Архив рубрики: Статьи

Уход за недоношенным ребенком

Рождение ребенка всегда радость и всегда забота. Особенно много тревог и волнений бывает в семье, если малыш появился на свет раньше положенного срока: он меньше ростом и весом, слабее, его организм еще не созрел для самостоятельной жизни…
Потребуется много труда и внимания, чтобы помочь недоношенному ребенку догнать своих сверстников.

Первые недели жизни недоношенные дети проводят в специализированном отделении под постоянным медицинским наблюдением опытных врачей и медицинских сестер, потому что младенцы, рожденные раньше срока, имеют некоторые особенности:

ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Несовершенную систему терморегуляции, в силу чего возможно переохлаждение либо перегрев их организма в зависимости от температуры окружающей среды;

Недостаточно зрелую центральную нервную систему, поэтому они слабее, менее подвижны, не умеют сосать;

Незрелую пищеварительную систему: объем желудка мал, мышечный слой развит слабо. По этой причине у недоношенных детей чаще наблюдаются срыгивания и вздутие животика;

Недостаточно зрелую дыхательную систему. Дыхание у недоношенных детей неравномерное по ритму и глубине, возможны остановки дыхания при нагрузке: крике, беспокойстве, сосании. Грудная клетка у таких малышей мягкая и податливая, легко сдавливается, что, в свою очередь, затрудняет дыхание. Глубокие отделы дыхательных путей часто вентилируются недостаточно, что приводит к воспалению легких в участках, лишенных вентиляции;

Кожа у преждевременно родившихся детей покрыта мягким пушком, очень нежная, легкоранимая и проницаемая для микробов.

Поэтому даже при незначительных погрешностях в уходе за кожей у них могут возникать гнойничковые заболевания.

Трудно предсказать, сколько времени недоношенному малышу придется провести в условиях стационара. Даже младенцы, родившиеся с одинаковым весом на одном и том же сроке беременности, развиваются по-разному. Это связано с индивидуальными особенностями организма, его возможностями и потребностями.

Выпишут недоношенного малыша только тогда, когда его вес достигнет нормы, кроха окрепнет и необходимость в ежедневном, ежечасном медицинском наблюдении отпадет.

КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Одним из важнейших условий полноценного развития недоношенных детей является их рациональное вскармливание, для успешного осуществления которого необходимо соблюдение некоторых правил:

Лучшим питанием для недоношенного ребенка является грудное молоко. Оно содержит легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, а также витамины, ферменты и иммунные тела, помогающие бороться с инфекционными болезнями;

Многие недоношенные дети только учатся сосать, а когда начинают брать грудь, то быстро устают. В таких случаях их необходимо сразу докармливать сцеженным после предыдущего кормления молоком;

Недоношенные дети склонны к срыгиваниям, поэтому кормить их лучше в позе на боку, а после кормления не забыть подержать в вертикальном положении.

Недоношенные малыши особенно восприимчивы к инфекциям, сопротивляемость их организма к любым заболеваниям снижена и болезни у них протекают тяжело. Поэтому в первые месяцы жизни вашего крохи необходимо отказаться от приема гостей и соблюдать во всем безупречную чистоту.

Также в разделе «Уход за новорожденным»
» Развитие ребенка до года
» Проблемы со здоровьем у младенцев
» Пупочная грыжа новорожденных
» Старый друг — пеленка…
» Гигиена девочек
» Основные этапы развития ребенка
» Уход за недоношенным ребенком
» Почему ребенок плачет
» Первые дни жизни ребенка
» Дисбактериоз новорожденных: признаки и лечение
» Прибавка веса новорожденного
» У вас родились близнецы-двойняшки
» Врожденный вывих бедра у новорожденных – диагностика, профилактика, лечение

 

Серные пробки у детей

С проблемой ушных серных пробок сталкивались многие, и врачи-отоларингологи значительную часть своего времени занимаются их извлечением. Но что собой представляют серные пробки, откуда берутся и как с ними бороться, знают, наверняка, далеко не все.

ЧТО ТАКОЕ УШНАЯ СЕРА?

Во-первых, следует знать, что образование в ушном проходе серы является абсолютно естественным и нормальным процессом. Ушная сера – это продукт секреции кожных желез в наружном слуховом проходе. В наружном ухе содержится около 2000 серных желез, которые выделяют 12–20 мг ушной серы в месяц. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы составляет 4–5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. И именно ушная сера производит вещество, которое помогает нашему организму избавляться от всех микробов и загрязнений, попадающих в ухо. Таким образом, физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода.

Как правило, ушная сера вместе с содержащимися в ней загрязнениями выходит из слухового прохода естественным путем, во время жевательного процесса. Однако в некоторых случаях может происходить накопление серы в более глубоких отделах уха (отсюда и возникает образование серных пробок). Характеристики серы очень индивидуальны.

Как правило, в самом начале сера представляет собой мягкую массу, затем она постепенно отвердевают, приобретая жесткость камня. Цвет серной пробки может колебаться от светло-желтого до темно-коричневого.

Кроме того, следует отметить, что существуют и особые типы серных пробок у детей. Это так называемые молочные пробки, возникающие вследствие затекания в ушной проход жидкости, а также эпидермальные пробки у детей с нарушением трофики.

СЕРНЫЕ ПРОБКИ У ДЕТЕЙ

Чаще всего серные пробки возникают у детей в случае гиперсекреции серы, а также при особой (чаще всего слишком узкой или искривленной) форме ушного прохода, которая в данном случае не способствует эффективному выделению вырабатываемой серы. В некоторых случаях гиперсекреция серы может формировать серьезные проблемы. Основная причина гиперсекреции серы – это раздражение кожи слухового прохода, чаще всего в результате неправильного использования ватных палочек. В результате постоянного хронического раздражения слухового прохода сера скапливается и забивает его. При неправильном использовании ватных палочек может происходить смещение серы к барабанной перепонке и «утрамбовывание» (уплотнение) уже образовавшейся серы, что, в свою очередь, препятствует процессу выделения более мягкой массы наружу.

Серные пробки могут возникать даже у грудных детей. Следует также знать, что у детей неправильное применение ватных палочек нередко может приводить к перфорации барабанной перепонки. Именно по этой причине пользоваться ватными палочками нужно очень осторожно. Они должны использоваться только для гигиены наружной части уха.

Среди симптомов, говорящих о наличии серных пробок, можно назвать чувство заложенности уха, звон или шум в ушах, зуд, сухость, легкая боль или снижение слуха. При длительном существовании пробки может возникнуть раздражение кожи слухового прохода. Родителей может насторожить тот факт, что дети начинают дергать уши, ковырять их, чесать.

УДАЛЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СЕРНЫХ ПРОБОК У ДЕТЕЙ

Как же происходит процедура удаления серных пробок у детей? Самым известным и распространенным методом удаления серных пробок является промывание ушного прохода теплой водой, проводимое врачом-отоларингологом. Однако существует ряд факторов, при которых данный способ противопоказан, например наружный отит. Метод удаления пробок зависит от их характера. Помните, что процедура удаления серных пробок должна проводиться только врачом!

Для профилактики возникновения ушных серных пробок у детей вполне достаточно регулярной гигиены ушного прохода. Во время купания нужно вымыть малышу ушные раковины и слегка протереть входы в слуховые проходы пальцем, обернутым кончиком мокрого полотенца. При этом, однако, нужно стараться не вводить кончик полотенца вглубь уха.

Следует отметить, что важно не допускать, чтобы в ухо ребенка, у которого ранее наблюдалось из уха гноетечение, попадала вода. Все дело в том, что в некоторых случаях после прекращения гноетечения в барабанной перепонке остается отверстие. И попадание в это отверстие воды (и, как следствие, микробов) может вновь спровоцировать гнойное воспаление среднего уха. В подобных случаях ушки малышей перед купанием следует заткнуть кусочками ваты, смоченными в вазелиновом масле.

Анастасия ШУНТ, Консультант Ольга Толмачевец, врач-отоларинголог, 4-ая городская поликлиника.

 

Уход за новорожденным

Каждая молодая мама после приезда из роддома сталкивается с одними и теми же проблемами, задает себе одни и те же вопросы. Это происходит, когда мамы с новорожденными оказываются предоставленными сами себе, остаются один на один. С первых же дней многочисленные практические проблемы возникают одна за другой.
Зачастую молодые мамы просто теряются перед нахлынувшими новыми заботами, которые кажутся непреодолимыми. Иногда сама мать чувствует себя слабой и беспомощной перед этим маленьким хрупким существом, имеющим всего несколько дней от роду. Однако достаточно получить несколько правильных советов, поверить в свои способности быть матерью – и необходимый уход за ребенком будет обеспечен.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ – КАК ДЕРЖАТЬ МАЛЫША?

Новорожденного берут нежно, но уверенно, держат в горизонтальном положении, положив его головку на согнутую в локте руку. Малыша можно держать на руках и вертикально, поддерживая затылок ладонью. Держат ребенка крепко, но не сжимая, он должен чувствовать себя уютно. Разговаривайте с ребенком каждый раз, когда берете его на руки.

УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ НОВОРОЖДЕННОГО

Пуповина у младенца обычно отпадает между пятым и седьмым днями жизни, т.е. при выписке из родильного дома. Однако пупочная ранка к этому времени может еще не зарубцеваться. В таких случаях потребуется ее дальнейшая обработка: двукратная ежедневная дезинфекция 5-процентным раствором марганцовокислого калия или 3-процентным раствором перекиси водорода, приготовленными в аптеке, или 1-процентным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Пупочная ранка должна зарубцеваться полностью: не кровоточить, не гноиться, в противном случае следует обращаться к врачу. Рубцевание обычно завершается к 15-му дню жизни.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ —  КУПАНИЕ

Купать ребенка можно с первых же дней после выписки из родильного дома. Однако пока пупочная ранка полностью не заживет, воду для ванночки нужно кипятить и добавлять в нее марганцовокислый калий (до светло-розового цвета воды) либо обмывать малыша кипяченой водой с помощью рукавицы. Температура воды в ванночке должна быть 37оС (определяется термометром). Температура воздуха в помещении, где проходит купание, – не ниже +20 оС.

Ребенка раздевают, намыливают специальным детским мылом, тщательно очищают шейные, подмышечные, паховые, ягодичные складки, не забывают и о голове. Затем постепенно опускают малыша в воду. Головку ребеночка оставляют лежать на предплечье, а руку проводят ему под мышку, что обеспечивает надежный захват. В конце купания малыша ополаскивают чистой водой и высушивают полотенцем.

Позвольте ребенку порезвиться в воде, сопровождайте купание лаской и нежными словами. Для многих малышей купание становится любимой ежедневной процедурой.

Продолжительность и время проведения купания могут варьироваться. Ванночку устанавливают на прочном основании и тщательно моют после каждого купания.

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО

Существует множество косметических средств для ухода за кожей детей, однако при их выборе необходимо учитывать, что малыши, как и взрослые, имеют различные типы кожи. Поэтому одним детям подходят масляные растворы, другим – присыпки.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ И НОСОМ НОВОРОЖДЕННОГО

Глаза протирают ватными тампонами, смоченными кипяченой водой, однократными движениями от наружного края к внутреннему. Нос чистят ватными фитильками. Вашему малышу это не очень понравится, но помните: новорожденные дети не умеют дышать ртом, поэтому носовые ходы обязательно должны быть чистыми.

УХОД ЗА НОГТЯМИ НОВОРОЖДЕННОГО

Ногти следует начинать обрезать примерно в конце третьей недели жизни специальными продезинфицированными ножницами с закругленными кончиками. Некоторые новорожденные уже при рождении имеют длинные ногти, и они могут оцарапать себя. Поэтому на ручки малыша рекомендуется надевать мягкие хлопчатобумажные варежки.

КОМНАТА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

Желательно, чтобы комната ребенка часто проветривалась, а температура в ней не превышала +20оС. Влажность воздуха в комнате можно поддерживать увлажнителем. И конечно же, ни в коем случае нельзя курить не то что в комнате, а даже в квартире, где находится ребенок. Оформление комнаты или места новорожденного должно быть простым и функциональным. Следует убрать пыленакапливающие и малоиспользуемые предметы и вещи.
Кроватка – основной элемент меблировки, она должна быть комфортной и безопасной.

СПАЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Матрац должен быть жестким, его застилают детской клеенкой, а сверху – хлопчатобумажной пеленкой. Простынки выбираются тонкие, одеяло – легкое. Подушка не рекомендуется.

Грудного ребенка укладывают на животик или на бок во избежание попадания в дыхательные пути пищи в результате возможных срыгиваний. Для этого под спинку малыша можно подкладывать валик из одеяла либо пеленок.

ПОТЛИВОСТЬ

Естественно, что детки, как и взрослые, потеют. Выделение пота у детей в некоторых случаях может беспокоить родителей. Если у малыша потеют голова, руки и ноги – это вполне нормальное проявление.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ —  ПРОГУЛКИ

Первую прогулку можно осуществлять на 15-й день жизни, если позволяет погода. Длительность ее может быть разной. На время прогулки положите ребенка в коляску на спину и хорошо укройте.

Очевидно, что при сильном холоде или плохой погоде (туман, дождь, снег) гулять не следует.

Открытую летнюю детскую коляску можно начинать использовать, когда ребенок научится сидеть, т.е. между седьмым и девятым месяцами жизни.

Будьте внимательны к своему ребенку, наблюдательны и подходите творчески к рекомендациям по уходу за новорожденным.

КАК УСПОКОИТЬ ПЛАЧУЩЕГО РЕБЕНКА

— Попытайтесь покормить ребенка (грудным молоком или смесью).
— Проверьте, не мокрый ли подгузник.
— Заверните ребенка в одеяльце, чтобы он чувствовал себя уютно и спокойно.
— Побаюкайте, попойте песенку или включите запись со спокойной музыкой или детскими песенками.
— Попытайтесь покачать ребенка, потанцевать с ним или покатать в коляске – дети любят нежные ритмичные движения.
— Попробуйте подержать малыша в разных положениях: щека к щеке, на коленях, покачать перед собой или прижать к груди.
— Выкупайте ребенка в ванночке.
— Погладьте кожу ребенка, растирая легкими движениями его тело.
—  Возьмите ребенка на прогулку или поездку в машине – это позволит вам обоим сменить обстановку и подышать свежим воздухом.

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА

Необходимо вызвать врача, если у вашего ребенка появились следующие симптомы:
— Необычное сильное беспокойство или раздражительность по неизвестной причине.
— Температура тела 38ºС и выше.
— Потеря аппетита.
— Рвота.
— Понос.

КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскормленные грудью, меньше подвержены простудам, ушным инфекциям и расстройствам желудка.

Некоторые малыши сразу устремляются к материнской груди, другим нужны время и помощь.
Начать кормить грудью лучше всего в первые часы после рождения. Скорее всего, ваш ребенок уже будет чувствовать себя бодрым и с готовностью начнет учиться. В этот период ваш организм вырабатывает раннее молоко, называемое молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций.

Как? Устройтесь поудобнее и прижмите ребенка к себе. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Слегка пощекочите соском грудки ребенка. Подождите, пока его ротик широко откроется, и быстрым движением прижмите младенца к груди так, чтобы он захватил 2–5 см ареолы (темного круга вокруг соска).

Когда? Общее правило: кормите ребенка, когда он этого захочет, и столько времени, сколько он хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо уснет, либо станет очень вялым. Постарайтесь сделать так, чтобы после еды малыш срыгнул воздух, которого он наглотался. Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклонив вперед, и нежно похлопайте по спинке. К 4–6 неделям режим питания, сна и бодрствования станет более регулярным.
Сколько? Ваш ребенок получает достаточно питания, если он мочится 6 раз в день и имеет стул 3 раза в день. Хорошо накормленный младенец прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным хотя бы после некоторых кормлений в течение дня.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ С ГРУДЬЮ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

—  Мойте руки перед каждым кормлением, чтобы избежать инфекции.
—  Ежедневно принимайте душ.
—  Высушивайте соски после каждого кормления, оставляя их открытыми в течение 15 минут. После просушивания смажьте соски несколь¬кими капельками грудного молока, масляным раствором витамина Е или ланолиновым кремом, чтобы они были упругими и мягкими.
—  В первые недели, когда ребенок только начинает сосать, в области сосков могут часто появляться болезненные ощущения. Облегчить состояние помогают лед и частая смена положений при кормлении.
—  Носите удобный, поддерживающий грудь бюстгальтер.

РАДУЙТЕСЬ, УЗНАВАЯ СВОЕГО РЕБЕНКА

—  Большинство детей временами беспокойны и плачут совсем не потому, что они недоедают.
—  Когда вы кормите грудью, питайтесь здоровой пищей.
—  Старайтесь отдыхать, когда устаете.
—  Материнство может быть изнуряющим на первых порах.
—  Принимайте помощь членов семьи и друзей, чтобы у вас было время кормить грудью и получать удовольствие от собственного ребенка.
—  Следите за собой.

Татьяна Гнедько, кандидат медицинских наук, доцент.

 

Симптомы свиного гриппа

Беларусь охватила эпидемия свиного гриппа. Поэтому врачи рекомендуют применять определенные меры профилактики и внимательно следить за малейшими проявлениями симптомов свиного гриппа, чтобы не «проморгать» и не запустить заболевание. Так, специалисты советуют обратить особое внимание на следующие симптомы свиного гриппа: высокую температуру, кашель, боль в горле, насморк, ломоту в теле.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ СВИНОГО ГРИППА

У большинства людей, «подхвативших» вирус A/H1N1, свиной грипп протекает в легкой и среднетяжелой форме, с похожими симптомами. Несмотря на то, что они не нуждаются в срочной госпитализации, им обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать появления осложнений. О необходимости обследования говорят следующие симптомы свиного гриппа:
— внезапно, за несколько часов температура тела поднялась до 38 – 38,5’С;
— появился сухой, «лающий» кашель и боли за грудиной;
— появились боли в горле, покраснение слизистой;
— появилась сильная головная боль;
— по всему телу ощущается ломота, «ноют» кости и суставы.

Данные симптомы свиного гриппа очень похожи на симптомы гриппа других типов, но проявляются они гораздо агрессивнее и акцентированнее. Эти симптомы свидетельствуют о среднетяжелом течении заболевания.

СИМПТОМЫ ОСЛОЖНЕННОГО СВИНОГО ГРИППА

При тяжелом течении свиного гриппа необходимо срочно обращаться к врачу. Действовать нужно незамедлительно, так как осложненное течение свиного гриппа опасно возможным развитием отека легких и мозга. Поднимать тревогу следует при наличии следующих симптомов свиного гриппа:
— повышение температуры тела до 40 —  40,5’С;
— затруднение дыхания, появление одышки;
— рвота, галлюцинации, бред;
— судорожные припадки;
— резкое ухудшение состояние больного на 3-4 день болезни.

Еще раз повторим: при наличии любых вышеперечисленных симптомов свиного гриппа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением, не подвергайте опасности вашу жизнь и жизнь ваших близких!

 

Укладываем ребёнка спать

Треть своей жизни человек проводит во сне, и это является естественным и необходимым отдыхом для организма. Маленькие дети в этом отдыхе нуждаются вдвойне, потому что огромное количество энергии у них тратится на развитие организма и рост клеток. Именно в детском возрасте закладывается фундамент здоровья, и сон, как вид отдыха и восстановления организма, для малыша крайне важен.

ЗДОРОВЫЙ СОН РЕБЕНКА

Согласно критериям правильного образа жизни, ребенок младшего школьного возраста должен спать не менее 10 – 11 часов в сутки, а в период полового созревания – не менее 9 часов. Но при этом следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Поэтому нужно постараться понять, сколько часов для сна необходимо именно вашему малышу для того, чтобы он был бодр и весел. И уже, исходя из этого, составлять для него режим дня. Не следует забывать и о том, что есть такое понятие, как «совы» и «жаворонки», так что собственный темперамент малыша также играет далеко не последнюю роль.

Если вы устали от постоянных криков ребенка перед сном и его нежелания вовремя лечь спать, попробуйте воспользоваться следующими советами:

Начните с выработки у малыша привычки ложиться и вставать в одно и то же время;

Перед сном избегайте громких разговоров, эмоционально возбуждающей музыки, телевизионных передач, шумных игр и утомительных умственных занятий;

Обязательно формируйте у ребенка положительное отношение ко сну, укладывайте его спать спокойно, в хорошем настроении, а утром не будите соню резким голосом или криком;

Учите малыша расслабляться, не думать о плохом – все это будет способствовать более крепкому и спокойному сну;

Если есть такая возможность, укладывайте ребенка вдвоем с папой, потому что крохе необходима ласка и забота обоих родителей;

Не ждите, что ребенок пойдет спать сразу же после того, как вы его об этом попросите, предупреждайте малыша об этом заранее, показывайте на часах, когда наступит это время;

Дайте крохе возможность контролировать процесс отхода ко сну, например, позвольте выбрать историю, которую вы расскажете ему на ночь. Наличие выбора успокоит малыша, дав ему чувство контроля над ситуацией;

Позволяйте ребенку брать с собой в постель любимую игрушку;

Создайте определенную последовательность действий, выполняемых перед сном, и строго придерживайтесь этих ритуальных действий, не делая исключений;

Создайте такую обстановку, при которой ребенок будет чувствовать себя спокойно и безопасно. Поговорите с ним о том, что ему нравится, что не нравится, введите в привычку ежедневные рассказы перед сном о том, что малыш сделал за день, что бы ему хотелось сделать завтра;

Если малышу так спокойнее, то оставляйте ему включенный ночник;

Если у вас возник какой-либо конфликт, постарайтесь уладить его, не возбуждая малыша и не раздражаясь сами, перед сном лучше расставаться по-доброму;

Не забывайте, что для хорошего сна очень полезны прогулки на свежем воздухе, а также закаливающие процедуры (воздушные ванны, обливания, обтирания). И, конечно же, общий массаж, занятия физкультурой и спортом пойдут вашему малышу только на пользу.

«СНОТВОРНАЯ» ГИМНАСТИКА ДЛЯ РЕБЕНКА

Для детей, которые привыкли спать лежа на боку, следует использовать следующие упражнения:

Лежа поднять прямую руку над туловищем на 5–10 см и держать на весу, удерживая около 2 минут;

Приподнять ногу, удерживая до утомления около двух минут. Для ускорения этого ощущения можно согнуть ногу в голеностопном суставе.

Для детей, привыкших засыпать на животе, рекомендуются такие упражнения: – приподнять стопу на 10–15 см, при этом колено должно касаться постели. Держать стопу на весу около одной минуты. Выполнить то же другой ногой. Это упражнение необходимо выполнять с небольшими передышками до наступления усталости.

В том случае, если ребенок засыпает на спине, нужно сделать следующее:

Приподнять одну или обе руки и удерживать их в таком положении в течении 2 минут;

Лежа развести ноги врозь, сомкнув носки и разомкнув пятки. Зафиксировать положение на 2 минуты. И напоследок. Старайтесь ежедневно бывать на улице. Исследования доказали, что лучи солнца, свежий воздух и занятия физическими упражнениями способствуют крепкому сну. Приучите личным примером ребенка заниматься утренней гимнастикой. Даже ежедневные 20-минутные занятия окажут благоприятное влияние на ночной сон вашего ребенка.

Вера АЛЕКСЕЕВА, инструктор по детскому фитнесу.

 

Сколиоз у детей

На протяжении последних 15 лет наблюдается явная тенденция к росту заболеваемости сколиозом. И если раньше сколиоз чаще поражал детей начиная с 10-летнего возраста, то сейчас возрос процент возникновения сколиотической болезнии у детей младшего возраста. Поэтому о профилактике этого заболевания родители должны заботиться с самого рождения малыша. О том, что для этого нужно делать, расскажет заведующая городским ортопедическим отделением г. Минска ЩЕЛОКОВА Наталья Николаевна.

Наталья Николаевна, что это такое – сколиоз?

Сколиоз – это многоплоскостная деформация позвоночника. Сколиотическая деформация позвоночника представляет собой не просто искривление позвоночного столба, она влечет за собой косметический дефект осанки, нарушения взаимоотношений внутренних органов, чаще всего приводит к нарушениям функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а в тяжелых случаях – нарушениям функций спинного мозга. Поэтому правильнее говорить не о сколиозе, а о сколиотической болезни.

Каковы причины возникновения сколиоза?

Причиной развития сколиотической болезни могут служить различные факторы. Это заболевания нервной и мышечной систем, у детей младшего возраста – рахитическое поражение скелета, врожденные аномалии развития позвоночника. Выделяют также так называемый статический сколиоз, развивающийся в результате заболевании суставов нижних конечностей, деформации нижних конечностей и их укорочения.

В 75% случаев мы сталкиваемся с идеопатическим сколиозом. Существует множество теорий о том, что же является причиной возникновения сколиоза. В последнее время приоритет отдается так называемой дисплостической теории, в основе которой лежит нарушение обменных процессов соединительной ткани.

Установлено также, что сколиоз имеет наследственную базу. Как правило, в первую очередь он развивается у тех детей, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию.

Влияет ли на развитие сколиоза недостаток кальция?

Безусловно, такие наблюдения отмечаются. Ведь для роста детский организм постоянно нуждается в «строительном материале» и, естественно, кальций имеет не последнее значение. Для того чтобы все обменные процессы шли на должном уровне, в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы, притом как с пищей, так и путем искусственной витаминизации. Очень важны витамины группы В, так как они принимают непосредственное участие в обменных процессах соединительной ткани.

В каком возрасте сколиоз развивается чаще всего?

Основной возраст развития сколиоза – 10– 12 лет. Считается, что сколиотическая болезнь – это заболевание роста, так как его развитие связано с ростом скелета. И наиболее часто развивается сколиоз тогда, когда у ребенка отмечается период усиленного роста. В медицине он называется периодом вытяжения. В этот момент у малыша может наблюдаться диспропорция между ростом скелета и связочно-мышечного аппарата. Кроме того, заболевание склонно к прогрессированию в более старшем возрасте в связи с гормональными перестройками.

Что же делать родителям?

Начнем с самого рождения. Ребенок рождается с практически прямым позвоночником. Мы знаем, что в норме у нас имеются физиологические изгибы позвоночника: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Так вот эти вот изгибы формируются в процессе роста ребенка, и окончательное их формирование наступает к 7 годам. Поэтому, безусловно, правильное физическое воспитание имеет немаловажное значение.

Первое, на что должны обратить внимание родители, – это подбор кроватки и матрасика. Матрас должен быть плотным, не слишком твердым, но и не слишком мягким, сохранять изгибы туловища малыша после сна. Сейчас такой большой выбор ортопедических матрасов, что проблемы с этим возникнуть не должно.

Что касается подушки, то до года она вообще не нужна. А в дальнейшем подушка должна быть плоской, невысокой, только до уровня плеч.

Лучшее для позвоночника положение ребенка во время сна – на спине или на животе.

На что следует обратить внимание, когда малыш начинает удерживать головку?

В этот период у него начинает формироваться первый изгиб позвоночника (шейный лордоз). Поэтому очень важно своевременное выкладывание ребенка на животик. Если же вы носите малыша в вертикальном положении, его необходимо правильно поддерживать за спинку. Это задача первых дней. Также родители должны помнить и о том, что нельзя выкладывать ребенка на одну и ту же сторону, то есть необходимо регулярно чередовать правый и левый бочок. Нельзя располагать яркие предметы, удерживать освещение только с одной стороны. Кормление нужно проводить также с разных сторон. Некоторые мамы любят кормить чадо у себя под боком, укладывая его на подушке, – это также нежелательно, так как малыш фиксируется в одном положении.

Ребенок начинает сидеть. Что важно в этот период?

В этот период начинает формироваться изгиб грудного отдела. Поэтому малыш должен быть подготовлен к тому, чтобы сесть, у него должны быть выработаны определенные навыки удержания спины в вертикальном положении. По этой причине ортопеды отрицательно относятся к тому, чтобы родители пассивно усаживали ребенка, особенно если он при этом обкладывается подушечками.

Малыш делает первые шаги. Какие советы пригодятся в этот момент?

Когда ребенок начинает вставать на ножки и передвигаться, у него формируется поясничный изгиб позвоночника. Поэтому опять же очень важно, как малыш будет подготовлен к тому, чтобы встать и пойти. Ставить его в различные ходунки —  далеко не лучший способ обучения ходьбе. Ребенок должен сам сесть, сам встать на ножки. Обучение ходьбе может осуществляться только после того, как малыш будет самостоятельно вставать и пытаться оторвать ручку от опоры.

Удерживая чадо за руку во время ходьбы, родители должны помнить, что нельзя водить его за одну и ту же руку, слишком тянуть руку вверх.

Что можно отметить для более старшего возраста?

Когда малыш начинает подрастать, он уже любит посидеть, послушать сказки, телевизор посмотреть, и родители должны определить, как и где он должен сидеть. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не подкладывал под себя одну ножку, не забрасывал ногу за ногу, потому что все это впоследствии переходит в привычку. Нельзя позволять, чтобы у малыша появилось любимое место в углу дивана или кресла, потому что все это также может привести к асимметричному положению туловища. Очень важно, чтобы позы постоянно менялись.

В дальнейшем, когда ребенок начинает увлекаться конструкторами, рисовать, лепить, лучше, чтобы все это делалось за столом. Потому что по мере подрастания малыша и увеличения его роста, он, играя на полу, начинает сутулиться, разворачивать туловище и подкладывать ногу для того, чтобы сократить расстояние от глаз до пола.

На что следует обратить внимание при выборе стола и стула?

Они должны быть обязательно правильно подобраны по росту. Сидеть на стуле ребенок должен так, чтобы две трети его бедра находилось на седушке стула, а одна треть – за ее пределами. Колени должны быть согнуты под прямым углом, стопы упираться в пол всей своей поверхностью. Высота стола должна быть такой, чтобы руки были согнуты под прямым углом. Правильно должно падать освещение, обязательно с левой стороны.

Несоблюдение вышеуказанных рекомендаций может спровоцировать развитие сколиоза в раннем возрасте и способствовать более быстрому его прогрессированию у детей, имеющих соответствующую предрасположенность.

Важно, чтобы мамы и папы не только были, сами образованны в этой области, но и имели постоянный контакт со специалистами. Внимательное отношение родителей к состоянию здоровья своих детей, их привычкам и увлечениям поможет снизить риск возникновения и агрессивного развития сколиоза.

Беседовала Анастасия ШУНТО.

 

Совместный сон с ребенком

Не секрет, что все родители хотят дать своему ребенку все самое лучшее, создать ему наиболее комфортные условия для жизни и развития. И организация сна младенца тут стоит чуть ли не на первом месте…

СОВМЕСТНЫЙ СОН С РЕБЕНКОМ: ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО СНА

Мамы еще до рождения долгожданного ребеночка начинают выбирать кроватку, матрасик, постельное белье, балдахин и т.д., приступают к отделке комнаты для младенца. Многие же современные родители наоборот по-новому организуют свое спальное место, так как собираются практиковать совместный сон со своим ребенком. Нужно отметить, что и в первом, и во втором случае родители абсолютно правы в том, что понимают исключительную важность сна для младенца и собираются приложить максимум усилий к тому, чтобы пребывание в царстве Морфея для их ребенка было наиболее комфортным.

Прежде чем перейти к рассмотрению таких взаимоотношений родителей и ребенка, как совместный сон, давайте повнимательней взглянем на сон ребенка и его отличия от сна взрослого человека.

Всемирно известные эксперты в области воспитания У. и М. Сирс в своей книге «Ваш ребенок от рождения до двух лет» называют эти отличия «неутешительными фактами о детском сне». Самыми важными из них в контексте данной статьи, на наш взгляд, являются следующие:
– младенцы погружаются в сон через стадию быстрого, поверхностного сна; им требуется помощь, чтобы уснуть;
– циклы сна у младенцев короче, чем у взрослых, и поверхностного сна у них больше, чем глубокого; – у младенцев больше периодов восприимчивости, в которые они могут проснуться; им с трудом удается снова заснуть;
– если ребенок просыпается – это не ваша вина;
– нет ничего страшного в том, чтобы спать со своим ребенком в одной кровати. На самом деле совместный сон лучше всего подходит многим семьям, и это может быть более «нормально», чем если ребенок спит отдельно, в своей кровати;
– вы не можете вогнать ребенка в сон силком. Создать дарящую ощущение надежности обстановку, позволяющую сну завладеть ребенком, – лучший способ создать здоровое отношение ко сну, которое будет с вашим ребенком всю жизнь.

Если с физиологией сна младенца все более или менее понятно, то вопрос о месте его сна обсуждается, и часто довольно эмоционально, и во врачебных кругах, и психологами, да и самими родителями. Давайте и мы присоединимся и попробуем взвесить все «за» и «против» совместного сна.

СОВМЕСТНЫЙ СОН С РЕБЕНКОМ: СЛОЖНОСТЬ ВОПРОСА

Если бы родители знали, что испытывает и чувствует их новорожденный, они бы не мучились над решением проблемы, где спать ребенку. Или если бы матери могли полностью довериться своему инстинкту в решении этого вопроса, проблемы бы не стало, ребенок спал бы рядом с матерью. Так и поступают женщины в неиндустриальных культурах. Но инстинктивному поведению трудно пробиться через наслоения различных сведений и предрассудков, страхов и условностей, чем может «похвастаться» западное общество. Еще в середине ХХ столетия английский психоаналитик Дональд Вудс Винникотт предположил, что ребенок ощущает себя единым целым с матерью и ощущение этого единства сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения. Дальнейшие исследования в этом направлении подтверждают это предположение. Миром малыша еще в утробе, его вселенной, является его мать. Это утверждение остается справедливым и после рождения. Поэтому абсолютно естественно для женщины быть неразлучной со своим ребенком (особенно в первые месяцы его жизни), кормить грудью, носить ребенка на руках, чтобы дать малышу почувствовать и понять, что мир не так уж и страшен, что он безопасен, когда рядом мама. Это неотъемлемые составляющие так называемого «естественного родительства», которое предполагает также и совместный сон с ребенком. Многие успешно кормящие мамы даже не разделяют понятий «грудное вскармливание» и «совместный сон с ребенком». Для них абсолютно естественно спать вместе с малышом, потому что так проще и удобнее кормить по требованию.

Выше уже отмечалось, что младенцы спят не так, как взрослые. Фазы поверхностного сна у них более частые. Поверхностный сон можно назвать защитным механизмом малыша. Если во сне что-то случилось, малыш замерз, или поперхнулся, или промок, или ему стало трудно дышать, из поверхностного сна проще выйти и позвать на помощь. В том случае, если мама и ребенок спят отдельно, у малыша может появляться продолжительный глубокий сон. Иногда двухмесячный ребенок начинает спать с 9 вечера до 9 утра, «как бревнышко». В такой ситуации длительный глубокий сон ребенка является защитной реакцией на стресс. А стрессом для новорожденного является сон отдельно от матери. Но большинство родителей несказанно радуются такой «счастливой» особенности их ребеночка – беспробудно спать. Они даже не подозревают о том, с каким стрессом пытается справиться их малыш, погружаясь в такой глубокий затяжной сон. А его все вокруг нахваливают и называют очень спокойным ребенком…

Существует укоренившийся стереотип, который ассоциирует материнство с бессонными ночами. Матери, практикующие совместный сон со своими детьми, как правило, спят хорошо и – как это ни удивительно – высыпаются. Для того, чтобы покормить ребеночка, маме не нужно вставать.

Достаточно всего лишь повернуться на бок либо просто повернуть плечо в сторону младенца и дать грудь. То же касается и успокоения ребенка, если он расплакался. Покачать его можно не вставая с постели, что, безусловно, поможет дальнейшему быстрому засыпанию мамы. Тут же добавим, что у спящих вместе мамы и ребенка со временем ритмы сна настолько синхронизируются, что они начинают одновременно просыпаться покормиться, кормятся в полудреме и засыпают крепко сразу же после кормления. А зачастую и вовсе кормятся во сне.

А как же быть со страшилкой о том, что во сне можно задавить ребенка? Не удивлюсь, если читатели уже столкнулись с рассказами бабушек о «реальных» случаях, произошедших с их подругами. Тут нужно отметить следующее. Если мама адекватна, не находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, она просто не может лечь на ребенка и задушить его своим телом. Природа мудра и уже давно обо всем позаботилась. У женщины есть «механизм» контроля за собой и младенцем. Так же как она бессознательно контролирует свое тело от падения с кровати, мама контролирует и безопасное расстояние до ребенка. Тут же следует добавить, что младенцы напрасно считаются такими уж беспомощными. Природа также позаботилась и об их собственном механизме выживания. Детки очень чувствительны к своему окололичностному пространству. Если родитель нечаянно во сне приближается к ребенку ближе допустимого, младенец начинает отчетливо кряхтеть, показывая тем самым взрослому, что необходимо контролировать расстояние. Это проверено автором на собственном опыте. Мой сынишка восьми часов от роду показал маме, которая так крепко уснула, что практически улеглась на него, что надо держаться чуть подальше.

Бытует мнение, что спящие со своими детьми родители лишены возможности вести полноценную сексуальную жизнь. Что ж, возможно, для кого-то это действительно так, но в большинстве случаев совместный сон никак не мешает супругам все же оставаться любящими мужчиной и женщиной.

СОВМЕСТНЫЙ СОН С РЕБЕНКОМ: ПЛЮСЫ

1. Дети лучше засыпают.

Это актуально особенно в первые месяцы жизни, так как малыши погружаются в сон через стадию поверхностного сна, во время которого им требуется, чтобы родители убаюкивали их, а не просто клали спать. Если ребенок находится на знакомых руках матери или отца или же они находятся рядом с ним, на знакомой кровати, это помогает ему успокоиться.

2. Дети меньше просыпаются.

Когда ребенок переходит от глубокого сна к поверхностному, он вступает в период восприимчивости, когда он легко пробуждается. Это состояние может повторяться каждый час, и из него ребенку крайне сложно перейти обратно к глубокому сну. В этом случае ваше присутствие рядом дает ребенку сигнал – можно опять засыпать, и ребенок, не чувствуя никакого беспокойства, мирно проходит этот период, снова погружаясь в глубокий сон.

3. У мамы есть возможность спать больше.

Мамочки, делящие сон со своим ребенком, не устают повторять, что чувствуют себя на следующий день более отдохнувшими, даже при том, что ночью приходилось просыпаться: и не один раз. Эти мамочки находятся в гармонии со своими детьми: их внутренние часы и циклы сна ребенка синхронны. Рассмотрим ситуацию, когда малыш спит один, в отдельной комнате. Он просыпается, рядом никого нет. Сначала он ворочается и хнычет, по-прежнему никого. Вызванная разлукой тревожность нарастает, и ребенок начинает плакать. Со временем ночной плачь ребенка будит мать, которая максимально удалена от него. Она вскакивает, несется в его комнату, а к этому моменту ребенок уже заходится криком. Он полностью проснулся и кипит от возмущения. После этого попытки усыпить ребенка потребуют от вас гораздо больше сил и старания.

4. Упрощается кормление грудью.

Большинство кормящих мамочек выяснили, что совместный сон облегчает кормление грудью. Чаще всего они просыпаются как раз перед тем, как проснется для кормления малыш. Будучи рядом и готовая к кормлению, мать покормит ребенка и снова погрузится в сон, а малыш при этом может даже и не проснуться.

5. Дети, спящие с родителями, более «привязанные».

Не стоит путать привязанность с несамостоятельностью. Привязанный ребенок не цепляется за мамину юбку, а в силу огромного доверия к ней (и к папе) считается с ее мнением. С такими детьми легче устанавливать контакт, их легче воспитывать.

СОВМЕСТНЫЙ СОН С РЕБЕНКОМ: МИНУСЫ

Возможные минусы совместного сна:

1. Ребенок не сможет засыпать в одиночестве.

Поначалу это утверждение может показаться верным. Но на самом деле вопрос в следующем: что предпочитает ваш ребенок? Безмятежно отплывать в сон у материнской груди или успокаивать себя сам при помощи безвкусной и бездушной пустышки?
Выбор очевиден, хотя, бесспорно, есть дети, которые предпочитают исключительно второй вариант.

2. Возможные проблемы в сексуальной жизни родителей.

Это зависит от вашего желания приспособиться, найти компромисс между желаниями и потребностями всех членов семьи. Существует множество вариантов выхода из этой ситуации: уложив ребенка, уходить в другую комнату (кухню, ванную…); иметь замечательный матрасик, стелющийся на полу; на широкой кровати поместить спящего кроху с одной стороны, а самим устроиться на другой; в конце концов, уложить его спать в кроватку, освободив семейное ложе на часик-другой, а потом забрать опять к себе. Было бы желание!

3. Боязнь задавить своего ребенка.

Родители часто беспокоятся, как бы случайно не лечь на своего ребенка ночью. Совместный сон безопасен, и вы не задавите ребенка. Подсознательное ощущение границ, которое удерживает вас от того чтобы не упасть с кровати, удерживает вас от того, чтобы не лечь на ребенка. Матери очень четко ощущают присутствие своего ребенка телом и мозгом даже во сне. А вот отцы не так остро ощущают присутствие ребенка, когда спят, поэтому есть риск, что они могут задавить ребенка или ушибить откинутой в сторону рукой. Во избежание этого ложитесь между ребенком и отцом сами.

4. Ребенок привыкнет, отучить будет невозможно.

Он действительно привыкнет, как привыкают ко всему хорошему и удовлетворяющему насущные потребности. Но эта привычка лишь на период потребности. Иначе говоря, пока он нуждается в этом, то отучать – значит лишать необходимого. А если исчезнет потребность (а она исчезнет рано или поздно обязательно!)& ndash; то и отучать не придется, ребенок сам захочет спать отдельно. 5. Возможные сексуальные отклонения в будущем.

Психологи отмечают, что после 3–4 лет ребенку действительно лучше не спать с родителями по этой причине. Но в любом возрасте можно полежать вместе перед засыпанием или эпизодически взять в свою постель ребенка, напуганного ночным кошмаром. Если вы будете в ночнушке или пижаме, ваши объятия будут не более чем обычная поддержка и утешение, так необходимые вашему подрастающему чаду.

6. Вероятность передачи малышу каких-либо инфекций родителей.

Это действительно возможно. Стоит принять некоторые меры предосторожности. Если у вас есть гинекологические или другие проблемы, не стоит спать голышом. С другой стороны, рождаясь, ребенок проходит по родовому каналу, и столкнуться со многими инфекциями он имел возможность уже тогда. Кроме того, большинство возбудителей заболеваний передается в результате обычного семейного бытового взаимодействия (это неоднократно подтверждено исследованиями), поэтому совместный сон несущественно увеличивает такую возможность. Но в любом случае стоит ответственно подойти к этому вопросу и, конечно же, вовремя лечиться.

Резюмируя вышесказанное, хочется все же отметить, что выбор той либо иной модели жизни с ребенком остается исключительно делом каждой семейной пары. Хочется только отметить, что все решения должны быть осознанными. Это значит, что мама и папа должны понимать, что они в данный момент делают и какие последствия могут быть у их поступков, а не следовать слепо чьим-то советам. Помните, что дети приходят на этот свет, чтобы быть здоровыми и счастливыми, а уже больными и несчастными делаем их мы, к сожалению. Поэтому сладких и счастливых вам снов!

Наталья ПЕРЕВАЛОВА, консультант по естественному уходу за ребенком Семейного центра Юлии Гусаковской-Старовойтовой.

 

Спросите у педиатра

Здравствуйте! Дочке 9 месяцев. В весе не теряет, вес и рост соответствует норме (в 8 месяцев был рост 70 см, вес 8900). До 3 месяцев была на грудном вскармливании, сейчас на искусственном, первый прикорм (яблочный сок) ввела в 5 месяцев. Сейчас из прикорма даю яблоко, банан, кабачок, брокколи, цветную капусту, капусту, рисовую и гречневую каши, печенье, сушки, подсолнечное масло. Вводила картофель, тыкву, кролика, абрикос – эти продукты вызвали аллергию. С месяцев 4 на ручках и ножках дисгидроз (пузыри, облазит кожа), руки и ноги сильно потеют и воняют, а когда какой-либо продукт вызывает аллергию, руки становятся ярко-красными и покрываются пузырями. Врач назначила гормональные мази, но это же не выход постоянно мазать гормонами.
Что такое дисгидроз и как с ним можно бороться, не прибегая к гормональным мазям? Может, необходимо сдать какие-то анализы, и где это можно сделать?
P.S. У моей мамы и у меня также имеются проблемы с кожей.

Елена, Минск

Дисгидроз – появление на коже ладоней и подошв, реже на боковых поверхностях и тыле кистей и стоп, множественных рассеянных пузырьков. В местах появления пузырьков могут отмечаться жжение и зуд. Заболевание вызвано закупоркой протоков потовых желез и нарушением функционирования нервно-сосудистого аппарата кожи. Лечением данного состояния занимаются врачи-дерматологи. Вам обязательно нужно показать ребенка дерматологу. При этом заболевании рекомендуется диета с ограничением соли и углеводов.

У меня часто болеющий ребенок. Дочери 4 годика. Сад посещаем редко, т.к. постоянно болеем. Хочу укрепить иммунитет ребенку. Посоветуйте как.

Татьяна, Гомель

Для укрепления иммунитета необходимо соблюдение теплового режима (не перегревать), использование контрастных водных процедур (обливание водой, занятие в бассейне, купание в открытых водоемах в летний период). К усилению иммунитета непосредственное отношение имеют достаточная двигательная активность (занятия спортом, прогулки). Кроме этого необходимо следить за тем, чтобы питание ребенка было сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Нашей малышке 1 год 7 месяцев, у нас небольшая проблема: слоятся ногти на ручках и ножках. Пьем периодически витамины, но это не помогает. Что делать? Заранее спасибо.

Виктория, Минск

Расслоение ногтей или их цветение могут являться признаком дефицита не только витаминов, но и микроэлементов. Дефицит этих веществ может быть не только абсолютным (мало поступает), но и относительным (в период роста необходимо еще больше). Поэтому вам необходимо проводить курсы приема комбинированных препаратов (витамины+ микроэлементы) с учетом возрастных потребностей и имеющегося дефицита. Для этого лучше всего провести анализы на содержание в организме микроэлементов. Данные анализы проводятся в городе Минске в нескольких медицинских центрах.

У малыша (2 мес.) постоянно влажные ладошки и лобик, температура нормальная, сердечко в порядке. Что это может быть?

Юлия, Гродно

Скорее всего, у вашего малыша (как и у многих других маленьких детей) есть особенности функционирования вегетативной нервной системы, которые приводят к тому, что у него повышено потоотделение. Однако данное состояние может встречаться и при рахите. Поэтому окончательно решение можно принять только после осмотра ребенка врачом-педиатром.

В носу и горлышке моего 6-летнего сына обнаружили золотистый стафилококк. Лечение – обрабатывать хлорофилиптом, полоскать соленой водой. Что это за микроб такой? Откуда он берется?

Ирина, Барановичи

Золотистый стафилококк является микробом, который может вызывать гнойно-септические заболевания любой локализации (в любом органе). Данный микроб попадает в организм человека из окружающей среды, которая не является стерильной. При обнаружении микроба необходимо провести санацию всех имеющихся очагов хронической инфекции (посетить ЛОР- врача, стоматолога), сделать анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, необходимо обследовать всех проживающих в одной квартире с вами на носительство золотистого стафилококка в носоглотке.

Правда ли, что если ребенок быстро растет, в организме будет не хватать железа? Мы два месяца подряд растем по 5 см.

Елена, Минск

При достаточном поступлении в организм ребенка железа с продуктами питания и поливитаминными препаратами даже при быстром росте дефицита железа может не быть. Поэтому ваша задача – следить за тем, чтобы рацион ребенка был максимально разнообразным.

Как узнать, болят ли уши у ребенка? У нас уже был 1 раз отит с пробками, при этом при нажатии на уши малыш не плакал и никак не реагировал. Нам 5 месяцев. Заранее спасибо.

Валентина, Орша

Боль не является обязательным симптомом при заболеваниях среднего уха у детей. Именно по этой причине около 40% детей в возрасте до 3-х лет переносят недиагностированные средние отиты (по данным литературы). Поэтому единственной достоверной возможностью исключить отит является осмотр у ЛОР-врача.

На вопросы отвечал Александр Дечко, врач 1-й категории, директор частного унитарного предприятия «Добрый доктор».

Задать вопрос педиатру: n Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

 

Стоит ли бояться ветрянки?

Большинство родителей пугает уже сама мысль, что их ребенок может заболеть. Часто, заботясь о здоровье своего чада, мы легко впадаем в панику, обнаружив малейший намек на недомогание. Известный предприниматель, автор проекта «Школа Своего Дела» Юрий Мороз считает: «Нужно не быть беспристрастным, мы люди, а не компьютеры, а быть хозяином своих чувств, в том плане, что руководствоваться ими, но не просто идти у них на поводу». Если вы чувствуете, что ребенок нездоров, если жизнерадостный и подвижный малыш вдруг стал вялым и капризным, не стоит заранее расстраиваться. Вместо этого прежде всего обратитесь к педиатру, может оказаться, что повода для переживаний у вас нет.

Существуют инфекции, которыми, по мнению большинства врачей, безопаснее всего переболеть именно в детстве. К ним относятся краснуха, свинка, корь и, конечно же, ветряная оспа, в просторечье часто называемая просто ветрянка, – болезнь весьма распространенная. Русское название заболевания возникло из-за мнения, что ей можно заразиться чуть ли не из откуда, «по ветру». Однако это не так.

Вирус ветрянки летуч, но во внешней среде быстро погибает. Заразиться ветряной оспой можно только от больного человека воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Однако сложность состоит в том, что инкубационный период ветряной оспы может длиться до трех недель (чаще —  2 недели). Носитель вируса заразен уже 1-2 дня в инкубационном периоде (то есть за двое суток до непосредственного проявления болезни – появления сыпи), поэтому сам может и не подозревать, что болен.

Если ребенок находился в контакте с больным ветряной оспой хотя бы пару часов, то велика вероятность, что он подхватил вирус. И, конечно, в разы возрастает возможность заражения, если ребенок посещает детское учреждение, будь то детский сад, школа, детский кружок или спортивная секция. Наибольшая заболеваемость ветрянкой приходится на осенне-зимний период, и чаще болеют ветрянкой дети до 10 лет.

Основной симптом ветрянки – бледно-розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле, которая через несколько часов превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Еще через сутки поверхность пузырьков покрывается бурыми корочками, постепенно подсыхающими и отпадающими спустя 1-3 недели. Каждый день в течение 3-5 дней появляются новые элементы сыпи между старыми, общее число их увеличивается. В результате на теле больного одновременно имеются пятнышки, пузырьки и корочки.

Самая большая проблема при ветрянке – сильный кожный зуд. Ухудшается и общее состояние ребенка: может повыситься температура тела, пропасть аппетит, появляется слабость и головная боль.

Если ваш малыш заболел ветрянкой, обязательно следите, чтобы его ногти были аккуратно подстрижены, постарайтесь объяснить малышу, что расчесывать пузырьки нельзя, так как на коже могут остаться следы на всю жизнь (совсем маленьким и неразумным лучше всего надеть рукавички). Нательное белье и постельные принадлежности ребенка должны быть чистыми и мягкими, чтобы не раздражать кожу.

Пузырьки на коже обычно подсушивают, смазывая 2 раза в день по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Особенно важно знать, что заболевшему ветрянкой при высокой температуре тела нельзя давать аспирин —  высока вероятность осложнений со стороны печени. Лучше всего использовать жаропонижающие на основе парацетомола или ибупрофена. Поможет выздоровлению прием общеукрепляющих средств – витаминов. Больной должен пить как можно больше жидкости, желательно фруктовых соков. И, конечно, ничто не поможет заболевшему малышу лучше, чем ваша забота и внимание.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента начала заболевания. Заразным больной считается до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи.

Ветрянку не зря относят к «детским» болезням. У детей она протекает достаточно легко, осложнения встречаются нечасто, обычно если организм ребенка ослаблен. Но чем старше заболевший, тем сложнее протекает болезнь, ее крайне тяжело переносят взрослые. У человека, переболевший ветрянкой, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет к ней, случаи повторного заражения случаются крайне редко. Интересен тот факт, что в ряде стран при возникновении ветрянки в детских учреждениях карантинные меры намеренно не принимаются, чтобы все своевременно переболели. Как полушутя говорил в одном из своих интервью Юрий Мороз: «Если хочешь быть здоров —  позабудь про докторов. Водой холодной обливайся —  если хочешь быть здоров. Ну и ещё больше движения, здорового питания, купания в море и озере». Поэтому если ваш ребенок заболел ветрянкой – не расстраивайтесь: его организм легко справится с неприятной инфекцией, зато сам малыш приобретет стойкий иммунитет и никогда больше не заболеет ветряной оспой.

«Школа твоего дела»

 

Стрижём ребенка

Домашний фильм ужасов: серьезная, сосредоточенная мама берет ножницы. Они угрожающе приближаются к голове малыша, зловеще щелкают… Слезы, крик, истерика и ужас… и стрижка получается под стать сюжету.

Кудряшки перестали слушаться, челка лезет в глаза, кончики прядей свисают на уши – значит, маме пора становится стилистом – парикмахером! Как тут быть? Стричь машинкой, ножницами, а может пойти в салон красоты и довериться профессионалам?

Для начала мама должна понять, зачем малышу нужна стрижка.

Некоторые бабушки настаивают, что в год всех малышей надо подстригать налысо, от этого якобы «волосики гуще». Все это лишь сказки. На самом деле, количество луковиц закладывается еще в утробе матери и влиять на качество волос стрижкой мы не способны. Подстригаем мы малыша лишь с эстетической и гигиенической целью.

У первой стрижки есть своя история, уходящая глубоко в прошлое. Ритуальное подстригание волос, и не только у славян, было связано с обрядами возрастной инициации, то есть выхода из младенческого возраста. После такого подстригания, например, в Азии мальчики начинали надевать штаны и переходили жить на мужскую половину. Во многих культурах девочки после ритуальной стрижки в возрасте четырех- пяти лет начинали помогать по хозяйству, а мальчики − учиться каким-то мужским делам под руководством мужчин. Но ведь волосы и в старину росли у всех по-разному! Детишкам, которым волосы лезли в глазки и мешали играть, подстригание устраивалось раньше. А так как с волосами наши предки связывали много поверий, то досрочное подстригание считалось делом очень опасным. Стричь «волосатика» вызывали бабку-повитуху, принимавшую этого ребенка при рождении, и делали это в годовщину рождения. Либо защищались другим способом – стриглись в Чистый четверг. Не забывайте также, что одной из причин не просто подстригания, а сбривания волос у малышей были… вши, от которых мы, уже, пожалуй, не страдаем. Современные мамы подстригают малышей, не задумываясь о ритуальной стороне вопроса, когда волосы начинают мешать, однако и сегодня есть приметы, связанные с первыми состриженными волосиками. Некоторые сохраняют детский локон «на удачу» вместе с бирочками из роддома, защипом или веревочкой от пупка, первым выпавшим зубиком. В Азербайджане, Армении, Грузии распространено поверье, что волосы ребенка после первой стрижки надо положить в толстую книгу, чтобы малыш рос умным.

Итак, стрижка! Стричь надо и вы готовы к этому, а вот готов ли малыш? Главное – не напугать в первый раз и подготовить малыша к новому для него событию. Лучше, если вы заранее поиграете в парикмахерскую, дадите крохе подержать в руках ножницы, расскажете забавную историю. Для детей старше двух лет есть даже специальная игра с пластилином «Невероятные прически». Пластмассовый человечек наполняется тестом для лепки, потом усаживается в кресло и, когда кресло начинаем закручивать, на голове «клиента» растут разноцветные пластилиновые волосы. Пластмассовыми ножницами можно легко делать стрижки, а затем снова отращивать шевелюру.

Перед тем как усадить ребенка для стрижки, постарайтесь объяснить ему, чего вы от него хотите. Расскажите, как это будет происходить. Пусть такой разговор выглядит забавно и бессмысленно, совсем бесполезным его назвать нельзя. Стрижка – особое и увлекательное событие. Создайте у ребенка ощущение, как будто это что-то очень приятное для него. На некоторых такая тактика не подействует, но если ребенок реагирует на нее положительно, сразу приступайте к стрижке. Во время манипуляций с волосами старайтесь постоянно поддерживать интерес малыша и не делайте ему больно. Не жалейте вознаграждений, если он ведет себя хорошо.

Если ребенок боится ножниц и никак не соглашается на стрижку, вам придется действовать украдкой. Отвлеките его внимание и подстригите во время купания или игры. Постарайтесь, чтобы он просто не увидел ножницы в руках. Если малыш все же заметил, что вы состригли у него пару прядей, скажите ему: «Ну вот, посмотри-ка, ты даже ничего не почувствовал!» Продолжайте убеждать его, что стрижка – это очень приятно и интересно. Если и в этом случае вы не добьетесь успеха, отложите дело на несколько недель или месяцев. Правда, у вас еще остается возможность подстричь его во время сна (хотя бы только челку).

Ежедневное расчесывание волос вашего ребенка приучит его не тяготиться этим занятием. Полезные привычки лучше всего закрепляются в раннем возрасте. Чем старше ребенок, тем труднее приучить его регулярно следить за своей внешностью. Как девочки, так и мальчики до трех лет вполне могут захотеть причесывать свои волосы самостоятельно. Никогда не поздно научить ребенка подобным вещам.

И последний совет: не делайте маленькому ребенку полную и сложную стрижку. Главная ваша цель – сделать головку аккуратной. Чаще всего это достигается обычным подравниванием некоторых слишком торчащих в стороны прядей. Например, если челка уже мешает малышу, а остальные волосы смотрятся хорошо и не создают проблем, подстригите только челку.

В два года маленьких модников уже можно вести в парикмахерскую. И вовсе не обязательно, что это приключение ребенку не понравится. С собой надо взять побольше всего самого интересного, особенно, в первый раз: угощенье, маленькую новую игрушку или сумочку с кармашками, в которых много сюрпризов. А сколько всего интересного увидит малыш на столике парикмахера: заколки, щеточки, расчески!

Бывает, что дети не терпят, когда им на шее завязывают фартук так, что рук не достать. Можно просто брать с собой кофточку на смену, а ту, что в волосах, потом снимать. Безусловно, успех стрижки зависит от мастера, который должен быть в хорошем настроении. Лучше всего записываться на утро, когда и у мастера и у ребенка много сил и терпения.

В специализированных салонах бывают замечательные детские кресла в форме машинок с рулем, будет и телевизор с мультиками и игрушки. Так что смело отправляйтесь на стрижку, как на праздник!

Гайдукевич Ольга