SAVILKINA: спиналка при кесарево--а эпидуралка--при Ер облегчает схватки...

Нет, всетаки при кесарево эпидуральную тоже используют

Вот нашла:

Виды анастезии при КС:

1. Спинальная анестезия—наиболее часто используемый метод. Ее можно выполнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника.

Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

2. Эпидуральная анестезия. В этом случае тонкая пластиковая трубочка (катетер) вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть

углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетанием двух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную – для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

4. Общая анестезия (наркоз)

Если Вам проведут общую анестезию, Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее.

Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства.

vira: т.е. эпидуралка используется только для обезболивания родов? В других случаях ее не применяют?...

Во че нашла......

Эпидуральная анестезия

Когда



При родах через естественные родовые пути для обезболивания схваток и регуляции аномальной родовой деятельности

Экстренное кесарево сечение на фоне уже выполненной в родах эпидуральной анестезии



Плюсы:



Анестезию можно продлевать столько сколько необходимо, за счёт стоящего в позвоночнике катетера, в который можно добавлять анестетик по мере надобности

Удобно для обезболивания в первые сутки после кесарева сечения

Меньшая выраженность гипотензии - падения АД измеряемого на руках у роженицы, (на ногах АД измеряли только в очень редких научных исследованиях, и всегда получали снижение АД, часто выраженное, на фоне нормального АД при измерении на руках)

Частая депрессия плода ( не только из-за снижения АД у женщины и гипоксии плода, но из-за действия анестетика на АД и ЦНС плода. Поскольку анестетик из эпидурального пространства тут же попадает в кровь женщины и проникает в кровь к плоду. (Об этом анестезиологи предпочитают умалчивать в беседе с роженицей при выборе наркоза.)



Минусы:



Много побочных реакций из-за погрешностей в выполнении ,в том числе и тяжелых

Позднее начало действия (качественное развитие анестезии происходит в среднем в течение 15-20 минут от момента введения анестетика) ( зато плод за это время артериальной гипотензии и гипоксии может серьёзно пострадать!)

Требует от анестезиолога БОЛЬШОГО ОПЫТА и ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТИ

При кесаревом сечении может отмечаться недостаточно хорошее обезболивание



Спинальная анестезия

Когда:



Плановое и экстренное кесарево сечение без угрозы для жизни матери и плода

Плюсы:



Угнетающее действие препарата на младенца ОТСУТСТВУЕТ (в кровь анестетик из спиномозгового канала не попадает).

Манипуляция выполняется проще и быстрее, чем эпидуральный метод

Гораздо более высокое качество обезболивания и расслабления мышц

Быстрое начало действия (3-4 минуты). Вопрос начала действия анестезии очень важен, так как вместе с обезболивание снижается АД в нижней половине тела роженицы и ЦНС плода начинает страдать от гипоксии. При ЭА наступление достаточного обезболивания в среднем до 20 минут.



Минусы:



Высокий риск падения АД требует тщательных профилактических мер (предварительное введение роженице большого объёма жидкости внутривенно перед КС от падения артериального давления у женщины не спасает.

Анестезиологи используют для повышения АД адреномиметики ( эфедрин, мезотон, норадреналин и др.). Но адреномиметики повысят АД у женщины до нормы, а АД у плода может повысится выше допустимого, что приведёт к спазму сосудов головного мозга и гипоксии. И может закончится повреждением ЦНС.

Ограничение по времени действия (60-70минут), что иногда недостаточно , однако некоторые препараты действуют до 2ч.и более)

Выше частота развития головной боли у родительницы.

Infinity: операция это операция. А для чего эпидуралка при ЕР? Потерпеть нельзя или это прям так смертельно? Никогда не интересовалась эпидуралкой и не хотела....

Ну при ЕР я согласна! Но ее еще и при КС используют

а ХЗ--у нас тут есть анестезиолог--вот у неё и надо спросить

vira: т.е. эпидуралка используется только для обезболивания родов? В других случаях ее не применяют?...

SAVILKINA: а ХЗ--у нас тут есть анестезиолог--вот у неё и надо спросить ...

Спасибо, я уже у гугла спросила

vira: Ну при ЕР я согласна! Но ее еще и при КС используют ...

при КС это само собой разумеется, не живьем же:-) Но в отзывах я читала,когда женщины делали при ЕР и потом были страшные боли в течение несколтких лет. И это не один и не два человека. Для чего идти на это, когда столько побочки! Не, не пойму

мне повезло испытать на себе два наркоза одновременно: и эпидуралку и потом общий, т.к. эпидурал обездвижил, но не обезболил.

Так вот не знаю, от какого именно...но вот последствия уже спустя 3,5 года я ощущаю. Что спина болела долго я молчу, да и сейчас если прохожу 4-5 часов спина каменная становится.

но вот то что давление стало фокусы показывать - факт, но ужаснее всего что стало укачивать везде и постоянно. Могу только ночью на машине передвигаться (на дальние расстояния), полулежа и с закрытыми глазами. А если в городе ездим, и муж за рулем, то укачать может уже и через 2 километра.

А по ощущениям мне общий больше понравился, очнулась и голова не болела от него, а вот с ногами потом мучилась, пока они отошли. Если б знала что так будет, то только общий бы просила сразу чтоб делали, без экспериментов.



Ну а вообще все конечно индивидуально....девочки которые КС делали из моей палаты после ЕР - вообще кричали что да ни в жизни бы на Кс не пошли, мол, ЕР для них сказкой больше показалось, чем послеоперационный период

Infinity: вы вплели в одно сообшение совершенно разные вещи. И дисплазия и эпидуралка и другие примеры. И не понимаю, в чем гордость того, что вы проигнорировали ортопеда. А если бы у ребенка действителтно б...

Во-первых, я просто пыталась вам красочно описать, донести так сказать свою мысль. Во-вторых гордости нет и в помине, был очень длительный страх, потом - облегчение и понимание того, что врачи ооооочень часто пугают буквально на пустом месте. Дико извиняюсь за то, что абсолютно не по существу засоряю эфир!!!!!!!!!!!!

Подскажите пожалуйста, на эпидуральную анестезию нужно заранее договариваться или при желании её сделают во время родов? И делают ли её в 6 роддоме Минска? Спасибо заранее.

Варенька: Подскажите пожалуйста, на эпидуральную анестезию нужно заранее договариваться или при желании её сделают во время родов? И делают ли её в 6 роддоме Минска? Спасибо заранее....

Я в июне рожала в 6-ке, экстренное кесарево, поэтому заранее ни о чем не договаривалась. Предложили сами, я согласилась.

Варенька: Подскажите пожалуйста, на эпидуральную анестезию нужно заранее договариваться или при желании её сделают во время родов? И делают ли её в 6 роддоме Минска? Спасибо заранее....

Заранее договоритесь напрямую с анестезиологом.

rozeto4ka: Я в июне рожала в 6-ке, экстренное кесарево, поэтому заранее ни о чем не договаривалась. Предложили сами, я согласилась....

Спасибо.

Katuuushka: Заранее договоритесь напрямую с анестезиологом....

Спасибо за ответ.

Вопрос как (честно пока не совсем представляю), если только, когда привезут рожать. 🙂