Различные ссадины, царапины и порезы – неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные и любящие родители не смогут оградить малыша от различных повреждений…

Проблема лечения, профилактики нагноений и борьбы с инфекцией при ранах всегда остается актуальной, поэтому родители должны владеть хотя бы минимальной информацией, касающейся оказания своим детям первой помощи.

В зависимости от месторасположения, размера и тяжести раны её заживление может происходить по-разному. Специалисты выделяют первично заживление, вторичное заживление и заживление под струпом.

Заживление ран первичным натяжением (первичное заживление) происходит при сближенных, соприкасающихся краях и стенках раны. В таком случае процессы заживления идут быстро и, как правило, без развития осложнений. На месте раны может сформироваться тонкий рубец, но восстановление кожи не заставляет себя ждать.

Заживление ран вторичным натяжением или вторичное заживление наблюдается, в случаях, когда рана имеет большой размер и её края не соприкасаются или когда в ране развилось гнойное воспаление. В таких случаях восстановление кожи значительно замедляется, а после очищения раны от инфекции происходит ее заживление с образованием заметного рубца.

Заживление под струпом звучит пугающе, но, по сути, представляет из знакомые всем детям и родителям корочки, возникающие на месте поверхностных ран (ссадин, царапин, ожогов). Под корочкой, которая образуется из подсохшей крови, лимфы и отмерших тканей идёт процесс образования новых клеток кожи, капилляров и по мере полного восстановления кожного покрова корочка отпадает.

Как правило, по поводу мелких, незначительных ран и ссадин нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Они вполне могут лечиться самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки».

При ранах и порезах необходимо принять меры первой помощи как можно быстрее, однако этого не всегда достаточно. Необходимо знать, что бывают повреждения, которые требуют обязательного обращения к врачу. К таким повреждениям относятся:

·раны с сильным кровотечением, которые сопровождаются большой потерей крови;

·раны с кровотечением ярко-красного цвета и пульсирующего характера – вероятно, повреждена артерия;

·раны с необильным кровотечением, которое не прекращается в течение 15–20 минут (необходимо срочно обратиться к врачу!);

·порезы на кистях или запястьях – есть вероятность повреждения сухожилий и  нервов;

·раны или царапины на лице либо другой локализации, где желательно свести к минимуму возможность образования шрама;

·раны, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, головокружением, особенно при травмах головы у детей (необходимо исключить черепно-мозговую травму!);

·порезы в области головы (за исключением очень небольших ран);

·загрязненные раны любой локализации и размера у ребенка, привитого против столбняка более 5 лет тому назад (при попадании в рану почвы с примесью навоза имеется высокая вероятность заражения столбняком);

·загрязненные раны, которые невозможно как следует очистить, вымыть из них всю грязь;

·глубокие раны, когда можно «заглянуть глубоко внутрь» – в таком случае необходимо  наложить швы;

·раны в области суставов, края которых широко расходятся при движениях (также необходимо  наложить швы);

·колотые раны, нанесенные тонкими острыми предметами, заслуживают особого внимания. Они обычно не велики по размерам, но глубоко проникают в ткани. Как правило, после такого ранения кровотечение быстро останавливается. Первые сутки такие раны детей особо не беспокоят. Чаще всего дети повреждают подошвенную поверхность стопы (о гвоздь, о шип дикого растения, острый сучок). Вследствие быстрого закрытия раневого канала возможно последующее развитие инфекции;

·все укушенные раны, ссадины, царапины. Особенностью оказания помощи при ранах, нанесенных животными, является то, что они обязательно промываются проточной водой с жидким мылом по возможности в максимально ранние сроки (необходимо очистить область повреждения от слюны животного). Укушенные раны отличаются очень высокой вероятностью нагноения, так как вместе со слюной животного в рану попадает большое количество микроорганизмов.Кожа вокруг раны протирается 5%-ной настойкой йода, сверху накладывается повязка. После этого необходимо обратиться за врачебной помощью к врачу-рабиологу, который обработает рану, а также проведет мероприятия с целью профилактики бешенства и столбняка. При укусах ядовитых пауков и змей потребуется введение препаратов, нейтрализующих яд, поэтому таких пациентов необходимо как можно быстрее доставить  в лечебное учреждение;

·рваные лоскутные раны, образующиеся при воздействии тупого предмета, сила которого была направлена под острым углом к поврежденной поверхности тела. При таких ранах наблюдается значительная отслойка кожи, часто нарушается питание лоскута вследствие повреждения мелких капилляров. Рваные раны сложно заживают и имеют высокую вероятность возникновения инфекций;

·поверхностные, но обширные ссадины (необходимо провести гигиенические мероприятия, так как существует большая вероятность инфицирования);

·все раны с признаками воспаления, которые характеризуются покраснением, распространяющейся припухлостью вокруг раны, повышением температуры;

·длительно не заживающие раны с обильным отделяемым – есть вероятность, что в ране остался фрагмент инородного материала.

Если у вас есть какие-то сомнения, не стоит заниматься самолечением ран. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу: он обработает рану и займется ее лечением, а также, если необходимо, проведет мероприятия с целью профилактики столбняка и даст все необходимые рекомендации.