ВНУТРЕННИЕ ГЕНИТАЛИИ. Гинекологическое руководство для женщин, все о женском здоровье: менструации, беременность, роды, уход за телом. Предупреждение и лечение различных женских болезней.
менструации, беременность, роды, уход за телом. Предупреждение и лечение различных женских болезней.
Влагалище — это мускулистый мешок, который выходит в матку, простираясь внутри таза выше наружных половых органов. Кроме мускулатуры, оно содержит хорошо развитую сеть сосудов, которые способны растягиваться. Обычно стенки влагалища почти сходятся, но могут размыкаться при введении тампонов при менструациях, пениса при коитусе и особенно интенсивно растягиваться при родах. Длина влагалища примерно 9 см, в верхнем его конце в него открывается шейка матки. Влагалище помещается между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. С боков оно защищено сильными мускулами тазовой части. Если влагалише не повреждено и не оперировано, если оно не осталось неразработанным в случае отсутствия половых гормонов, тогда размеры его определяются характером половых актов. bladder — мочевой пузырь; pelvis — тазовая кость; urethra — уретра; vestibule — преддверие влагалища; right oviduct — правая труба (яйцевод); ovary — яичник; pelvis — тазовая кость; body of uterus -тело матки; cervix — шейка матки; rectum — прямая кишка; vagina — влагалище; perineum- промежность. Нормально менструирующая женщина всегда имеет и нормально развитое влагалище, поэтому сложности при коитусе не могут объясняться «малыми размерами» влагалища — это миф. Причина лежит в психологическом состоянии женщины, в том страхе, который она испытывает перед сношением, что заставляет ее сжимать мускулы влагалища и причинять самой себе боль. Влагалище как орган замечательно не только способностью сильно растягиваться, но и способностью к самоочищению. Клетки его стенок наслаиваются друг на друга подобно кирпичной кладке. В репродуктивные годы на внешний слой этих клеток непрерывно воздействует естественная вагинальная микрофлора, и они вырабатывают молочную кислоту. Молочная кислота убивает все болезнетворные бактерии, которые могут попасть во влагалище. Именно поэтому «очищающие» вагинальные орошения, принятые одно время в США, не являются необходимыми. В раннем возрасте стенки влагалища тонки и молочная кислота не вырабатывается, однако в детстве влагалише не столь подвержено заражению, чтобы постоянно опасаться этого. В старческом возрасте заражение более вероятно, так как слой защитных клеток истончается и выработка молочной кислоты прекращается. Матка — еще более замечательный орган. У небеременных женщин она грушевидной формы, составляет более 9 см в длину, 6 см в ширину в самой широкой части, весит около 60 граммов. Во время беременности ее вес возрастает до 1000 граммов, она способна растягиваться, пропорционально длине плода, до 40 см. Все эти изменения происходят в матке благодаря ее необыкновенно растяжимой мускулатуре и ее отзывчивости на продуцирование женских гормонов. Матка, этот мускулистый полый орган, расположена внутри таза, между мочевым пузырем и кишечником. До беременности полость матки узкая и щелевидная, со всех сторон окружена мускулатурой. Если смотреть спереди, полость матки представится треугольной, а сама матка выстлана изнутри особой тканью, пронизанной железами. Ткань эта носит название эндометриум, и в течение каждого менструального цикла она проходит ряд изменений. Для более подробного рассмотрения обозначим верхнюю часть матки как ее тело, а нижнюю — как шейку (cervix uteri). Полость матки наиболее узка в шейке, так называемом шеечном канале, и наиболее широка в теле матки; затем матка вновь сужается в месте, называемом рог, где она продолжается в фаллопиеву трубу. Именно там, где шейка матки выходит в верхнюю часть влагалища, развивается в особых случаях рак матки. Так как эта часть матки свободна для обозрения и клетки сравнительно рано проходят стадию перерождения, рак матки можно вовремя диагностировать. Далее