Mamochki.by

Исследования: опасен ли коронавирус для беременных?

Находясь в положении, женщина старается избегать любых инфекций. А эпидемия коронавируса вызывает у беременных особую тревогу. Пока нет единого мнения о том, как может повлиять этот вирус на течение беременности и состояние ребенка. Мы собрали результаты исследований в разных странах. 

Источник фото: unsplash.com

У беременных болезнь протекает не тяжелее, чем у других

Первые исследования, которые касаются беременных женщин, заболевших коронавирусом, были проведены китайскими медиками. Все 9 наблюдаемых пациенток родили здоровых детей и сами выздоровели в скором времени после родов. В ходе второго исследования, проведенного в Китае, также были получены положительные результаты. COVID-19 протекал у 4 беременных без особенностей. 

— Клинические характеристики пневмонии у беременных были такими же, как и у других взрослых пациентов, у которых развилась пневмония из-за COVID-19. У них была лихорадка, кашель, боль в горле и недомогание.

Ни у одной беременной не произошло выкидыша. Но пока это касается только случаев заражения в третьем триместре. Данных по женщинам, которые переболели коронавирусом в первом и втором триместрах, нет.

Согласно февральскому докладу экспертов ВОЗ, в Китае среди 147 зарегистрированных беременных женщин только 8% перенесли болезнь в тяжелой форме и 1% находились в критическом состоянии. У остальных были только легкие симптомы. Никто из беременных женщин не умер от вируса.

Нет ни одного случая передачи коронавируса от матери к плоду

В ходе ранее описанных исследований женщины родили здоровых детей как путем кесарева сечения, так и в случае естественных родов. На наличие РНК вируса были проверены образцы амниотической жидкости, пуповинной крови, мазок из горла новорожденных и образцы грудного молока. Везде были получены отрицательные результаты.

Ни у одного из детей не было каких-либо серьезных симптомов, связанных с COVID-19, в частности, высокой температуры и кашля. Все младенцы были изолированы от матерей в отделениях интенсивной терапии новорожденных и переведены на искусственное кормление.

Известен случай заболевания вирусом у новорожденного в Англии. Но непонятно, когда именно произошло заражение — до или после рождения. Матери сделали тест на вирус после появления ребенка на свет, хотя симптомы пневмонии были выявлены до родов.

Источник фото: unsplash.com

Что говорят организации здравоохранения других стран?

Медики дают самые разные комментарии об опасности коронавируса для беременных. На сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) говорят о возможном риске для беременных в силу их особого «положения»:

— В настоящее время мы не знаем, есть ли у беременных женщин больший риск заразиться COVID-19 и тяжелее переносить болезнь, чем у других групп людей. С вирусами из того же семейства, что и COVID-19, и другими вирусными респираторными инфекциями, такими как грипп, беременные женщины имели более высокий риск развития тяжелого течения болезни.

В США были зарегистрированы некоторые проблемы с беременностью и родами (в частности, преждевременными родами) у женщин, которые заразились COVID-19 во время беременности. Тем не менее, нельзя точно сказать, что это было связано именно с инфекцией матери.

Королевская коллегия акушеров и гинекологов в Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) говорит о том, что коронавирус протекает у беременных без особенностей:

— Подавляющее большинство беременных женщин испытывает только легкие или умеренные симптомы: кашель, лихорадка, одышка и др. Пневмония и выраженная гипоксия могут возникнуть у беременных, как и у других групп населения. В настоящее время зарегистрирован только один случай женщины с COVID-19, которая нуждалась в искусственной вентиляции легких на 30 неделе беременности, после чего ей неотложно сделали кесарево сечение.

В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control) также говорят о том, что у беременных нет повода для паники. 

— Беременные женщины могут заразиться COVID-19, как и другие люди такого же возраста. Нет никаких доказательств того, что вирус может передаваться новорожденному ребенку во время беременности или во время родов.

Мы не нашли особых рекомендаций по защите от коронавируса для беременных. С женщинами в положении «работают» те же меры профилактики, что и с остальными людьми: им стоит соблюдать правила личной гигиены, в частности, мыть руки и использовать антисептики, при необходимости носить маску, избегать людных мест и исключить поездки в потенциально-опасные страны.

Беларусь: прием в ЖК без очередей, отмена партнерских родов

Известно, что в Минске медики временно (пока до 6 апреля) меняют подход к наблюдению за беременными и отменят партнерские роды. Чтобы предотвратить заражение беременных женщин COVID-19,  до 6 апреля в женских консультациях ограничат ненужные посещения, а также отменят практику партнерских родов. Вот что рассказал первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Дмитрий Чередниченко: 

— Женские консультации в плане записи на плановые осмотры будут держать связь с пациентками дистанционно, и это реально будет работать. То есть плановые посещения будут по телефону согласовываться с акушеркой или врачом. Беременную в консультации уже будут ждать к согласованному времени визита, она сможет получить помощь, не ожидая в очереди. Это поможет разграничить потоки таких пациентов с теми, у кого повышенная температура, симптомы респираторной инфекции. Пренатальный УЗИ-скрининг, как и положено, будет проводится в определенные даты — здесь все будет соблюдаться. Момент с временным ограничением партнерских родов мы долго обсуждали, и здесь были разные мнения. Но все-таки сейчас мужчины, которые планируют присутствовать на партнерских родах, не сдают мазки на коронавирус. И мы не можем дать стопроцентной гарантии, что они не вирусоносители, ведь известно, что инфекция может протекать бессимптомно.