Многие мамы убеждены, что весной обязательно нужно поднимать ребенку иммунитет, и передают это знание из поколения в поколение. Но так ли это на самом деле? В каких случаях ребенку нужна поддержка в виде витаминов? Спросили у педиатра высшей категории Ольга Кардаш.

Чтобы понять, нужно ли родителям проявлять какую-то особую активность весной, разберемся, как вообще работает иммунитет у детей. Он бывает врожденным и приобретенным.

 — С врожденным человек рождается, иммунитет просто есть. Но он не способен «запоминать» ответ организма на болезнь, поэтому с рождения и до 18 лет у человека формируется «младший брат» — приобретенный (вторичный) иммунитет. Он способен «запоминать» ответ организма на каждую перенесенную инфекцию или вирус, — рассказывает педиатр.

Формируется вторичный иммунитет вплоть до совершеннолетия ребенка, но медики выделяют несколько самых сложных периодов. Первый — с 2 до 6 лет.

— Если вам кажется, что болячки никогда не закончатся и иногда хочется выйти из окна 9 этажа, — это как раз первый сложный этап формирования вторичного иммунитета. Родителям нужно просто переждать этот период. Второй такой же по сложности этап начнется примерно в 9 лет и продолжится до 13 лет, — предупреждает Ольга Кардаш.

Иначе чем через борьбу с вирусами и бактериями вторичный иммунитет не сформируется, он должен «тренироваться». Ситуация, когда ребенок идет в детский сад и практически «не вылезает из болячек», совершенно нормальна, напоминает медик.

— Детский сад можно в шутку назвать холерным бараком. Я больше скажу (и пусть меня правильно поймут родители): радуйтесь, если ваш ребенок болеет. Если за год ваш сын или дочка переболели около десяти раз — это нормально. Значит, иммунная система не слепая, она видит угрозу и борется с ней! Это хорошо. Плохо, если ребенок вообще ничем не болеет, это повод насторожиться, — говорит специалист и объясняет, почему в саду дети болеют чаще. — Вот представьте, дома у вас стерильная чистота, свой набор инфекций, с которыми иммунитет ребенка сталкивался не раз и уже научился с ними бороться. А потом вы ведете малыша в сад, и у каждого из тридцати детей свой набор «вирусов и бактерий». В детском коллективе обмен бактериями происходит очень быстро. Пока они друг другу все не передадут, ребенок будет болеть.

Источник фото: unsplash.com

Медик обращает внимание, что родителей должен волновать не сам факт частых простуд, а то, как они протекают. Если ребенок выздоравливает сам (соблюдается питьевой режим, воздух нормальной влажности, родители промывают нос и дают обильное питье), то это нормальная ситуация. Это означает, что организм справляется сам и все в порядке.

Но если болезни часто приобретают затяжной характер, появляются пневмонии, гнойные отиты, синуситы — все это повод насторожиться и отвести ребенка к специалисту. Врач может назначить ряд анализов (для каждого случая свой набор исследований) и понять, где есть пробел, и, скорректировать эту ситуацию. Возможно, речь идет об иммунодефиците — нарушении иммунологической реактивности из-за выпадения одного или нескольких компонентов иммунной системы.

— Иногда достаточно восполнить недостающий элемент — например, цинк, и ребенок перестанет болеть часто. Но каждый случай индивидуален и без консультации врача пичкать ребенка витаминами, как у нас любят делать родители, не стоит, — предупреждает врач. — В случае с иммунодефицитом стоит внимательно и подробно изучить семейную историю болезней, включая три поколения: кто чем болел, были ли хронические заболевания, рецидивирующие бактериальные или грибковые инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта. Но в большинстве случаев каких-то патологий у детей не выявляется.

Стоит уточнить, что есть иммунодефициты первичные — те, с которыми ребенок рождается и обусловлены генетикой и проявляются в раннем возрасте, и вторичные — те, что возникают в течение жизни под воздействием каких-то факторов. Это могут быть системные нарушения (сахарный диабет, недоедание), иммуносупрессивная терапия (химиотерапия) или длительная серьезная болезнь. Часто достаточно просто убрать этот раздражающий фактор — и ребенок перестает болеть.

А как же быть с убеждением, что именно весной дети болеют чаще? Педиатр с этим и согласна, и нет.

— В холодное время года (ранняя весна, осень, зима) особенно активна одна группа вирусов — аденовирусы, вирусы гриппа, ротавирусы. Они распространяются легче в силу того, что взрослые и дети чаще проводят время в закрытых помещениях, где инфекции быстрее распространяются. Отсюда и утверждение, что дети якобы часто болеют весной, но это не так. И самое главное, здесь нет никакой связи с «ослабевшим» иммунитетом. Поздней весной и летом картина меняется (и кажется, что дети меньше болеют): во-первых, на смену приходят другие специфические вирусы и заболевания, а во-вторых, дети дольше гуляют на улице и скорость передачи заболеваний снижается. В это время «актуальны» другие проблемы: аллергии на пыление, травмы и глистные инвазии.

Делаем вывод: болеть дети могут в любое время года, и специально как-то подготовиться к сезону, «починив иммунитет», не получится. И витамины весной пить вовсе не обязательно. По мнению Ольги Кардаш, это лишнее для ребенка, который питается здоровой и правильной пищей и гуляет каждый день на свежем воздухе. Единственный витамин, который в нашей географической широте показан и детям и взрослым — это витамин D.

Конечно, бывают случаи, когда у детей наблюдается дефицит витаминов, но это состояние обычно не зависит от времени года. Родителям стоит обратиться к врачу, если они заметили у ребенка следующие признаки:

— сухая и шелушащаяся кожа, трещинки в уголках рта, высыпания;

— тусклые и ломкие ноги;

— покраснение глаз, припухлость век;

— нарушения нервной системы: агрессия и раздражительность, ночная бессонница;

— со стороны желудочно-кишечного тракта о дефиците витаминов могут говорить сбои в работе кишечника — частые запоры, тошнота, диарея.

Врач предупреждает, что самостоятельно покупать витаминные комплексы не стоит, ведь это лекарственные средства, назначением которых должен заниматься специалист.