте хвалить, родительское поощрение – лучшая награда для маленького живописца.

Попробуйте порисовать с вашим ребенком куском свеклы, угля, манной кашей (ее можно покрасить соками или вареньем), сметаной. В общем, чем-то, что оставляет яркие следы на бумаге (мелом или сметаной можно рисовать на цветной или черной бумаге, подойдет и темный противень). А еще лучше, если ребенок будет размазывать «краску» пальцами и ладонями. Дети в восторге от такой возможности. Этот творческий процесс развивает и, главное, доставляет огромную радость детям!

УСТНОЕ ДЕТСКОЕ ТВОРЧЕСТВО

Оказывается, босоножки – это «божьи ножки», потому что «в таких туфельках ходят, когда прилетают божьи коровки». А пижаму запросто можно назвать «прижамой», потому что «прижимаюсь к маме и засыпаю»… Много чудных открытий делают наши малыши. Устное детское творчество веселит и удивляет многих.

«Начиная с 2 лет, ребенок становится на короткое время гениальным лингвистом, а потом, к 5 —  6 годам, эту гениальность утрачивает», – говорил Корней Чуковский.

Дошкольное детство – период фантазий и активного словотворчества. Именно в эту пору рождаются новые слова, рифмы, сказки. Дошкольники обожают придумывать странные, порой бессмысленные, но рифмованные звукосочетания типа: «Бобик-бобик-барабобик» или «Пула-мула-каракула». Повторение подобных «абракадабр» приносит им явное удовольствие. Совершенно непонятное или по-своему понятое слово может создать в воображении ребенка удивительные поэтические образы. К стихосложению склонны все дети. Взрослым стоит лишь помочь развить эти способности.

ДЕТСКИЕ ИГРЫ

Игра – основное содержание жизни малыша. В игре ребенок учится, познает мир и отражает в ней свое отношение к людям и вещам. Всему этому способствуют ролевые игры, инсценировки сказок, кукольные театры, собственные импровизации.

Детский писатель Горо Маки считает, что игры по ролям – один из лучших способов развития детского творчества.

Основа игры – воображение, фантазия. В ролевой игре ребенок перевоплощается, становится кем-то другим. Воображая игровые ситуации и реализуя их, ребенок формирует у себя целый ряд личностных свойств, таких, как справедливость, смелость, честность, чувство юмора. Через воображение компенсируются пока еще недостаточные реальные возможности ребенка преодолевать жизненные трудности, конфликты, решать проблемы взаимоотношений.

КАК РАЗВИВАТЬ СПОСОБНОСТИ?

В каждом ребенке есть творческое начало. Задача взрослого – разбудить талант, дать толчок к развитию. А это значит, с самого раннего возраста учить рисовать, лепить, танцевать. Не только на специально организованных занятиях, но и в повседневной жизни.

Идеальная игра для ребенка раннего возраста – это занятие с материалами, которые не имеют определенной формы или назначения: глина, пластилин, бумага. С ними ребенок может делать все, что ему заблагорассудится.
Используйте не только традиционные карандаши, пластилин, фломастеры и бумагу. Можно оглянуться вокруг и….. Картонные лотки для яиц становятся похожи на гусеницу. Пакет от молока или сока запросто превращается в гараж или домик. А какие причудливые картины можно соорудить с помощью разных круп на обеденном столе (как вам «макаронно-гречневый пейзаж»?)!

Для развития музыкальных способностей хороши различного вида музыкальные игрушки и просто разнообразные баночки-коробочки, предметы домашней утвари, из которых можно извлекать всевозможные звуки и экспериментировать с ними. Приглашайте малыша к прослушиванию разной музыки, пению, танцам, музыкальным спектаклям, сочиняйте собственные простые припевки.

ИДЕИ ДЛЯ ДЕТСКОГО ТВОРЧЕСТВА

Природные материалы

На любой прогулке в парке или за городом можно набрать множество подходящего материала для домашнего творчества. Это могут быть шишки, веточки, сухие плоды, семена, листья интересной формы, камешки, перья и т.д. Вместе с ребенком используйте их для составления коллажей на бумаге с помощью клея или пластилина.

Трафареты

Рисование по трафарету увлекает малышей и помогает развивать тонкие движения кисти и пальцев. Трафареты достаточно просто изготовить самим из плотного картона. Можно оглядеться вокруг и воспользоваться любыми подходящими предметами. Пусть малыш попробует обвести ключи, выемки для теста, свою руку или ступню, ложку, монетку, крышку от бутылки, кубик, элементы головоломки, другие плоские предметы интересной формы.

Веселые брызги

Попробуйте сначала сами, а потом покажите ребенку, что нужно делать. Наберите полную кисть краски, держите ее над бумагой, а другой рукой ударяйте по ней. Так создается интересный фон для будущего рисунка. До разбрызгивания можно положить на бумагу шаблоны – фигурки, вырезанные из картона. Например, силуэты звезд, полумесяца, цветов, зверюшек… Получившиеся «белые пятна» можно оставить пустыми или раскрасить.

Картофельные штампы

Вырежьте из клубней картофеля рельефы цветка, сердечка, рыбки, звездочки… Пропитайте краской штемпельную подушечку и покажите ребенку, как нужно делать отпечатки. Если заготовить несколько разных штампов, малыш сможет с их помощью даже создавать сюжетные картинки или изготовить прекрасную оберточную бумагу для подарка.

Выцарапывание

Понадобятся кусок картона, восковые мелки и какой-нибудь острый предмет (не забываем при этом о правилах безопасности!). Берем мелки и покрываем ими всю поверхность картона слой за слоем. Можно начать со светлых цветов, а под конец нанести слой темными. Теперь берем острый предмет и процарапываем им изображение, открывая слой нужного цвета.

Рисование

Понадобится несколько губок – для каждого цвета отдельная. Сначала попробуйте сами: обмакните губку в краску, слегка отожмите, чтобы удалить излишки. Теперь можно работать на листе легкими прикосновениями.

Отпечатки

Мы уже знаем, как много вокруг интересных рельефных поверхностей. Раскатайте с малышом тесто или глину в шарики – размером с мячик для настольного тенниса. Теперь прижимайте шарик к рельефной поверхности. Например, к стене с выпуклым узором, стволу дерева, подошве новых кроссовок, рифленому концу молотка для отбивания мяса… Мелкие предметы, наоборот, вдавливайте в поверхность теста. Потом отпечатки можно высушить и попытаться определить, где какой.

Картины из яичной скорлупы

Вымойте яичную скорлупу и разложите высохнуть на лист бумаги. Затем измельчите ее с помощью ложки или пестика. Возьмите пластмассовые стаканчики, налейте воды и растворите в каждом немного краски разного цвета. Разложите по стаканчикам измельченную скорлупу и перемешайте. Выдержите ее в растворе 15 минут. Предложите ребенку откинуть скорлупу на сито и разложить на бумаге. Дайте осколочкам высохнуть в течение ночи. На следующий день можно сложить мозаичную картину. Для этого кусочки скорлупы наклеивают на бумагу, фон можно заполнить цветными мелками, а какие-то детали дорисовать карандашом или фломастером.

Коллаж

Понадобятся лоскутки ткани разного цвета, клей и бумага для рисования. Нарежьте ткань на мелкие кусочки, скомкайте их и разложите перед собой на столе, подобрав по цвету. Потом нанесите на бумагу небольшие капли клея. Кусочек скомканной ткани нужно приклеить одним концом к бумаге (приложив к этим каплям), а остальная часть будет лежать совершенно свободно.
Таким же методом можно создать и необычные элементы на рисунках: вставленные туда тряпичные облака, цветы или огонь сделают их очень эффектными.

РАЗВИВАЕМ ВООБРАЖЕНИЕ

Воображение – основа для творчества. Как способствовать его развитию у ребенка?

— Говорите «нет» как можно реже. Самый простой способ прервать полет воображения – остановить ребенка, когда он чем-то занимается. Рисует пальцем на картофельном пюре? Вырастет будущий Пикассо. А кто знает, что получится, если смешать газировку с майонезом? Вы не знаете, а ваш ребенок узнает и, может быть, станет вторым Менделеевым.

— Содержательно и интересно организуйте жизнь вашего малыша, дайте ему возможность для новых и ярких впечатлений. В этом вам помогут прогулки, экскурсии, книги, беседы….

— Предоставьте ребенку все необходимые материалы для творчества. Вы не можете переплыть реку, если у вас нет лодки, верно? Чтобы заниматься творчеством, нужны инструменты и материалы. Обеспечьте ребенка карандашами, мелками, пластилином, природным материалом, бумагой, клеем, безопасными детскими ножницами и т.д.

— Акцентируйте внимание на увлекательности самого процесса, а не на результате.

— Не гонитесь за сложностью. Согласно исследованиям, самые простые мячики или кубики развивают мышление и воображение ребенка не хуже, чем навороченные дорогие игрушки. Например, кидая или катая мячик, даже самый маленький ребенок каждый раз делает это по-другому, приобретая новые навыки и узнавая для себя что-то новое.

— Не отказывайтесь от современных технологий. Компьютер часто приравнивают к телевизору, и время, проведенное за компьютерными играми, считается потраченным напрасно. Это не совсем так, ведь с помощью компьютера можно рисовать, создавать музыку, строить виртуальные дома. Просто покупайте правильные игры –способствующие развитию воображения и творчества.

— Практикуйте задания, требующие креативности: необычное использование знакомых предметов, дорисовка заданных элементов, игра со словами и рифмами, завершение фраз, изменение сюжетов знакомых произведений, подмена героев.

— Творите вместе с ребенком. Ваше присутствие и поощрение – лучший стимул для творческого настроя ребенка. Устраивайте домашние концерты, семейные чтения вслух и мини-спектакли, ходите вместе в музеи и на концерты, рисуйте и клейте, слушайте вместе музыку и танцуйте (но не ограничивайте своего ребенка, даже очень маленького, рамками только детских песенок и танцев).

Любой вид детского творчества – это не просто развлечение, оно помогает ребенку стать в будущем счастливым, довольным жизнью человеком. Относитесь серьезно к интересам ребенка, и постараться развить его таланты, каким бы странным или непонятным не казалось вам его творчество.

После некоторых размышлений моя знакомая решила, что «Поросячья печень», слепленная ее дочкой, тоже имеет право на существование. В конце концов, настоящее искусство рождается в воображении самого художника. А если этот художник – ребенок, то его искусство безгранично.

Елена Белозерова, дошкольный педагог и практический психоло.

Как сообщили в управлении ГАИ МВД, за три месяца 2011 года в Беларуси в 89 дорожно-транспортных происшествиях погибли пятеро детей и 84 получили травмы различной степени тяжести. Из 89 детей, ставших участниками ДТП, только 14 получили травмы по своей неосмотрительности, остальные пострадали и погибли по вине взрослых водителей. В апреле погибли еще семеро детей, четверо из них были пассажирами, один – пешеход, один – велосипедист, один – мотоциклист.

«Родители, следите за своими детьми, в ваших силах предотвратить трагедию», – говорится в сообщении УГАИ МВД.

БЕЛТА

Вес ребенка при рождении имеет большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети с массой тела ниже нормативных значений при рождении больше подвержены акушерским осложнениям: хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом, развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются неврологические нарушения. В младенчестве они страдают повышенной возбудимостью, повышением или понижением мышечного тонуса, они вяло сосут и срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников. В младшем школьном возрасте такие дети гиперактивны, неуклюжи, не могут долго концентрировать внимание.

Различия в развитии между детьми с нормальной массой тела и маловесными стираются лишь к 9 — 10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако последствия перенесенного состояния могут проявиться уже в зрелом возрасте. Например, некоторые исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня холестерина в крови.

Различные причины приводят к развитию гипотрофии плода. Задержка внутриутробного развития может наблюдаться при генетических нарушениях, при врожденных пороках развития, инфекциях, перенесенных во время беременности, курении, алкоголизме матери. В таких случаях чаще развивается так называемая симметричная форма задержки развития плода, когда все органы уменьшены равномерно. Асимметричная форма ЗВРП (происходит замедление роста только внутренних органов и подкожной клетчатки) чаще возникает как следствие хронической плацентарной недостаточности. Наиболее частыми причинами такой недостаточно эффективной работы плаценты являются состояния, приводящие к нарушению кровообращения (повышенное артериальное давление, артериальная гипертензия, гестозы, сахарный диабет, болезни почек и др.). Хронические заболевания матери, при которых ее организм страдает от интоксикации и недостатка кислорода (инфекции, тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, кариозные зубы, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни органов дыхания), не могут не отразиться на малыше, что также приводит к развитию гипотрофии. Кроме этого, неблагоприятным фоном являются гинекологические проблемы (нарушение менструального цикла, бесплодие, фибромиома) и перенесенные ранее прерывания беременности.

Самым точным методом диагностики задержки внутриутробного развития плода является ультразвуковое исследование, при котором измеряется и оценивается множество параметров. Наиболее традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости. Если у врача возникают сомнения, проводятся дополнительные измерения. Точность диагноза зависит от квалификации врача, проводящего исследование, качества и разрешающей способности аппарата, возможности проведения допплерометрии. При анализе результатов УЗИ имеет значение соответствие размеров плода сроку беременности и темпы роста при динамическом наблюдении. Отставание на две и более недель чаще всего свидетельствует о наличии внутриутробной задержки развития. Однако не всегда так просто установить диагноз ЗВРП, ведь в ряде случаев в семьях все дети, из поколения в поколение, рождаются с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии.

Ультразвуковое исследование также контролирует количество околоплодных вод, позволяет выявить некоторые признаки нарушения функционирования плаценты (изменение ее размеров, структуры).

Для окончательного уточнения диагноза проводят допплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, при этом изучается скорость и характер кровотока в них. Дополняет допплерометрию кардиотокография (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение и характер изменений частоты сердечных сокращений плода в ответ на шевеления или сокращения матки. В некоторых случаях разобраться в ситуации помогает только динамическое наблюдение и проведение всех перечисленных обследований несколько раз.

Лечится гипотрофия плода путем устранения причин, приведших к задержке в его развитии: проводится терапия заболеваний матери и осложнений беременности, а также при необходимости коррекция плацентарной недостаточности. Чаще всего назначаются сосудорасширяющие средства для улучшения плацентарного кровотока, препараты, расслабляющие мускулатуру матки; метаболические препараты, комплексные поливитамины. В зависимости от тяжести состояния плода лечение проводят амбулаторно или в акушерском стационаре. Кроме назначения медикаментозного лечения, очень важно, чтобы будущая мама правильно питалась. В рационе беременных обязательно должно быть достаточное количество мяса, рыбы и других даров моря, сыра, творога, орехов, яиц, хлеба, овощей и фруктов. Для повышения насыщенности крови кислородом жизненно необходимы прогулки на свежем воздухе.

Очень важен вопрос метода и срока родоразрешения в случае установления диагноза ЗВРП. При сроке беременности, близком к доношенному, и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения, при необходимости даже ранее срока родов.

Лучший способ предотвратить проблему – профилактика. Здоровое питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, планирование беременности позволяют в значительной мере снизить риск возникновения подобных осложнений и, таким образом, являются залогом здоровья будущего малыша.

Наталья Михеева, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением УЗД роддома № 2 г. Минска.

ЗАДАЧИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО УЗИ

Задача №1. Это выяснение ситуации в целом методом УЗИ – есть ли вообще беременность в матке, сколько всего плодов, живы ли они, где располагается хорион (будущая плацента), достаточно ли околоплодных вод, здоровы ли матка и яичники.

Задача №2. Изучение анатомического строения плода. Ведь в этом сроке уже сформировании органы и системы, и ультразвуковая анатомия имеет совершенно определенные критерии нормы. Так поэтапно изучаются головка плода, некоторые структуры головного мозга, лица, место вхождения пуповины. С помощью «генетического УЗИ» специалистом оценивается сердечный ритм, осматриваются ручки, ножки, желудок, почки, мочевой пузырь, позвоночник. Кроме этого, проводится измерение размера плода от копчика до темечка – копчико-теменной размер (КТР). По специальным таблицам определяется срок беременности по КТР и этот срок сверяется со сроком, вычисленным по первому дню последних месячных. Как правило эти данные совпадают (разница в несколько дней недостоверна). Но бывают ситуации, когда расчет срока беременности и даты родов проводится именно по данным «генетического УЗИ», как, например, в случае нерегулярного менструального цикла.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ УЗИ – ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА

Вот эта задача и послужила истоком названия «генетическое УЗИ», так как по определенным критериям именно на ультразвуковом исследовании в 11-14 недель происходит отбор пациенток в группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями (например, синдром Дауна, синдром Патау и др.), врожденными пороками и другими врожденными и наследственными заболеваниям. Такие сроки проведения «генетического УЗИ» связаны с особенностями развития плода и возможностью выявить с помощью эхографии определенные признаки, которые в 11-14 недель существуют, а позже исчезают.Важно знать, что для правильной оценки таких признаков доктор ультразвуковой диагностики должен иметь специальную подготовку и работать на аппаратуре с высокой степенью разрешения.

К важным и информативным «генетическим» признакам, выявляемы с помощью УЗИ относится, прежде всего, расширение воротникового пространства (на экране аппарата – это темная полоска на задней поверхности шеи). Чем больше толщина воротникового пространства, тем больше риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Кроме этого основного маркера могут изучаться и другие, например кости носа, челюстно-лицевой угол, характер внутрисердечной гемодинамики, кровоток в венозном протоке и другие.

Наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии не означает, что плод болен, это лишь повод для дальнейшего обследования, решения вопроса об изучении хромосом плода, а также для динамического наблюдения за состоянием плода.
Как же быть, если обнаружены такие признаки? В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком для того, чтобы был рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Современный комбинированный метод расчета такого риска подразумевает сочетание различных методов обследования – изучение вышеперечисленных ультразвуковых маркеров, специальный биохимический анализ крови, учет возраста, семейного анамнеза. По результатам этих обследований специальная компьютерная программа рассчитывает риск, и при превышении этого риска определенных норм, предлагается инвазивное исследование. Проводится пункция через переднюю брюшную стенку с целью забора клеток плаценты, крови или околоплодных вод для изучения хромосомного состава.

Высокий риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, полученный в результате расчета, не означает, что ребенок болен, это лишь повод для инвазивного обследования.

Задача№4. Самая, пожалуй, приятная цель обследования — «познакомить» маму с малышом! Каждая женщина, переживающая этот момент первой встречи, знает, насколько он волнителен и важен!

Наталья Михеева, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением УЗД Роддома № 2 г. Минска.

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

Для беременной женщины правильное питание — это необходимое условие для нормального развития плода, адекватного течения беременности, сохранения здоровья и хорошего самочувствия. Вкусы и желания сначала беременной женщины, а потом и кормящей матери могут меняться довольно часто. Но многолетние научные наблюдения позволили выделить общие стандарты питания беременных, необходимые для нормального развития плода. Полностью удовлетворить потребности в питании беременной может только сбалансированная диета. Избыточное или несбалансированное питание матери во время беременности представляет серьезную угрозу благополучию малыша, которому предстоит появиться на свет.

Беременной женщине необходимо планировать здоровую диету: употреблять «живую» пищу, кушать больше фруктов, овощей, зелени, съедобных дикорастущих трав, орехов, проращенных злаков. Важно также применять щадящую кулинарную обработку продуктов (исключить или резко ограничить прием жареной пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка и кишечника), ограничивать потребление соли и жидкости и включать в рацион больше пищевых волокон. Параллельно необходимо следить за весом, артериальным давлением, анализами крови и мочи. Если необходимо, корректировать состояние разумной диетой. Развитие новорожденного во многом зависит от того, как питается мать во время беременности.

ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ БЕРЕМЕННЫХ

Ежедневно организм беременной нуждается в белках, жирах, углеводах, клетчатке и других важных веществах. Поэтому рацион питания беременной должны включать все основные группы пищевых продуктов:
 —  мясо (предпочтительнее говядину, нежирную свинину, баранину, курицу, индейку, кролика, но не колбасные изделия, сосиски или сардельки);
 — рыбу и рыбопродукты (предпочтительно нежирные сорта — судак, треска, хек и т.п.);
 —  молоко и молочные продукты (включая кефир, йогурт, ряженку, творог, сыр, сметану и т.п.);
 —  хлеб (предпочтительнее из ржаной муки или с отрубями) и хлебобулочные изделия;
 —  крупы (предпочтительнее овсяную и гречневую) и макаронные изделия;
 —  пищевые жиры (20–40 г сливочного масла и 15–20 г растительных жиров — подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового масла; при необходимости — небольшие количества сливочного маргарина — 10–20 г).

Очень важно во время беременности достаточное потребление овощей (300–500 г в сутки) и фруктов (желательно не менее 200 г в сутки). Сахар и кондитерские изделия (предпочтительнее зефир, мармелад, пастилу, нежирные пирожные и торты) следует потреблять в ограниченном количестве (до 60–80 г в сутки в перерасчете на сахар).

Из овощей особенно полезны морковь, свекла, кабачки, помидоры, огурцы, петрушка, укроп, сельдерей, а употребление картофеля, капусты лучше ограничить. Из плодов рекомендованы яблоки, груши, абрикосы, сливы, вишня, черешня, персики, бананы; более осторожно следует употреблять цитрусовые, киви, грейпфрут, манго.

Очень важно, чтобы с питанием беременные (и, более того, в период, предшествующий зачатию) получали необходимое количество всех витаминов и микроэлементов, поскольку их недостаток (или избыток) может привести к нарушению развития плода, вплоть до возникновения уродств (например, при дефиците фолиевой кислоты или избытке витамина А). Для обеспечения этого требования помимо максимального разнообразия используемых продуктов беременным необходим дополнительный прием поливитаминов, в том числе специально предназначенных для беременных женщин и содержащих все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. За 3–6 месяцев до планируемой беременности женщина совместно с мужем должна принимать фолиевую кислоту (100 мкг 4 раза в день для профилактики пороков развития нервной системы плода и продолжить в первые 12 недель беременности) или комплекс витаминов для беременных, в состав которых входит и фолиевая кислота. Поливитамины рекомендуется принимать также в течение всего периода беременности и кормления грудью.

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

Особое значение в питании беременных имеет достаточное потребление кальция и железа. Кальций необходим для формирования костно-мышечной системы плода. При недостаточном поступлении кальция с пищей происходит его мобилизация из костей и зубов беременной. Это может привести к снижению плотности костной ткани (остеопорозу) у беременной.

Основными источниками кальция служат молоко и молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт и особенно сыр.
Недостаточное поступление с пищей железа является главной причиной широкого распространения анемии у беременных женщин, а впоследствии и у новорожденных детей. В связи с этим беременные женщины должны получать адекватное количество железа, источниками которого служат, главным образом, мясо, рыба, печень, а также яблоки и другие плоды, крупы. Расчеты показывают, что, с учетом необходимости железа для формирования тканей плода и плаценты и значительного увеличения объема крови, характерного для будущих мам, женщины во второй половине беременности нуждаются в поступлении с пищей 30 мг железа. В связи с этим необходим дополнительный прием препаратов железа или железосодержащих витаминно-минеральных комплексов.

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы. Плоду йод требуется уже с третьего месяца беременности, так как в этот период в щитовидной железе образуются тиреоидные гормоны. Источники йода: йодированная соль, морская капуста, морская рыба.

Эндокринологи рекомендуют беременным прием йодосодержащих препаратов.

Цинк участвует в формировании костей плода, и при его недостатке ребенок может родиться слишком маленьким. Источники цинка: жирная рыба, орехи, лук, тыквенные семечки, горох и бобы.

ДИЕТА БЕРЕМЕННЫХ: ЧТО И КАК?

О правильном подборе пищевых продуктов для питания беременных женщин можно судить по прибавке массы тела, которая во второй половине беременности не должна превышать 300 г в неделю, а за весь период беременности должна составить 10–12 кг.
Очень важно, чтобы питание беременных включало достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Это поможет предотвратить запоры, которые, как правило, возникают у беременных женщин. Важнейшими источниками пищевых волокон являются крупы (пшеничная, гречневая, овсяная), хлеб грубого помола, различные овощи (свекла, морковь), фрукты и ягоды (в особенности вишня, черешня, яблоки, сливы), сухофрукты.

Во время беременности необходимо ограничить потребление соли (до 7–8 г. в сутки), жидкости (до 0,8–1,0 л. в сутки), поскольку они способствуют задержке жидкости в тканях и развитию отеков, к которым нередко склонны беременные, а также повышению артериального давления, что, как известно, указывает на неблагоприятное течение беременности.

Учитывая необходимость дополнительного поступления в организм женщины с пищей во второй половине беременности белка, растительных волокон, витаминов, кальция и железа, можно рекомендовать женщинам включение в рацион специализированных продуктов, содержащих все эти компоненты.

Полноценное, сбалансированное питание при кормлении ребенка грудью является одним из факторов, влияющих на выработку качественного грудного молока. Рацион беременной и кормящей женщины по пищевой ценности, разновидности продуктов, типу кулинарной обработки практически одинаков.

Так же как и во время беременности, в период кормления грудью следует ограничивать или полностью исключать из рациона некоторые продукты. Это особенно важно, если у ребенка, находящегося только на грудном вскармливании, наблюдаются такие нежелательные реакции, как неустойчивый стул, частые срыгивания, вздутия живота, кожные высыпания. К таким продуктам следует отнести шоколад, кофе, цельное молоко, потребляемое в избыточном количестве, цитрусовые. Кроме того, некоторые продукты могут придать молоку непривычный запах и вкус (лук, чеснок, пряности), что может побудить ребенка отказаться от груди. В течение всего периода кормления грудью женщине также рекомендуется дополнительный прием специализированных витаминно-минеральных комплексов и продуктов, о которых упоминалось выше.

В заключение необходимо сказать, что рациональное питание, режим труда и отдыха являются главными составляющими здоровья матери и ребенка.

Людмила Секержицкая, младший научный сотрудник лаборатории репродуктивного здоровья РНПЦ «Мать и дитя».

В связи с многочисленными вопросами и просьбами читателей, мы вновь обращаемся к теме первого скринингового ультразвукового исследования.

ЧТО ТАКОЕ «ГЕНЕТИЧЕСКОЕ» УЗИ?

Важно понимать, что при проведении ультразвукового исследования («генетического» УЗИ) невозможно выявить хромосомные или генетические перестройки, а можно лишь найти некоторые косвенные признаки таких изменений!

Не нужно заблуждаться, ведь ультразвуковое исследование исследования («генетическое» УЗИ), оценку ультразвуковых параметров и все необходимые измерения проводит врач ультразвуковой диагностики, а не врач-генетик. А при необходимости с учетом результатов ультразвукового и других обследований дальнейшую комплексную оценку клинической ситуации и консультирование проводит врач акушер-генетик.

«Генетическое УЗИ» – так «в народе» называется ультразвуковое исследование, проводимое в 11–14 недель беременности. Как любая диагностическая процедура, «генетическое» УЗИ на этом сроке беременности имеет совершенно определенные задачи. Самая приятная из них – это первое знакомство матери с малышом, первая волнительная возможность увидеть малыша на экране монитора. Но есть и серьезные медицинские задачи.

ЗАДАЧИ «ГЕНЕТИЧЕСКОГО» УЗИ

Задача № 1. Это выяснение ситуации в целом: есть ли вообще беременность в матке, сколько всего плодов, живы ли они, где располагается хорион (будущая плацента), достаточно ли околоплодных вод, здоровы ли матка и яичники.

Задача № 2. Изучение анатомического строения плода. Ведь в этом сроке уже сформированы органы и системы, и ультразвуковая анатомия имеет совершенно определенные критерии нормы. Так, поэтапно изучаются головка плода, некоторые структуры головного мозга, лица, место вхождения пуповины, оценивается сердечный ритм, осматриваются ручки, ножки, желудок, почки, мочевой пузырь, позвоночник. Кроме этого, проводится измерение размера плода от копчика до темечка – копчико-теменной размер (КТР). По специальным таблицам определяется срок беременности по КТР и этот срок сверяется со сроком, вычисленным по первому дню последних месячных. Как правило, эти данные совпадают (разница в несколько дней недостоверна). Но бывают ситуации, когда расчет срока беременности и даты родов проводится именно по данным такого УЗИ, как, например, в случае нерегулярного менструального цикла.

Задача № 3. Вот эта задача и послужила истоком названия «генетическое УЗИ», так как по определенным критериям именно на ультразвуковом исследовании в 11–14 недель происходит отбор пациенток в группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями (например, синдром Дауна, синдром Патау и др.), врожденными пороками и другими врожденными и наследственными заболеваниям. Такие сроки проведения УЗИ связаны с особенностями развития плода и возможностью выявить с помощью эхографии определенные признаки, которые в 11–14 недель существуют, а позже исчезают. Важно знать, что для правильной оценки таких признаков доктор ультразвуковой диагностики должен иметь специальную подготовку и работать на аппаратуре с высокой степенью разрешения. К таким «генетическим» признакам относится, прежде всего, расширение воротникового пространства (на экране аппарата – это темная полоска на задней поверхности шеи). Чем больше толщина воротникового пространства, тем больше риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Кроме этого, основного, маркера могут изучаться и другие, например, кости носа, челюстно-лицевой угол, характер внутрисердечной гемодинамики, кровоток в венозном протоке и т.д.

«ГЕНЕТИЧЕСКОЕ» УЗИ И ИНВАЗИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии не означает, что плод болен, это лишь является поводом для дальнейшего обследования, решения вопроса об изучении хромосом плода, а также для динамического наблюдения за состоянием плода.

Как же быть, если обнаружены такие признаки? В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком для того, чтобы был рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Современный комбинированный метод расчета такого риска подразумевает сочетание различных методов обследования: изучение выше перечисленных ультразвуковых маркеров, специальный биохимический анализ крови, учет возраста, семейного анамнеза. По результатам этих обследований специальная компьютерная программа рассчитывает риск, и при превышении этого риска определенных норм предлагаются дополнительные анализы. Это так называемые инвазивные процедуры. Вообще-то обычный укол – это тоже инвазивная процедура, но в данном случае идет речь о взятии на анализ нескольких клеток плода для дальнейшего их изучения. В зависимости от ситуации, выраженности маркеров, срока беременности, уровня риска, могут быть предложены различные инвазивные процедуры: биопсия хориона (БВХ)& ndash; забор клеток хориона, амниоцентез – забор околоплодных вод, кордоцентез – забор крови из пуповины, плацентоцентез – забор клеток плаценты. Процедуры не очень болезненные, проводятся без наркоза, под местным обезболиванием. Полученные клетки плода выращиваются и изучаются под микроскопом.

Высокий риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями после расчета индивидуального риска не означает, что ребенок болен, это лишь повод для инвазивного обследования, а также для динамического наблюдения за состоянием плода.

Не забывайте, что врач акушер-генетик не предлагает инвазивное вмешательство просто так, а имеет на то основание! Врач комментирует ситуацию с медицинской точки зрения и предлагает эти анализы в соответствии с профессиональным суждением. Но согласие на инвазивное вмешательство всегда является добровольным решением самой женщины.

Наталья МИХЕЕВА,кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением УЗД роддома № 2 г. Минска.