Mamochki.by

Почему важно родить в срок? Акушер-гинеколог о рисках переношенной беременности

Один из распространенных страхов беременных — не родить вовремя, «переходить» назначенную дату и в итоге получить направление в больницу для планового родоразрешения. Стоит ли бояться такого развития событий? Опасна ли переношенная беременность? Об этом рассказала акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Екатерина Шилкина.

Переношенной считается та беременность, которая длится более 42-х недель и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости: большим весом, плотными костями черепа и плохо выраженной конфигурацией головки, сухими кожными покровами, истончением подкожно-жировой клетчатки, длинными ногтями. Такое явление встречается у 6% женщин в положении, и оно достаточно опасно, предупреждает медик:

— После 42-й недели увеличивается процент всевозможных осложнений у мамы и малыша: плацентарной недостаточности и маловодия, чрезмерного веса плода, аномалий родовой деятельности, разрывов влагалища и промежности, синдрома мекониальной аспирации (расстройство дыхания у новорожденного, вызванное попаданием мекония в дыхательные пути — прим. автора). А еще повышается риск мертворождения и смерти плода в утробе: в 2 раза — к 43-й неделе, в 4−6 раз — к 44-й неделе.

При этом доктор обращает внимание, что порой беременность ошибочно считают переношенной из-за неточного подсчета ПДР — предполагаемой даты родов. Чаще всего такая ситуация возникает у женщин с нерегулярными менструациями и, как следствие, непостоянной овуляцией, с поздней овуляцией, а также у тех, кто недавно прекратил прием оральных контрацептивов. Ошибка в подсчетах бывает у женщин, которые не помнят точно дату последней менструации или поздно стали на учет в женскую консультацию. В таких ситуациях врачам приходиться ориентироваться на УЗИ.

Причины переношенной беременности установить сложно, можно выделить лишь общие факторы, которые влияют на это:

— генетическая предрасположенность (50% женщин, родивших позже срока, встречаются с таким явлением и в последующие беременности);

— ожирение (вероятнее всего, это связано с тем, что хуже работает гормональная система, в том числе та ее часть, которая запускает родовой процесс);

— первая беременность (чаще такое встречается среди первородящих);

— если женщина сама родилась в результате переношенной беременности;

— особенности биохимических процессов в плодово-плацентарном комплексе, реже гипоплазия надпочечников плода или дисфункция гипофиза у матери.

Источник фото: pexels.com

Что делают медики, если женщина не родила к 41 неделе?

Если осложнений нет, то есть два варианта развития событий: ждать или индуцировать роды (способствовать их наступлению).

— Что из этого лучше, зависит от состояния ребенка и родовых путей, а также желания женщины. Но в любом случае при точно установленном сроке важно родить до 42 недель.

Если шейка матки «зрелая», то ускорить наступление родов можно пальцевой отслойкой нижнего полюса плодного пузыря. Но делать это можно лишь в случае точно установленного срока и не ранее 39-и недель.

— Во время этой процедуры врач пальцами аккуратно отделяет плодный пузырь на уровне шейки матки и/или нижнего маточного сегмента. Такая процедура приводит к высвобождению простагландинов (особых веществ). Они могут способствовать раскрытию шейки матки и приводить к началу родов. В некоторых случаях возможно применение амниотомии.

Если же шейка матки «незрелая» или «недостаточно зрелая» на сроке 41−42 недели, проводится ее подготовка к родам с помощью специальных средств. На это может уйти несколько дней, потому начинать стоит заранее.

— В Беларуси для созревания шейки матки используют гель на основе простагландинов, введение катетера Фолея, ламинарий и других средств. Все это помогает снизить процент кесарева сечения и вероятность осложнений во время родов, а также уровень смертности плода и новорожденного в первые дни его жизни. Кроме того, благодаря использованию этих средств женщина меньше времени находится в стенах роддома, а сами роды проходят более благоприятно, что тоже немаловажно, — уверена доктор.

Когда шейка матки дозревает, роды могут запускаться самопроизвольно. Если же этого не происходит, врачи плавно вводят роженицу в родовой процесс: проводят амниотомию, при необходимости назначают окситоцин. Лишь в редких случаях при абсолютно «незрелой» шейке матки женщине сразу же предлагают кесарево сечение.

Comments

  • alisa-322761

    У меня цикл регулярный, рання овуляция. Срок по месячным 36 нед, а по узи ставят 40 нед. Врачи говорят еще ходить, а я боюсь переходить. Вот, что делать?

    17.05.2021 19:05
  • minsk22614

    Alisa 3, срок по узи ставят исходя из размеров ребенка, он совершенно не отражает срок, когда пора рожать. Просто напросто у вас может быть крупный ребенок (у меня так с младшим было). А вот допплер и степень зрелости плаценты в этом плане наверное более информативны.
    За месяц до ПДР точно не стоит рваться в родзал)) но с учетом ранней овули ходить до 41-42 недель тоже не надо

    17.05.2021 19:05
  • feya10445
    Alisa 3:

    У меня цикл регулярный, рання овуляция. Срок по месячным 36 нед, а по узи ставят 40 нед. Врачи говорят еще ходить, а я боюсь переходить. Вот, что делать?

    Идти в РД, пусть выдавливают. Сарказм.
    УЗИ может сильно обманывать, беременным ещё никто 50 недель не ходил и вы не будете.

    17.05.2021 21:05

Sorry, the comment form is closed at this time.

Comments

  • alisa-322761

    У меня цикл регулярный, рання овуляция. Срок по месячным 36 нед, а по узи ставят 40 нед. Врачи говорят еще ходить, а я боюсь переходить. Вот, что делать?

    17.05.2021 19:05
  • minsk22614

    Alisa 3, срок по узи ставят исходя из размеров ребенка, он совершенно не отражает срок, когда пора рожать. Просто напросто у вас может быть крупный ребенок (у меня так с младшим было). А вот допплер и степень зрелости плаценты в этом плане наверное более информативны.
    За месяц до ПДР точно не стоит рваться в родзал)) но с учетом ранней овули ходить до 41-42 недель тоже не надо

    17.05.2021 19:05
  • feya10445
    Alisa 3:

    У меня цикл регулярный, рання овуляция. Срок по месячным 36 нед, а по узи ставят 40 нед. Врачи говорят еще ходить, а я боюсь переходить. Вот, что делать?

    Идти в РД, пусть выдавливают. Сарказм.
    УЗИ может сильно обманывать, беременным ещё никто 50 недель не ходил и вы не будете.

    17.05.2021 21:05

Sorry, the comment form is closed at this time.