Архив рубрики: Здоровье во время беременности

Почему во время беременности нельзя тревожиться? Объясняем с помощью науки

Беременных женщин нужно оберегать от негатива. Мы воспринимаем это как данность и даже не пытаемся объяснить себе: почему так? Правда ли, что гормоны стресса могут сказаться на развитии ребенка? И как перестать беспокоиться, когда вокруг слишком много тревожных сообщений? Врач-психонейроэндокринолог Наталья Навроцкая рассказывает о последних исследованиях на эту тему.

Стресс и тревога у мамы = стресс у ребенка

Сегодня хорошо известно, что в случае, если мама во время беременности испытывает стресс, происходит активация центральной стрессмодулирующей системы организма и выброс кортизола.

Большая часть материнского кортизола (80-90%) обезвреживается специальным ферментом в плаценте, предотвращая воздействие на организм плода. Но при высоких уровнях кортизола часть его поступает к плоду, кроме того, барьер может быть ослаблен воспалением и тревогой матери. В этом есть глубокий биологический смысл: если мама тревожится, значит, мир небезопасен и нужно быть готовым бороться за свою жизнь сразу после рождения.

Более того, эти изменения передаются не только первому, но и второму поколению, и даже третьему поколению. То есть если вы беременны, то вы беременны уже внучкой. Удивительно? Не верится?

Таким образом, стресс беременной женщины влияет не только на здоровье будущей дочери, но и на здоровье будущей внучки через эпигенетическое воздействие на половые клетки развивающегося плода. Гормоны стресса у мужчины влияют на сперматозоиды и, соответственно, на метаболизм будущего сына.

Что же такое эпигенетика

Долгие годы ученые изучали генное наследование, расшифровывали геном и определяли, каким образом гены влияют на здоровье человека. Данные последних исследований показали, что есть еще некие факторы (их назвали эпигенетическими), которые влияют на функцию генов.

Эпигенетика — это изменение активации генов, запуск или остановка их под воздействием факторов окружающей среды, что приводит к увеличению или уменьшению синтеза белков, которые они кодируют. Причем эти изменения не затрагивают молекулу ДНК, не влияют на саму структуру генов.

Факторы, которые запускают эпигенетические изменения, — это недостаток питания или переедание, стресс и воспаление.

Научные основы теории «внутриутробного программирования»

В 90-х годах XX века появилась теория «Внутриутробного программирования здоровья и болезней». Пионером этой теории стал профессор-эпидемиолог Дэвид Баркер, который в 1990 году обнаружил, что недостаточное питание плода во внутриутробном периоде приводит к хроническим заболеваниям во взрослом возрасте. Он предположил, что состояние плода во время внутриутробного периода и в ранний период после рождения программирует здоровье и риски болезней во взрослой жизни.

Фундаментальной оказалась идея, что плод использует внутриутробное окружение как подсказку, чего ждать от жизни вне материнской утробы.

Более поздние исследования показали, что стресс плода в период внутриутробной жизни способен программировать метаболические функции и приводить к ухудшению здоровья во взрослой жизни, таким как заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и метаболический синдром.

Теория Баркера была подтверждена исследованиями в Финляндии, Индии и Нидерландах.

Нидерландское исследование «Голодная зима»

В конце 1944 года немцы отступали из Голландии и ограничили людям доступ к питанию на несколько месяцев. Питание людей, в том числе беременных женщин было снижено до 400-800 калорий в день, а потом их рацион восстановился.

Голод в первом триместре беременности приводил к рождению детей с большим весом и повышенным риском развития болезней сердечно-сосудистой системы во взрослой жизни. А если подобное воздействие было во второй половине беременности, это приводило к рождению детей со сниженным весом при рождении и трудностями с удержанием уровня сахара в крови и предрасположенностью к диабету 2 типа.

Исследование «Проект Ледяной Шторм»

В 1998 году на Канаду обрушился ледяной шторм, который вывел из строя электричество и инфраструктуру, и 3 миллиона людей в Квебеке и окрестностях на 45 дней остались без света. Через 5 месяцев после этого события ученые пригласили принять в исследовании 150 женщин, которые были беременны во время Ледяного Шторма и оценили уровень их стресса и состояние здоровья детей в долгосрочной перспективе.

Наблюдения через 13 лет после Шторма показали повышенные риски развития астмы, сахарного диабета 2 типа, ожирения и аутизма у детей, матери которых были беременны и испытали стресс во время Шторма.

Материнский стресс во второй половине беременности ассоциирован с частотой развития синдрома дефицита внимания в возрасте 2 лет и сниженными показателями интеллекта в 7 лет.

Как сохранять спокойствие во время беременности?

Вышеописанные механизмы и научные данные еще раз подтверждают, как важно сохранять стабильное психологическое состояние во время беременности.

Сейчас все вокруг пропитано тревогой и беспокойством, мир полон неопределенности и страха за свою жизнь и жизнь будущего ребенка. А еще самоизоляция и жизнь в 4-х стенах! Бесконечные просмотры новостей и постов в социальных сетях, всевозможных чатов и сообщений от паникующих родственников и друзей, приводят к тому, что сердце сжимается и тревога переполняет.

А мы-то с вами уже знаем, как важно в отношении долгосрочных последствий для здоровья ребенка оставаться спокойной и не поддаваться панике. Что же делать? Сейчас на первый план выходит такое понятие, как психогигиена — это контроль потребляемой информации и состояния мыслей.

Создавайте кокон позитива вокруг себя

Не читайте бесконечные перетирания одного и того же в новостях и социальных сетях, не обращайте внимание на фейки и страшилки, черпайте конкретную информацию только из проверенных источников. Выполняйте необходимые правила личной безопасности.

Когда мы встречаемся со стрессом, выбрасываются гормоны кортизол и адреналин, которые мобилизуют организм на решение вопросов здесь и сейчас. Даже когда мы просто думаем о том, что может с нами случиться, гормоны также выбрасываются: нашему организму, по сути, все равно, случилось что-то на самом деле или только в наших мыслях.

Беспокойтесь в строго определенное время

Когда накатывает волна тревожности, нужно спрашивать у себя: я могу решить эту проблему прямо сейчас? Если да, то нужно предпринимать действия и написать план. Если нет, говорите себе, что вы подумаете об этом позже.

Можно наметить себе время для беспокойства, как бы забавно это ни звучало. Например, я буду беспокоиться с 8.30 до 9.00. И каждый раз, когда накатывает цепочка мыслей, говорите себе, что вы обдумаете это в назначенное время. А пока сосредоточьтесь на чем-то важном здесь и сейчас, на теперешнем моменте.

В то время, когда назначено беспокойство, расположитесь удобно и просканируйте все, о чем беспокоились в течение дня. И если в данный конкретный момент беспокойство не кажется таким уж важным и серьезным, все равно посвятите этому отведенное время и постарайтесь найти, что можно сделать в реальном времени, превратив тревогу в задачу. И обратите внимание: может беспокойство сейчас уже так сильно не бьет и с этим можно жить?

Правильно дышите и используйте мышечную релаксацию

Еще один способ: активировать действие парасимпатической нервной системы. Если симпатическая нервная системы включается при стрессе, то парасимпатическая нервная система – ответственна за отдых и восстановление организма. И здесь помогает диафрагмальное дыхание (медленное дыхание животом) и методы прогрессивной мышечной релаксации.

И наконец, наш психологический комфорт зависит от трех столпов: удовольствие, достижение и социальный контакт.

Старайтесь получать удовольствие от простых вещей

Находите причины и способы получить приятные эмоции и удовольствие здесь и сейчас, от простых окружающих нас вещей: от приятного вкуса, запаха, красивых изображений и звуков.

Есть хорошая методика: поставить будильник каждый час и как только будильник зазвонит, найти вокруг что-то, что может доставить приятные эмоции: красивый узор скатерти, приятная на ощупь ткань обивки дивана, пение птичек у открытого окна. В настоящем нет негатива, нужно научиться видеть в нем волшебство и находить красоту каждого отдельного момента.

Для ощущения жизни нам важно достигать целей, это работает благодаря действию нейромедиатора дофамина. Мы получаем удовольствие, когда чего-то достигаем и доводим дело до конца. Нужно найти дела, которые мы можем относительно легко завершить: например, уход за растениями, украшение интерьера, а может, это будет забота о себе — принять душ, сделать себе массаж лица.

Сохраняйте близкие отношения с родными

Мы с вами социальные существа, и нам очень нужно общение и поддержка близких людей. В условиях невозможности личного контакта онлайн альтернативы и телефонные разговоры выходят на первый план. А еще очень помогает сострадание: помощь другим людям и животным.

Известно, что позитивные эмоции, благодаря воздействию нейромедиаторов серотонина и дофамина, способствуют повышению иммунитета и защите организма от инфекций. Самое главное — сохранять оптимизм и надежду на благополучное разрешение ситуации, это поможет сохранить здоровье себе и запрограммировать будущего ребенка на долгую жизнь.

Приглашаем на бесплатный вебинар для будущих мам 21 апреля в 15.00: «Спокойствие, только спокойствие». Необходима регистрация.

Во время вебинара специалист расскажет про:
— антистрессовые методики;
— психологические и телесные практики для снятия напряжения;
— психологическую безопасность: как остаться спокойной, несмотря на обстоятельства.

Убийство или выбор? Как запрет абортов в разных странах повлиял на рождаемость

В Алабаме приняли закон о запрете абортов на любом сроке: даже в случае изнасилования или инцеста аборт будет считаться преступлением. За попытку прерывания беременности врачу грозит 10 лет тюрьмы, а за проведенный аборт – 99 лет. Саму женщину к уголовной ответственности привлекать не будут. Единственным показанием к аборту считается случай, если беременность несет угрозу жизни матери.

Что говорит история?

На протяжении всей истории отношение к прерыванию беременности постоянно менялось.

В Древней Греции и Риме ребенок считался человеком, если отец признавал его, в противном случае — ребенка убивали в 2 года. Женщины, предвидя такой исход событий, старались прервать нежелательную беременность.

С появлением христианства аборты были осуждены церковью, искусственное прерывание беременности запретили, а женщину, избавившуюся от плода, признавали детоубийцей и казнили.

В дореволюционной России аборты осуждались, но наказывались уже не так строго — тюремным заключением на срок 3-5 лет. В 1920 году аборты стали свободными и бесплатными, и эта мера позволила снизить смертность женщин от подпольных операций прерывания беременности с 4% до 0,28%.

В 1936 году в СССР ввели запрет на аборты. Аборты допускались лишь в тех случаях, если беременность несла угрозу жизни и здоровью матери, а также в случае тяжелых наследственных заболеваний у родителей. Стране были нужны рабочие руки, и таким образом планировалось поднять рождаемость.

Но запрет абортов привел к увеличению числа подпольных абортов и количеству смертей от самой процедуры и ее последствий. К 1940 году число таких смертей в городах достигало 2 тысяч. Выросло и количество детоубийств, в то время как рождаемость увеличилась лишь незначительно.

В 1954 году уголовное наказание для женщин за аборты отменили, а в 1955 году аборт в медицинских учреждениях стал законным.

Как дело обстоит сегодня?

Сегодня противники и сторонники абортов бурно обсуждают эту проблему. Первые утверждают, что жизнь ребенка зарождается в момент зачатия и аборт — это убийство. Вторые уверены, что женщина в праве сама распоряжаться своим телом, а запрет абортов вызывает рост смертей от некачественных операций, рост количества детоубийств и детей, оставленных в роддомах.

Вышеупомянутый закон в Алабаме вызвал ярые протесты сторонников абортов. Для сравнения законы большинства штатов разрешают проводить прерывание беременности до 24 недель, но в некоторых штатах действует запрет на прерывание беременности с момента появления сердцебиения у плода (примерно с 6 недель). Более того медработники в США имеют право отказаться делать аборт по религиозным или нравственным соображениям.

Например, в Абхазии закон еще суровее: аборт не предполагается даже тогда, когда есть угроза жизни матери. Исключение – внутриутробная гибель ребенка. В этом случае уголовное наказание не наступает.

В Конституции Сальвадора момент зачатия считается правом на жизнь, аборты в этой стране незаконны по любым основаниям. Медики и женщина, решившиеся на прерывание беременности, подвергаются аресту и уголовному преследованию.

Аборты запрещены без каких-либо исключений в таких странах, как Никарагуа, Чили, Мальта, Филиппины и Ватикан.

В Раунде в 2018 году внесли изменения в закон: аборт разрешается в случае изнасилования, принудительного брака, кровосмешения и в случае если беременность представляет опасность для жизни матери. До этого изменения женщин, сделавших аборт, и врачей, помогавшим им, арестовывали. В некоторых случаях такая же участь постигала женщин, у которых случился выкидыш.

В Афганистане, Анголе, Бангладеш, Венесуэле, Гватемале, Гондурасе, Египте, Индонезии, Ираке, Иране, Ирландии, Колумбии, Ливане, Ливии, Мали, Непале, ОАЭ, Омане, Парагвае, Папуа-Новой Гвинее, Сирии прервать беременность можно лишь в одном-единственном случае — если беременность несет угрозу жизни женщины.

В Испании аборты разрешены в случаях изнасилования, серьезных аномалий плода и при серьезном риске для физического или психического здоровья женщины в связи с беременностью.

Аборт разрешен, если есть угроза жизни матери или в случае изнасилования, в Аргентине, Алжире, в центральной и Латинской Америке, в большинстве стран Океании.

В Израиле и Уругвае можно сделать аборт, если у плода выявлены патологии. За незаконный аборт несут уголовную ответственность, как медик, так и женщина.

В Японии, Англии, Исландии, Индии, Финляндии и Люксембурге женщина может сделать аборт по финансовому состоянию: если ее материальное положение не позволяет воспитывать и растить ребенка.

В некоторых культурах почетнее иметь сына, так как мальчик – наследник, который приводит в дом жену с приданным и таким образом увеличивает благосостояние семьи. С появлением возможности определить пол ребенка еще во время беременности с помощью УЗИ возник новый вид абортов – селективный. Некоторые пары не хотят рожать ребенка не «того» пола или очередную девочку и идут на аборт, надеясь в следующий раз забеременеть мальчиком. Селективные аборты распространены в Китае, Индии, Азербайджане и Армении.

В Польше аборты запрещены за исключением трех случаев: если жизнь женщины находится под угрозой, плод имеет серьезные пороки развития или беременность возникла вследствие преступного полового акта. Врачи имеют право отказать в аборте по религиозным соображениям. За нелегальное прерывание беременности преследуется только медик.

Несмотря на запрет абортов в Польше, показатель рождаемости в стране — один из самых низких в Европе. Также в Польше часто отказываются от детей, а врачи из Австрии, Германии и Голландии говорят, что в их клиниках каждый год прерывают беременность пациентки из Польши.

В Беларуси делают аборты по желанию женщины

В Беларуси разрешены аборты по требованию женщины на ранних стадиях беременности. Уголовно наказуемы только внебольничные и поздние аборты.

Однако в городе Логойске по желанию женщины не прерывают беременность, аборт в этом городе возможен только по медицинским и социальным показаниям. Все дело в том, что по закону врачи в Беларуси имеют право отказаться делать аборты, что и сделали акушеры-гинекологи Логойска. Если женщина точно решила, то ее направят в Минск. Врачи говорят, что такая практика помогла повысить рождаемость в городе.

Несмотря на то, что количество абортов сокращается в Беларуси с каждым годом, число «нерожденных» детей огромное — примерно 25 000 ежегодно. Общая статистика тоже неутешительна: количество родов падает, а смертность превышает рождаемость.

Мировая статистика

Как показывает история, страны, ограничивающие аборты в погоне за ростом рождаемости – ничего не выигрывают: рождаемость увеличивается лишь незначительно.

По статистике число абортов в мире ежегодно примерно одинаковое — 41-45 миллионов абортов. И если сравнивать страны, где аборты разрешены, со странами, где введены ограничения или запреты на прерывание беременности, количество абортов не слишком разнится, чтобы говорить об эффективности запретов.

Многие женщины находят способы обойти запреты — уезжают прерывать беременность в соседние страны, некоторые из них идут на подпольные операции, а число женщин, самостоятельно избавившихся от плода, посчитать и вовсе невозможно.

С одной стороны риски негативных последствий аборта удается минимизировать, если операция проходит в медицинском заведении и под руководством опытного врача. Но с другой стороны возможность прервать беременность по желанию приводит к тому, что некоторые женщины используют аборт как альтернативу контрацепции. По статистике этот показатель в мире не такой уж и низкий — 21-28% от всех абортов. Особенно остро стоит вопрос в странах, где отсутствует сексуальное образование или нет доступа к контрацепции.

Так что же лучше: выбор или запрет? Как вы считаете?

Беременные просят защитить их от вируса: «Многие на работу ездят на общественном транспорте через весь город»

Все больше обращений поступает от беременных женщин, которые просят защитить их в условиях эпидемии. «Многие продолжают ездить на работу, некоторые — через весь город добираются на общественном транспорте», — пишут взволнованные белоруски. Некоторые боятся даже плановых скринингов, считают, что для них поездка в больницу и поликлинику — это неоправданный риск.

— Для беременных женщин, которые продолжают ездить на работу, не ввели никакие меры дополнительной защиты, — говорится в одном из таких писем. — Кроме того, женщины продолжают ходить в поликлиники на приемы и сдают анализы в тех же кабинетах, что и заболевшие. Возможно, про такую категорию просто забыли, а риск огромный!

— А вот как быть беременной женщине, если она работает в поликлинике в Минске? Первый триместр, есть небольшое покашливание, и температура была 37, но врач (терапевт беременных) сказала, что субфебрильная температура у беременных бывает часто, и не дала больничный даже на несколько дней. Гинеколог предложила на время лечь в больницу, но мы отказались. То есть в больницу положить можно в данной эпидемиологической ситуации, а больничный хоть на несколько дней дать, чтобы человек посидел в самоизоляции и немного сил набрался — нельзя?

— Меня по беременности отправляют на следующей неделе в Витебск на скрининг, а я живу в Лепеле. Можно ли отказаться от обследования? Гинеколог, который ведет мою беременность, говорит, что ехать обязательно, а я не хочу!

— Сделали бы так, чтобы хоть работающим беременным, которые контактируют с большим количеством людей (работают в поликлиниках, аптеках, школах, когда придут дети на учебу), дали больничные или как-то по-другому позаботились о них. Поднимите этот вопрос в Минздраве или в Минтруда, — пишут читатели.

Официально: Угрозы жизни для беременных нет

В Министерстве здравоохранения считают, что угрозы жизни для беременных в связи с коронавирусом нет. Специалисты не видят тяжелого и крайне тяжелого состояния у пациенток, которые заражены вирусом и ждут ребенка. По данным на 10 апреля, в Беларуси зафиксировано пять случаев заражения COVID-19 среди беременных.

— Специфических мер профилактики от коронавируса для беременных нет, — пояснила заместитель министра здравоохранения Елена Богдан. — Рекомендации для них те же.

В Министерстве труда и соцзащиты затруднились прокомментировать вопрос, нужна ли женщинам в положении какая-то особая защита от государства. В этой теме специалисты ведомства полагаются на позицию Минздрава.

Как себя защитить? Что советуют медики?

Мы поинтересовались мнением известных медиков о том, нужно ли выделять беременных женщин в особую группу риска, чтобы они могли взять больничный из-за легкого недомогания или уйти раньше в декретный отпуск.

Председатель Белорусского научно-практического общественного объединения «Ассоциация акушеров-гинекологов и неонатологов» Людмила Можейко заявила, что карантин сейчас нужен всем, а не только беременным женщинам. Но от подробных комментариев отказалась.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья «Лира» Марина Такунова отмечает, что согласно последним исследованиям, для беременных женщин в ситуации с коронавирусом нет более высоких рисков, чем для остальных людей. То есть выделять их в отдельную группу, как уязвимых в отношении вируса людей, нет оснований.

— Понятно, что сама по себе беременность — это состояние, когда иммунитет ослаблен, поэтому у таких женщин чуть выше риск заразиться этой инфекцией. Но риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме, такой же, как и у остальных пациентов.

Медик напомнила, что в Минске ограничили плановое посещение врачей в поликлиниках, оставили обязательными только визиты при постановке на учет и оформлении больничного на сроке 30 недель. Такое сокращение осмотров акушер-гинеколог считает оправданным, ведь именно в поликлинике высок риск подхватить различные инфекции.

— Насколько мне известно, в Минске даже за талонами на УЗИ теперь можно не приходить, их высылают женщинам по вайберу. Женщины из других городов, конечно, жалуются на то, что у них все не так легко, есть ситуации, когда доктор требует приходить на визит в поликлинику. Но я рекомендую максимально ограничить посещения врачей, за исключением экстренных ситуаций, в идеале, конечно, самоизолироваться.

Дмитрий Трофимчик, врач акушер-гинеколог высшей категории тоже не считает, что беременных женщин нужно выделять в отдельную группу риска в связи с эпидемией коронавируса. И соответственно вопрос о выдаче дополнительных листков нетрудоспособности не стоит.

— Общая рекомендация такая же, как и в случае с гриппом и другими вирусами: нужно по максимуму во время беременности (особенно в первом триместре) избегать мест скопления людей. Если у женщины нет такой возможности, допустим, она работает кассиром или оператором АЗС, беременная сама для себя должна сделать выбор. Врач может сказать: вам стоит самоизолироваться, но он не может посоветовать бросить работу. В любом случае это решение женщины.

Медик рассказал, что по данным последних исследований, коронавирус у матери не оказывает вредного влияния на плод. Эти данные по объективным причинам пока касаются только второго и третьего триместров беременности.

— Есть факты рождения детей с коронавирусом, но исследователи пока не установили, каким образом новорожденным был передан вирус. Официальная позиция пока такая: вирус не передается ни в родах через естественные пути, ни через кесарево сечение. Да, есть новорожденные с ковидом, но вероятнее всего, вирус им был передан контактным способом.

Если у женщин нет возможности самоизолироваться или уйти на удаленку, важно соблюдать общие рекомендации: носить и регулярно менять маски, тщательно обрабатывать руки, не трогать лицо, говорит Дмитрий Трофимчик.

Как повысить иммунитет и можно ли отказаться от посещения поликлиник?

Врача часто спрашивают, что сейчас нужно принимать из лекарств беременным женщинам. Акушерские рекомендации не поменялись: на разных этапах беременности необходима фолиевая кислота, йод, поливитаминные комплексы. В поликлинику лишний раз ходить не стоит, но плановые УЗИ медик рекомендует проходить всем. Хотя юридически женщина может от них отказаться.

— Мы, врачи, должны лишь объяснить важность всех необходимых обследований, но заставить их проходить мы никого не можем. Три скрининговых УЗИ во время беременности очень важны с точки зрения акушерства, на первом мы смотрим генетические вопросы, берем анализ крови и исключаем генетические патологии, второе УЗИ позволяет увидеть внутриутробные пороки развития, которые не видны на первом скрининге, третье необходимо для выявления других патологий, например, нарушение кровотока, задержка развития плода, многоводие, маловодие и т.д.

А вот количество сеансов КТГ (кардиотокографии), которую записывают в поликлинике с 30 недель беременности, можно сократить (по согласованию с врачом, который ведет беременность). Но нужно с ответственностью подойти к подсчету шевелений плода, считает доктор.

— Можно воспользоваться «правилом десяти». Женщина с утра начинает считать шевеления, как только досчитывает до 10-го, может дальше за ними не следить. Если 10-е шевеление беременная услышала только к концу дня, это может послужить тревожным симптомом и потребовать обращения в поликлинику для записи КТГ. И надо понимать, что есть женщины из группы риска, которые без КТГ не могут обойтись, но обычно они лежат на акушерском стационаре.

Если женщина замечает за собой характерные симптомы COVID-19 — утомляемость, повышение температуры, сухой кашель — необходимо сразу звонить 103, советует медик. В скорой знают алгоритмы, по которым нужно действовать. Если беременная заболеет коронавирусом, она будет наблюдаться как обычный пациент с COVID-19. Беременным можно принимать жаропонижающее в виде парацетомола. Решение о какой-то другой противовирусной терапии будет приниматься совместно врачами-инфекционистами и акушерами-гинекологами.

В Минске беременные с коронавирусом будут получать лечение в 3 и 6 роддомах

Известно, что в Минске три пациентки с коронавирусом находятся на лечении в роддоме 3 городской больнице им. Клумова. На днях таких пациенток начнет принимать и роддом 6-й ГКБ. Для этой категории подготовлены палаты с абсолютной изоляцией, а медики обеспечены необходимыми средствами защиты, рассказала главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Ирина Иконостасова.

Остальные роддома Минска работают в штатном режиме, хотя к ним перенаправят больше обычных пациенток. Помощь беременным, роженицам и новорожденным детям оказывается в полном объеме, говорят в Комитете по здравоохранению.

«Делайте платно». Читатели жалуются, что беременным отказывают в плановом УЗИ

В связи с пандемией белорусские власти ограничили посещение поликлиник здоровыми людьми, в том числе беременными женщинами. Пренатальный УЗИ-скрининг при этом должен был проводиться по плану — в определенные даты, как и положено. Житель Пуховичского района заверил нас, что с проведением УЗИ тоже возникают проблемы. Они с беременной супругой не знают, как им сделать обследование бесплатно.

Валерий с женой живет в Пуховичском районе (Минская область). Мужчина попросил не раскрывать его личность, поскольку «жене еще там рожать». Он говорит, что у беременной супруги есть направление на плановое УЗИ (копия хранится в редакции), но записаться на него невозможно: в больнице, куда направили будущую маму, сказали, что все УЗИ отменили.

— Что нам делать, мы не знаем, — говорит обеспокоенный муж. — И где рожать будем в это тяжелое время, тоже непонятно.

Направление на УЗИ выписано в центральную районную больницу Марьиной Горки. Мы позвонили по указанному там номеру и попробовали записаться. И нам ответили, что «все УЗИ отменили в связи с ситуацией в стране».

Валерий пробовал найти другие варианты выхода из этой ситуации:

— Мы звонили в Минск в Областной роддом (потому что первые два УЗИ делали там по направлению). Но в этот раз нам сказали, что платные услуги отменены, а, значит, без направления не могут нас принять. Мы уточнили, примут ли нас, если направление будет, но нам посоветовали поискать другие места, где еще делают УЗИ платно.

Администрация больницы: «УЗИ делают!»

Заведующий акушерским отделением М. Горской ЦРБ Леонид Содель заверил, что плановые УЗИ никто не отменял:

— УЗИ беременным делают, унас только плановая госпитализация приостановлена, родильное отделение работает в полной мере. Единственное, генетический контроль (УЗИ в 12-13 недель, которое исключает или подтверждает пороки развития плода) делается в Областном роддоме. В женской консультации есть врач по фамилии Сабко, который делает УЗИ беременным. Либо можно сделать УЗИ в другом месте, где пациенты сами хотят или где уже делали раньше.

Как записаться на плановое УЗИ, заведующий отделением не смог подсказать, посоветовал обратиться к заведующей поликлиникой. Дозвониться до нее нам пока не удалось. Неофициально в регистратуре нам посоветовали сделать обследование в другом месте платно.

Вы должны быть к этому готовы. Гинеколог о неприятной стороне беременности

Беременность связана не только с приятным ожиданием рождения ребенка, но и большими нагрузками для женского организма. Некоторым женщинам приходится сталкиваться с токсикозом, отеками, варикозом, растяжками и другими неожиданными «украшениями» беременности. Подробнее о них расскажет гинеколог Екатерина Александровская.

Токсикоз

Большинство беременных жалуются на токсикоз, особенно на ранних сроках. Женщин преследует тошнота, рвота и потеря аппетита. Такие симптомы появляются из-за изменений гормонального фона и часто усугубляются неправильным питанием и наличием хронических заболеваний.

С легким токсикозом, когда тошнота и рвота происходит до 3-5 раз в сутки, помогут справиться такие простые меры:

— Есть малыми порциями и часто, избегая переедания. Но не голодать, поскольку чувство голода провоцирует тошноту и рвоту. Потому под рукой надо всегда держать полезный и легкий перекус: орешки, фрукты, сухофрукты, хлебцы. Еда не должна быть острой и жирной.

— Преодолеть неприятные симптомы токсикоза поможет имбирь и напитки на его основе (от коронавируса он не поможет, а вот с токсикозом — справится), а также имбирное печенье и мятные леденцы.

— После еды не стоит сразу занимать горизонтальное положение, лучше прогуляться в течение 20-30 минут. Опосредованно в борьбе с токсикозом поможет проветривание помещения. Духота и застоявшийся воздух могут усугубить неприятные симптомы.

При рвоте обязательно нужно пить достаточно жидкости, чтобы восполнять водный баланс организма. Если рвота случается 5 раз в сутки и более, может быть назначена медикаментозная терапия. Нередко в таких случаях требуется госпитализация.

Растяжки

Во время беременности у многих женщин появляются растяжки, потому что кожа живота и груди слишком быстро растягивается. Кроме того, избыток гормона кортизола делает хрупкими и непрочными эластиновые волокна кожи, из-за чего ее эластичность снижается. Это и приводит к возникновению растяжек.

Снизить вероятность появления растяжек поможет хорошее увлажнение кожи живота и бедер, сбалансированное и правильное питание, а также контроль веса.

Проблемы с пищеварением

Многие беременные жалуются на проблемы с пищеварением: изжогу, метеоризм, запоры, вздутие. Возникают они по разным причинам: изжога — из-за увеличения кислотности, запоры — из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника. Кроме того, ухудшению пищеварения способствует стремительно увеличивающаяся матка, которая начинает давить на кишечник.

С этими проблемами поможет справиться здоровое, умеренное и разнообразное питание. Повторюсь: беременным нужно есть малыми порциями, не ложиться на диван сразу после еды, пить достаточно жидкости. Чтобы избавиться от запоров, стоит ввести в ежедневное меню до 500 граммов свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Такой рацион будет способствовать росту правильной микрофлоры в кишечнике и стимулировать его сокращение.

При изжоге следует отказаться от острой, жирной и кислой пищи, а также газированных напитков и сладостей натощак. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая еду. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Кроме этого, снизить вероятность возникновения изжоги поможет сон с приподнятым изголовьем и в положении на левом боку.

Если и эти рекомендации не помогут, то нужно обратиться к врачу. Он назначит антацидные и слабительные препараты, разрешенные при беременности.

Судороги

С судорогами ног в ночное время сталкиваются многие беременные женщины. К сожалению, пока нет лекарственных препаратов, которые могут полностью решить эту проблему. Традиционное использование препаратов кальция или магния возможно, однако, их эффективность не доказана.

В профилактике судорог помогут упражнения на растяжку задней поверхности голени, а также соблюдение питьевого режима.

Если судороги случились, нужно потянуть на себя большой палец ноги, пошагать или потрясти ногой, а затем приподнять ее. Если и это не помогло, можно принять горячий расслабляющий душ или теплую ванну, а также сделать массаж голени (обычный или с использованием льда).

Частые позывы в туалет и недержание мочи

В ходе беременности растет как частота мочеиспускания, так и суточный объем мочи. Происходит это из-за того, что сокращается объем мочевого пузыря, поскольку он сжимается маткой. Кроме того, растет объем мочи, которая остается в мочеточниках. Из-за этого у некоторых женщин может наблюдаться недержание.

Бороться с этой проблемой поможет своеобразный режим — нужно ходить в туалет по расписанию. А упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна, улучшить функцию сфинктера уретры. Главное — выполнять их регулярно и правильно. Кроме того, снизить давление предлежащей части плода на мочевой пузырь и тазовое дно поможет ношение дородового бандажа.

Варикоз

Одна из частых проблем, с которой сталкиваются будущие мамы — сосудистая сеточка на животе и ногах или, иначе говоря, варикоз. Появляется он по нескольким причинам. Во-первых, рост гормона прогестерона, который нужен для благополучного вынашивания ребенка. Как известно, он снижает тонус мышечных стенок матки и кровеносных сосудов, в том числе в ногах. Во-вторых, давление растущего плода на сосуды. В результате чего происходит нарушение циркуляции крови в ногах и органах малого таза.

Для профилактики варикоза на ногах применяют специальные комплексы гимнастики и компрессионные чулки. В серьезных случаях назначают лекарства-венотоники, разрешенные при беременности.

Отеки

С отеками во время беременности сталкиваются 8 женщин из 10. А все из-за того, что в теле будущей мамы циркулирует гораздо больше жидкости, чем в ее организме до беременности. Растет плод, у которого есть своя кровеносная система, образуются околоплодные воды, увеличивается объем крови матери. На фоне всех этих процессов организм женщины накапливает жидкость в собственных тканях — так возникают отеки. Чаще всего это касается нижней части тела. Как с этим бороться?

— Употреблять 100-150 граммов белка в день, так как очень часто отеки возникают на фоне снижения белка плазмы крови, ведь значительное его количество расходуется на рост плода.

— Снизить количество соленой пищи. Поскольку она способствует задержке жидкости и, следовательно, возникновению отеков. Норма потребления поваренной соли составляет до 5 граммов в день.

— Избегать длительного нахождения «на ногах», выполнять несколько раз в день гимнастику для ног (сгибание и разгибание, вращение в голеностопах, вставание на цыпочки, перекатывание с пятки на носок и обратно). На ночь можно подкладывать валик под стопы.

Важно подчеркнуть, что при борьбе с отеками у беременных нельзя ограничивать употребление жидкости и применять мочегонные средства.

Про отеки обязательно нужно сообщить своему гинекологу. Это может быть одним из симптомов осложнения беременности — преэклампсии, которая угрожает плоду и матери.

Избыточный рост волос на теле

Многие женщины жалуются, что во время беременности волосы начинают усиленно расти по всему телу, даже на животе или груди. «Виноваты» в этом гормоны, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности: прогестерон и тестостерон. Такой усиленный рост волос является абсолютно естественным процессом. После родов он обычно прекращается, когда гормональный фон возвращается в норму.

Появление пигментных пятен на лице

Иногда во время беременности на лбу, над верхней губой и щеках появляются пигментные пятна — небольшие потемнения на коже. Встречается этот симптом примерно у 75% беременных. Полоска, которая появляется у беременных вдоль живота во втором триместре, — это та же пигментация.

Основная причина возникновения пигментных пятен — гормональный сбой. Увеличившийся эстроген стимулирует выработку меланина, а ультрафиолет усиливает этот эффект. Но это временное явление, которое не требует лечения. В течение 2-3 месяцев после родов гормональный фон обычно возвращается в норму, и пигментация исчезает.

Угревая сыпь

Многие беременные часто жалуются на плохое состояние кожи, в частности — появление прыщей. Основной причиной этого является перестройка гормонального фона, которая приводит к повышенной выработке жира и закупорке пор. Усугубить кожные высыпания может слишком жирная пища, недостаток свежего воздуха, нервные переживания, нарушение питьевого режима. Исключив эти факторы, можно добиться улучшения состояния кожи во время беременности. Кроме того, не стоит забывать про правильный уход за кожей с помощью безопасных косметологических средств.

А что вас беспокоило во время беременности?

Опасен ли компьютер для беременных?

Вреден ли компьютер для беременных? Однозначного ответа дать нельзя. Компьютеризация охватила человечество относительно недавно, всего-то чуть больше двух десятилетий — такого срока наблюдений явно недостаточно для серьезных выводов. Кроме того, компьютеры, на которых мы работаем сейчас, разительно отличаются от тех, которые были 10-15 лет назад.

С одной стороны, нет достоверных данных о том, что компьютер увеличивает угрозу выкидыша или повышает частоту пороков развития плода. Монитор не является источником радиоактивного, ионизирующего излучения, которое, вредно. Монитор — источник электромагнитных и электростатических полей, которые не приводят к повреждению генетического аппарата и мутациям в человеческих клетках. Во всяком случае, пока учеными такого влияния не обнаружено и вполне возможно, что никогда обнаружено и не будет.

С другой стороны, беременность — состояние организма, требующее от женщины мобилизации всех сил, физических и моральных, и в этих условиях все негативные аспекты влияния компьютера на здоровье усиливают свое воздействие. Поговорим об этом поподробнее.

При беременности происходят существенные изменения кровообращения, которые сильно затрагивают и глаза. Это часто приводит к изменениям глазного дна, возникновению или прогрессированию близорукости. В сочетании с негативным влиянием монитора глаза беременной женщины подвергаются очень серьезным испытаниям.

Длительное нахождение в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазу. Ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных в брюшной полости, в том числе и матки, замедляется процесс обмена веществ. При беременности это означает, кроме всего прочего, уменьшение притока крови к плоду со всеми вытекающими из этого последствиями: гипоксия, медленное отведение продуктов обмена от плода.

Беременность и потуги при родах зачастую провоцируют развитие и обострения геморроя. Матка, увеличиваясь по мере развития плода, занимает все большую часть брюшины. При этом подвижные органы смещаются вверх, а прямая кишка, напротив, прижимается к тазу. В результате венозные сосуды пережимаются, переполняя кровью кавернозные тельца. Напряженные потуги при родах также стимулируют формирование геморроидальных узлов.

Учитывая то, что длительное нахождение в сидячем положении, неизбежное при работе на компьютере, само по себе является одним из основных факторов риска заболевания геморроем, можно уверенно утверждать, что если беременная женщина будет много работать на компьютере (как, впрочем, и заниматься любой другой сидячей работой), то появление или обострение геморроя у нее очень вероятно.

Увеличение веса при беременности, смещение вперед центра тяжести тела серьезно увеличивают нагрузку на позвоночник. Кроме того, беременные женщины часто испытывают дефицит кальция в организме. Сочетание этих факторов с сидячим положением и особенно с неудобной позой при работе, возникающей при неправильном расположении компьютера на рабочем месте, является серьезным фактором риска развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника и суставов.

Длительное нахождение в закрытом непроветриваемом помещении. Это плохо для любого человека, но для беременной женщины особенно — при этом не только ей самой, но и ребеночку не хватает кислорода.

Важнейшим фактором нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка является комфортное психологическое состояние женщины, минимальное количество негативных переживаний и стрессов. Работа же на компьютере стрессов в нашу жизнь только добавляет.

Все эти факторы могут сказаться на течении беременности, на самочувствии плода.

Что же делать?

Во-первых, с самых первых дней беременности женщине необходимо наблюдаться в женской консультации. Квалифицированный и опытный врач сумеет вовремя распознать любые негативные изменения в ее состоянии и дать необходимые рекомендации.

Во-вторых, действующее законодательство обязывает работодателей переводить беременных женщин на более легкую работу с сохранением прежнего среднего заработка и всех льгот, полагающихся ей согласно трудовому законодательству.

А если беременной женщине необходимо продолжать работать на компьютере (или очень хочется общаться в чатах и играть в компьютерные игры), ей особенно важно строго выполнять все профилактические меры по безопасной работе на компьютере. Отметим важнейшие из них.

Правильная организация рабочего места и правильная поза при работе.
Сбалансированное, полноценное питание.
Режим работы и отдыха.

Постарайтесь ограничить до минимума время пребывания у компьютера. Каждый час делайте 15-минутные перерывы в работе, во время этих перерывов обязательно встаньте, потянитесь, походите, выполните несколько легких физических упражнений (наклоны и повороты головы, упражнения для кистей рук, потягивания).

Если позволяет обстановка, выполните специальный комплекс упражнений для беременных. Очень полезно во время перерыва выйти из помещения, подышать свежим воздухом. А во время работы как можно чаще, каждые 10-15 минут, меняйте позу, двигайте плечами, ногами, головой.

Придя домой после работы, не хватайтесь сразу за домашние дела, прилягте, отдохните часок-другой. Не отказывайтесь от помощи сослуживцев или домочадцев, если таковая предлагается. Вообще, используйте любую возможность для отдыха.

И всегда старайтесь сохранять хорошее настроение и душевное спокойствие. Помните, что главное для Вас сейчас — благополучно выносить и родить здорового малыша. Все остальное имеет куда меньшее значение. Не беспокойтесь и не нервничайте из-за всяких пустяков типа зависаний компьютера, ругани в чатах или придирок начальства. Все это — сущая ерунда по сравнению с тем чудом, которое растет в Вашем животике.

Будьте здоровы! Рожайте удачно!

Читайте также:

Путешествия во время беременности

Не рано и не поздно, а вовремя

Обсуждаем на форуме:

Здоровье во время беременности

Семейный навигатор:

Интернет-магазины для детей и беременных

Как избавиться от растяжек

Риск их появления особенно возрастает начиная с пятого месяца беременности: 80% растяжек проявляются именно в это время. Красные и вздувшиеся в стадии воспаления, они постепенно бледнеют, сжимаются и приобретают беловато-перламутровый оттенок.

Основные причины растяжек

Поскольку растяжки всегда сопровождаются изменением веса, можно подумать, что основная причина — слишком сильное натяжение кожи. Однако не все так просто. В действительности появление растяжек свидетельствуют о том, что волокна коллагена и эластина, выполняющие структурную и поддерживающую роль в коже, глубоко повреждены.

Более того, клетки, участвующие в производстве этих волокон, разрушены и не могут обеспечить их обновления. Такие факторы, как увеличение веса и изменение фигуры, безусловно, вовлечены в этот процесс.

Однако основная ответственность за подобные превращения лежит на кортизоле — гормоне, который вырабатывает кора надпочечников. Он атрофирует коллаген и делает его более хрупким. А во время полового созревания и беременности, периодов значительных гормональных изменений в организме, показатель уровня этого гормона в крови повышен.

Кремы для профилактики растяжек

Ближе ко второму триместру беременности кожа становится уязвимей. Она сохнет, истончается и нуждается в ежедневных средствах ухода, чтобы обрести утраченную эластичность и эффективнее противостоять негативному действию кортизола.

И если раньше для предупреждения растяжек оставалось довольствоваться щедрой дозой крема для тела, увлажняющего молочка или даже растительного масла (например, из косточек сладкого миндаля), то теперь в нашем распоряжении есть более эффективные средства, специально сформулированные, чтобы усилить сопротивляемость кожи в период ожидания ребенка.

Профилактика растяжек дает великолепные результаты. А вот с их лечением дело обстоит несколько хуже. Если растяжки появляются во время беременности, каждодневное двухразовое нанесение специальных кремов после родов позволяет быстрее осветлить их. (Кормящим мамам при их использовании следует обходить область соска.)

Через несколько месяцев количество растяжек заметно сократится, однако не будем питать иллюзий — окончательно они уже не исчезнут. Растяжки вас действительно очень беспокоят? После родов, проконсультировавшись с врачом, можно принимать витамин Е, который ускоряет восстановление тканей.

Что предлагают косметологи для лечения растяжек?

Если вы очень опасаетесь появления растяжек или стремитесь во что бы то ни стало от них избавиться, можно обратиться к дерматологу или специалисту по эстетической медицине. В их активе есть самые различные процедуры.

Одна из самых эффективных — комплексная программа лечения, которая позволяет полностью удалить следы растяжек и восстановить выработку новых эластиновых волокон в коже. Сначала с помощью сосудистого лазера осветляются кровеносные капилляры, а затем при помощи микрокристаллической дермабразии в сочетании с химическим пилингом решается задача сглаживания кожной поверхности.

Процедура дермабразии заключается в воздействии на кожу ультразвука и кристаллов гидроокиси алюминия, которые удаляют верхний слой эпидермиса, что ускоряет восстановление клеток и повышает упругость кожи.

Химический пилинг осуществляется фруктовыми кислотами. Их, концентрация подбирается индивидуально в зависимости от типа кожи. Кроме того, с помощью микротоков, вырабатываемых специальной системой, стимулируется выработка клетками кожи белка, восстанавливается обмен веществ.

Метод мезотерапии решает такие проблемы, как снижение эластичности, дряблость и вялость кожи. Мезотерапия — это подкожные инъекции мини-доз биологически активных препаратов, витаминов, минеральных, растительных веществ, а также различных гомеопатических средств. Для достижения выраженного результата необходимо пройти индивидуально назначаемый курс процедур, после которого растяжки — стрии станут узкими и менее заметными.

Процедуры по лечению растяжек лучше начинать после окончания кормления грудью. Схему лечения, количество процедур и площадь обрабатываемого участка, определит врач на консультации.

Для профилактики растяжек косметологи предлагают различные методы, в том числе основанные на использовании ароматерапевтических препаратов. После легкого массажа на проблемные зоны тела наносятся кремы и усиливающие их действие ароматические эссенции, в том числе препятствующие дряблости. Основа процедуры – специальная маска, богатая витаминами А, В9, B12, F, которая повышает упругость и тонус кожи и поддерживает ее водный баланс.

6 правил для женщины «в положении»

Обсуждаем на форуме:

Болезни во время беременности

Семейный навигатор:

Интернет-магазины для детей и беременных

Достаточное и необходимое

Нет, вы едите не за двоих, точнее было бы сказать — для двоих. Питание будущей мамы должно быть не обильным, а полноценным и разнообразным. Чрезмерное увлечение высококалорийными и содержащими большое количество углеводов продуктами приводит к появлению лишних килограммов, а в некоторых случаях — к рождению слишком крупного ребенка.

Основные принципы

Если доктор никак не ограничил будущую маму в выборе продуктов, то в первой половине беременности она может есть привычную пищу в обычном количестве. Нужно только обратить внимание на то, чтобы в рационе было достаточно свежих овощей, фруктов, ягод, зелени, ведь они являются полноценными естественными источниками витаминов и минеральных веществ. Кроме того, эти продукты богаты пищевыми волокнами, которые регулируют двигательную функцию кишечника. Часть овощей и по возможности все фрукты и ягоды лучше есть свежими, чтобы получить от них максимум витаминов и других полезных пищевых веществ. Если у вас нет такой возможности (особенно весной), их можно заменить соками, замороженными фруктами и ягодами. Очень полезны консервы для детского питания, которые приготовлены из экологически чистого сырья без каких-либо добавок. Во второй половине беременности малыш «попросит добавки»: ему потребуется дополнительное количество пищевых веществ, в первую очередь белка, основного строительного материала для формирования органов и тканей. Кроме того, почти в два раза увеличивается его потребность в минеральных веществах, прежде всего в кальции, который необходим для построения скелета. Вот почему в этот период будущим мамам стоит налегать на молочные продукты, особенно на творог, сыр, яйца — все являются основными поставщиками солей кальция. Не менее важны в рационе будущей мамы и продукты, богатые железом: печень и другие субпродукты, мясо, яйца, яблоки, груши, гранаты, черника, сухофрукты, шиповник, свекла, томаты, тыква. Пополнить витаминно-минеральный запас помогут и продукты, специально созданные для беременных женщин. Они обогащены необходимыми витаминами и железом, как например, Мамины каши (Heinz):гречневая с абрикосом и яблоком и овсяная с алычой и абрикосом.

Витамины и еще раз витамины

Потребность в них велика в течение всех девяти месяцев. По сравнению с обычными физиологическими нормами в первой половине беременности она возрастает примерно в два раза, а в последние месяцы — в три.

1. Особенно важен для нормального развития малыша витамин А — основной стимулятор роста и размножения клеток. Его дефицит в рационе мамы может привести к задержке развития и формирования плаценты. Витамин А содержится в яичном желтке, сливочном масле, сливках, сметане, молоке, субпродуктах, особенно в печени.

2. Высока потребность беременной женщины и в витамине Е, который называют витаминов продолжения рода. Он стимулирует внутриутробное развитие малыша, предупреждает прерывание беременности и преждевременные роды. Кроме того, витамин Е участвует в процессах всасывания и усвоения витамина А. Больше всего витамина Е содержится в растительных маслах.

3. Помимо общеукрепляющего действия и активного участия во всех обменных процессах, витамин С обладает свойством повышать свертываемость крови, что особенно важно для предупреждения кровотечений после родов. Основной источник витамина С — свежие фрукты и овощи, картофель, многие ягоды, шиповник, свежая зелень.

4. Витамины В1 и В2 стимулируют сократительную способность мышц, что улучшает родовую деятельность. Витамин В1 содержится в ржаном хлебе, крупах (гречневой, овсяной, пшенной), бобовых, субпродуктах, пивных дрожжах. Витамин В2 содержится в яйцах, молоке и молочных продуктах, мясе, печени, дрожжах, сыре. Из растительных продуктов витамином В2 богаты крупы и бобовые.

5. Особую роль во время беременности играет фолиевая кислота, ведь она обеспечивает нормальное развитие малыша до и после появления на свет. Фолиевая кислота в основном содержится в мясе, печени, ржаном хлебе, салате, петрушке.

6. Будущей маме необходимы и другие витамины: В6, В12, РР, D.

На заметку

Как уже говорилось, потребность в витаминах у будущих мам велика, но в естественных продуктах их содержится не так уж много. Именно поэтому специалисты посоветуют беременной женщине ежедневно принимать комплексные поливитаминные или, что еще лучше, витаминно-минеральные препараты (например, Матерну, Центрум, Юникап, Мульти-табс, Комплевит, Декамевит, Гексавит). Не менее полезны и витаминные напитки, например, «Золотой шар на фруктозе», «Золотой шар с кальцием и магнием».

Витамины — Чем грозит дефицит?

Витамин	Значение	Чем грозит дефицит	Источник
Витамин А (каротин)	Необходим для нормального роста малыша. Защищает слизистые оболочки мамы от вредных воз-действий, повышает иммунитет и предотвращает послеродовые забо-левания мамы. В последние два месяца беременности суточную до-зу вит.А нужно увеличить в 2 раза.	Замедление роста ребенка, риск появления заболеваний глаз, печени, кишечника. Нужно помнить, что переизбыток витамина А тоже очень опасен.	Печень животных и рыб, почки, сливочное масло, щавель, сыр, яйца, рыбий жир, абрикосы, петрушка, салат, помидоры, морковь, шиповник, облепиха.
Группа В	Необходимы для развития ребенка.	Невралгии (боли по ходу нерва) и судороги у будущей мамы.
B1 (тиамин)	Участвует в обменных процессах и становлении нервной системы.	Серьезные нарушения в работе нервной системы.	Пивные дрожжи, печень, почки, молоко, желтки яиц, ржаной и пшеничный хлеб.
B2 (рибофлавин)	Принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, поэтому имеет большое значение для нормального течения беременности и родов.	Поражение глаз, кожи, слизистых оболочек, задержка роста малыша.	Дрожжи, печень, мясо, яйца, молоко, молочные продукты.
B6 (пиридоксин)	Необходим для правильного углеводного и жирового обмена веществ, регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражи-тельности, агрессивности).	Нарушения в работе нервной системы (раздражительность, сонливость), анемия, болезни желудочно-кишечного тракта.	Хлеб из муки грубого помола, печень, мясо, кета, фасоль, гречка, дрожжи.
B12 (цианокобаламин)	Участвует в процессах кроветво-рения, благоприятно влияет на функцию печени, нервную систему мамы и малыша.	Анемия, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения	Продукты животного происхождения (рыба, мясо, творог, сыр). В растительной пище практически отсутствует.
Фолиевая кислота (фолицин)	Участвует в процессах обмена веществ (особенно в белковом), поэтому важен для роста и развития малыша.	Развитие одной из форм анемии и желудочно-кишечных расстройств у будущей мамы. Пороки развития и нарушения психического развития малыша.	Мука грубого помола, гречневая, овсяная крупа, пшено, соя, фасоль, цветная капуста, зеленый лук, грибы, печень, творог, сыр, икра.
PP (никотиновая кислота)	Способствует нормальной работе многих органов.	Поражение центральной нервной системы, кожи (дерматит), желудочно-кишечного тракта (расстройства стула) будущей мамы.	Ржаной хлеб, мясо, печень, картофель, дрожжи, сушеные грибы.
C (аскорбиновая кислота)	Участвует в развитии зародыша. Помогает восстановлению тканей, поддерживает активность иммун-ной системы, участвует в кровеоб-разовании, поэтому суточная доза витамина возрастает во время бере-менности в 2-3 раза.	Снижение защитных сил организма, анемия, повышение проницаемости сосудов, что ведет к кровоизлияниям в кожу, суставы, кровоточивости десен. Преждевременное прерывание беременности.	Фрукты, овощи, особенно лимоны, апельсины грейпфруты, смородина, малина, помидоры, капуста, петрушка, красный перец.
D	Необходим для полноценного развития скелета малыша, способствует накоплению кальция в организме.	Рахиту малышей. Первое проявление дефицита у мамы — разрушение зубов.

Не переедайте в беременность

Оправдание аппетиту беременной железное — беременной можно и нужно кушать все что хочется и в любых количествах. Действительно, и тут не поспоришь, еда в период беременности обретает совсем иное значение, это уже не может быть перекус, организм нуждается в конкретных витаминах и минералах, и пичкать его чем попало, по привычке и особенности нашего вкуса, безответственно. Маленькая жизнь формируется внутри нашего тела, и питается за счет нас. Но должны ли мы увеличивать массу своего тела, питаясь за двоих, как учат нас сомнительные источники, носители истины?

Вредная еда

Беременность не может использоваться как оправдание разгулу в поглощении суррогатной пищи и конфет. Вам сложно удержаться, чтобы не съесть тортик, но питаться одними тортами да еще порциями, от которых прежде вас бы вывернуло, согласитесь не гуманно по отношению к маленькому существу у вас под сердцем. Хотя я отчетливо помню что это за навязчивое желание скушать именно это и сейчас же. Знаю, что такое желание может обретать формы паранойи. Но пусть в уме у вас в такие моменты вспыхивает маячком мысль о том, что каждое случайное удовольствие у холодильника приближает вас к избытку веса, который в свою очередь влечет за собой массу проблем, от болей в пояснице, до варикозных вен.

Неизбежные килограммы

Прибавки в весе во время беременности не избежать, это физиология. Даже если ваше питание будет оставаться здоровым и правильным, вес будет расти за счет роста плода и изменений в железах и матке. Но это только приятные перемены, ведь появляется такой красивый животик и уже никто не перепутает ваши округлости с обычной полнотой. И ограничение в еде так же вредно, как и переедание. Беременность совершенно не совместима с диетами, вы рискуете лишить вашего кроху питательных веществ, необходимых для развития маленького организма.

Обычно женщины прибавляют за беременность от 10-ти до 15-ти килограммов. При этом важно относитесь ли вы к людям тучным, или напротив склонным к худобе. Если вы носите двойню, то ваша норма от 16-ти до 20-ти кг.

Нормы питания

Для женщин особенно переживающих за свою фигуру, навязанная необходимость питаться за двоих настоящее огорчение. На самом деле, большинство женщин не нуждаются ни в каких дополнительных калориях в течение первых шести месяцев беременности, и только около 200 дополнительных калорий требуется в последний триместр, когда плод готовится появиться на свет и набирает вес. 200 калорий эквивалентны одному большому банану, двум ломтикам намазанного маслом тоста или маленького картофеля в мундире с тертым сыром.

Старайтесь прибавлять в весе постепенно и без резких перепадов, и помните, что для каждой женщины в зависимости от ее сложения эти нормы различны.

Физические нагрузки — общие рекомендации

При регулярном выполнении упражнений повышается уровень эндорфинов, естественных обезболивающих веществ, а после родов происходит более быстрое восстановление организма.

Во время беременности можно как продолжить физическую нагрузку, так и приступить к новому комплексу несложных упражнений.

Занятия аэробикой так же способствуют поддержанию формы во время беременности, но только при условии, что программа занятий подготовлена квалифицированным инструктором и согласована с акушером-гинекологом. Поскольку, существует ряд факторов, при которых физические нагрузки не желательны.

Общие рекомендации

Во время беременности можно продолжать выполнять упражнения даже с легкой и средней физической нагрузкой. Предпочтительны регулярные занятия (по крайней мере — 3 раза в неделю).

Во время занятий после 1 триместра необходимо избегать положения на спине и долгого неподвижного стояния на одном месте (из-за возможного снижения притока крови к плоду).

Женщине необходимо знать о снижении у нее резервов кислорода и о повышенном его потреблении при занятиях аэробикой. Поэтому нельзя заниматься до изнеможения, при появлении усталости нужно прервать занятия.

Необходимо принимать во внимание изменение центра тяжести тела беременной и поэтому избегать видов деятельности, связанных с возможной потерей равновесия (например, тенниса и бега трусцой).

При занятиях в 1 триместре необходимо пить много воды, носить свободную одежду. Занятия следует проводить в хорошо проветриваемых помещениях. Перегрев организма беременной может оказать вредное влияние на закладывающуюся в это время нервную систему плода.

Противопоказания к занятиям:

Гипертензия, вызванна я беременностью.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Преждевременные роды во время предыдущей или настоящей беременности.
Угроза преждевременных родов или ее лечение.
Кровотечение во 2 или 3 триместре беременности.
Внутриутробная задержка развития плода

Плавание

Занятия плаванием во время беременности очень важны и имеют много преимущуств. Прежде всего, вода может оказывать успокаивающее действие. Вес тела в воде снижается, поэтому легче сохранять устойчивость. Толчки во время занятий гасятся водой. Матка и плод становятся легче, уменьшаются боли в пояснице и давление на суставы.

Водные упражнения облегчают приток крови к сердцу, что полезно при повышении давления во время беременности. За счет оттока тканевой жидкости в кровеносную систему и последующего ее выведения через почки происходит уменьшение отеков.

Немаловажно, что сопротивление движению в воде увеличивается в 12 раз, поэтому при упражнениях расходуется больше энергии. В то же время температура тела не повышается.

Водные упражнения могут быть различными. Самое простое — это плавание в среднем темпе в течение 30 минут, включая по 5 минут более медленно в начале и в конце занятия. Можно также присоединиться к группе аква-аэробики или аква-йоги. Необходимо выбрать специальные программы для беременных или внести изменение в программу занятий с учетом изменений Вашего организма.

Mamochki.by

беременность, роды, развитие ребенка