ВИАМЕД
ВИАМЕДПриемные дети Если вы решили взять в свое семью нового ее члена, то не стоит забывать о всей серьезности принятого вами решения. Во-первых, оба родителя должны хотеть этого в равной степени. Приемные дети — это очень ответственный шаг.Подробнее…От улыбки в небе радуга зажжетсяКому неприятно видеть красивую улыбку, демонстрирующую нашему взгляду белые и красивые зубы. Но чтобы ее добиться и сделать улыбку наших детей столь же лучезарной следует потрудиться.Подробнее…Витилиго — сложное и неизученное заболевание.Хочется рассказать о другом кожном заболевании под названием — витилиго. Это заболевание относится к разряду одних из сложных и к малоизученных.Подробнее…Псориаз требует комплексного подхода.Псориаз — кожное заболевание, которое относится в разряд практически неизлечимых заболеваний. Длится оно долгие годы и лечение требует от больного максимум терпения.Подробнее…Все в руках БожьихДиагноз «рак матки» приводит в шок любую женщину, которой довелось с этим столкнуться. В том случае, если женщина верующая, она воспримет это, как послание свыше за ее прегрешения.Подробнее…
Архив рубрики: Статьи
Лечение рака молочной железы в Германии
Лечение рака молочной железы в Германии
Лечение рака молочной железы в ГерманииНа сегодняшний день одним из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний является рак молочной железы, который уступает по частоте возникновения, с учетом и мужского населения тоже, лишь раку легких.В нашем современном продвинутом обществе с довольно развитой медициной примерно каждая девятая женщина по статистике имеет рак груди. Причем, возрастные рамки этих ужасающих цифр начинаются уже с 13 лет, а с возрастом вероятность появления болезни лишь возрастает. Однако, регулярное медицинское обследование в Германии эффективно поможет с контролем данной ситуации и позволит вовремя принять необходимые меры.Довольно важным фактором является самообследование, ведь оно помогает в диагностике рака молочной железы еще на ранней стадии. Важно обратить внимание на:увеличение размеров лимфатических подмышечных узлов;появление кровянистых выделений из соска;наличие в одной из молочных желез непрекращающихся неприятных ощущений;изменение структуры (на ощупь), формы соска и груди в целом;появление, при подъеме над головой рук, «ямочек» на коже.В течение последних лет лечение за рубежом онкологических заболеваний у женщин непрерывно изучалось – усовершенствовались способы терапии, улучшалось технологическое диагностическое и лечебное оборудование, разрабатывались новейшие методики. Произошло внедрение, прежде всего лучевой предоперационной терапии, лапароскопических операций, т.е. методов, направленных на максимально возможное сохранение женской груди.Лечение рака в Германии также предусматривает и инновационные способы, такие как иммунотерапия, биологическое и гормональное лечение. Данные методики, показывающие великолепные результаты уже сегодня, тщательно исследуются в университетских клиниках и их применяют как дополнение к традиционным методам терапии. В организме женщины при данном инновационном лечении не страдают здоровые клетки, что ставит огромный плюс этим современным методикам.Щадящее воздействие на женский организм оказывают препараты нового поколения в рамках иммунотерапии, снижая также побочные эффекты после стандартных методов и повышая эффективность в целом традиционной терапии. Лечение в клиниках Германии рака груди при помощи гормональных препаратов является своего рода прорывом в этой медицинской области, и клинические исследования вместе с практическим экспериментальным лечением эффективно проводятся в настоящее время.Уровень развития немецкой онкологии, благодаря эффективным разработкам в области медицинского оборудования, за счет непрерывного теоретического и практического исследования методик лечения раковых заболеваний, стабильно находится на довольно высокой отметке. При этом, хотим обратить ваше внимание также на приемлемую стоимость лечения в Германии рака молочной железы, что играет существенную роль при выборе страны для лечения, плюс ко всему, немецкие передовые разработки позволяют бороться с раковыми заболеваниями даже на поздних стадиях.
Мужское и женское здоровье
Мужское и женское здоровье
Мужское и женское здоровьеНи для кого не секрет, что здоровье человека – это основа его долголетия и счастливой жизни. Порой мы забываем об этом: «пичкаем » себя лекарствами, полагаемся на «авось», невнимательно относимся к очевидным симптомам заболеваний. Подобное поведение наиболее характерно для представителей сильной половины человечества, которые откладывают до последнего визит к доктору. И абсолютно напрасно: «мужские» болезни сегодня не только все чаще диагностируются, но и стремительно «молодеют».Врач-уролог поможет на ранней стадии определить и устранить признаки начинающегося простатита, выявить причины бесплодия или растворить и вывести камни из почек. Ведь данная область медицинской науки изучает заболевания не только мужской половой сферы, но и мочевыделительных систем.Что делать, когда болитЕсли у вас возникла резкая боль в животе или пояснице, не спешите сразу покупать малоизвестные вам препараты. Безусловно, аптечная сеть, предложит вам богатый ассортимент лекарственных средств, большая часть из которых вам не поможет. Почему? Ответ прост: чтобы избавиться от боли, нужно правильно поставить диагноз. За этим лучше всего обратиться к специалистам.Боль в животе: возможные причиныПричиной неприятных и болезненных ощущений в животе может быть как отравление, так и воспаление почек. Первоначально надо определить, в каком именно месте болит:- если вас беспокоит область правого подреберья, возможно, нарушена работа печени и желчного пузыря;- если боль концентрируется в верхней центральной части живота, речь может идти о расстройстве пищеварения;- если болезненные ощущения поднимаются вверх и охватывают область грудной клетки, вероятная причина – сердечная недостаточность;- поясничные боли могут сигнализировать о заболеваниях мочевой системы, а также о воспаление внутренних половых органов.Комфортный сервисКогда диагноз поставлен, нужно действовать! Доставка лекарств на дом – отличная услуга для тех, кого сковала боль и кому срочно нужно принять лекарства. Кроме того, оформляя заказ в Интернет-аптеке, вы экономите свое время и деньги.Вышеупомянутый сервис по достоинству оценили многие представительницы прекрасного пола. Занимаясь домашними делами, ухаживая за детьми и престарелыми родственниками, работая на производстве и в офисе, женщины остаются опорой современного общества. Порой на себя нет даже минутки свободной. Поэтому иногда легче сделать дистанционный заказ и спокойно ждать, когда привезут необходимый препарат или косметическое средство.
Красивая грудь без операции — это реально
Красивая грудь без операции — это реально
Красивая грудь без операции — это реальноКрасивая грудь без операции — это реально Многие женщины мечтают о большой и красивой груди, и готовы ложиться для достижения заветной цели под нож пластического хирурга. Но что делать тем, кто по каким-либо причинам, хочет избежать хирургического вмешательства и против имплантантов в своем теле?Современная медицина и фармакология предусмотрели и для этих женщин различные способы и методы для решения проблемы.Приведем лишь некоторые из них.Начнем с силикона, который совсем необязательно закачивать себе под кожу, вполне достаточно просто сделать для него специальные вставки в вашем бюстгальтере, поверьте, смотрится довольно естественно, но если придется раздеться, тут уж обман всплывет наружу.Такого же эффекта можно добиться при помощи поролоновых прокладок в лифчике, которые помогут создать видимость красивой и высокой груди, но опять же, метод подходит только в массовых мероприятиях, а любимый, увы, будет вынужден наслаждаться только то, что есть в наличии.В секс-шопах продается специальный гель, который стимулирует рост груди, правда проблема в том, что действие его ограничено временем. Это происходит в результате того, что рост вызывается искусственным путем, то есть за счет прилива и жидкости к молочным железам. Подтягивающий крем способен за счет циркуляции крови в груди создать эффект в течение более продолжительного времени, но тем не менее тоже временный.Мастер из салона красоты также может помочь в визуальном увеличении ваших прелестей, нанесенным правильно искусственным загаром, но опять же, это будет только обман зрения и ничего более.Есть способ, при котором потребуется помощь гипнотизера, который своими телепатическими способностями попытается направить ваши жировые клетки к молочным железам, но и это способ вызывает сомнения.А что если попробовать специальную диету? Она предполагает использование ряда продуктов, содержащих фитоэкстрагены, оказывющих влияние на упругость груди, например, бобовые: чечевица, горох или же овес. Единственно, что вас может успокоить, то что даже если вы не достигните желаемого результата, то для организма, кроме пользы, такая диета ничего не принесет.Можно прибегнуть к медицинским средствам в виде таблеток, которые содержат в себе природный эстраген, ведь именно этот гормон играет роль в увеличении груди в период беременности. Такой способ имеет шанс на успех, тем более, если его совместить с диетой, о которой говорилось выше.При помощи специального вакуумного суперлифчика, при условии его ношения на протяжении нескольких месяцев и по несколько часов в сутки, вы достигните желаемого. Так как, все время, пока на вас этот лифчик,кожа вашей груди будет подвергаться постоянному растягиванию. Но удовольствие, скажем прямо, не дешево, тем более сохраняется риск нанесения вреда собственному здоровью.Возможно, все же лучшим вариантом считать занятия специальными упражнениями, затрагивающими грудные мышцы, находящиеся под самыми молочными железами, конечно, для этого стоит потрудиться, на быстрый эффект расчитывать не приходиться. Но все же метод полезен во всех отношениях.Так что все в ваших руках, а уж выбор тем более.
Современная гинекология: эффективные методы контрацепции — Сексуальное поведение подростков и половое воспитание
Современная гинекология: эффективные методы контрацепции — Сексуальное поведение подростков и половое воспитание
Современная гинекология: эффективные методы контрацепции
Подростки образуют свою отдельную группу с особыми проблемами со здоровьем и поведением, которые не относятся ни к детям, ни ко взрослым. Это привело к тому, что в некоторых больницах появились отделения специально для подростков. Эти отделения специализируются на социальных, поведенческих проблемах и проблемах со здоровьем у подростков. Но все же природа таких отделений остается противоречивой. У этой возрастной группы, которая является переходной от детства к взрослой жизни, обычно возникают свои патологии. Поэтому плюсом таких отделений является особый подход к подросткам. Ассоциируется ли термин молодость со здоровьем?
Исследование, проведенное в 1999 показало, что среди 2 309 молодых людей в возрасте от 11 до 20 лет 45% страдают от проблем с зубами, 13% болеют кожными заболеваниями (особенно акне), у 7% девушек обнаружены гинекологические инфекции и у 6% — проблемы с дыханием.Однако нарушения поведения особенно хорошо характеризуют проблемы со здоровьем у подростков на сегодняшний день: склонность к пагубным привычкам, попытки самоубийства, дорожные пришествия, агрессия и/или нарушение аппетита. И хотя раннее материнство всегда было частью истории, беременность все равно считается последствием рискованного поведения. Беременность может стать выражением беспокойства в современной жизни или быть ответом на сложившуюся ситуацию или просто быть продолжением семейных традиций.Во Франции средний возраст первого полового акта остается около 17 лет для обоих полов с 1985 года. Но фактически первый опыт часто происходит очень рано: 21% мальчиков и 10% девочек имели первый половой контакт в возрасте 15 лет и раньше.В возрасте от 15 до 18 лет 47% мальчиков и 41% девочек вели сексуальную жизнь. В США 56% девочек и 73% мальчиков в возрасте от 15 до 19 лет были сексуально активными, причем у 20% девочек и 33% мальчиков первый опыт произошел раньше 15 лет. Средний возраст первого сексуального опыта в США такой же, как и во Франции, то есть около 17 лет для девочек и 16 лет для мальчиков. Все исследования показывают, что ранний половой контакт случается очень часто, причем чаще всего это принуждение, а не желание.В результате национальной кампании Франции против ВИЧ и СПИДа с 1994 года презервативы стали основным методом контрацепции для первого сексуального опыта. Половые отношения у подростков чаще всего бывают периодическими (5-15 раз в год) и незапланированными (63% половых актов происходит во время каникул). Более того, такие отношения долго не длятся, обычно не более месяца, что частично объясняет преимущество использования презервативов. Подростки особенно склонны к сексу по принуждению. О принудительных половых отношениях говорили 74% девочек младше 14 и 60% младше 15. Оральные контрацептивы подростки начинают принимать несколько месяцев спустя, потому что презервативы прежде всего ассоциируются с защитой от СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, а не от нежелательной беременности. Тем не менее, если половые отношения регулярные, то оральные контрацептивы могут заменить презервативы. Использование одновременно презервативов и оральных контрацептивов не было распространено среди народа, поэтому многие считают две эти вещи несовместимыми.Национальное исследование 1993 года показало, что уровень полового воспитания влияет на регулярность и количество половых актов. Но все еще 21% девушек не пользуются никакими средствами контрацепции. Это нужно иметь в виду при обучении подростков. Сексуальность подростков можно разделить на две фазы: первая — инфантильная сексуальность, которая вносит свой вклад в исследование тела и получение удовольствия, и вторая — половая сексуальность, которая отражает способность получать оргазм и рожать детей.Последняя фаза в свою очередь состоит из двух этапов: первый — исследование тела и его способностей и второй — результат взаимодополняемости полов (потребность одного в другом). У молодых людей все понятно. А у девушек вопрос фертильности лежит не на поверхности, что повышает риск беременности: необходимость доказательства хорошей работы организма.
Аборт | Прерывание беременности | Аборт в день обращения | Медикаментозный аборт | Хирургический аборт | Вакуумный аборт
Аборт | Прерывание беременности | Аборт в день обращения | Медикаментозный аборт | Хирургический аборт | Вакуумный аборт
Аборт | Прерывание беременности | Аборт в день обращения | Медикаментозный аборт | Хирургический абортУшедший 2009 год, несмотря на то, что каждый из нас вспоминает его по-разному, был, тем не менее, успешным. Можно отметить как отрицательные моменты — кризис в экономике, из-за которого многие из нас были вынуждены сменить место работы или лишились работы вовсе, так и положительные — в общем и целом наша клиника оценивает его как удачный, запомнившийся нашим работникам прежде всего хорошими результатами в лечении пациентов, количество которых возросло в несколько раз. Очень многим людям, в том числе и из социально незащищенных слоев населения — ветеранам ВОВ, пенсионерам, студентам, иностранным гражданам, мы смогли помочь преодолеть проблемы со здоровьем благодаря активной социальной политике, проводимой нашей клиникой. Благодаря проводимой совместно с Управой Таганского района и Департаментом Здравоохранения г. Москвы социальной программе стало возможным оказание медицинской помощи этим гражданам по сниженным ценам, регулярно проводимые Дни открытых дверей, на которых граждане имеют возможность в открытом доступе получить информацию о социально-значимых заболеваниях, поучаствовать в обсуждении ситуации, сложившейся в нашей стране относительно медицинского обслуживания, но самое главное – получить развернутую консультацию врача-специалиста относительно состояния своего здоровья. Мы еще детальнее проработали корпоративную политику нашей фирмы. Главным в нашей работе мы считаем понимание проблем, с которыми к нам обращаются наши пациенты, и желание помочь. Мы уделяем огромное внимание уровню оказываемых услуг — это и внешний вид наших сотрудников, и корпоративная этика, и общая организация лечебного процесса и административной работы. Однако, конечно же, успешная деятельность нашей клиники была бы невозможна без ее главной составляющей — отличного кадрового состава, профессиональной команды высококвалифицированных врачей-специалистов, коллектив которых сформировался за весьма короткое время. Профессиональное ядро нашей клиники составляют сотрудники, обладающие уникальными знаниями, навыками и опытом, которые каждый день делают, казалось бы, незаметное, но такое нужное и важное дело, оказывая помощь людям, которые в ней так нуждаются. Наши врачи используют самые современные медицинские технологии, раз за разом совершенствуя уже имеющиеся знания и активно знакомясь с новыми медицинскими и научными разработками. В прошедшем году мы улучшили диагностическое оснащение нашей клиники – были приобретены несколько новых УЗИ-аппаратов, новый электроэнцефалограф. Теперь диагностировать различные заболевания на ранней стадии стало гораздо проще, что позволяет предупредить его развитие и назначить грамотную эффективную органосохраняющую терапию. В перечень анализов, выполняемых лабораторией нашей клиники, добавлены дополнительные исследования, помогающие диагностировать социально-значимые заболевания, лечение которых представляет важность для проводимой государственной политики в отношении реализации национального проекта «Здоровье».Мы старались улучшить информационное наполнение сайтов нашей клиники. Мы попытались предоставить информацию для Вас в более удобном для восприятия формате – в виде информационных роликов с участием врачей-специалистов нашей клиники или в виде круглых столов, в процессе которых происходило обсуждение значимых и интересных медицинских тем, например, лечения сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. Также в прямом эфире врачи нашей клиники отвечали на вопросы наших пациентов и зрителей, которые задавались по электронной почте или по телефону. Одним из главных плюсов нашей успешной работы можно назвать слаженность работы всего персонала клиники: каждый сотрудник – от санитарок и медицинских сестер до руководства клиники – проявляет искреннюю заботу о здоровье каждого пациента, стремясь помочь ему преодолеть страх перед неизвестностью и болью, быстрее сориентироваться в услугах и ценах на них, ответить на все интересуемые вопросы. ИТОГИ 2009 ГОДА В ГРАФИКАХВесь этот год мы старались сделать все, чтобы превратить процесс обследования и лечения, который традиционно каждому больному представляется как что-то неприятное и даже болезненное, в приятное и комфортное времяпрепровождение, в процессе которого Вы могли бы забыть о своих проблемах со здоровьем и достичь желаемого результата – излечения. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИЖДЕМ ВАШИХ ЗВОНКОВ КРУГЛОСУТОЧНО!(495) 234-18-64(многоканальный круглосуточный телефон)НАШ АДРЕС:г. Москва, м.»ТАГАНСКАЯ», Гончарный проезд, дом 6E-mail: contact@medhelp-clinic.ru
Материалы за 08.11.2011 » Консультация гинеколога в центре гинекологии Профклиник
Материалы за 08.11.2011 » Консультация гинеколога в центре гинекологии Профклиник
Поиск:
О клинике |
Регистрация |
Статистика |
Контакты |
Карта проезда
Наши услуги
Гинекология
Урология
УЗИ
Стоимость услуг
логин :
пароль :
Напомнить пароль?
Разделы
Медицина и здоровье
Гинекология
Красота и здоровье
Диетология
Урология
Гастроэнтерология
Стоматология
Самое популярное
» Роды
Архив статей
Декабрь 2012 (1)Ноябрь 2012 (5)Октябрь 2012 (7)Сентябрь 2012 (4)Август 2012 (5)Июль 2012 (3)Июнь 2012 (10)Май 2012 (4)Апрель 2012 (5)Март 2012 (10)Февраль 2012 (8)Январь 2012 (8)Декабрь 2011 (14)Ноябрь 2011 (20)Октябрь 2011 (19)Сентябрь 2011 (28)Август 2011 (24)Июль 2011 (32)Июнь 2011 (40)Май 2011 (21)Апрель 2011 (19)Показать / скрыть весь архив
Наш опрос
Нашли для себя что нибудь полезное?
Да Нет Еще ищю
Облако тегов
СПА, астма, багульник, беременность, биоритмы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дети, диета, диетология, дистония, загар, здоровье, какао, красота, лечебные травы, липосакция, медицина, меланома, народная медицина, нетрадиционная медицина, новости медицины, пластика, проблемы с кожей, психология, салон, сексология, семейное счастье, солярий, тест, урология, целлюлит
Интересное
Оптом сотовые аксессуары оптом сотовые аксессуары opt.sontel.ru Лечение бесплодия у мужчин в центре россии лечение бесплодия у мужчин в центре россии. american-clinic.ru
Сортировать новости по: дате новости | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту
8-11-2011
[ Медицина и здоровье ] • Имбирь
Наступил сезон простуд и гриппозных заболеваний. Наш иммунитет подвергается атаке вредных микробов практически со всех сторон. Заразиться можно даже дома, если кто-нибудь из домочадцев будет с насморком или кашлем. Поэтому темы о том, как уберечь себя в опасный сезон, сегодня как никогда актуальны.
[просмотров: 848 | Читать далее …]
8-11-2011
[ Медицина и здоровье ] • Лишний вес и ожирение
Для того, чтоб что-то, где-то прибавилось, необходимо, что-то, где-то отнять. Это довольно таки простая истина. Так и в человеческом организме, когда человек начинает потреблять пищу в огромном количестве, но не расходует накапливаемую энергию, то норма веса начинает существенно превышать допустимую.
[просмотров: 589 | Читать далее …]
О клинике |
Добавить статью |
Статистика |
Наши партнеры |
Карта проезда
Профессиональное прерывание беременности в нашем центре.
Профклиник Designed by ART
Гинекология в Германии
Гинекология в Германии
Гинекология в ГерманииГинекология в Германии –это область, которая по своему развитию считается одной из самых передовых во всем мире.На сегодняшний день эффективная медицинская помощь пациентам, приехавшим из разных стран мира, оказывается в лучших гинекологических клиниках в Германии, которые предлагают современные и наиболее новаторские методики лечения и диагностики анатомо-физиологических заболеваний в организме женщины.Пройдя гинекологическое обследование и если необходимо дальнейшее лечение в лечебных учреждениях Германии, женщина может спокойно вернуться к своей нормальной жизни, без необходимости в последующем лечении патологий, долечивании старого и совершенно не опасаясь за свое здоровье и возможности рецидива патологий.Гинекология в Германии – на чем же она специализируется? Данное направление способно предоставить решение практически любым женским физиологическим нарушениям благодаря тому, что эта область медицины в Германии настолько хорошо развита. Если Вы планируете лечение за рубежом в области гинекологии, то Вы на правильном пути. Основная задача гинекологии – это помощь женщине в разные периоды ее жизни (начиная половым созреванием и заканчивая периодом менопаузы).Стоит отметить, что при этом лечение в Германии основано не только лишь на точной диагностике заболевания и подборе эффективной терапии, но и также на дальнейшей профилактике, которая позволяет исключить полностью рецидив патологии. Клиники страны, с учетом вышесказанного, специализируются на лечении следующих проблем:- нарушения половых отношений;- воспаления, опухоли матки и яичников (гинекологическая онкология);- функционально-морфологические нарушения женской половой системы;- доброкачественные и злокачественные новообразования, возникшие в органах мочеполовой системы;- гормональные нарушения;- инфекции половой системы;- женское и мужское бесплодие;- и многое другое.Медицинское обследование в Германии предполагает применение самых новейших методов, от лабораторных, инструментальных тестов, до диагностирования при помощи современных методик и передового оборудования, позволяющего поставить диагноз быстро и точно, и вовремя назначить правильный курс последующей терапии. Эндоскопия – это один из методов, которые используются в немецкой гинекологии. Она позволяет провести полное обследование состояния, без сложных вмешательств, органов мочеполовой системы, что в будущем даст возможность сохранить пораженные органы.Так как данная область все время совершенствуется, даже при наличии и так высокоэффективных методик и отлично налаженных систем терапии, немецкие клиники предлагают лечении даже самых сложных болезней, которые здесь успешно лечат:- бесплодие – в Германии уже давно был разработан и используется ряд разнообразных возможностей искусственного оплодотворения, включая In-Vitro и ICSI;- онкологические заболевания;- сложные нарушения гормональной системы.Для тех женщин, которые хотят немного подкорректировать свою внешность, мы предлагаем обратить свое внимание на такое направление, как пластическая хирургия, Германия также является мировым лидером и в этой области. Следи за своим здоровьем и выбирайте правильные пути оздоровления, потому что здоровье – это не тот случай, где нужно экономить.
На работу пешком: маленький шаг к большим преимуществам | VIRUSACHE
На работу пешком: маленький шаг к большим преимуществам | VIRUSACHE
На работу пешком: маленький шаг к большим преимуществамВыбирая для ежедневного передвижения на работу не автомобиль, а пару удобных ботинок, вы делаете значительно больше, чем просто экономите деньги на топливо. По результатам исследования ученых из Имперского колледжа Лондона и Университетского колледжа Лондона, люди, которые ходят на работу пешком, почти на сорок процентов меньше рискуют заболеть диабетом по сравнению с теми, кто ездит на работу.Используя данные обследования двадцати тысяч человек по всей Великобритании, исследователи выяснили, каким образом связаны различные показатели здоровья с тем, как люди добираются на работу. Как оказалось, те, кто ездили на велосипеде, ходили пешком или использовали общественный транспорт, были менее склонны к избыточному весу по сравнению с теми, кто ездил на персональном автотранспорте или пользовался услугами такси.Кроме того, работники, которые ходили на работу пешком, были на семнадцать процентов менее склонны к гипертонии по сравнению с теми, кто на работу ездил.«Исследование подтвердило, что введение физической активности в повседневную рутину — передвижение на работу пешком, на велосипеде или на общественном транспорте, — хорошо влияет на здоровье», — поясняет Энтони Лаверти из Школы здравоохранения Имперского колледжа в Лондоне.По словам исследователей, люди могут снизить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как инфаркт миокарда, используя любой вид транспорта, кроме личного автомобиля. Исследование показало, что девятнадцать процентов взрослых людей трудоспособного возраста, которые используют для передвижения на работу частный транспорт — в том числе автомобили, мотоциклы или такси — страдают ожирением, в то время как среди тех, кто ходит пешком, эта доля составляет всего пятнадцать процентов, а среди тех, кто ездит на велосипеде – тринадцать процентов.
Лечение бесплодия, ЭКО, ИКСИ
Лечение бесплодия, ЭКО, ИКСИ
Лечение бесплодия, ЭКО, ИКСИИсследование эякулята(спермы)На сегодняшний день , пожалуй самый простой и достоверный способ оценки мужской плодовитости, является анализ спермы. Для того, чтобы рассмотреть и понять суть этого исследования необходимо знать несколько важных факторов и взаимосвязей , влияющих на процесс образования сперматозоидов, который получил название сперматогенеза. Местом образования сперматозоидов являются яички, там же вырабатываются мужские и некоторые женские половые гормоны, в частности тестостерон, прогестерон и частично эстрадиол, напрямую или косвенно влияющие на процесс образования гамет (мужских половых клеток). Сперматогенез и стероидогенез (процесс образования половых гормонов) проходит в двух разных местах яичка, имеющих отличное строение и функцию, однако тесно связанных между собой. Канальцевый, состоящий из семенных канальцев, где как раз и происходит процесс образования и созревания сперматозоидов. Интерстициальный, где сосредоточены гландулоциты — клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон. Там же находятся клетки иммунной системы, лимфотические и кровеносные сосуды, нервы, фибробласты и рыхлая соединительная ткань. Схематическое изображение сперматогенеза отражено на рисунке. Для наглядности показано полное развитие только одного сперматогония. Весь цикл превращения занимает не менее 64 суток.Изучение спермограммы: макроскопическое, микроскопическое, биохимическое, иммунологическое, является решающим в диагностике функциональных нарушений работы внутренних половых органов и помогает судить о плодовитости мужчины. Однако, вопреки распространенному мнению, оценка качества спермы используется не только в диагностике бесплодия, но и других заболеваний мочеполовой системы, в том числе ряда воспалительных процессов (простатита, везикулита и др.).Для стандартизации методов исследования и обеспечения сравнимости результатов, полученных в разных лабораториях в динамике, на этапах лечения и контроля после проведенного курса, оценку эякулята необходимо проводить в точном соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ), подробно изложенных в методических указаниях от 1999 года. Однако в разных лабораториях, в зависимости от профессионального уровня и оснащенности, обьем исследований проводимых со спермой, может варьировать. Также, в ряде медицинских учереждений, можно встретить свои наработанные методики по изучению качества спермы. Так, довольно распространенной является спермограмма предложенная кафедрой МАПО Санкт-Петербург в 1990 «Руководство по андрологии» под редакцией проф. Тиктинского О.Л. — основоположником отечественной андрологии, она помогает оценить не только репродуктивные возможности пациента, но и его андрологический статус в целом, включая функциональные способности и воспалительные реакции на всех уровнях половой системы.Для получения достоверных сведений о качестве материала(спермы), рекомендуют воздерживаться от половых контактов и самостоятельной потери спермы, в течении 2-7 суток. Любопытным является и то, что зачастую результаты спермограммы могут варьировать у мужчин с разным генотипом и ритмом половой жизни независимо от длительности воздержания. При обследовании на бесплодие мы рекомендуем воздерживаться ровно столько, сколько у пары обычный промежуток между половыми актами, так как искусственная задержка может исказить истинную взаимосвязь частоты половых отношений с качеством спермы. В таких случаях также предлагают проводить не менее двух анализов с интервалом не менее 2-4х недель. Материал собирается в сосуд с мерными делениями путем мастурбации, в спокойной обстановке, с соответствующей литературой и видеоматериалами. Эякулят должен быть собран полностью, так как различные его порции могут содержать разное количество сперматозоидов. Исследование спермы проводят через 30-40 минут, за это время она разжижается и активность движения спермиев возрастает. Изменение окружающей температуры значительно влияет на подвижность: при повышении жизненные процессы сперматозоидов усиливаются, и небольшой запас собственной энергии быстро истощается, а постепенное охлаждение эякулята тормозит обменные процессы спермиев, при этом резкое охлаждение парализует их дыхание, и спермии становятся неподвижными. Этот факт необходимо помнить при выборе лаборатории выполняющей анализ, так как большинство организаций такие исследования не выполняют, и тратят время на доставку материала до лаборанта, при этом качество спермы значительно падает. Ниже приводятся регистрационная форма репродуктивного статуса пациента (рекомендации ВОЗ), и спермограммы ( МАПО в нашей модификации). Регистрационная форма для результатов исследования эякулята и гормонов. (ВОЗ) Пациент №: ФИО: Возраст: Дата исследования НормаДата взятия пробы Длительность воздержания (сутки) Терапия: Время получения пробы Начало анализа Объем (мл) 2 — 6 млКонсистенция +++pH 7,3 -7,7 Подвижность, % (а) быстрое продвижение более 25%(б) медленное продвижение а+б более 50%(в) подвижность без продвижения до 25%(г) неподвижность до 25%Количество, в 1 мл от 20 млн/млКоличество общее в эякуляте от 40 млн/млМорфология нормальные, % 30%Дефекты головки, % не более 70%Дефекты шейки или среднего отдела, % Дефекты хвоста, % Цитоплазматические капли, % Специфические дефекты, % Эозиновый тест, % окрашенных клеток Гипоосмотический тест, % набухших клеток Круглые клетки, млн/мл Лейкоциты, млн/мл < 1 млн/млАгглютинированные клетки, % Жизнеспособность 50% живых сперматозоидов (например, не окрашивающихся эозином)САД IgG, % IgA, % а-глюкозидаза >11 мЕД/эякулятФруктоза >13 мкмоль/эякулятЦинк > 2,4 мкмоль/эякулятЛГ 0,8-8,4 мМЕ/млФСГ 1,0-11,8 мМЕ/млПролактин 5 — 25,72 нг/млТестостерон 12,1 — 38,3 нмоль/лСвободный тестостерон 23,32-118,56 пмоль/лЭстрадиол 7,63-42,6 пг/млПрогестерон 0,2-5,2 ГСПГ 11-71 нмоль/лПСА общий < 0-4 пг/лMAR-тест <<<<<<<<<<50% сперматозоидов с прилипшими частицами или эритроцитамиЛимонная кислота 52 мкмоль/эякулятКислая фосфатаза 200 ЕД/эякулятПрочие тесты <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<Врач лаборант ____________________Вариант спермограммы (МАПО), используемой в нашей клинике. Пациент №_________ФИО______________________________________________ Возраст_______________ Исследуемые показателиНорма Результат Варианты патологииМакроскопическое исследованиеОбъем 2-6 мл Асперматизм — 0 мл; олигоспермия — менее 2 мл; нормоспермия — 2-6 мл; полиспермия — больше 6 млКонсистенция +++ + — отсуствие секрета семенных пузырьков; ++ — малое количество секрета семенных пузырьков; +++ — нормаВязкость 0,1- 0,5 см Свыше 1см — хронические воспалительные процессыРазжижение Через 10-30 мин Замедление процесса свидетельствует о воспалении простатыНаличие слизи 0 — 1 балл 0-1 балл — нет малое содержание; 2-3 балла — воспаление предстательной железы; 4-5 баллов значительное поражение простаты и везикулМутность Мутная Прозрачная — отсуствие или низкая концентрация спермиев , частые эякуляции предшествующие спермограмме.Цвет Молочный опалесцирующий в проходящем свете Прозрачная — азооспермия; желтый — пиоспермия; красновато-коричневый — гематоспермия; прозрачно-голубой — олигозооспермияжелтоватый — примесь лейкоцитов(гноя), застой или на фоне приема некоторых лекарственных препаратовОднородность Полная Наличие комочков, сгустков, хлопьев — признак хронического простатовезикулита — воспаления простаты и семенных пузырьковЗапах Цветов каштана (специфический) Отсуствие запаха — отсуствие спермина ,фермента предстательной железы из-за ее низкой работоспособности.гнилостный — наличие специфической микрофлоры PH 7,3 — 7,7 PH>7,7 — патология простаты; PH Микроскопическое исследованиеЛейкоциты до 5 в п.з. Повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс внутренних половых органов гнойного или застойного характераСпермиофаги единичные Появляются при длительном половом воздержании или закупорке семявыносящих протоков,«утилизируют» разрушенные сперматозоидыЭритроциты единичные Появляются при воспалении травме или опухолиЭпителий единичные Клетки поверхностного, промежуточного, базального слоев эпителия выводных протоков простатических желез — количество их увеличивается, появляются «пласты» (скопления) при воспаленииАмилоидные тельца нет Слоистые тельца, которые раствором Люголя окрашиваются в фиолетовый или синий цвет, подобно крахмалу. Состоят из фосфата кальция и холестерина-указывают на застой в половой системе Кристаллы Бетхеранет Кристаллы, образующиеся из фосфат и спермина при охлаждении и высыхании смешанного секрета половых желез — при аспермии их количество увеличивается. Тельца Труссо-Лалемананет Разнообразной формы образования желтоватого цвета, несколько напоминающие восковидные цилиндры Лецитиновые зерна50-80 в п.з. Продукт нормальной секреции железистого эпителия простаты, состоящий из лецитина и фосфолипидов. Косвенно указывает на активность железы. Клетки атипичного роста нет Исследование на раковые клетки по методу «Cytospin» Микрофлоракокки единичные в п.з. Условно-патогенная флора в низких концентрациях допускается на коже и слизистой мочеполовой системы: Streptococcus spp.,Staphylococcus epidermidis, негемолитические стрептококки, дифтероиды,Torulopsis, Geotrichum, Mycobacterium smegmatis. палочкиединичные в п.з. пморф.диплококкиединичные в п.з. диплококки Гр (-)нет Возбудитель гонореитрихоманады нет Возбудитель трихомониазаКлючевые клетки нет Признак гарднереллезаПсевдомицелий грибов нет Возбудитель кандидоза («молочницы»)Фагоцитоз нет Реакция местного иммунитета на урогенитальные инфекцииИсследуемые показатели Норма РезультатВарианты патологииДыхательной способность23 — 75 мин Оценивается по способности спермы (содержащегося в ней кислорода) обесцвечивать 0,01% раствор метиленового синего.Концентрация сперматозоидов 40 — 60 млн/мл Олигозооспермия 1ст.-до 40млн/мл; 2ст.-10-20млн/мл; 3ст.-ниже 10млн/мл; Азооспермия-отсутствие спермиев при наличии клеток спермато- генеза; Аспермия- отсутствие спермиев и клеток сперматогенезаПолиспермия- концентрация спермиев свыше 200млн/млЧисло сперматозоидов в эякуляте более 150 млн Число живых сперматозоидов 80-90% Дифференцировка живых и мертвых сперматозоидов проводится после окраски препарата 5% эозином и 10% нигрозином (окраскапо Блуму), при этом мертвые спермии окрашиваются в розовый цвет. Некроспермия — состояние когда подавляющее большинство сперматозоидов (более 90%) — мертвые.Число мертвых сперматозоидов до 20% Кинематическое исследование Нормокинезис 70-90% Колебательное движение Манежное движениеАкинезозооспермия- полная неподвижность живых сперматозаидов.Астенозооспермия — количество малоповижных и неподвижных спермиев более 30%Малоподвижные 10-20% Акинезис (неподвижные)10% Линейное движение 90-95% Манежное движение 5-10% Колебательные движения 0 А(%) — А+В(%) — Г(%) — Д(%) Спермаглютинация головкамидо 1+ «+» — единичные склеенные спермии; «++» — до 50% спермиев склеены головками; «+++» — до 50% спермиев склеиваются головками и хвостиками«++++» — склеены более 90% спермиевхвостикамидо 1+ Морфологические исследования Нормальные сперматозоиды 80 — 85 % Патология головки. Патология шейки, хвостиков. Старые спермии.Юные сперматозоиды 2 — 4 % Деформация головки До 20 % Изменения шейки Деформация хвостиков Старые формы До 4 % Исследование клеток сперматогенеза Сперматогония 0,5-2 % Сперматоцит 0,5-2 % Сперматида 0,5-2 % Число ______________ Подпись лаборанта ______________________________ Автор статьи: к.м.н. Быков Н.М.