Архив рубрики: Здоровье

Фадею пять лет, но он не знает, как выглядят мама и папа. Испанские врачи дали родителям надежду

Фадею Смирному из города Витебска уже 5 лет, но он ни разу не видел своих маму и папу. При рождении мальчику поставили диагноз — «бельмо роговицы обоих глаз». Малыш был обречен на вечную слепоту, родись он в прошлом столетии, но сегодня это заболевание поддается лечению благодаря новым технологиям. Проблема в том, что в Беларуси не все из них доступны, а лечение за рубежом — не по карману белорусским родителям.

Источник фото: архив героини

Ольга и Дмитрий Смирновы воспитывали маленькую дочку Ярославу, когда узнали о том, что снова станут родителями. По словам Ольги, беременность у нее протекала хорошо, все анализы были в порядке. Но после родов вместо поздравлений родители увидели растерянность и волнение в глазах врачей.

— О том, что у сына бельмо на глазках, нам сообщили сразу, —  рассказывает мама мальчика. — Сказать, что земля ушла из-под ног — не сказать ничего. Если честно, я просто рыдала день и ночь. Когда во время беременности тебе говорят, что у ребенка будет патология, ты готовишься к этому, а в случае с Фадеем мы ждали здорового ребенка. Было очень сложно принять эту ситуацию, хотя меня сильно поддерживали мои родители и муж.

Фадею поставили диагноз — врожденная патология глаз: склерокорнеа, помутнение роговицы правого глаза, васкуляризированное бельмо роговицы левого глаза. Постепенно родители стали изучать информацию о болезни младшего ребенка и узнали, что шанс увидеть этот мир у мальчика есть.

— Раньше это заболевание было неизлечимо, но с приходом современных технологий довольно часто успешно поддается лечению. К большому сожалению, наш случай в это счастливое число не попадал, по крайней мере, в реалиях Беларуси. 

Когда Фадею было всего около месяца, родители поехали на обследование в офтальмологическое отделение Минской городской детской клинической больницы № 4. Врачи прогнозом не порадовали. 

Источник фото: архив героев

Родители решили проконсультироваться также у специалистов  в Московском научно-исследовательском институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева, но и там офтальмологи лишь посочувствовали и посоветовали смириться со слепотой ребенка.

— Можно бесконечно советовать другим принять и отпустить ситуацию, но когда речь идет о твоем ребенке, каждый родитель будет искать хоть малейшую возможность что-то исправить. Мы тоже решили искать надежду на то, что наш малыш сможет когда-нибудь увидеть этот мир.

После многочисленных консультаций родители узнали, что Фадею может помочь пересадка донорской роговицы. В Минске ему сделали несколько таких операций, но началось отторжение донорского материала. Операции не приносили результатов. 

Фадей пошел в специализированный детский сад, где он единственный незрячий ребенок. Несмотря на это, мальчик растет активным и творческим.

— Фадейка — обычный ребенок, и я стараюсь его развивать, очень много времени ему уделяю, не делая никаких поблажек из-за зрения. Фадей катается на самокате и беговеле. Сейчас мы осваиваем ролики, а зимой пробовали коньки и лыжи. Он ходит в бассейн и уже умеет плавать, пусть по-своему, но на воде держится. Также Фадей занимается интуитивным футболом в форме игры и в театральном кружке. И очень любит рисовать красками, пусть и не видит ничего, но ему нравится.

В марте этого года родителям Фадея удалось привезти сына на консультацию к профильному по этому заболеванию доктору Maria F. De Lapaz в Испанию.

— Благодаря помощи добрых людей мы улетели в испанскую офтальмологическую клинику Barraquer в Барселоне. Там мы прошли полное обследование глаз, по результатам которого врач пришла к выводу, что пересадка донорской роговицы Фадею не подходит. В Беларуси ему сделали уже не одну пересадку, и роговица не приживалась. Но врач посоветовала выход из ситуации — пересадить искусственную роговицу. Операция не вернет Фадею стопроцентного зрения, но позволит видеть предметы на близком расстоянии, чего сейчас у Фадея нет. И такую возможность мы, конечно, не можем упускать.

Источник фото: архив героев

В Испании Фадея готовы принять, но с условием, что месяц после операции он будет находиться под контролем врача, а затем приезжать на консультации. По словам мамы, испанские врачи не могут отпустить их домой, потому как  в Беларуси такие операции не проводятся, а, значит, нет специалистов, которые смогут наблюдать мальчика после операции. А в этот период очень важно следить за тем, как будет проходить процесс приживления искусственной роговицы, поскольку есть риск возникновения внутриглазной инфекции.

— Врачи этой клиники делают успешные операции по пересадке искусственной роговицы и дают шанс на восстановление зрения нашему мальчику, который за свои пять лет еще ни разу не увидел маму. Единственное обстоятельство, омрачающее радость от возможной победы, это слишком высокая цена операции и лечения. Таких денег у нашей семьи, к сожалению, нет.  

Операция по пересадке искусственной роговицы в испанской офтальмологической клинике Barraquer обойдется семье в 25 500 евро. На сегодняшний день благодаря помощи неравнодушных людей семье удалось собрать лишь 5 000 евро. Клиника примет Фадея, как только у родителей будет вся сумма на операцию.

— Глядя на то, каким активным и жизнерадостным растет наш сынок, мы не можем упустить этот единственный шанс на новую жизнь. Мы вынуждены обратиться к вам за помощью. Мы просим вас не остаться равнодушными, если есть хоть маленькая возможность помочь нам вернуть зрение нашему сыночку Фадею.

Источник фото: архив героев

Реквизиты для помощи Фадею Смирнову:

Пополнить БАЛАНС МТС 

+375 29 233 93 14 

Услуга МТС «поделись балансом»

 *363*375292339314*сумма#вызов

Карта Беларусбанк

6711 7700 1545 0443 до 12/23 Смирнова Ольга

Карта Альфа-банк

4585 2042 2394 7360 до 01/24  Не именная (instant issue) 

+375 29 596 22 89 (пополнение карты по номеру телефона для клиентов Альфа-банка)

IBAN BY34ALFA301430F4GY0010270000

Карта Сбербанк России 
5469 3800 8193 4001
(на доверенное лицо Юлия С.)

PayPal

paypal.me/nadiahelp (Надежда Манцевич доверенное лицо)

Благотворительные счета в ОАО «Беларусбанк»

УНП 100325912 БИК АKBBBY2X

Счета открыты в г. Витебск, ул. Кирова, 10-45, отд. 200/2014 на имя Смирновой Ольги Михайловны

Транзитный счет BY27 АКВВ 3819 3821 0003 0000 0000

✔В белорусских рублях

BY10 AKBB 3134 0000 0048 3007 0000

✔В долларах США

BY20 AKBB 3134 1000 0027 2007 0000

✔В евро

BY91 AKBB 3134 2000 0023 8007 0000

✔В российских рублях

BY94 AKBB 3134 3000 0021 5007 0000

Электронный адрес для связи:  olilk7733@mail.ru

Проверьте себя: правильно ли вы измеряете температуру ребенку

На Западе медики обычно рекомендуют измерять детям оральную (во рту) или ректальную (в прямой кишке) температуру. А как же всем известный способ — вставить термометр под мышку? Насколько он точный? Известный доктор Евгений Комаровский отвечает на вопросы родителей.

Источник фото: Unsplash.com

Измерение оральной или ректальной температуры гораздо более точное, поскольку это и есть температура тела (или температура внутренних органов), отмечает доктор. Удобным, правда, такой способ не назовешь — особенно в случае с детьми. Гораздо проще вставить термометр под мышку. Но тут доктор делает оговорку: перед измерением важно сделать так, что температура подмышечной впадины была близка температуре внутренних органов. Для этого нужно на 5 минут плотно прижать руку к туловищу (не все родители это делают).

— Еще раз, другими словами: температура кожи в подмышечной впадине принципиально зависит от того, прижата рука к туловищу или нет. Если прижата хотя бы в течение пяти минут — все в порядке, это уже та температура, которую можно измерять и которой можно доверять.

Неудивительно, что общепринятое время, необходимое для измерения подмышечной температуры, достаточно велико — целых 10 минут. Фактически надо 5 минут на то, чтобы температура в подмышечной области поднялась до «правильного» значения, а затем около 5 минут — собственно на работу термометра.

По словам Комаровского, для того чтобы правильно измерить подмышечную температуру, следует:

1️. Протереть (промокнуть) кожу под мышкой, чтобы она не была влажной.

2. Прижать руку ребенка к туловищу на 5 минут (обнять, запеленать).

3. Вставить термометр и подержать примерно 5 минут, в течение которых категорически нельзя прерывать измерение и доставать термометр для удовлетворения собственного любопытства.

В противном случае температура может быть ниже реальной — той, на которую стоит ориентироваться для решения о приеме жаропонижающих.

Напомним, до значения 38,5 не рекомендуется сбивать температуру тела, ведь чем она выше, тем больше в организме полезного белка. Если же ее сбить, естественная реакция организма прекратится и болезнь затянется. Но и бездействовать не стоит. Если ребенок плохо переносит повышение температуры; наступают судороги; ребенок плохо пьет; проявляются признаки дыхательной недостаточности — все это повод для того, чтобы принять жаропонижающие средства.

Есть два типа препаратов — с парацетомолом или ибупрофеном, а формы могут быть разные. Свечи оптимально использовать до года, также это лучший способ снизить температуру в случае рвоты. Сироп хорошо подходит детям с года до 4−5 лет.

Вот здесь мы подробно писали о том, что делать в случае, если температура не сбивается (какие ошибки совершают родители).

Половое созревание у мальчиков и девочек: что должно насторожить родителей?

После 8−10 лет у детей начинается половое созревание. У девочек постепенно набухает грудь и происходит первая менструация, у мальчиков — активно растут волосы и ломается голос. Порой в этом процессе происходят сбои, что может стать причиной бесплодия в будущем. О чем важно знать родителям, рассказывает врач-эндокринолог 2-ой городской детской клинической больницы г. Минска и медицинского центра «Центр здорового сна» Татьяна Пугавко.

В норме половое созревание начинается у девочек в возрасте с 8 до 13 лет, у мальчиков немного позже — с 9 до 14 лет. Запускают этот процесс гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе: ГТРГ, ЛГ, ФСГ.

На то, когда именно начнет взрослеть мальчик или девочка, влияет множество факторов. Немалую роль играет генетика. Если у родителей половое созревание начиналось рано, то скорее всего и у ребенка это произойдет раньше, чем у других детей. И наоборот. Что интересно, такая закономерность чаще прослеживается у пап и сыновей.

— Также на процесс полового созревания влияет то, как протекала беременность и проходили роды, были ли какие-то осложнения, какие препараты принимала мама во время беременности и кормления грудью, как рос и развивался ребенок после рождения, чем болел, какие у него были физические нагрузки, подвергался ли он стрессу.

В целом половое созревание у современных детей происходит на год-полтора раньше, чем в предыдущих поколениях. Врач связывает это с вредными факторами, с которыми столкнулось наше общество, в частности «псевдогормонами».

— Это химические вещества антропогенного происхождения: пестициды, бисфенол А, фталаты, которые содержатся в пищевых продуктах; используются для производства пластмассовых изделий, потребительских товаров, синтетических моющих средств. Они «встраиваются» в организм человека и могут приводить к различным заболеваниям, в том числе нарушать процесс полового созревания.

Источник фото: freepik.com

People vector created by freepik — www.freepik.com

Врач также обращает внимание на проблему ожирения среди современных детей. Перебор веса негативно сказывается на половом созревании: оно может начинаться слишком рано или, наоборот, поздно. Есть и еще один негативный момент:

— При избыточном весе возникает дисбаланс между женскими и мужскими гормонами — эстрогенами и андрогенами, а это чревато последствиями. Перевес в сторону мужских гормонов у девочек может вызвать нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по телу. У мальчиков с лишним весом может наблюдаться снижение количества мужских гормонов, что будет тормозить процесс полового созревания.

Встревожить родителей должна и обратная ситуация, когда подростки садятся на жесткие диеты.

— Дефицит или резкая потеря веса могут приводить к нарушению полового созревания. А ведь это влияет на фертильную функцию, то есть возможность стать родителями в будущем, — объясняет доктор.

Признаки полового созревания у мальчиков

Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак — это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину.

— Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон — тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.

Источник фото: freepik.com

People vector created by freepik — www.freepik.com

Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.

— Отдельно стоит сказать про первые поллюции — непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.

В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.

Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит скачок роста: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.

Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон — тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.

Признаки полового созревания у девочек

Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка.

— Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).

Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.

— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом. 

Источник фото: freepik.com

People vector created by freepik — www.freepik.com

Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура. 

—  Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем. 

Половое развитие не по возрасту может быть признаком серьезного заболевания

Если первые признаки полового созревания появляются у девочек ранее 8 лет, а у мальчиков — ранее 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии (ППР). В таком случае нужно сразу же обращаться к эндокринологу. Аналогично и в случаях, когда половое созревание не началось до 13−14 лет.

— У таких детей может нарушиться фертильная функция, есть риск, что они столкнутся с репродуктивными трудностями в будущем. Кроме того, это может привести к психологическому дискомфорту, поскольку ребенок будет считать себя не таким, как все. А еще при преждевременном половом созревании у детей закрываются «зоны роста», и они могут остаться низкорослыми. Если проблема будет выявлена вовремя, то ребенка можно вылечить без последствий для будущего.

Что может быть причиной преждевременного полового созревания или его задержки? На самом деле факторов много: опухоли головного мозга, яичников, надпочечников, патология щитовидной железы (гипотиреоз), генетические заболевания.

— Когда я работала в сельской поликлинике под Минском, на дом меня вызвала семья из Таджикистана. По телефону медрегистратор сказал, что приема ждет мальчик 4 лет, но я увидела подростка на вид лет 14−15 лет, с усиками и хрипотцой в голосе, правда, небольшого роста. Уточнив возраст у матери, я поняла, что мальчику действительно 4 года. Я спросила, почему родители не обратились к врачу. Папа с гордостью сообщил, что это у них «семейное»: южные мужчины рано созревают. Но все оказалось печально: у мальчика обнаружили опухоль гипофиза, одним из симптомов которой как раз является преждевременное половое созревание.

Обращая внимание на признаки полового созревания у детей, родители могут проследить, все ли в порядке у ребенка со здоровьем. Кроме того, важно владеть темой, чтобы вовремя обсудить ее с ребенком. Именно родители должны рассказывать детям, как меняется их тело в период взросления, убеждена доктор.

— В противном случае дети получат информацию из интернета или от друзей во дворе, но такие «знания» абсолютно бесполезны. Более того, они даже могут навредить. Лучше, чтобы дети шли со своими вопросами к родителям. А те, в свою очередь, не стеснялись, а отвечали на вопросы максимально развернуто. 

«Детей тошнит, а карантин не вводят». Родители жалуются на инфекцию в саду

В детском саду № 552 г. Минска, по словам родителей, несколько недель «гуляет» ротавирус. «Никакой реакции от детского сада нет: группы на карантин не закрываются, дезинфекция не производится», — жалуются они. Заведующая эту информацию не подтверждает. Разбирались, в каких случаях санэпидемстанция приходит с проверкой в детский сад.

Скриншоты переписки родителей в чате

Родители говорят, что несколько недель в минском детском саду № 552 наблюдается заметный рост заболеваемости. Симптомы у детей похожие — рвота, тошнота, иногда — диарея.

— Дети болеют, но ни одну группу не отправили на карантин, — жалуется мама одного из воспитанников детского сада. — А ведь малыши ходят по очереди и в музыкальный, и в спортивный залы и заражают тех, кто еще здоров. Две недели назад в группе моего ребенка заболели практически все дети: ходили только два человека. И в соседней группе была такая же ситуация.

Родители не понимают, почему группы не закрываются на карантин, и в них не проводится санобработка. Судя по переписке в чате, многие обращались к врачу, а кто-то даже вызывал скорую. Часть родителей решили своими силами провести дезинфекцию в группе.

— Родители предложили — им разрешили. Но разве это нормально? В садике никаких мер не предпринимают, чтобы прекратить распространение вируса, и родители сами пытаются решить этот вопрос.

Мы спросили родителей, поставили ли официально кому-то из детей диагноз «ротавирус». Как оказалось, нет. Но этому есть логичное объяснение, убеждают нас читатели. Чтобы дать официальное заключение, доктор должен направить ребенка на анализ. Не все врачи это делают.

Заведующая: «Карантин вводится, когда есть подтвержденные случаи заболевания»

Мы позвонили заведующей детским садом № 552. Людмила Чернявская заверила нас, что никаких проблем в детском саду нет. В подтверждение своих слов она назвала количество детей, которые присутствуют на занятиях.

— Сегодня 221 ребенок в детском саду. Для сравнения в прошлом месяце в среднем ходило 190 детей, то есть сегодня в саду много детей. Ротавирус есть в городе, но все не так масштабно, как кажется родителям. Все это на строжайшем контроле и у администрации детского сада, и у санитарных служб. А карантин вводится только тогда, когда есть подтвержденные случаи заболевания ротавирусом.

Мы уточнили про ситуацию двухнедельной давности, когда в группе осталось всего двое детей.

— У воспитателя в выходной день поднялась высокая температура, — объяснила заведующая. — Мы же не скрываем ничего: естественно воспитатель написала об этом в чат, а родители решили перестраховаться и оставить детей дома. У нас очень много многодетных и матерей в декрете, у которых есть такая возможность.

Людмила Чернявская утверждает, что карантинные мероприятия в детском саду проводятся ежедневно еще с прошлой весны.

— С появлением коронавируса пришло Постановление санитарных служб, согласно которому мы ежедневно проводим дезинфекцию. У нас есть дезинфицирующие средства, готовый раствор добавляется в воду, которую мы используем для уборки. Дверные ручки протираются по несколько раз в день, посуда замачивается, в ясельной группе обрабатываются горшки. В течение дня протираются столы, мебель и игрушки.

Мы пытались связаться с заведующим эпидемиологическим отделом и заведующим отделением гигиены детей и подростков Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, но оперативно комментарии получить не смогли. Не ответили нам и в центре гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска.

Источник фото: pexels.com

Педиатр: «Без результатов анализа нельзя подтвердить ротавирусную инфекцию»

Татьяна Докторевич, врач-педиатр, рассказала, обязаны ли врачи передавать информацию в санстанцию, если у ребенка острая кишечная инфекция.

— Чтобы выставить диагноз «ротавирус», недостаточно клинических проявлений — тошноты, рвоты, поноса. Для подтверждения диагноза необходимо сдавать дополнительные анализы. И крайне редко родители делают это. В итоге получается ситуация, что с одной стороны у нас есть кишечная инфекция, а с другой стороны — неизвестно какая. На словах педиатр, скорее всего, скажет родителям, что у ребенка ротавирус, но подтверждения этому не будет.

Если ребенок госпитализирован, в больнице в обязательном порядке возьмут анализы на различные кишечные инфекции, в том числе — на ротавирус. В этом случае санстанция отреагирует обязательно, пояснила педиатр.

Что касается поликлиники, то при подозрении на ротавирус педиатр должен подать экстренное извещение в санстанцию. Но не всегда медики это делают, рассказала Татьяна:

— Некоторые врачи могут скрывать факт острых кишечных инфекций по требованию начальства. Ребенка лечат как при кишечной инфекции, а в карточке пишут другой диагноз. В санстанцию, соответственно, данные не подают.

Но если педиатр отправил экстренное извещение с диагнозом — острые кишечные инфекции, санстанция реагирует, выявляет контакты и осуществляет карантинные меры. 

Что в такой ситуации могут сделать родители? Для начала спросить у педиатра, какой диагноз написан в карточке и сообщали ли в санстанцию об этом случае. Если вам важно выяснить, в чем причина неприятных симптомов, нужно попросить у своего участкового педиатра направление на обследование: обычно оно выдается на разных возбудителей.

Вообще причины, по которым у детей в коллективе массово проявляются причины отравления, могут быть разными: ротавирус (кишечный грипп), пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции. Все эти заболевания, несмотря на разные причины, вызывают одинаковые симптомы — тошнота, рвота, повышение температуры, боли в животе, диарея. Вот здесь мы подробно писали, как лечить эти заболевания и в каких случаях бить тревогу.

Как понять, что ребенку «мешают жить глисты», и можно ли самим делать профилактику?

О гельминтозе у детей сегодня много спорной информации. Одни родители вспоминают об угрозе «глистов», только когда надо сдавать анализы перед садом или школой. Другие «кормят» детей таблетками по нескольку раз в год — для профилактики. Есть и те, кто считает, что от паразитов спасут только БАДы. А как правильно? Об этом поговорили с педиатром высшей квалификационной категории Ольгой Кардаш.

Источник фото: Unsplash.com

Считается, что Беларусь в плане глистных инвазий — чистая страна. И тем не менее проблема паразитарных заражений среди детей очень актуальна, говорит педиатр:

— Есть такое понятие, как базовая распространенность инфекции, передаваемая через почву. Если показатели распространенности менее 20%, то регион относят к «чистым» и «глистогонить» людей не рекомендуют. Если свыше 20%, предлагается проводить дегельминтизацию 1 раз в год, если более 50% — дважды в год. Беларусь относится к первой категории, но не все так однозначно.

За последние 20−30 лет население стало уделять больше внимания гигиене; сегодня меньше людей занимаются возделыванием почвы. В тоже время появились другие особенности, связанные с урбанизацией:

— Люди держат в квартирах большое количество домашних животных — потенциальных разносчиков гельминтов. Детские коллективы — садовские группы и школьные классы — также «зона риска». И даже обычные песочницы во дворах представляют опасность, поскольку становятся туалетом для бездомных кошек и собак. Потом с этим песком играют дети. Я была удивлена, когда увидела в Европе песочницы, сплошь закрытые «на замок». Думаю, в любом минском дворе жильцы сами могут воплотить эту идею в жизнь и защитить своих детей.

Педиатр отмечает, что количество глистных инвазий, не вызванных прямым контактом с почвой, достаточно велико. С паразитарными инфекциями сталкиваются 95% детей дошкольного возраста, говорит Ольга Кардаш.

Какие гельминты портят нам жизнь?

Педиатр предлагает условно разделить глистов на живущих в ЖКТ и тех, кто обитает в тканях — глазах, печени, головном мозге.

—  Такое сравнение не совсем корректно с медицинской точки зрения, но позволит мамам представить, какими бывают глисты. В целом у детсадовских малышей чаще встречаются острицы, у школьников — аскариды, токсокары, описторхи, лямблии. Описторхи, например, можно заполучить, съев некачественную речную рыбу. Домашние животные переносят токсокары. Токсокароз лечится долго, серьезно, разными схемами. Если вы сдадите анализ и обнаружите гельминты, тот же токсокароз, я не советую бороться с ними самостоятельно: здесь нужны дополнительные анализы.

Поскольку гельминты могут поселиться где угодно, симптомы инвазий выходят за рамки привычных «болит живот» и «меня тошнит».

— При инвазиях может быть плохой сон, диарея, боли около пупка, сыпи. Часты вульвовагиниты у девочек, устойчивые опрелости у малышей. Головная боль, кашель, проблемы со зрением — все это также может говорить о гельминтозах. Еще встречается такой симптом, как «обмякание». У меня был пациент-малыш, который на миг «замирал», а потом словно оседал. Здесь, конечно, можно заподозрить все что угодно. Провели диагностику и установили глистную инвазию. Ее успешно пролечили. Таким образом решилась проблема, причину которой долго понять не могли: ребенка водили к неврологам и другим узким специалистам.

Аскариды и острицы не вызовут головной боли, но дадут о себе знать проблемами с ЖКТ, поясняет Ольга Кардаш. А описторхи способны повреждать желчный пузырь и печень. Поэтому когда ребенок говорит «мама, у меня болит правый бок», обратите на это внимание.

Понятно, что все эти симптомы могут серьезно подкосить здоровье. Более того, в последнее время в медицинском сообществе обсуждается тревожный вопрос: взаимосвязь между глистными инвазиями и развитием в отсроченном периоде онкологии. Так что родителям нельзя игнорировать возможный гельминтоз. Осталось только понять, есть он у ребенка или нет.

Анализы стопроцентной гарантии не дают

Определить паразитов в организме сложнее, чем кажется на первый взгляд.

— Надо смотреть на клинические проявления. Если таковые есть, значит, мы будем с ними работать: сопоставлять с анализами крови, кала и только тогда можно принимать решение о глистной инвазии. К этому вопросу надо подходить очень взвешенно, ведь лечение проводится серьезными препаратами, — объясняет врач.

Сегодня многие родители сами назначают детям дорогостоящие анализы на иммуноглобулины, минуя визит к врачу. Этот ход ошибочный:

— Информативность анализов составляет от 60 до 80% в зависимости от того, на какой паразит мы обследуемся. Исследование крови — это не панацея, опираться исключительно на него при постановке диагноза нельзя. Например, при лямблиозе антитела могут сохраняться после перенесенного заболевания в течение года. То есть даже положительный результат не всегда говорит о наличии глистов в данный момент. А некоторые виды гельминтов в анализах крови вообще могут себя не обнаружить и продолжать жить в организме.

Анализы на яйца глистов тоже не всегда покажут реальную картину, но врач считает, что такие исследования нужны: чем больше источников информации, тем лучше. Главное — подготовиться к исследованию правильно.

— Перед сдачей анализа нельзя проводить гигиенические процедуры. В лабораторию надо отнести всю порцию кала, а не выборочно: в одной части материала глистов может не быть, а в другой — вполне. Кал необязательно сдавать утром, допускается его хранение в специальной таре в течение 8 часов от момента дефекации до транспортировки в лабораторию. Замораживать собранный кал не надо, достаточно поставить баночку в холодильник. Если у ребенка запор, не следует использовать ректальные свечи, они только «смазывают» результат исследования. Дождитесь естественной дефекации. Анализ кала важно повторить хотя бы три раза с интервалом в 3−7 дней.

Часто мамы опираются на показатель эозинофилов в крови. Это тоже неправильно.

— Эозинофилия может быть маркером глистной инвазии, а может и не быть. Имеет смысл ее предполагать, только если врач сопоставит анализы с другими сведениями. Вот тогда повышенные эозинофилы могут говорить о «тканевых» глистах, которые располагаются в органах — легких, головном мозгу, печени и так далее. Для аскарид и остриц, которыми чаще всего страдают наши дети, такой показатель не очень информативен.

Чтобы сдать кровь, надо соблюдать общие правила: воздержаться от пищи, так как жирная сыворотка способна выдать измененные результаты. Дети до года, если есть необходимость в таких анализах, не должны есть около часа. В возрасте от 1 года до 5 лет рекомендовано воздержание от пищи 3−4 часа. Детям старше 5 лет — 6−8 часов.

Так гонять глистов или не гонять?

Источник фото: Pexels.com

Педиатр считает, что определенным группам детей «прогнать глисты» ради профилактики будет нелишним. С двумя обязательными оговорками. Во-первых, дозу препарата должен подобрать врач, опираясь на особенности здоровья конкретного ребенка. Во-вторых, профилактику нельзя делать чаще одного раза в год.

ВОЗ разрешает использовать два вещества для профилактики гельминтозов — альбендазон и мебендазол. Препараты на их основе непростые, токсичные, могут вызывать даже поражения печени. Ольга Кардаш признается, что с такими ситуациями не сталкивалась, но ее близкая коллега рассказывала о двух случаях из своего опыта. Поэтому доктор подчеркивает: допуская профилактику глистных инвазий, она не советует делать это самостоятельно. Очень важно все обсудить с педиатром.

— Врач, который наблюдает вашего ребенка, в состоянии понять: головная боль — от того, что пациент ночами читает Гарри Поттера под одеялом или от того, что дают о себе знать глисты. Доктор хорошо понимает, какие наводящие вопросы можно задать маме. Не поленитесь, обратитесь за консультацией.

Если сходить к врачу не получается и вы решили «гонять глистов» самостоятельно, выбирайте минимальную дозировку. В инструкциях к препарату она обычно соответствует схемам лечения остриц и аскарид. Это самые распространенные инвазии.

Итак, профилактика не помешает семьям, в которых:

— проживают животные (причем неважно какие — хомячки или попугайчики),

— есть детсадовские дети или родители по роду деятельности связаны с мясопереработкой, сельским хозяйством,

— в семье очень любят суши и шашлыки (помним о том, что рыба и мясо могут быть заражены гельминтами, при этом термическая обработка блюд недостаточна),

— дети часто копаются в земле, едят фрукты-овощи прямо с грядок и все лето проводят в деревнях.

Иногда профилактика нужна детям, даже если все вышеперечисленные пункты их не касаются. Здесь уже все зависит от чуткости мамы, которая понимает, что поведение ребенка может привести к глистной инвазии:

— Среди сугубо городских детишек встречаются те, кто любит бурно выражать свои эмоции: поваляться на асфальте и поплакать, пока мама не выполнит просьбу. Пока такого ребенка выведут на улицу, он умудрится обползти всю лестничную клетку, попробовать на вкус поручни. А, выйдя во двор, сразу направится к луже. Риск заражения у таких детей тоже есть. Все очень индивидуально.

Если говорить о возрастных ограничениях, то профилактику можно проводить раз в год, начиная с детского сада до лет десяти. В этот промежуток, шутит доктор, дети, не переставая, тянут в рот ручки-карандаши, грызут ногти и целуются с животными. Так что обезопаситься не помешает.

— У меня недавно случай был. Одна моя пациентка — девочка лет 8−9 — не проводила профилактику инвазий два года. Дома о такой необходимости забыли. И вот у нее появляется пятно на лице, которое долго пытаются лечить у дерматолога. Родители потратили на это много денег, но ничего не помогало. Когда обратились ко мне за советом, я порекомендовала начать с лечения глистов. Проблема исчезла через три дня. Благодаря антигельминтной таблетке стоимостью в два рубля. Конечно, это не значит, что теперь все аллергии или высыпания надо лечить так же. Как я не раз повторила, все очень индивидуально, прежде чем что-то принимать, надо проконсультироваться с врачом.

А можно ли победить глистов БАДами?

— На мой взгляд, полагаться на БАДы при глистных инвазиях бессмысленно, — делится мнением педиатр. — В Европе сейчас идет бум на препараты из черного грецкого ореха, тыквенных семян, порошка лисичек. Но, как показывает практика, от гельминтов все равно они не избавляют. Если инвазия подтверждена, на нее воздействуют химическими препаратами. Я шучу, что, покупая в избытке все эти добавки, мамы реализуют свой «мамский долг». С такими пациентами договариваюсь следующим образом: «Если очень хочется, то в течение года вы балуетесь всяко-разными добавками, но один раз в год, при наличии показаний, придется пить химию».

Аналогичное отношение у врача и к народным средствам.

— Все эти луковые кашицы, чеснок в больших дозах, возможно, будут иметь эффект, ведь глисты не любят острое. Но я против применения таких методов у детей: это неполезно для ЖКТ и сомнительно с точки зрения результата. Взрослые, если желают, могут экспериментировать, а ребенка надо показать врачу.

Что делать, чтобы не заразиться?

Только лишь «гонять глистов» мало, надо стараться делать все, чтобы риск заражения уменьшить.

 — Если вы меняете постельное белье раз в месяц, моете пол только в выходные дни и любите ходить по дому в уличной обуви, то можно лечить глисты очень долго, но ничего не изменится, — говорит врач. — Надо следить за бытовой и личной гигиеной, а еще не пренебрегать элементарной профилактикой инвазий.

Ольга Кардаш еще раз напоминает о простых правилах, которые могут избавить от серьезных проблем со здоровьем:

— Приучите детей мыть руки после туалета и перед едой.

— Запретите грызть ногти и целовать котов-собак.

— Убирайте за животными правильно: чистите лотки часто и в перчатках.

— Не пейте проточную воду сомнительного качества, а также сырую колодезную.

— Хорошо прожаривайте шашлыки, избирательно подходите к выбору суши.

— Мойте фрукты-овощи, даже если они с собственного огорода. В идеале их надо ошпарить кипятком.

Если у вас остались вопросы о глистных инвазиях, задавайте их в комментариях.

Ребенок слушает громкую музыку в наушниках? Объясняем, почему родителей должно это беспокоить

По оценкам ВОЗ, на планете сейчас живет более 450 миллионов людей с потерей слуха. Из всех причин, которые вызывают нарушение слуха, более 60% являются управляемыми, то есть их можно предотвратить. Об этом в своем блоге «Заметки детского врача» написал известный российский педиатр Сергей Бутрий.

Источник фото: Unsplash.com

Медик назвал три главных фактора, которые способны спровоцировать глухоту: шум, инфекции (поражающие среднее и внутреннее ухо, а также оболочки и вещество мозга) и ототоксичные вещества (в том числе промышленные яды и лекарственные препараты).

Как предотвратить потерю слуха у себя и своего ребенка:

1. Снизить воздействие шума.

— Это самая важная мера, — отмечает доктор. —  Мы живем в очень шумном мире, многие механизмы производят шум, мы работаем на шумных предприятиях, ходим на громкие концерты, запускаем оглушительные фейерверки, слушаем музыку в машине или в наушниках на пределе громкости.

Существуют примерные расчеты силы и длительности шума, способного навредить нашему слуху при регулярном воздействии:

* Звук громкостью 85 децибел и выше более нескольких часов в день (примерно такой уровень бывает в кинотеатрах)

* Звук громкостью 100 дБ более 14 минут в день (рев мотоцикла с плохим глушителем или вакуумные наушники на пределе громкости смартфона)

* Звук громкостью 110 дБ более 2 минут в день (звук турбины самолета, набирающего скорость в нескольких десятков метрах от вас, или шум стрелкового оружия)

* Звук выше 180 дБ может вызвать мгновенную необратимую глухоту (взрыв артиллерийского снаряда или мины).

На некоторых современных смартфонах есть ограничение громкости звука (при попытке сделать слишком громко всплывает окно-предостережение). Предел составляет около 80 дБ, слушать громче рекомендуется не более нескольких треков в день.

— Объясните своему подростку, проводящему половину дня в наушниках, важность соблюдения безопасного уровня громкости, — совет Сергей Бутрий. —  Сами не слушайте музыку в машине на пределе громкости аудиосистемы. Не проводите много времени рядом с источником шума (например, электроприборы) без специальных шумоподавляющих приспособлений (шумоизолирующих наушников и беруш). Эта простая мера очень эффективна в сохранении здоровой остроты слуха.

2. Не пренебрегать вакцинацией.

Доктор напоминает о важности прививок. Он советует вакцинировать детей и себя от пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, вируса клещевого энцефалита, кори, гемофильной инфекции типа b и других возбудителей опасных болезней, способных, помимо прочего, повреждать слух вплоть до полной глухоты.

Читайте также: Врач-педиатр перечисляет болезни, от которых есть смысл дополнительно привить ребенка

3. Избегать ототоксичных препаратов.

— Не принимайте без назначения врача антибиотики и другие лекарства, ведите здоровый образ жизни и опять же вакцинируйтесь, чтобы у врачей было меньше поводов назначать вам ототоксичные лекарства, — пишет медик.

Поскольку шум-индуцированная потеря слуха развивается постепенно, долгое время человек может успешно игнорировать или даже не замечать ее признаки. На начавшееся снижение слуха может указывать:

— хронический звон в ушах (тиннитус);

— плохое восприятие высоких звуков (будильника-пищалки);

— необходимость включать телевизор все громче или трудности с пониманием разговорной речи в шумной обстановке.

Что делать, если родители подозревают у себя или ребенка признаки потери слуха? Сергей Бутрий рекомендует поговорить об этом со своим педиатром или терапевтом. Врач проведет простые тесты (например, оценка понимания шепотной речи с пяти метров, в тишине и без взгляда на губы), и при необходимости направит к сурдологу для более детальной диагностики снижения слуха и лечения либо слухопротезирования.

С какого возраста ребенок может пользоваться дезодорантом? Рассказывает дерматолог

Неприятный запах и мокрые пятна на одежде могут стать причиной насмешек в детском коллективе. Что делать? С какого возраста ребенку можно пользоваться дезодорантом и каким именно? Мнением делится врач-дерматолог Светлана Якубовская.

Источник фото: Unsplash.com

Врач рассказывает, что у современных детей проблема повышенного потоотделения появляется уже в 8−9 лет. И у родителей часто возникает вопрос: можно ли в таком возрасте ребенку пользоваться дезодорантом или еще слишком рано? Дерматолог уверена, что если есть проблема — ее надо решать.

— Нет такого возраста, с которого ребенку можно начинать пользоваться такими средствами. Если есть необходимость в дезодоранте, его надо использовать. Главное — правильно подобрать с учетом особенностей ребенка.

Какой дезодорант выбрать?

Первое, что следует сделать перед покупкой, — это определиться, ребенку нужен дезодорант или антиперспирант. Это совершенно разные продукты по своему действию: антиперспирант предотвращает потоотделение, а дезодорант просто избавляет от неприятного запаха пота.

— Как правило, здоровые дети в раннем подростковом возрасте не страдают усиленным потоотделением. Большинство из них беспокоит именно неприятный запах пота, поэтому будет достаточно дезодоранта (если, конечно, у ребенка нет эндокринных нарушений, избыточной массы тела или других проблем, которые могут влиять на потоотделение).

Начать знакомство с дезодорантами дерматолог советует с продуктов из натуральных линеек, например, средств в форме алюмокалиевых квасцов (так называемых «кристаллов» или «натуральных дезодорантов»). При этом все равно не стоит забывать о возможности индивидуальных аллергических реакций.

— Перед первым использованием проведите тест на локтевом изгибе: нанесите продукт и оцените реакцию кожи в течение 24 часов. Если высыпаний и зуда нет, то ребенок может полноценно пользоваться этим продуктом.

Если говорить о форме дезодоранта, то для детей предпочтительнее средства с твердыми, кремовыми или гелевыми текстурами.

— Хоть спрей более гигиеничный в плане нанесения, такая форма может быть опасной для ребенка из-за неумелого распыления вблизи дыхательных путей. Кроме того, такой вариант точно не подойдет ребенку с бронхиальной астмой, — предостерегает доктор.

Источник фото: unsplash.com

А в каких случаях подойдет антиперспирант?

Если ребенка беспокоит не только неприятный запах пота, но и обильное потоотделение, то он может пользоваться не только дезодорантом, но и антиперспирантом. Причем, дерматолог напоминает, что дезодорант можно наносить на кожу в любое время, а вот антиперспирант — лучше всего на ночь. Тогда компоненты средства полноценно попадают в потовые железы, эффективно блокируют их и не дают поту выделяться в течение дня. Из-за этой особенности, кстати, некоторые люди считают, что антиперспиранты могут нанести вред здоровью, но дерматолог не видит в них опасности.

— С антиперспирантами связано много мифов, в частности, что «соли алюминия могут вызвать онкологию», но подтверждения этому нет. Эти продукты уже давно доказали свою безопасность. А что касается блокирующего действия и так называемого «закупоривания» выводных протоков сальных желез, то вдумайтесь: на поверхности кожи находится до 4 миллионов потовых желез. И если в подмышечной впадине они работать не будут, ничего страшного не произойдет. Пот будет выделяться на других участках тела.

При обильном потоотделении у подростков врач разрешает пользоваться даже лечебными антиперспирантами с более высоким процентом алюминия, чем в продуктах масс-маркета. Но в случае с такими средствами повышается риск появления раздражения на коже. Поэтому покупать их нужно только после консультации со специалистом.

В завершение доктор напоминает, что избавиться от неприятного запаха пота помогут не только косметические средства, но и такие простые процедуры, как утренний и вечерний душ, использование личного полотенца и его регулярная замена, а также свежая одежда — ее нужно менять при первой же необходимости. Важно научить этим базовым правилам подростков.

«Она почти догнала сверстников». Родители просят помочь дочке научиться ходить

Маше Сакович из Витебска — 5 лет.  Она любит лепить, рисовать и танцевать, сидя на коленях у родителей, потому что сама пока не умеет долго стоять на ножках.  В 8 месяцев девочке поставили диагноз ДЦП, но благодаря постоянным реабилитациям Маша научилась делать почти все, что умеют ее сверстники. Осталось — научиться ходить.

Источник фото: личный архив

Вячеслав и Елена Саковичи 7 лет пытались завести ребенка. Они прошли множество обследований и курсов лечения, но ничего не помогало. В 2016 году Елена, наконец, забеременела — и сразу двойней. Но беременность проходила тяжело: почти все время будущая мама провела в больнице на сохранении из-за угрозы прерывания.

Несмотря на все принятые меры, дети-двойняшки родилась раньше запланированного срока — на 32-й неделе беременности.

— Мальчик изначально был покрепче, хоть и провел на ИВЛ (искусственная вентиляция легких — прим. ред.) двое суток, — рассказывает мама. — А вот Машеньке  не повезло: с самого рождения врачи боролись за ее жизнь, она шесть суток находилась на ИВЛ, была очень слабая и маленькая. Когда я смотрела на нее, лежащую в кувезе, она казалась мне такой беззащитной. Она плохо ела и не набирала вес.

Через две недели после рождения девочку перевезли в областную детскую больницу, где Маша провела еще целый месяц  в отделении интенсивной терапии. Там выяснилось, что у нее лактазная недостаточность, и поэтому молоко и смеси не усваивались в ее организме. Врачи скорректировали лечение, и малышка начала набирать вес.

— В полтора месяца состояние Машеньки стабилизировалось, и наконец-то мне дали ее на руки и разрешили заботиться о ней! Моему счастью не было предела. До сих пор вспоминаю, как дрожали мои руки, когда я впервые взяла свое двухкилограммовое чудо. У меня появилась надежда, что все будет хорошо. И доктор перед выпиской сказала мне: «Не волнуйся, мамочка, вырастет твоя Машка. Все будет хорошо!» Мне очень хотелось в это верить.

Источник фото: личный архив

После выписки из больницы в семье Саковичей начался новый, незнакомый  для них этап родительства — выхаживание и воспитание двойняшек.  Врачи дали родителям рекомендации и советовали ежедневно заниматься лечебной физкультурой, а также курсами делать массаж детям.

— Мы усердно все выполняли, но видели, что дети значительно отстают от своих сверстников. Врачи уверяли, что все нормализуется, просто им нужно больше времени, чем доношенным. Увы, чуда не случилось.

Родители стали замечать, что Маша отстает в развитии даже по сравнению с братом. Когда он уже научился переворачиваться на живот, брать игрушки, сестра могла взять игрушку только в правую руку. В 8 месяцев  невролог после осмотра девочки выставил неутешительный диагноз — ДЦП.

— Это было как гром среди ясного неба. Помню, как с коляской шла домой и не видела дороги, глаза застилали слезы. Я много слышала об этой болезни, и в голове рисовались портреты самых тяжелых деток. И мучали мысли о том, почему так произошло и за что.

Елена признается, что через какое-то время пришло окончательное осознание проблемы, тогда и мысли изменились: родители стали думать, что им делать дальше и как помочь дочери.

— Сдаваться мы не имели права, ради будущего дочери мы должны были найти выход. И начался период борьбы за нормальную, полноценную жизнь Машеньки, за ходьбу ножками, за право этой маленькой девочки быть такой же, как все.

В следующие три месяца жизни Маша многому научилась. После реабилитации в отделении восстановительного лечения в Доме ребенка в г. Витебске появились первые положительные результаты — Маша стала лучше работать левой рукой.

Кроме этого девочка постоянно занималась ЛФК дома, и ровно в год Маша сама перевернулась со спины на живот. А во время реабилитации в брестском центре «Тонус» Маша поползла по-пластунски.

— Мы понимали, что нам нужно как можно больше заниматься, ведь чем младше ребенок, тем больше шансов поставить ее на ноги. Поэтому мы посещали многочисленные реабилитации в России и Литве, благодаря этому Маша стала лучше ползать.

Источник фото: личный архив

Родители много слышали о высоком уровне восстановительной медицины у детей с ДЦП в Китае и в 2018 году решили попробовать лечение там.

— В первый раз мы полетели в Китай на 2 месяца. На эту реабилитацию у нас ушли все семейные деньги, ведь и дорога, и лечение стоят дорого. Зато после возвращения Маша стала передвигаться в позе лягушки, и у нее укрепились спинка и руки.

Через год родители снова решили отправиться на реабилитацию в Китай, но для этого пришлось открывать благотворительный сбор. Благодаря неравнодушным людям поездка состоялась, после этого курса Маша стала лучше сидеть и научилась стоять на ногах в ортезах.

Последние два года Маша регулярно посещала курсы реабилитации в России, в результате стала лучше держать баланс тела, сидеть и более уверенно стоять, но все еще с поддержкой. Тем не менее, девочка уже активно пытается делать свои первые шаги.

— Мы пытались ездить на лечение в наши реабилитационные центры, но, к сожалению, после таких мощных заграничных реабилитаций, объем предложенных процедур для Маши слишком маленький. Нам предлагают занятие ЛФК плюс массаж (всего 40 минут) и занятие на аппарате Гросса (30 минут). Если это суммировать, не выходит и полтора часа в день. Больше процедур взять нельзя, так как нагрузка распределяется по всем деткам, и если нам поставят два занятия, то кто-то останется без ЛФК вообще. Поэтому нам приходиться искать варианты, которые подошли бы именно нашей дочери, ведь время идет. 

Родители уверены, что через несколько курсов реабилитации Маша сможет самостоятельно ходить и играть со своими братьями. За это время в семье родился третий ребенок.

— Маша — очень старательная и смышленая девочка. Она хорошо говорит и по интеллекту ничем не отличается от сверстников. Любит рисовать, наклеивать наклейки, лепить из пластилина, слушать музыку и даже танцевать, сидя на коленях. У нее много увлечений и мечтаний. Но, к сожалению, заветная мечта — ходить своим ножками, пока не сбылась. Но мы верим, что все у нее и у нас получится. 

Реабилитации стоят достаточно больших денег, которых у семьи Саковичей нет. Родители нашли центр «Адели-Пенза» в России, где много хороших тренажеров и специалистов. 1-го марта Маша отправилась на реабилитацию, ее стоимость — 496 600 российских рублей (6 760$). Большая часть суммы уже собрана. А на июнь в семье запланирована реабилитация в центре «Развитие без барьеров» в Санкт-Петербурге. Оплатить нужно 148 300 российских рублей (2016$).  

— Чтобы нам двигаться вперед, Маше просто жизненно необходимы такие комплексные реабилитации. Мы просим всех неравнодушных людей: «Не проходите мимо». Нам очень важна ваша помощь и поддержка в этом нелегком деле. Пожалуйста, подарите Машеньке надежду ходить своими ножками. Я верю в человеческую отзывчивость и доброту!

Реквизиты для помощи Маше Сакович:

Телефон МТС (Беларусь) для пополнения баланса:
+375 29 283 15 12 

Банковские карты:

Карта Сбербанка России

4276 4800 1199 9094 до 09/23

Карта Альфа Банка

5392 1458 4604 2735 до 03/21

Карта Беларусбанка

BYN 4255 2003 0052 8031 до 03/21

Карта Беларусбанка

USD 5536 0800 1128 6352 до 09/21

Карты открыты на папу Саковича Вячеслава Валентиновича (папа Маши)

Кошелек ЯндексДеньги

#410016459227554 (идентифицирован)

Благотворительные счета ОAО «АСБ Беларусбанк»
Витебское областное управление № 200 отделение 200/2024
Адрес: г. Витебск, ул.Смоленская,9А
БИК: AKBBBY2X
УНП: 100325912
Счета открыты на имя Сакович Вячеслав Валентинович

✅  в белорусских рублях:
№ BY90 AKBB 3134 0000 2008 8202 0140 BYN
✅  в российских рублях:
№ BY60 AKBB 3134 0000 2009 0202 0140 RUB
✅  в долларах США:
№ BY75 AKBB 3134 0000 2008 9202 0140 USD
✅  в евро:
№ BY45 AKBB 3134 0000 2009 1202 0140 EUR
(транзитный счет для всех этих счетов: № BY27 AKBB 3819 3821 0003 0000 0000)
Назначение платежа: Для зачисления на благотворительный счет Саковича Вячеслава Валентиновича на лечение и реабилитацию дочери Сакович Марии Вячеславовны

«Поначалу ты не знаешь, как жить и как дышать». Семьи, которым пришлось принять редкую «генетику» у детей

У братьев Федора и Матвея редкое генетическое заболевание — мукополисахаридоз второго типа. Один из них прикован к постели, а второй получает лекарство, которое помогает не утратить все навыки. У Риты тоже редкий диагноз — глутаровая ацидурия, но врачи выяснили это слишком поздно: после комы девочка потеряла способность двигаться. У родителей этих детей нет надежды на полное излечение, ведь генетику нельзя исправить, можно лишь поддерживать достойное качество жизни ребенка. Мы поговорили с семьями и узнали, какие трудности они преодолевают каждый день.

Источник фото: архив героев27 февраля в Минске прошла встреча, посвященная Международному дню редких заболеваний. Собралось 27 семей со всей Беларуси.

В мире насчитывается около 7000 редких заболеваний и постоянно появляются новые. Иногда пациентов с тем или иным диагнозом может быть всего несколько человек в стране, из-за чего информации о заболевании и его лечении очень мало. Родители стараются объединяться, чтобы делиться опытом и поддерживать друг друга.

В Беларуси тоже сформировалось сообщество семей, которые воспитывают детей с редкими болезнями. В конце февраля они собрались на праздничном мероприятии, посвященному Международному дню редких заболеваний. Официально этот праздник отмечают 29-го февраля, в невисокосные годы — в последних числах этого месяца. Дата выбрана неслучайно: 29 февраля бывает всего раз в 4 года, некоторые генетические заболевания тоже встречаются очень и очень редко. 

Мы пообщались с несколькими семьями, которые побывали на встрече. Болезни этих детей незнакомы большинству белорусов, но родителям от этого нелегче.

«Несмотря на занятия, без лечения заболевание прогрессирует»

В семье Минько из Минска двое детей — 11-летний Федор и 7-летний Матвей. У обоих мукополисахаридоз второго типа. Это генетическое заболевание, при котором нарушается обмен мукополисахаридов и идет их накопление в органах и тканях человека, что медленно «отравляет» весь организм. Без ферментозаместительной терапии люди с таким заболеванием часто не доживают до взрослого возраста. Всего в Беларуси около 40 пациентов с таким диагнозом.

Анна рассказывает, что у старшего сына Федора с детства были постоянные отиты, также многие обращали внимание на особенную формы головы у ребенка. В два года родители обратились к ортопеду, и он посоветовал сделать генетический анализ. После обследования мальчику поставили редкий диагноз.

Мукополисахаридоз передается по наследству. Мама мальчиков оказалась носителем поврежденного гена. По статистике, у такого родителя в 50% случаев рождаются здоровые мальчики и в 50% случаев — мальчики с заболеванием. У девочек шансы лучше: 50% — носителей, 50% — здоровых детей. Младший сын Матвей не попал в число «счастливчиков», которые рождаются здоровыми. Ближе к году ему также поставили этот диагноз, хотя до семи месяцев генетики особенностей развития у ребенка не видели. 

Источник фото: архив героевМатвей и Анна с Федором на руках

Но вернемся к Федору. В 8 лет он еще был очень активным мальчиком — ходил, играл и разговаривал. Со временем потерял слух и перестал нормально общаться. Теперь мальчик лежит в кровати и уже год питается через зонд.

Младший Матвей, как и все мальчики его возраста, тоже в свое время научился говорить «мама» и «папа», но сейчас общается «на своем языке». Он ходит в специализированный садик, где учится коммуникации с помощью карточек.

Анна научилась понимать сыновей, но ей все равно непросто справляться с двумя детьми. Особенно тяжело даются прогулки. Старшего нужно носить на руках, а младший пока еще очень активный: ему нужно «побегать». Выехать куда-то дальше своего района — большая проблема, особенно если это будний день и отец на работе. С безбарьерной средой пока у нас все сложно. Перед каждой поездкой со старшим сыном Анне приходится узнавать, сможет ли она попасть в место назначения с коляской.

— Раньше я была более активной, а сейчас уже ресурса не хватает. Когда Федя перестал ходить, мне стало сложнее выходить из дома. Нам положена социальная няня, и я написала заявление на помощь, но никто не хочет к нам идти. Понятно, что деньги платят небольшие, а ребенок сложный, паллиативный. 

Надеждой для больных с мукополисахаридозом стала ферментозаместительная терапия. В Беларуси возможность получать получать такое лечение появилась несколько лет назад. Матвею с 2019 года ставят капельницы с этим лекарством, а вот Феде в терапии отказали, и теперь ребенок просто угасает на глазах.

— Чем раньше начинают лечить таких детей, тем лучше: ведь те нарушения, которые уже появились, никуда не исчезнут, — объясняет Анна. — Несмотря на то, что ты делаешь все эти упражнения, массажи, ЛФК и парафины, все равно заболевание прогрессирует без ферментозаместительной терапии. Федя уже почти не ходил, и по его состоянию комиссия решила, что назначать лекарство нецелесообразно.

Что касается Матвея, то терапия действительно работает, отмечают родители. Некоторые вопросы по здоровью исправляются.

— Например, врач сказал, что створки сердца стали тоньше. Надеюсь, и речь мы вытянем. Раз в год мы с Матвеем проходим обследование, и консилиум решает, продолжать лечение или нет. На этот год закупили лекарство, и я выдохнула. Пусть это заболевание не вылечишь полностью, но самое главное, что с терапией оно не прогрессирует.

Может возникнуть вопрос: почему бы родителям не закупать лекарство для старшего сына самостоятельно? Анна объясняет: одна ампула стоит 2,5 тысячи долларов, а ребенку нужно две в неделю. Регулярно собирать такие суммы родители не могут: они обращались в благотворительные фонды и организации, но безуспешно.

— Будь это разовая помощь, были бы шансы. А так как это пожизненное лечение, нам отказывают, — говорит мама.

Источник фото: архив героевАнна с Матвеем и папа с Федором

С реабилитацией тоже все непросто: из-за эпилепсии Федора мало куда берут, то есть выбраться всей семьей на оздоровление не получится. Родители приспособились и частным образом приглашают домой реабилитолога и логопеда для Матвея. За свои деньги, разумеется.

Иногда Анна пользуется услугой социальной передышки. В ситуации со сложной болезнью у ребенка родители имеют право отдавать его в паллиативный центр на 28 дней в году.

— Это платно, но за доступную стоимость. За ребенком там ухаживают, кормят, а родители в это время могут перевести дух. Правда, после одной такой передышки Федя приболел, и нам сказали, что он претендент на трахеостомию (отверстие в шее, через которое можно дышать). Это был для меня шок: если бы ему поставили эту трубку, мы бы вообще не смогли выйти никуда. К счастью, все обошлось.

Раз в неделю к маме приходит психолог из Минского городского центра паллиативной помощи детям. Это очень поддерживает Анну.

— Психолог мне очень помогает, а еще паллиатив в Боровлянах. Я ведь даже зонд ставить не умела, а они меня научили. И от хосписа тоже очень большая помощь. Они нас снабдили кислородным концентратором, электроотсосом, пульсоксиметром. Теперь у нас все это есть дома.

Несмотря на сложности, Анна старается не жаловаться, а о проблемах рассказывает, только отвечая на наши вопросы. Что по-настоящему ее тревожит — это будущее детей. Дело в том, что в Беларуси ферментозаместительной терапией государство обеспечивает только до 18 лет. А что будет дальше? Об этом родители даже боятся думать.

— Хотелось бы, конечно, чтобы как можно раньше диагностировали заболевание и лечили по возможности всех детей. И чтобы не оставляли человека наедине с болезнью, как только он становится совершеннолетним. Ведь некоторые взрослые с мукополисахаридозом работают и живут обычной жизнью. Почему бы не обеспечивать лекарством и дальше?

Для справки
По данным genetico.ru, приблизительно 50% людей, страдающих редкими заболеваниями — дети, и 30% из них не доживут до своего 5-го дня рождения.
По данным фонда Kakkis EveryLife, 95% редких заболеваний не имеют ни одного одобренного FDA лекарственного лечения.
Если бы все люди с редкими заболеваниями жили в одной стране, это была бы третья по численности населения страна в мире.

«Няня — единственная возможность выйти из дома»

По оценкам медиков, Рита родилась абсолютно здоровой девочкой. Но в 10 месяцев ей поставили диагноз ДЦП, как потом оказалось, неправильный.

В 2,5 года малышка впала в кому. Мама убеждена, что это состояние спровоцировала высокая температура после прививки. Немаловажно и то, что все случилось на фоне неправильного питания конкретно для этого диагноза. В младенчестве Рита очень мало ела, и гастроэнтеролог посоветовал кормить ее белковой пищей. Как выяснилось позже, белок нужно было практически полностью исключить из рациона.

— Когда нам выставили диагноз глутаровая ацидурия (непереносимость двух аминокислот — лизина и триптофана — прим. Ред), его даже не было в перечне заболеваний Беларуси. Эта болезнь может приводить к разным последствиям: от легких неврологических особенностей до комы и даже смерти. Считается, что при таком диагнозе главное — пережить младенчество, тогда риск впасть в кому ниже, но у нас случилось то, что случилось. После прививки у Риты поднялась высокая температура, и мы попали в больницу.

Источник фото: архив героев

Рита провела в реанимации три месяца. После выхода из комы девочка разучилась двигаться и говорить, и сейчас она полностью зависит от мамы. Если бы врачи раньше определили точный диагноз, она могла бы пойти в школу или, например, заниматься танцами, выражает надежду мама.

— Если бы мы знали изначально об этом заболевании, соблюдали специальную диету, тогда не было бы такого отката в развитии. К сожалению, после комы не все навыки к нам вернулись. Рита не может ни перевернуться, ни сесть, она не может самостоятельно жевать и глотать пищу, поэтому питается теперь через гастростому (отверстие в стенке желудка для кормления пациента через трубочку — прим. Ред). Теперь дочка полностью зависит от меня: я ее глаза, руки и ноги.

После постановки диагноза в семье началась другая жизнь: с подсчетом калорий и количества потребляемых белков. Питается девочка по графику каждые два часа. По словам мамы, такое питание сразу пошло на пользу дочери. Также очень помогает специализированное лечение, которое оплачивает государство. Раньше от еды девочка часто отказывалась, ее было очень сложно накормить. Теперь приемы пищи перестали быть мучением.

— Два года ушло на то, чтобы в Беларуси начали централизованно закупать лекарство для больных глутаровой ацидурией. Нас немного: человек восемь в стране — и все получают специальное питание. Но это работает только до 18 лет. А что будет потом? Проблема же не исчезает после наступления совершеннолетия. Это заболевание остается с человеком навсегда.

Пока Наталье остается надеяться, что к 18-летию дочери правила изменятся, ведь с развитием новых технологий лекарства дешевеют. Если 10 лет назад баночка детского питания, необходимая больным глутаровой ацидурией, стоила 500 долларов, сейчас — около 90. В год Рите нужно 19 таких баночек. Еще одно лекарство семья покупает за свои деньги. Если 10 лет назад его вообще невозможно было найти в Беларуси, то сейчас оно есть в свободной продаже.

Источник фото: архив героев

Вообще воспитание детей с инвалидностью — это затратное дело. Одна реабилитация чего стоит! Дважды в год таким детям предоставляют бесплатно курсы массажистов и ЛФК, но этого крайне мало, поэтому родители приглашают специалистов домой в частном порядке. Один визит обходится в 10−20 долларов.

— И это не разовая процедура: нужно заниматься постоянно. Это приличная статья расходов. Специализированное оборудование, которое требуется в быту, тоже часто приходится покупать за свои деньги. Например, нас никто не обеспечивает гастромической трубкой (специальная трубка, через которую питается Рита — прим. Ред), — рассказывает Наталья. 

«Мама, почему мы никуда не ходим?»

Только при встрече двух людей с поврежденным геном может родиться ребенок с глутаровой ацидурией, и этот ген есть у родителей Риты. К счастью, младший сын в семье оказался полностью здоров: у него нет даже гена носительства. Но особенный ребенок все равно откладывает отпечаток жизнь всей семьи.

— Когда сын спрашивает: «Мама, почему мы никуда не ходим?», я могу ответить только то, что на коляске мы туда не проедем. Мы не можем, например, поехать куда-то на метро, потому что на ближайшей станции нет пандуса.

Что касается помощи с особенным ребенком, сегодня Наталью очень выручает социальная няня. Те четыре часа в день, которые женщина проводит с Ритой, мама старается уделить младшему ребенку и отвезти его на кружки.

— До февраля этого года услуга социальной няни была платной, а теперь, к счастью, за это платить не нужно. Я очень благодарна няне, ведь это единственная возможность для меня выйти из дома. К сожалению, таких нянь очень мало из-за низкой оплаты их труда. В основном эту потребность родители закрывают за счет своих бабушек, дедушек, родственников, друзей и знакомых.

Помимо помощи в быту родителям в такой ситуации очень важна психологическая поддержка, отмечает Наталья. И тут выручают знакомые, которые тоже столкнулись с редким диагнозом у детей. Появилось полноценное сообщество, где родители могут поделиться своими проблемами и сомнениями.

— Мы организовываем праздники для себя, выезжаем куда-то вместе. Такие встречи дают дополнительный ресурс и помогают зарядиться от общения. Ведь когда ребенку только ставят диагноз, ты в шоке, не знаешь, куда тебе идти и что тебе делать. Ты не знаешь, как жить, как дышать: все рухнуло перед глазами. Меняется полностью окружение, и ты выпадаешь из социума, — вспоминает Наталья. — Сначала ты все еще не веришь, что это произошло с тобой, но проходит какое-то время, и ты как-то учишься с этим жить. Наступает полное принятие. И уже без слез можешь отвечать на вопросы людей.

Источник фото: архив героев

Одна из обидных фраз, которую любят повторять незнакомцы: «Почему такая большая девочка сидит в коляске?» Эти замечания очень ранят, признается мама. Даже медики порой ведут себя не очень тактично. 

— Нам открытым текстом говорили, что лучше помочь большому количеству детей с сахарным диабетом, чем одной моей дочери, а также пугали, что 5−6 лет — это предел жизни Риты. После таких замечаний у меня появился дикий страх дня рождения дочки: ведь она уже прожила столько, сколько ей «предрекали», и должна была умереть. Или когда в очередной раз попадаешь в больницу, а тебе говорят: «А вы еще живы?». Такие моменты немного выбивают из колеи. Но постепенно ты учишься с этим жить, реагировать на эти слова не так эмоционально.

«Для лечения не должно иметь значения, взрослый это или ребенок, дорогое лекарство или дешевое»

Председатель общественного объединения Белорусская организация больных мукополисахаридозом и другими редкими генетическими
Тамара Матиевич говорит, что на сегодняшний день нет реестра, где были бы подсчитаны все пациенты с редкими генетическими заболеваниями в Беларуси, поэтому точное количество таких детей и взрослых никто назвать не может.

— Препараты для лечения генетических заболеваний разработаны пока лишь для небольшого количества болезней. Но нужно понимать, что ни одно генетическое заболевание не лечится: ферментозаместительная терапия, например, подразумевает введение недостающего фермента в организм. И это не излечивает пациента полностью: он нуждается в терапии всю жизнь.

В Беларуси почти всех пациенты с генетическими заболеваниями получают лечение только до 18 лет, отмечает Тамара. Всего несколько человек с болезнью Гоше продолжают лечение после 18 лет и некоторых лечат гуманитарно (за счет фармацевтических компаний, которые производят эти препараты). Ограничение по возрасту — главное, что сегодня беспокоит родителей.

— Я считаю, что при получении лечения не должно быть избирательной системы: взрослый или ребенок, дорогое лекарство или дешевое. Лечить нужно всех. Все пациенты с сахарным диабетом, например, получают лечение — и взрослые, и дети. С редкими генетическими болезнями пока все иначе. 

Генетик: новорожденных в Беларуси планируется обследовать на более чем 50 заболеваний

За последние годы ситуация с лечением редких генетических заболеваний улучшилась, но взрослые пациенты по-прежнему часто остаются без лечения, отмечает генетик, кандидат биологических наук, врач клинико-диагностической генетической лаборатории РНПЦ «Мать и дитя» Нина Гусина.

— Пациентов с очень редкими заболеваниями у нас несколько десятков человек (это взрослые и дети, которые наблюдается у врачей). Есть также немало людей с такими относительно распространенными заболеваниями, как фенилкетонурия и гипотиреоз, их сегодня мы выявляем в период новорожденности. Вообще есть разные подходы в диагностике редких заболеваний. Один из самых эффективных — это массовый скрининг, когда обследуются все новорожденные, и среди них сразу выявляются пациенты с редкими болезнями. В Беларуси скрининг новорожденных сейчас делается по трем заболеваниям: фенилкетонурия, гипертиреоз и муковисцидоз.

Специалист поясняет, что генетических заболеваний намного больше, но это не значит, что необходимо делать скрининг на все возможные болезни. Имеет смысл проводить ранние обследования по тем случаям, когда ребенка нужно лечить с рождения.

— Есть более 50 заболеваний, на которые мы бы хотели проверять новорожденных в будущем, и скоро у нас начнется пробный скрининг. Уже есть приборы, есть реагенты для этого, но нужно еще решить некоторые технические моменты.

Нина Гусина не смогла назвать точные сроки, когда стартует более расширенный скрининг, но отметила, что он будет проводиться всем новорожденным детям в Беларуси.

— У всех детей будут брать анализ крови и присылать пробы в нашу лабораторию. Благодаря этому скринигу мы планируем чаще выявлять заболевания, связанные с нарушениями обмена аминокислот, органических кислот, жирных кислот. Это редкие болезни, но они подходят под критерии массового скрининга, потому что их нужно лечить до появления первых метаболических кризов (то есть благодаря лечению заболевание может не развиться — прим. Ред.). Питание и все необходимые лекарства для таких пациентов в основном у нас есть.

Расширенный скрининг не рассчитан на лизосомные болезни, то есть мукополисахаридоз выявлять у новорожденных пока не планируется. По словам специалиста, уже появились такие реагенты, которые позволяют определить мукополисахаридоз любого типа практически с рождения, но не всегда есть возможности и медицинские рекомендации немедленно лечить эти заболевания при выявлении. А вот на глутаровую ацидурию проверять детей будут, поскольку заболевания, связанные с нарушением обмена кислот в организме, грозят очень тяжелыми необратимыми последствиями для ребенка в короткие сроки.

Генетик считает, что лечить генетические заболевания нужно в любом возрасте, если есть такая возможность.

— Например, при медленно текущих формах мукополисахаридоза с сохранным интеллектом у пациента, лечение приостанавливает развитие болезни, увеличивается продолжительность жизни и снижается уровень инвалидности. Или если при заболевании мышцы постепенно слабеют, и каждый год без лечения увеличивает вероятность быть прикованным к инвалидному креслу, как не лечить такого пациента? 

У Ирины Наумчик, заместителя директора по медицинской генетике РНПЦ «Мать и дитя», другое мнение по поводу лечения людей с генетическими болезнями в разном возрасте:

— Тактика лечения зависит от конкретного заболевания. Некоторые заболевания требуют лечения в течение всей жизни, в других случаях вводить основное лечение нужно в детском или даже в раннем детском возрасте, а во взрослом возрасте такой активности уже не требуется. Что касается мукополисахаридоза, то на сегодняшний день дети имеют преимущество для начала лечения. Пока у нас нет детей с этим заболеванием, которые бы «добрались» до 18 лет. Когда они будут приближаться к этому возрасту, соответственно, этот вопрос будет обсуждаться. Может быть, новые методы лечения к тому времени появятся.

«У Даши есть все шансы научиться ходить». Реабилитация девочки начнется 8 марта, но сбор еще не закрыт

В семье Спивак из Жабинки родилась здоровая девочка, но после перенесенного вирусного энцефалита развитие Даши остановилось на уровне трехмесячного ребенка. На протяжении 6 лет родители возят дочь на реабилитации по всему миру, и она уже многому научилась. Родители надеются, что Даша сможет ходить.

Источник фото: архив героев

Даша Спивак родилась здоровой малышкой весом 4 060 г и ростом 55 см. На четвертые сутки маму с дочкой выписали из роддома, и молодые родители с головой окунулись в родительские хлопоты. Но на 13-е сутки после родов у девочки начались судороги.

—  Дашу забрали в реанимацию и очень долгое время не могли определить, что с ней, — вспоминает Тамара, мама девочки. — Итоговый диагноз прозвучал как приговор: «У вашей дочки энцефалит (воспаление головного мозга)». Казалось, что мир рухнул.  

Вскоре Дашу перевели в реанимацию детской больницы в Пинске, где ввели в медикаментозный сон (кому). По-другому остановить приступы не удавалось.

Восемь суток врачи боролись за жизнь девочки, и им удалось ее спасти. Дашу отключили от аппарата искусственной вентиляции легких и перевели в брестскую областную детскую больницу для дальнейшего лечения. Почти два месяца девочка провела в больнице, а когда, наконец, ее  выписали домой, родители  не могли нарадоваться.

— Казалось, что чудеса случаются, и мы опять дома, но весь ужас ждал нас впереди, — говорит Тамара. — Даша осталась под наблюдением, и ей почти каждый месяц нужно было делать КТ головного мозга. После 7 месяцев у дочки по результатам КТ стал наблюдаться значительно выраженный атрофический процесс мозга с гигантскими заместительными арахноидальными кистами. Случился откат, и развитие дочери остановилось на уровне трехмесячного ребенка: самостоятельно она умела только держать голову. 

Родители не опустили руки и стали активно ездить с дочерью на различные реабилитации не только в Беларуси, но и за границей. Атрофические процессы головного мозга у девочки остановились. 

— Шесть лет наша дочь ведет борьбу со своим недугом. Вместо обычных детских занятий у нее постоянные ЛФК, педагоги, массажи и прочее. Прогресс есть, и он существенный: Даша умеет самостоятельно садиться, вставать на колени, пытается ползать и радоваться жизни. И мы радуемся даже самым малейшим ее успехам. Она уже уверенно стоит на ногах, но ходить пока у нее не получается.  

Родители уверены, что нельзя останавливаться в такой тяжелой борьбе, ведь каждая реабилитация приносит свои плоды: Даша закрепляет все новые и новые навыки. Но любые реабилитации стоят денег, а в семье Спивак уже четыре человека — у Даши есть четырехлетний братик, и работает только папа.  

Девочка прошла уже 15 курсов реабилитации в БОЦМР «Тонус», три курса — в Белорусском хосписе детской паллиативной помощи, один курс — в центре медицинской реабилитации «Живица» г. Гомель, два курса — в Китае, девять курсов — в Бельгии, курс в Черногории и три курса в России.

— Реабилитация в Беларуси нам нравится, и мы проходим ее в полном объеме. 3-4 раза в год ездим в центр детской реабилитации «Тонус» в Бресте, недавно были на реабилитации в Боровлянах в Белорусском паллиативном хосписе помощи детям. Но этого очень мало и, к сожалению, детям с судорожным синдромом в анамнезе не дают нужной нагрузки. Поэтому все свободное время дома мы занимаемся у частных специалистов, на что уходит весь семейный бюджет.

Сейчас родители Даши собирают деньги на два курса реабилитации в центре «Родник» (г. Санкт-Петербург). Лечение стартует уже завтра — 8 марта 2021 года.

Счет на первый двухнедельный курс — 171 400 + 20 000 (на транспорт) российских рублей. Второй курс начнется в июне, и его стоимость 410 300 + 40 000 рублей на транспортные расходы. Это выездной четырехнедельный курс в Краснодарском крае. Дополнительные расходы и питание семья планирует оплачивать самостоятельно. Всего родителям нужно собрать на реабилитацию 641 700 российских рублей (8 700 долларов). На сегодняшний день собрано всего 5% от полной суммы. 

— Раньше мы ездили в Китай, где получали замечательные результаты от реабилитаций, а потом нашли альтернативу в России — в реацентре «Родник». Там замечательные специалисты, и врачи дают максимальную нагрузку, учитывая состояние ребенка. Это выходит намного дешевле, чем в Китае. Поэтому мы очень просим не оставаться равнодушными к судьбе нашей дочери и помочь ей стать еще на один шаг ближе к полноценной жизни. 

Реквизиты для помощи Даше Спивак:

Благотворительные счета открыты в центре банковских услуг 109 — г. Жабинка, ул. Советская, 7; УНП 100325912; МФО AKBBBY2X::

— белорусские рубли — транзитный счет BY42AKBB38193821000290000000

на благотворительный счет BY49AKBB31340000044101020109 в центре банковских услуг 109, бессрочный

— доллары США — транзитный счет BY42AKBB38193821000290000000 на благотворительный счет BY65AKBB31340000043961020109 в центре банковских услуг 109, бессрочный

— евро — транзитный счет BY42AKBB38193821000290000000 на благотворительный счет BY56AKBB31340000044161020109 в центре банковских услуг 109, бессрочный

— российские рубли — транзитный счет BY42AKBB38193821000290000000 на благотворительный счет BY72AKBB31340000044021020109 в центре банковских услуг 109, бессрочный

Назначение платежа: Сбор денежных средств на имя Спивак Тамары Вячеславовны для лечения дочери Дарьи Сергеевны Спивак.

Для международных переводов на благотворительные счета:

USD — доллары США 

Банк-корреспондент

CITIBANK N.A.,NEW YOURK

SWIFT: CITIUS33

ACCOUNT: 3363163665

Банк-получатель 

BELARUSBANK 18 DZERZHINSKI AVE MINSK 220089

BELARUS

SWIFT: AK BBBY3X

Chips UID: 319348

Получатель

Счет 000013

Spivak Tamara Vyacheslavovna

Jhabinka Acc at branch 100

Passp.AB 2846174

DROGICHIN ROVD

IBAN: BY 65AKBB31340000043961020109

EUR — Евро

Банк-корреспондент

LANDESBANK HESSEN- THUERINGEN GIROZENTRALE

FRANFURT AM MAIN

SWIFT: HELADEFF

ACCOUNT: 0096012000

Банк-получатель

BELARUSBANK 18, DZERZHINSKI AVE MINSK 220089

BELARUS

SWIFT: AK BBBY2X

Получатель

000009

SPIVAK Tamara Vyacheslavovna

JHABINKA

Acc at branch 100

Passp AB 2846174

DROGICHIN ROVD

IBAN: BY56AKBB31340000044161020109

RUB — Российские рубли

Банк-корреспондент

ПАО СБЕРБАНК, МОСКВА

кор.счет 30101810400000000225 в ГУ Банка России по ЦФО

-БИК 044525225

— ИНН 7707083893

БАНК-получатель

ОАО «АСБ БЕЛАРУСБАНК» банковский счет 000012 Спивак Тамара Вячеславовна

225101 г. Жабинка ул. Молодежная д.14 кв.22, Паспорт АВ 2846174

В филиале 100 г. Жабинка

IBAN:BY 72 AKBB 31340000044021020109

Адрес для почтовых переводов: 225101 г. Жабинка, ул. Молодежная д.14, кв22, Спивак Тамара Вячеславовна, телефон МТС для связи +375292471851 

МТС пополнить баланс телефона:

+37529 8 460 460 на имя Спивак Тамары

Банковские карты:

Карта Белгазпромбанка

5299228310663428 до 03/2023 на имя Спивак Тамары

Карта Мтбанк

5351041272708023 до 03/21 на имя Спивак Тамары

Карта Сбербанка

5469590013360030 на имя TAMARA SPIVAK

Карта Беларусбанк

4255190187413722 до 07/21 на имя TAMARA SPIVAK

Яндекс деньги: 410016481447161