КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ КОЛИКОВ?

Если колики наступают в течение одного часа после кормления, дайте выпить 10 капель укропной воды.
Животик вздут — положить животиком вниз и поглаживать спинку.

Новорожденные часто плачут от усталости. Усталость новорожденного ребенка самым решительным образом отличается от усталости детей всех других возрастов и, конечно же, от усталости взрослых. Новорожденные утомляются от долгого кормления, от ожидания, от беспокойства, от холода (когда он легко одет, а пеленки мокрые и грязные).

Имейте в виду, что младенец будет плакать до тех пор, пока вы не поймете, что ему нужно, и не дадите ему это. Так, голодный плач можно остановить только нормальным кормлением. Никакие «сладкие водички» не обманут малыша. Он знает толк в хорошей еде!
Доктор Спок предлагает такое правило: если ребенок отчаянно плачет в течение 15 минут и более, и если при этом прошло больше двух часов со времени последнего полноценного кормления либо меньше двух часов со времени последнего неполноценного кормления, покормите ребенка, он, видимо, просто голоден.

УХУДШЕНИЕ АППЕТИТА

У здорового новорожденного должен быть хороший аппетит. Ухудшение аппетита не возникает без причин и может предшествовать какому-либо острому заболеванию. Иногда снижение аппетита вызывается изменениями в составе молока (например, кормящая мама употребила в пищу горчицу, лук, чеснок) или нарушениями в работе кишечника ребенка.

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Проблемы со сном у здорового новорожденного в большинстве случаев обусловлены нарушением режимов вскармливания и ухода. Если о режиме вскармливания более-менее известно всем, то о тонкостях ухода многие молодые родители знают недостаточно.

Вот некоторые из них:

• Ребенка перед кормлением нужно перепеленать;

Спящего мокрого младенца нет необходимости будить для смены подгузника;
Если подошло время кормления — ребенка не нужно будить;
Если новорожденный заснул, не закончив кормление, не будите его. Малыш «доберет свое» во время следующего кормления;
Купать ребенка лучше вечером перед последним кормлением (в 22-23 часа).

ЗАПОР У НОВОРОЖДЕННЫХ

Запор у здоровых новорожденных при естественном вскармливании —  явление нетипичное. Ребенок испражняется примерно столько же раз, сколько у него было кормлений. Причины замедленного образования кала или затрудненной дефекации могут быть связаны с голоданием ребенка (тогда помимо запора есть и другие симптомы), с нарушением моторной функции кишечника (установить это может только врач) и с нестандартным составом грудного молока (слишком жирное или содержит какие-либо специфические вещества из рациона матери).

ПОНОС У НОВОРОЖДЕННЫХ

Понос у новорожденных встречается редко. Стул до 7-10 раз в сутки считается нормой, ребенок ведь имеет право оправляться и маленькими порциям. Но родителей должны насторожить изменения цвета стула с нормального темно-желтого на зеленый (с включением в него белых комочков слизи), а запаха с кислого на гнилостный. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы не допустить обезвоживания организма ребенка. Однако, имейте в виду, что один день «очистки» кишечника —  вполне допустимое явление, поэтому не впадайте в панику немедленно после того, как заметите учащение стула.

РВОТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Рвота у новорожденных всегда является симптом заболевания, как легкого, например, простуды, так и опасного. Не стоит ставить диагнозы самостоятельно, немедленно вызывайте врача!

Новорожденные очень редко болеют простудными заболеваниями. Это связано с особенностями их иммунитета и тем, что абсолютное большинство родителей правильно ухаживают за младенцами и оберегают от подстерегающих опасностей. Но существует постоянная угроза заражения младенца болезнетворными бактериями. Наиболее известным возбудителем является золотистый стафилококк. Инфекция, вызываемая этим микроорганизмом, может поражать кожу (гнойничковая сыпь самых разнообразных форм), желудочно-кишечный тракт (энтерит или колит) или принимать форму генерализованного поражения организма – сепсиса. Однако все эти заболевания при вовремя начатом и правильно проведенном лечении полностью излечиваются и не оставляют последствий.

Связь мужчины и женщины —  не случайная связь. Это две одинаковые и совершенно разные судьбы, два сердца, которые одновременно и ритмично бьются рядом, которые не могут долго быть вместе и не могут долго быть врозь. Об отношениях мужчин и женщин пишут поэмы, повести, слагают стихи, поют песни. Это самые высокие отношения, которые построены на самоуважении и уважении чувств самого близкого вам человека, его мыслей, его желаний.

Создавая семейные союзы, большинство пар вскоре распадается, к сожалению, у них почти мигом испаряется вся романтика, куда-то исчезает страсть, чувства, о любви уже и говорить нечего. Ссоры, скандалы, слезы – становятся обыденным бытом, затем следует развод. Вот и первое разочарование в жизни. Для кого-то оно навсегда останется комплексом и препятствием в поиске счастливой, семейной жизни.

Милые женщины и дорогие мужчины! Давайте немного задумаемся, что мы делаем не так! Женщины включите немного мудрости в семейные отношения, будьте во всех отношениях, как актриса, в театре, играйте отведенную роль и дорожите семьей. Ведь только от Вас зависит то, как к Вам относится Ваш мужчина. Не забывайте что Вы —  хранительница семейного очага. И только Вы создаете уют, тепло в Вашей семье. Что же касается мужчин, от них вообще зависит основа Вашей семейной жизни. Создайте для вашей семьи условия, в которых хотелось бы иметь все самое светлое, чистое, теплое. Цените свою любимую женщину со всеми её капризами и недовольствами. Наслаждайтесь благополучием, которое царит в Вашем доме, дарите любовь и нежность своим родным и близким людям. Но при этом, нужно помнить о потребностях друг друга, как говорит Юрий Мороз: «Муж никому ничего не должен. А вот, что он хочет —  вот это узнать стоит».

Это не правила, это не какие-то принципы морали, это жизнь, которую каждый хочет прожить в любви и согласии. Если вы будете ценить чувства друг друга, отношения между вами, вы сможете прожить всю жизнь в любви и согласии, представляя, что семья и отношения между вами – это тонкая хрустальная чаша, которая может упасть и разбиться от одного неверного движения. Проект Школа Своего Дела можно применить и к основам семейной жизни. Актуальные и познавательные статьи и рассылки Юрия Мороза позволяют сделать для себя определенные полезные выводы. Конечно, самые тонкие нюансы отношений затронуть и подсказать, как сохранить семью, никто не сможет, все зависит только от интуиции, от чуткости и от мудрости. Это касается и мужчин, и женщин. Мы можем пожелать Вам только счастья, любви и терпения!

Подробнее о проекте на официальном сайте ШСД: www.shsd.ru

Плач малыша при расставании в такой ситуации вполне объясним. Ведь кроха оказывается в незнакомой обстановке и при этом видит, что мама собирается оставить его здесь одного. А вдруг она не вернется? Есть от чего прийти в отчаянье. А если к тому же в детском садике его ждут одни разочарования: вместо игры – сон, вместо друга – вредный жадина, то тяжелое утреннее прощание может затянуться надолго.

К счастью, не все дети мучительно переживают новый этап в своей жизни. Но если ваш малыш упорно не желает отпускать вас по утрам и постоянно плачет при этом, то стоит запастись терпением и необходимыми знаниями о том, как вести себя в это время. Успокаивать встревоженного расставанием ребенка – довольно непростое занятие. Оно требует времени и уверенности в своей правоте.

РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ РАССТАВАНИИ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Итак, обратите внимание, повторяется ли «слезная история», если в сад ребенка отводит не мама, а папа или другой член семьи. Часто расставание с отцом может быть менее болезненным, чем с эмоциональной мамой.

Дорогу в садик и обратно постарайтесь сделать приятной, разговаривайте с малышом. Расскажите, какое хорошее событие или какая интересная игрушка ждут его в детском саду. В первое время обязательно побалуйте на обратном пути (например, купите что-то вкусное), похвалите за хорошее поведение без мамы, дайте возможность побегать, попрыгать и снять напряжение. А еще «тропинки» к детскому саду проходите не только «по делу», а просто так, в выходной или праздник. Добавьте приятных эмоций к этому пути.

Зная, что каждое утро малыш трудно переживает разлуку с вами, попробуйте заранее придумать и отрепетировать несколько способов сказать друг другу «до свидания». Это может быть «спрятанный» в кармашек поцелуй, обоюдное поглаживание по спинке и др. Такие своеобразные ритуалы помогают отвлечь от грустных мыслей, сплачивают ребенка и взрослого.

Расставаясь, обязательно скажите малышу, что уходите. Не убегайте, как только ребенок отвернулся. Это может лишить его чувства безопасности и убедить в мысли, что мама может уйти в любой момент, как только исчезнет из поля зрения. Поступая так, вы можете лишиться доверия ребенка и только усилить и так одолевающую его тревогу. Предупредите об уходе и помашите ручкой на прощание. И обязательно скажите точно, когда вы вернетесь – «поешь, поспишь, поиграешь, и я вернусь». Конкретные события, по которым малыш сможет определять долгожданное время, помогут ему немного успокоиться и ждать.

Дайте ребенку понять, что вы всегда будете возвращаться за ним. Малыш может плакать и рыдать при виде уходящей за дверь мамы потому, что неуверен в ее возвращении. Если же мама всегда приходит обратно, как и обещала, страсти могут поутихнуть. Психологи часто советует родителям такой метод: найти какой-нибудь ненужный ключ и ежедневно вручать его ребенку, отправляя в сад. Объясните малышу, что это ключ от квартиры, и что вы не сможете без ребенка (у которого остался ключ!) попасть домой. Это поможет крохе обрести уверенность, что мама и папа обязательно придут за ним вечером, «не забудут» его в детском саду.

Момент, когда вы приходите за ребенком в детский сад, постарайтесь сделать радостным, улыбайтесь и будьте в хорошем настроении. Даже если вы устали, раздражены, необходимо скрыть это от малыша. Лучше дайте ему почувствовать, что встреча с ним для вас праздник, и вы ждали ее так же, как и он. Похвалите кроху, обнимите, поцелуйте.

Будьте уверенны в том, что делаете. А это значит, примите твердое решение, должен ли ваш ребенок посещать детский сад. Если вы решили, что в дошкольном заведении есть необходимость, то не давайте себе и малышу ни малейшего повода усомниться в этом.

Если же каждое утро вы внутренне сжимаетесь от страха перед предстоящей истерикой и сомневаетесь, а нужно ли идти дальше, то ваше состояние непременно передастся ребенку. Поэтому постарайтесь выглядеть спокойно и уверенно. Если же в раздевалке малыш продолжает яростно цепляться за вас и плакать, то не раздражайтесь и не кричите на него. Лучше всего возьмите рыдающего кроху на руки, немножко побаюкайте. Успокойте малыша и успокойтесь сами. Не считайте его плач капризами и издевательством, это всего лишь естественное желание видеть рядом любимого и близкого человека, который дарит чувство защищенности и безопасности.

ИТАК, ЕСЛИ РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ РАССТАВАНИИ:

— Будьте терпеливы.

— Попросите других членов семьи отводить ребенка в сад.

— Не показывайте малышу своего беспокойства.

— Дайте ребенку с собой любимую игрушку или предмет, напоминающий о семье.

— Придумайте свой особый ритуал прощания.

— Не уходите, не попрощавшись.

— Забираете ребенка из садика с хорошим настроением.

— После садика погуляйте с ребенком, дайте ему возможность подвигаться.

— Демонстрируйте ребенку свою любовь и заботу.

Елена Белозёрова, дошкольный педагог и практический психолог

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ КОЛИКОВ?

Если колики наступают в течение одного часа после кормления, дайте выпить 10 капель укропной воды.
Животик вздут — положить животиком вниз и поглаживать спинку.

Новорожденные часто плачут от усталости. Усталость новорожденного ребенка самым решительным образом отличается от усталости детей всех других возрастов и, конечно же, от усталости взрослых. Новорожденные утомляются от долгого кормления, от ожидания, от беспокойства, от холода (когда он легко одет, а пеленки мокрые и грязные).

Имейте в виду, что младенец будет плакать до тех пор, пока вы не поймете, что ему нужно, и не дадите ему это. Так, голодный плач можно остановить только нормальным кормлением. Никакие «сладкие водички» не обманут малыша. Он знает толк в хорошей еде!
Доктор Спок предлагает такое правило: если ребенок отчаянно плачет в течение 15 минут и более, и если при этом прошло больше двух часов со времени последнего полноценного кормления либо меньше двух часов со времени последнего неполноценного кормления, покормите ребенка, он, видимо, просто голоден.

УХУДШЕНИЕ АППЕТИТА

У здорового новорожденного должен быть хороший аппетит. Ухудшение аппетита не возникает без причин и может предшествовать какому-либо острому заболеванию. Иногда снижение аппетита вызывается изменениями в составе молока (например, кормящая мама употребила в пищу горчицу, лук, чеснок) или нарушениями в работе кишечника ребенка.

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Проблемы со сном у здорового новорожденного в большинстве случаев обусловлены нарушением режимов вскармливания и ухода. Если о режиме вскармливания более-менее известно всем, то о тонкостях ухода многие молодые родители знают недостаточно.

Вот некоторые из них:

• Ребенка перед кормлением нужно перепеленать;

Спящего мокрого младенца нет необходимости будить для смены подгузника;
Если подошло время кормления — ребенка не нужно будить;
Если новорожденный заснул, не закончив кормление, не будите его. Малыш «доберет свое» во время следующего кормления;
Купать ребенка лучше вечером перед последним кормлением (в 22-23 часа).

ЗАПОР У НОВОРОЖДЕННЫХ

Запор у здоровых новорожденных при естественном вскармливании —  явление нетипичное. Ребенок испражняется примерно столько же раз, сколько у него было кормлений. Причины замедленного образования кала или затрудненной дефекации могут быть связаны с голоданием ребенка (тогда помимо запора есть и другие симптомы), с нарушением моторной функции кишечника (установить это может только врач) и с нестандартным составом грудного молока (слишком жирное или содержит какие-либо специфические вещества из рациона матери).

ПОНОС У НОВОРОЖДЕННЫХ

Понос у новорожденных встречается редко. Стул до 7-10 раз в сутки считается нормой, ребенок ведь имеет право оправляться и маленькими порциям. Но родителей должны насторожить изменения цвета стула с нормального темно-желтого на зеленый (с включением в него белых комочков слизи), а запаха с кислого на гнилостный. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы не допустить обезвоживания организма ребенка. Однако, имейте в виду, что один день «очистки» кишечника —  вполне допустимое явление, поэтому не впадайте в панику немедленно после того, как заметите учащение стула.

РВОТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Рвота у новорожденных всегда является симптом заболевания, как легкого, например, простуды, так и опасного. Не стоит ставить диагнозы самостоятельно, немедленно вызывайте врача!

Новорожденные очень редко болеют простудными заболеваниями. Это связано с особенностями их иммунитета и тем, что абсолютное большинство родителей правильно ухаживают за младенцами и оберегают от подстерегающих опасностей. Но существует постоянная угроза заражения младенца болезнетворными бактериями. Наиболее известным возбудителем является золотистый стафилококк. Инфекция, вызываемая этим микроорганизмом, может поражать кожу (гнойничковая сыпь самых разнообразных форм), желудочно-кишечный тракт (энтерит или колит) или принимать форму генерализованного поражения организма – сепсиса. Однако все эти заболевания при вовремя начатом и правильно проведенном лечении полностью излечиваются и не оставляют последствий.

Как-то раз в компании моих друзей зашла речь о семейных ценностях, демографической политике и прочем. И одна девушка – она была помоложе всех остальных – заявила, что боится иметь детей, потому что не знает, как воспитывать ребенка, к каким ценностям приобщать. Все тогда дружно рассмеялись. Помнится, я тоже скривился в улыбке: молодо-зелено, идеализм, ребячество.
Вспоминаю об этом, потому что до сих пор чувствую себя неловко. Мы отвыкли, разучились говорить о чем-то большем, чем обыденное, чем быт и наши отношения в этом быту, стали удивительно похожи на конвейерный продукт. Потому и рождение ребенка зачастую воспринимается лишь как запланированное (или незапланированное) усложнение конвейерного механизма нашей жизни.

БЕРЕМЕННОСТЬ И БОЛЕЗНЬ

Все начинается с того, что утренний тест подтверждает лучшие/худшие опасения (нужное подчеркнуть). С этого момента женщина переходит в особый статус. Если женщина не замужем, она разом оказывается в «интересном положении». В этом случае либо она быстро выходит замуж (желательно за отца будущего ребенка), либо рано или поздно перебирается жить к маме, где ей отчаянно скучно. Потому с мамой она периодически и не слишком всерьез ругается, благо положение позволяет. Беременность, как и война, спишет все.

Если женщина уже замужняя, то муж, свекровь и мама сразу начинают решать за нее, что и как делать, что поднимать еще можно, а что уже нельзя, куда больше не ходить, что надевать и на какой месяц переносить отпуск. Складывается впечатление, что, забеременев, женщина вдруг разом лишается памяти, части своих навыков и доброй половины ума. Она занята. Она несет бремя. Супруг по идее помогает ей нести бремя. Начинается помощь обычно с того, что он «отмечает» это дело на кухне с друзьями, чтобы – просто лучше осознать происходящее.

А происходит многое: теперь уже не сходишь с супругой в ночной клуб (там грохот, накурено, алкоголь под запретом, да и режим дня нарушать не рекомендуется), через какое-то время вообще с сексом можно будет попрощаться… на неопределенный срок. Потом эти непременные капризы и раздражительность: хочу то, не хочу это… И, самое главное, уже сейчас надо искать дополнительный заработок или даже новую работу. Потому что старой зарплаты – ну никак не будет хватать!

В доме у изголовья кровати появляются тяжелые стопки книг с разными названиями, но про одно и тоже: «Мать и дитя», «Ваш ребенок», стародавний Бенджамин Спок и много других. Жена вдруг утром может попросить сделать ей какао… Теща чаще засиживается в гостях, и вдвоем с супругой они о чем-то шушукаются, из чего ухо выхватывает только медицинские термины.

Одним словом, складывается впечатление, что в доме кто-то тяжело болен и об этом не хотят говорить вслух, хотя всем ясно – кто. Утешает одно, что, как поется в попсовой песенке: «ты беременна, это временно».

КОНЕЦ КАРЬЕРЫ

Когда-то я наивно полагал, что проблема выбора между карьерой и ребенком – удел бизнес-леди. И по-своему, по-мужски, я хорошо понимаю таких женщин. Представьте, что вы важный человек, руководитель, от вас зависят оклады (а то и судьбы) десятка или даже сотни людей. Конкурент недремлющим оком бдит за вами с одной лишь мыслью, как выгадать момент и нанести предательский кинжальный удар в спину. И тут, пожалуйста: рожай! И ты вспоминаешь сразу все: что ты – во-первых, женщина, во-вторых, что тебе тридцать пять, и что если не сейчас рожать, то уже, похоже, никогда.

Но представьте мое удивление, когда о загубленной карьере и потере «социального статуса» мне на консультациях говорили молоденькие учительницы, продавщицы, студентки. И даже безработные домохозяйки из обеспеченных семейств. Да, ведь запретили посещать солярий, и теперь в дамском клубе она будет выглядеть просто бледно! Или лучше (записано со слов учительницы географии на третьем месяце беременности): «Совсем скоро я начну терять свою талию, и школьники перестанут слушать меня внимательно».

Все это было бы мило и забавно, если бы подобные забавности не оказывались подчас обоснованием для прерывания беременности.

БИТВА ПОЛОВ

Мне кажется, что большинство ситуаций проблемного принятия факта собственной беременности определяется тем, что редкая женщина сегодня может позволить себе быть женщиной. Ее постоянно подталкивают, принуждают соперничать с мужчиной. При чем на чужой для нее, мужской территории. Однополые и разноликие феминистки манифестируют: «Женщина ничуть не хуже мужчины, женщина даже лучше мужчины, во всем лучше»!

В детстве я все донимал маму вопросом, кто сильней, лев или тигр. Меня мучили сомнения. Все дело в том, что мы – мужчины и женщины – разные, и пока не научимся ценить эту разность, мы будем состязаться. В офисах, цехах, в рейтингах, чартах, в воспитании детей, на кухне и в постели.

Примеров, когда женщины искренне исповедуют сугубо мужские ценности – море. Не по той ли самой причине большинство женщин воспринимают беременность и последующую заботу о младенце как социальный крах. И это закономерно. Спрашивается, что остается им исповедовать, если лицевая, парадная сторона нашей цивилизации – мужская, со всеми подобающими «спортивными» ценностями и образцами поведения. Да, именно, мужская, а не общечеловеческая! Сколько медалей получил, сколько денег заработал, сколько партнеров противоположного пола облагодетельствовал и сколько раз за ночь смог. Подлинно женские приоритеты в вопросах качества, а не количества, но мы избегаем их. Не потому ли даже качественно новое состояние человека, несущего в себе новую жизнь, продолжаем оценивать в рублях, трудоднях и прочих «спортивных» показателях? И женщины, что невероятно, сами верят в эти показатели. Видят в них свою неполноценность. И борются за не свои права да еще по чужим для них правилам.

Иногда мне кажется, что я усложняю, и нет здесь никаких закономерностей, а просто – роковая ошибка. Ошибка, что до сих пор в нашем, претендующем на цивилизованность обществе еще не закреплено законодательно: высший социальный статус женщина обретает с беременностью! Не знаю. По-моему, быть беременной женщиной – это престижно.

НЕЗАКОНЧЕННОЕ НАКАЗАНИЕ

Существует множество причин, почему мы боимся заводить детей. Это и социальные и психологические и экономические факторы (банальная нехватка денег). Ведь ребенок означает новую жизнь, а жизнь многолика. Обо всем не скажешь, всего не упомянешь. Но как психолог хочу остановиться на одном – конечно, психологическом феномене. Называется он – «незавершенные отношения с родителями».

Это когда мы чего-то не можем простить нашим собственным родителям, уже постаревшим, неузнаваемо изменившимся и пусть даже живущим далеко, может быть, в другом городе или стране.

Обида обиде рознь. Есть такая обида, которая настигает старших сестер. Лучезарным первенцам родители восторженно отдавали всю любовь, все внимание, гипертрофированные неуверенностью и беспокойством неопытности. И так до тех пор, пока не появился второй ребенок. И с этого дня маленькая принцесса становится старшей сестрой и … оказывается в «изгнании». Ее мучает ревность, одновременные любовь и ненависть к младшему братику или сестричке. И это так трудно. И она клянется, что когда вырастет, никогда, никогда не заведет второго ребенка, чтобы он не страдал так, как страдает сейчас она. Вот такой сценарий.

И это еще один из самых безобидных. А когда у девочки была эмоционально холодная, отстраненная мать и, став взрослой женщиной, забеременев, женщина панически боится, что родится девочка? Ведь она не знает, как ее воспитывать, потому что сама была «мальчишкой-сорванцом» и дружила с папой. Или еще. Ситуация, когда отец будущего отца – алкоголик. И маленький мальчик в душе уже взрослого мужчины и мужа не может простить собственному отцу ни свою боль, ни свой позор. Потому мужчина боится заводить детей. Ведь он не знает, как быть хорошим папой. У него не было примера. Он просто не в силах представить себя в той роли, в которой должен был быть его родной отец, и постоянно сталкиваться с пониманием: этого: мой отец мне не дал, и этого он не сделал…

«HAPPY END»

Слава богу, и предрассудки, и неправильное воспитание, и психологические трудности – все это разрешимо. Где-то достаточно трезвого и беспристрастного взгляда, чтобы избавиться от того, что мешает или пугает. Иногда выручает жизненный опыт, а подчас требуется и психотерапевтическая помощь. И есть только одна вещь, которую мы должны решать сами и всю свою родительскую жизнь: что мы можем дать нашим детям, чтобы они были лучше, чем мы. Или как сказала та девушка, с рассказа о которой я начал разговор: к каким ценностям мы поведем наших детей.

Денис Бугулов, семейный психолог.

Прорезывание зубов – это, пожалуй, самая главная страница в «книге развития» вашего ребенка до года. Это является своеобразным сигналом, который подает организм о том, что грудной малыш уже взрослеет и вскоре из пассивного наблюдателя превратится в активного участника жизни. Когда зубы начинают прорезываться, никогда нельзя заранее определить, насколько долгим или неприятным будет этот процесс.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У РЕБЕНКА: ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

У некоторых малышей прорезывание зубов может быть длительным и болезненным, а у других зубы могут появиться совершенно безболезненно: некоторые родители могут вообще не заметить появления первых зубов! Обычно первые молочные зубы появляются в 6–8 месяцев. Однако сроки их прорезывания могут варьироваться, в зависимости от наследственности, здоровья мамы во время беременности, питания грудного ребенка, некоторых заболеваний (например, рахита). Нередко первый зуб может появиться ближе или сразу после года, но бывает и так, что малыш рождается уже с зубиком.

Зубы обычно начинают прорезываться в 6–8 месяцев, и в среднем к году малыш имеет около 8 резцов. Прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5–3 годам, а окончательное формирование основного зубного ряда происходит к 13–15 годам. Вообще порядок прорезывания молочных зубов давно определен природой, они могут «вылезать» как парами, так и по отдельности, а также пропускать «свою очередь» (например, клыки). Многие врачи считают, что порядок прорезывания зубов гораздо важнее, чем сроки их появления, поэтому ниже приведена схема с приблизительными возрастными промежутками прорезывания зубов:
1. Первые (медиальные) нижние резцы – 6–9 мес.
2. Первые (медиальные) верхние резцы – 7–10 мес.
3. Вторые (боковые) верхние резцы – 9–12 мес.
4. Вторые (боковые) нижние резцы – 9–12 мес.
5. Первые верхние коренные зубы – 12–18 мес.
6. Первые нижние коренные зубы – 13–19 мес.
7. Верхние клыки – 16–20 мес.
8. Нижние клыки – 17–22 мес.
9. Вторые нижние коренные зубы – 20–33 мес.
10. Вторые верхние коренные зубы – 24–36 мес.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У РЕБЕНКА: «СТАНДАРТНЫЕ» СИМПТОМЫ

Прорезывание зубов практически всегда вызывает у малыша дискомфорт и недомогание (обычно не требующие медицинской помощи), а также сопровождается «стандартными» симптомами, к которым можно отнести:
— частые и активные жевательные движения;
— беспокойство (малыш капризничает, плохо спит);
— отек и зуд десен (красные, распухшие);
— повышенное слюноотделение.

Однако процесс прорезывания зубов может протекать не так «гладко», как хотелось бы многим родителям, и, учитывая это, необходимо упомянуть про «дополнительные» симптомы, которые могут быть как признаками прорезывания зубов, так и признаками различных заболеваний (в чем вам поможет определиться участковый доктор).

— Незначительное повышение температуры – это симптом, который врачи не торопятся связывать с прорезыванием зубов, однако если исключены все острые состояния, то небольшое повышение температуры (до 37,5 °С) принято считать результатом воспаления десен.

— Диарея – самый дискутируемый симптом на сегодняшний день. Некоторые врачи согласны с тем, что здесь может существовать какая-то связь, а другие отказываются признавать наличие этой связи. Поэтому если у малыша при прорезывании зубов будет наблюдаться жидкий стул, то вы должны немедленно сообщить об этом участковому доктору.

— Отказ от еды. Когда дело доходит до кормления, многие мамы начинают беспокоиться, так как усиливающиеся ощущения дискомфорта при сосании заставляют малыша отказаться от груди или бутылочки (хотя совсем недавно он настойчиво требовал еды). Ребенок, который уже начал получать прикорм или употреблять твердую пищу, может на время отказаться от нее (по тем же причинам), но это не должно вас тревожить, поскольку почти все необходимые питательные вещества он будет получать из грудного молока или адаптированной искусственной смеси, а аппетит восстановится сразу после прорезывания зуба. Однако вас должен насторожить упорный отказ от еды или недоедание в течение нескольких дней.

— Легкий кашель. Избыток слюны может вызвать у ребенка кашель, который может усиливаться при принятии им горизонтального положения, но беспокоиться не о чем, пока отсутствуют симптомы простуды или аллергии.

— Боль. Этот симптом связан с воспалением, т. е. с защитной реакцией ткани десен на прорезывание зубов. У некоторых малышей это, очевидно, является причиной сильной боли, хотя другие ее почти не испытывают. Наиболее болезненно прорезываются первые зубы и резцы.

— Раздражительность, которая связана с «хронической» болью. Когда маленький острый зуб подходит к самой поверхности, то воспаление усиливается и боль в деснах ребенка может стать почти постоянной, поэтому малыш становится капризным, плаксивым и раздражительным. Однако не у всех детей порог болевой чувствительности одинаковый, и в связи с этим некоторые малыши страдают больше других, а повышенная раздражительность у них может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель и месяцев.

— Плохой сон. Ощущения боли и дискомфорта, которые заставляют капризничать малыша днем, могут продолжаться и ночью, так как процесс прорезывания зубов длится круглосуточно. Если ребенок, у которого был хороший сон, стал просыпаться ночью, то не торопитесь утешить или накормить его, дайте ему возможность успокоиться самому.

— Гематома на деснах. Иногда на деснах могут появиться синеватые бугорки, что не должно вызывать беспокойства у родителей. Многие врачи рекомендует дать им рассосаться самостоятельно, без медицинского вмешательства. Холодный компресс может ослабить неприятные ощущения и ускорить рассасывание гематом.

— Потягивание ушей (потирание щек). Боль в деснах через общие проводящие пути нервной системы может распространиться на уши и щеки, особенно когда начнут прорезываться резцы, поэтому некоторые дети могут тягать себя за уши, тереть щеки и подбородок. Однако, уважаемые мамы, надо знать и помнить, что эти симптомы могут быть проявлениями воспалительных заболеваний среднего уха.

— Раздражение на лице. При обильном слюноотделении вокруг рта и на подбородке часто образуется раздражение, которое проявляется покраснением и огрубением кожи. Чтобы этому воспрепятствовать, необходимо чаще вытирать личико, а покрасневшие участки кожи смазывать жирным кремом.

Это наиболее распространенные симптомы, которые встречаются при прорезывании зубов. Однако это еще не все, что нужно знать про этот не простой процесс.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У РЕБЕНКА: НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Существуют некоторые особенности данного процесса, которые должны насторожить родителей при их появлении или проявлении, а именно:
— задержка сроков прорезывания зубов (дольше чем на 1– 2 месяца от нормы);
— более раннее прорезывание зубов (ранее 1–2 месяцев от нормы);
— нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба;
— неправильное формирование самого зуба;
— прорезывание зубов вне дуги зубного ряда;
— прорезывание зубов еще до рождения.

Своевременное прорезывание зубов у ребенка свидетельствует о нормальном развитии его организма, поскольку этот физиологический процесс напрямую зависит от общего состояния его здоровья. Однако существуют множество различных заболеваний и состояний, которые могут являться причиной запоздалого прорезывания зубов, а именно:

— рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена (задержка прорезывания зубов на 1– 2 месяца от нормы);
— хронические инфекции;
— снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
— нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
— тяжелые нарушения питания;
— наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
— семейная особенность.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что нарушение порядка прорезывания зубов и отсутствие того или иного зуба может свидетельствовать о нарушении здоровья ребенка или являться последствием перенесенного вами заболевания в период беременности.

ОСОБЕННОСТИ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Можно, а скорее всего и нужно, остановиться на некоторых особенностях зубов, встречающихся у детей с той или иной частотой.

— Кариес – это разрушение эмали зубов. Может сформироваться даже у детей раннего возраста, а этому, в свою очередь, способствует частое употребление сладких напитков из бутылочек, низкое содержание фтора в питьевой воде.

— Расширение промежутков между зубами. Может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние.

— Аномалии прикуса – возникают из-за неравномерного роста челюстей, а также из-за длительного сосания сосок.

— Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм и т. д.

— Адентия – отсутствие зачатков зубов (можно заподозрить при отсутствии зубов до 1 года). Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специальных методов у стоматолога.

— Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа и др.

— Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

— Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

— Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ: ОБЛЕГЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ

Чем же облегчить состояние и как помочь малышу во время прорезывания зубов? Существует много различных способов, как медикаментозных, так и не медикаментозных. Ваша задача – выбрать то, что наиболее лучше подходит вашему ребенку, т. к. никто не знает его лучше вас (при выборе медикаментозного средства обязательно посоветуйтесь с врачом!). Итак:

— купите малышу кольцо, которое используется при прорезывании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаждения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в деснах. Охладите кольцо, чтобы снять боль в деснах без прямого соприкосновения со льдом (Не замораживать! Не привязывать кольцо шнурком к одежде!);

— помассируйте больные места — это притупляет боль и ускоряет рост зубов. Нежный массаж челюсти пальцем, в то время как ребенок сидит на коленях папы или мамы, не только ослабляет боль, но и утешает. Массаж делается следующим образом: осторожно проводите от крыльев носа до уголков рта. Можно также массировать десну чистым пальцем. Такой массаж улучшает кровоснабжение челюсти и неба, ускоряет прорезывание зубов;

— при сильных болях помогают болеутоляющие гели. Они оказывают успокаивающее, анестезирующее действие, облегчая малышу боль и убирая зуд;

— если у малыша поднялась температура выше 38,0–38,5°С, можно дать ему разовую дозу детского жаропонижающего средства согласно инструкции.

— вытирайте слюни, текущие изо рта, которые всегда сопровождают прорезывание зубов, а одежда, становящаяся мокрой, может вызвать сыпь, особенно на шее и на верхней части груди. Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте матерчатый передник вокруг шеи.

УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЗУБАМИ

Забота о здоровье молочных зубов – залог здоровья зубов постоянных, которые придут им на смену. Каждый зуб выполняет свою, но важную функцию и должен отслужить определенный срок. Здоровые зубы необходимы для того, чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу, а хорошо пережеванная пища лучше переваривается в желудке и полнее усваивается. Мало того, в испорченном зубе всегда есть огромное количество микробов. Поэтому при первой необходимости следует лечить молочные зубы. Преждевременное удаление молочного зуба может негативно повлиять на формирование прикуса ребенка, затормозить складывание речевых навыков, нарушить пищеварительный процесс.

1. Правильный рацион питания.

Для укрепления зубов очень полезны следующие вещества: кальций, фосфор, которыми особенно богаты молоко, сыр, творог; витамин Д, который образуется в коже под влиянием ультрафиолета или назначается детям в виде лекарственного препарата; витамин С, которым особенно богаты апельсины и другие цитрусовые, зеленый лук, смородина, шиповник, помидоры, капуста. Необходимы также витамин А, витамины группы В, фтор и другие пищевые вещества.

2. Осторожно со сладким.

Зубную эмаль портят кислоты, которые выделяют бактерии, питающиеся углеводами. Поэтому важно, насколько долго сладкое задержалось во рту. От шоколада в этом плане вреда меньше, чем от леденцов. После конфет дайте ребенку яблоко, морковку или попить несладкой жидкости, если нет возможности воспользоваться щеткой.

3. Соответствующая степень измельчения пищи.

Соответственно созреванию жевательного аппарата, прорезыванию зубов, особенностям функционирования органов пищеварения по мере роста ребенка должна меняться и степень измельчения пищи. С этих позиций консистенция пищи должна своевременно меняться: для ребенка от 0 до 3 месяцев — жидкая, от 4 до 6 мес.— жидкая и гомогенизированная, от 7 до 9 мес. надо использовать и протертую пищу, от 10 до 12 мес.— рубленая, от 1 года до 1,5 лет — мелкие кусочки, от 1,5 до 3 лет — более крупные кусочки, после 3 лет — порционные блюда куском.

4. Физкультура для зубов.

Приучайте малыша тщательно пережевывать пищу, не есть наспех. Некоторые дети предпочитают мягкий хлеб, оставляют на тарелке корки, очищают кожуру с яблока, не едят сырой репы, морковки, брюквы. Между тем зубы, как и все органы, нуждаются в работе, в тренировке. Чем скорее малыш осознает, как важно зубику погрызть твердую пищу, тем скорее он начнет контролировать процесс пережевывания пищи.

5. Ежедневные гигиенические процедуры.

Ухаживать за молочными зубами следует начинать сразу после появления первого зуба. Осторожно обтирайте зубки влажной ватной палочкой или салфеткой. Обращайте особое внимание на переход к деснам и, если уже прорезалось много зубов, на жевательные поверхности и промежутки между зубами. Со второго года жизни нужно начинать приучать малыша чистить зубы. Зубная щетка для детей раннего возраста должна быть специальной – с мягкой щетиной, маленькой, красочной. До двух лет зубы дети чистят только влажной щеткой, а после двух – уже со специальной детской пастой. До 6 лет детям рекомендуется пользоваться зубной пастой без фтора, так как они нередко глотают пасту во время чистки зубов. За их правильной чисткой вы должны следить сами, ибо дети обучаются тщательно чистить зубы лишь примерно к восьми годам.

6. Регулярное посещение зубного врача.

С двух лет ребенка следует два раза в год показывать зубному врачу. Только он может определить, все ли в порядке. Небрежность в этом отношении впоследствии может очень дорого вам обойтись.

Ольга КАРДАШ, ассистент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, врач-педиатр 2-й категории.

Желание иметь ребенка, заботиться о нем, кормить, прижимать к себе родного маленького человечка — что может быть прекраснее в жизни! Однако беременность — это не только большая радость, но и огромное испытание, как с физиологической, так и с психологической точек зрения. Если до беременности женщина могла контролировать свое плохое настроение и легко избавляться от него, то теперь на нее внезапно могут нахлынуть такие тоска и страх, с которыми просто не знаешь, как справиться.
Так что же делать, чтобы девять месяцев счастья ожидания ребенка были действительно счастливыми? Как правильно подготовиться к родам?

ВОЛНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

Материнство — естественное состояние женщины, которое призвано доставлять ей только радость. Но к сожалению, далеко не всегда все складывается идеально. С головокружительной скоростью настроение беременной может меняться от восторга до ужаса: ее пугает ответственность за будущего ребенка. Чувства радости и беспомощности могут сменять друг друга изо дня в день. Довольно распространенным бывает и страх потери малыша, боязнь того, что с ним будет что-нибудь не так, что будущая мама может ему чем-то навредить. Некоторых одолевают грустные мысли о возможности потерять работу или утратить «стоимость» на рынке труда, другие боятся лишиться привлекательности, в том числе сексуальной.

Но с этими ощущениями можно справиться. Главное — знать, чем же они вызваны, и кто может помочь преодолеть их. Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе способствует развитию тревоги.

Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводит к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние становятся предтечей для беспокойства. Кроме того, в период беременности у женщины преобладают интересы, связанные главным образом с рождением и здоровьем будущего ребенка, все остальное отходит на второй план. При этом она может чувствовать себя неготовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе: справлюсь ли, получится ли у меня это? Таким образом, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.

Тревога — это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь, где и когда случится несчастье, но уверен, что повлиять на это не можешь. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот произойдет что-то нехорошее с ним или с его близкими. Однако все страхи имеют основу. Например, именно в тревожности матери о своем ребенке заложена великая мудрость природы. Так формируется материнский инстинкт.

Вообще появление любого конкретного страха само по себе неплохо: это значит, что сработала психологическая защита и пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, чего следует бояться в ситуации беременности и родов, психика женщины сделала первый шаг к совладению с тревогой. Следующий шаг — расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.

ПОДГОТОВКА К РОДАМ: ПОБЕЖДАЕМ СТРАХ

Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. Запомните: нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу. Никто не говорит, что беременность и роды — это легко, но следует не забывать, что организм взрослой женщины специально для этого предназначен и она без вреда для своего здоровья может выносить и родить здорового ребенка.

Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых — формирование готовности женщины к родам.

ЧТО ТАКОЕ «ПОДГОТОВКА К РОДАМ»?

Выбирая курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать:

— Психопрофилактическую подготовку к родам. Это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключается в следующем: выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.

— Работу со страхами. Такие занятия проводятся в виде психологических тренингов, индивидуальных консультаций, музыкотерапии, работы с телом, медитаций и других техник.

— Занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и групп мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: это брюшной пресс и мышцы тазового дна. Вас научат расслаблять нужные группы мышц, слушать и слышать свое тело.

— Практическую информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком, способны реально облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.

Обычно подобные занятия проводятся в группах по 8–10 человек. Очень важно с точки зрения психологии пообщаться с другими женщинами, пребывающими в том же «интересном» положении. Обмен впечатлениями и разговор о волнующих проблемах снимает напряжение, создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины.

Ваша неуверенность в своих силах, отсутствие опыта вовсе не означают, что вы действительно не справитесь. Вы можете думать, что не способны на мягкость, терпение и понимание по отношению к будущему малышу. Возможно, в вашей прежней жизни подобные чувства оказывались под запретом или не встречали ответной нежности и теплоты. Поэтому теперь вы не знаете, способны ли на них. Не забывайте, что в своем стремлении к совершенству, вы можете отвлечься от главного – осознания счастья материнства.

Мы боимся того, чего не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Материнству можно и нужно учиться, а подготовиться к родам модно без лишних волнений. Знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам.

Наталья Правдикова, психолог.

Операция была выполнена 9 августа текущего года хирургами Госпиталя университета Акдениз в Анталии. Для трансплантации использовался орган умершего донора. Спустя почти два месяца после вмешательства врачи говорят о том, что им удалось избежать реакции отторжения, кроме того, у пациентки были зафиксированы первые месячные, пишут МедНовости.ру.

Пациентка турецких хирургов, 21-летняя Дерия Серт (Derya Sert), согласилась на вмешательство, чтобы получить возможность родить собственного ребенка. Через несколько месяцев после операции врачи планируют имплантировать женщине эмбрионы, полученные путем экстракорпорального оплодотворения еще до проведения трансплантации.

Такой порядок лечения связан с тем, что после операции пациентке для профилактики отторжения донорских тканей необходимо принимать иммуносупрессанты, что может отрицательно сказаться на качестве яйцеклеток.

Во время беременности дозы иммуносупрессантов также придется понизить, чтобы уменьшить риск пороков развития плода. После рождения ребенка донорскую матку пациентке планируется удалить, чтобы исключить необходимость пожизненного приема лекарств.

Для ЭКО были использованы сперматозоиды мужа Дерии и ее собственные яйцеклетки, поскольку при врожденном пороке развития матки, которым страдает женщина, яичники развиваются нормально. «Операция была успешной, но о настоящем успехе можно будет говорить, когда пациентка родит ребенка», —  заявил один из участвовавших в трансплантации хирургов Омер Озкан (Omer Ozkan).

Первая попытка пересадки матки после появления препаратов, эффективно предотвращающих отторжение, была предпринята в 2002 году в Саудовской Аравии. Через три месяца после операции матку пришлось удалить из-за образования тромбов в сосудах органа. В настоящее время подготовка к операциям по пересадке матки ведется в медицинских центрах США, Великобритании и Швеции.

Подготовка ребенка к детскому саду – очень ответственное занятие. Готовить ребенка к детскому саду родители должны начинать заранее, по мере приближения к осени. Итак, что же необходимо знать, готовя ребенка к детскому саду?

НАЧИНАЕМ АДАПТАЦИЮ РЕБЕНКА

Сегодня я хочу поговорить с вами о таком важном в жизни каждой семьи периоде, как поступление малыша в детский сад. И, конечно, об адаптации к нему. Почему именно сейчас? Дело в том, что наши детские сады начинают комплектацию ясельных групп осенью, в сентябре. А это период природного похолодания, когда и в помещениях достаточно зябко. Естественно, возрастает количество сезонных простудных заболеваний. Ребенок, идущий в сад, конечно же, адаптируется к новым условиям, но это связано с большими психологическими нагрузками, которые снижают защитные силы организма, из-за чего малыши начинают болеть. Поэтому начинать адаптацию к детскому саду лучше всего в теплое время года: в мае-июле. Это замечательное время для начала подготовки к детскому саду. На улице тепло, мы легко одеваем детей. Малышам легче одеваться самостоятельно, справляться с пуговичками и застежками, липучками и шнурками. Постепенно, по мере приближения осени, мы будем одевать деток теплее, увеличивать количество предметов одежды, но это постепенная нагрузка. Очень важно, что в теплое время года дети много времени проводят на улице: играют в подвижные игры, возятся в песочке. Это снижает эмоциональную нагрузку от большого коллектива и раскрепощает ребенка. Намного сложнее адаптироваться сразу в группе, где в силу ограниченности пространства намного острее воспринимается общий шум.

КОГДА ОТДАВАТЬ РЕБЕНКА В ДЕТСКИЙ САД?

Родителей волнует вопрос возраста, в котором лучше отдавать ребенка в детский сад. Декретный отпуск составляет три года. Многие мамы тянут с садом чуть ли не до последнего дня выхода на работу. Что из этого получается? А ничего хорошего! Мама сама после трех лет замкнутой жизни с трудом привыкает к работе. Причем, полный рабочий день – 8 часов, а домашней работы меньше не стало. Как же все успеть?! А у ребенка – свои сложности. Трехлетний возраст очень неблагоприятен для начала адаптации, потому что накладываются дополнительные факторы всем известного «кризиса трех лет», что делает более проблематичным переход к детсадовской жизни. С психологической точки зрения, идеальный возраст для адаптации – 1год 8 месяцев, когда в развитии ребенка отмечается прогресс, и малыш настолько понятлив, что мы приступаем к его планомерному обучению и развитию. Кроме того, маме до выхода на работу еще больше года и у нее достаточно времени для спокойной адаптации ребенка к саду. Подготовку ребенка надо начинать… с психологического настроя родителей! Мама и папа сами должны быть готовы к тому, что ребенок пойдет в детский сад. Выработайте совместное положительное решение. Ведь если хотя бы один из родителей в душе против детского сада, то подготовку малыша начинать бессмысленно. Он сразу «считает» ваше состояние и переработает его в ежедневную нервотрепку.

ГОТОВИМ РЕБЕНКА К ОБЩЕНИЮ

После того, как вы приняли окончательное решение пойти в сад, сразу же начинайте готовить ребенка к общению с другими детьми и взрослыми. Посещайте с ним детские парки и площадки, приучайте к игре в песочницах, на качелях, на новогодних праздниках, ходите на дни рождения друзей. Все время наблюдайте, как малыш себя ведет: стесняется или конфликтует, уединяется или дерется, или же легко находит общий язык, контактирует со сверстниками, тянется к общению, раскован. Важно, чтобы начало посещений детского сада не было первым опытом общения со сверстниками и первого самостоятельного пребывания без родителей. Начинайте с посещения бабушек и дедушек, братиков, сестричек, знакомых с детьми. Полезны будут также «детские комнаты», где с малышами занимается педагог: вначале с мамой, а потом постепенно и без нее. Занятия в детских центрах также окажут очень большую помощь для дальнейшей успешной адаптации.

ОТДАЕМ РЕБЕНКА В САДИК: КУДА?

При выборе садика проанализируйте, что для вас важно: близость к дому, престижный район или зеленая зона. Наша рекомендация при выборе садка такова – обращайте внимание на воспитателей и детей. Придите в детский сад и понаблюдайте за детьми: довольны ли они, нравится ли им там. Хороший детский сад – место довольно шумное. Если в течение получаса вы не услышите шума и гама, а также взрывов смеха, поищите другое дошкольное заведение для вашего чада.

Знакомство с детским садом начинайте с администрации. Эта информация также важна для анализа, поскольку настрой, творчество, культуру общения создают именно они и транслируют на весь коллектив. Навряд ли родителям захочется «задерганного» педагога или постоянно красящего забор и копающего грядки и клумбы. Обратите внимание на мероприятия, которые проводятся в детском саду, на то, как вас встречают. Походите несколько раз в разные дни вокруг детского сада и понаблюдайте. Что вы увидите? Активное проведение игр и конкурсов или разговоры воспитателей в кружочке вокруг песочницы? Где во время прогулки детки, что делают, как с ними общаются педагоги? Попросите разрешения присутствовать на занятии, посмотреть праздники. Обратите внимание на укомплектованность штата садика воспитателями и помощниками. Талантливые руководители даже в наше непростое время находят возможности для удержания и стимулирования своего персонала.

Не спешите в выборе, а будьте наблюдательны и предусмотрительны, ведь вы не хотите слишком часто менять садики? Помимо прочего, заранее необходимо составить «портрет» воспитателя детского сада, которого вы считаете «хорошим» для своего ребенка. Например, у кого-то спокойный малыш, плохо воспринимает громкий голос, поэтому такие родители для малыша будут искать спокойного педагога. Кто-то хотел бы видеть молодого воспитателя, а для кого-то «добрая бабушка» будет самым желанным педагогом. Чем четче вы представите, чего хотите, тем проще вам будет. После того, как «портрет» готов, начинаем поиски, понимая, что идеала не существует, но имея четкое представление, с чем вы сможете смириться, а чего категорически не приемлете. Для первичной картины подойдут расспросы мамочек с площадок, отзывы знакомых.

Раз мы решили, что лучшее время начала адаптации – весна-лето, то сразу поинтересуйтесь, работает ли детский сад летом и какие воспитатели будут работать в группах. Если педагогов заменяют, а группы объединяются, то пользы от такого посещения будет мало. Адаптировать ребёнка должны знакомые люди и постоянные педагоги. И, конечно, нужно, помнить, что на выбор садика тоже уйдёт время.

ГОТОВИМ РЕБЕНКА К САДИКУ: РЕЖИМ

Параллельно с подбором детского сада и воспитателя изучите режим дня детского учреждения. Он практически везде одинаковый: начинают работать детские сады с 7 или с 8 утра, заканчивают работу в 18 или 19 часов.

К детсадовскому режиму необходимо подготовиться также заблаговременно – обычно детей приводят к 8 – 9 утра, а забирают в 5 – 6 вечера, тихий час – с 13 до 15. Далеко не все дети привыкли вставать в 7 утра, поэтому перестраиваться под новый лад нужно начинать как минимум за 2 – 3 месяца. Отправляться ко сну лучше сразу после «Спокойной ночи, малыши!», в 21.00. Хотя мы рекомендуем просмотры телепередач на ночь заменить чтением книг. Это должен быть постоянный ритуал, а малыши любят постоянство и к этому времени быстро заснут.

Вместе с режимом детского сада изучите меню: многое можно и нужно ввести в домашнее питание. Ведь рацион питания в детских садах просчитывается до мельчайших деталей – в нем присутствуют фрукты, овощи, злаки, мясо и рыба, молочные продукты и т.д. В том, что многие дети отказываются есть детсадовскую еду, вина отчасти их родителей, которые «приучили» их к сладким йогуртам, хлопьям и прочим изыскам. Поэтому совет родителям простой – приучайте детей к обычной и здоровой пище – супам, кашам, салатам и т.д., и тогда проблем с едой в садике не будет! Если ваш ребенок не отличается хорошим аппетитом с рождения, то обязательно поговорите с воспитателем, чтобы он ни в коем случае не кормил ребенка насильно. Это может спровоцировать отвращение не только к еде, но и к детскому саду, а также ко всем воспитателям. Если все-таки вы не согласны с детсадовским рационом, то регулировать питание можно за счет домашних завтраков, полдников и ужинов. Приводите ребенка в сад чуть позже, а забирайте чуть раньше.

АДАПТАЦИЯ РЕБЕНКА К ДЕТСКОМУ САДИКУ

Традиционно под адаптацией понимается процесс вхождения малыша в новую для него среду и приспособления к ее условиям. При этом выделяются два основных критерия успешной адаптации ребенка к детскому садику: внутренний комфорт (эмоциональная удовлетворенность) и внешняя адекватность поведения (способность легко и точно выполнять требования среды).

Существуют три фазы адаптационного процесса:
1) острая фаза, которая сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии и психическом статусе, что приводит к снижению веса, частым респираторным заболеваниям, нарушению сна, снижению аппетита, регрессу в речевом развитии (длится в среднем один месяц);
2) подострая фаза, которая характеризуется адекватным поведением ребенка, т.е. все сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным параметрам на фоне замедленного темпа развития, особенно психического, по сравнению со средними возрастными нормами (длится 3—5 месяцев);
3) фаза компенсации, которая характеризуется убыстрением темпа развития; в результате — дети к концу учебного года преодолевают указанную выше задержку темпов развития.

Адаптацию малыша к детскому саду можно разделить на три вида: легкая, тяжелая и средняя. Легкая адаптация — изменения в состоянии, настроении, различные колебания и сдвиги нормализуются в течение 10—15 дней, ребенок прибавляет в весе, адекватно ведет себя, болеет не чаще обычного. В этом случае ребенок вливается в новый коллектив безболезненно (это происходит приблизительно в течение месяца), ему комфортно в группе, он спокоен, когда мама ведет его в детский сад. Адаптация средней тяжести — сдвиги нормализуются в течение месяца, при этом ребенок на короткое время теряет в весе, может наступить заболевание длительностью 5—7 дней, есть признаки психического стресса. Малыш более-менее терпимо переносит походы в детский сад, может периодически «всплакнуть», но ненадолго. В среднем, этот период длится до двух – трех месяцев. Тяжелая адаптация может длиться месяцами. В этот период у ребенка наблюдаются ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от еды, нарушение сна и мочеиспускания, резкие перепады настроения, частые срывы и капризы. Кроме того, малыш очень часто болеет, и болезнь нередко связана с нежеланием ребенка идти в сад. Такие дети в коллективе чувствуют себя неуверенно, практически ни с кем не играют. Если пустить такую ситуацию на самотек, это может перерасти в серьезные нервные заболевания и расстройства. В некоторых случаях нельзя будет обойтись без консультации специалиста, а если малыш не адаптируется к новым условиям в течение года, задумайтесь об отказе от детского садика. И в этом случае необходимо тщательно следить за состоянием малыша, чтобы позже, когда придет время идти в школу, не было подобных проблем. В первое время вероятность подхватить вирусную инфекцию очень высока, особенно на 4–10 день пребывания в детском учреждении. Поэтому рекомендуется делать «домашний денечек», когда малыш будет находиться дома в течение одного дня среди недели.

Перед посещением детского сада нужно начинать готовить и малыша. Рассказывать о садике, где много деток и о том, что малыш скоро туда пойдет. Есть специальные психологические сказки, которые можно читать ребенку. В таких сказках в интересной форме рассказывается о жизни в детском саду.

Начинается посещение детского сада с прогулок с той группой, в которую малыш пойдет. Начинайте с 1 – 2 часов, постепенно увеличивая продолжительность. После приходите с малышом в группу, пусть он поиграет, познакомится с детками, посмотрит месторасположение игрушек, шкафчиков, кроватки. Потом приходите к началу дня и оставляйте ребенка на несколько часов. Важный совет: в это время у мамы должно быть какое-то очень важное дело. Нельзя сидеть на скамейке возле садика и плакать: «Как там мой малыш?!». Вы должны пойти по делу, а в строго обещанное ребёнку время вернуться за ним! Рассчитать время – обязанность родителей. У наших деток очень сильные внутренние часики, и в указанное вами время они будут очень сильно нервничать и переживать.

После пребывания в саду длительностью несколько часов приходит время оставлять его до сна, потом – после сна. На каждый новый этап у вас должна быть примерно неделя. Первое время, когда ребёнок просыпается, вы должны его уже ждать. Сон – это то время, когда малыш теряет реальность и, просыпаясь, может испугаться. Вокруг чужие тёти, и спит он не в своей любимой кроватке. Поэтому важно, чтобы после сна он увидел мамочку. После привыкания, то есть примерно через неделю, мы уже оставляем малыша и на прогулку, и до конца дня. Весь адаптационный период мы проводим с малышом как можно больше времени, расспрашиваем про садик и внимательно слушаем, что он рассказывает. Договоритесь, что малыш будет брать с собой любимую домашнюю игрушку и потом рассказывать, как у любимчика прошел день. Благодаря этому нехитрому приему, вы будете в курсе всех садовских дел.

P.S. Впрочем, часто случается и такое, что все советы по адаптации оказываются просто не нужными. А маму на пороге сада ребенок встречает недоуменным вопросом: «Уже пришла?! Еще не вечер!». Всего наилучшего!

Елена БЕГУНОВА, психолог, директор центра «Рост».

В норме при рождении ребеночка пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие, пропускающее только сосуды, которыми маленький человечек был соединен с плацентой в мамином животике, то есть пуповину. После того как малыш появляется на свет, его пуповину перевязывают и ее остаток отпадает, пупочное кольцо закрывается, рубцуется. Разумеется, это происходит не сразу, обычно требуется несколько недель.
Если же к моменту рождения пупочное кольцо имеет размер больше положенного, то при повышении внутрибрюшного давления (плач, крик, газы) через него может выходить часть петель кишечника, которые будут мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и есть пупочная грыжа. Ребеночек, у которого диагностируют пупочную грыжу, рождается с уже расширенным пупочным кольцом. Предугадать, у кого оно будет нормального размера, а у кого увеличено, не представляется возможным, поэтому и специфических мер профилактики пупочной грыжи нет. Как уже говорилось, на то, чтобы пупочное кольцо затянулось, необходимо время. Однако, если процесс заживления идет не так как надо, выпячивание в области пупка к концу первого года жизни заметит даже неопытная мамочка. Кроме того, патронажная сестра или участковый педиатр, которые наблюдают ребенка, вряд ли пропустят наличие грыжи у малыша. Это означает, что маленький пациент будет стоять на диспансерном учете у хирурга в своей поликлинике.

ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Еще не так давно можно было услышать рекомендацию накладывать на грыжу кружочки из твердого материала и плотно прибинтовывать их. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он не эффективен: даже придавленная сверху кружком, выступающая часть внутреннего органа не позволяет пупочному кольцу зарубцовываться. Грамотный врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу возле пупка в продольную или поперечную складку и зафиксирует ее пластырем. Такой вид сдавливающей повязки не даст внутренним органам «выглядывать» наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем ребеночка обычно не купают, а в остальные дни можно проводить все гигиенические процедуры как обычно, купать малыша. Через означенные десять дней кроху должен осмотреть хирург, снять пластырь и проверить состояние пупочка. В соответствии с результатом определяется дальнейшее лечение. Вполне возможно, что после нескольких «сеансов» с пластырем пупочное колечко затянется.

Если к двухмесячному возрасту ношение пластыря не дает ощутимых результатов, от него целесообразно отказаться. Мышцы живота у младенца уже окрепли, кожа стала достаточно упругой, и пластырь может слишком натягивать ее, вызывая раздражение.

МАССАЖ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

На этом этапе в арсенале медиков и родителей – массаж и гимнастика. Да-да, именно та!. Меняя малышу подгузники, мамочка может массировать пупочное колечко сначала по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Массировать следует именно пупочное кольцо, а не весь животик, иначе можно нарушить пищеварение ребеночка.

А когда малыш начнет держать головку, его можно и нужно выкладывать на животик. На животик выкладывают всех деток, но если у вашего крохи пупочная грыжа, проследите, чтобы поверхность, на которой ему предстоит лежать, была твердой. Такие нехитрые упражнения укрепляют мышцы маленького животика и могут поспособствовать самостоятельному затягиванию пупочного кольца.

Стягивание пластырем, массаж и выкладывание на животик относятся к консервативным методам лечения. Хирурги стараются не прибегать к анестезии и скальпелю, пока малышу не исполнится 3–5 лет, потому что любая операция – стресс для детского организма. И все же основным показанием для оперативного вмешательства служит не возраст малыша, а состояние пупочной грыжи.

Если грыжа вызывает опасения, причиняет ребенку дискомфорт или имеется опасность осложнений, прооперировать могут и в нежном возрасте 3–6 месяцев. Если же грыжа маленькая, не мешает ребенку расти и развиваться, есть вероятность, что она исчезнет самостоятельно. Наблюдать за грыжей можно достаточно долго. Но если к 5 годам подвижек в сторону «самоликвидации» нет, ребенку предстоит операция, и вот почему: у деток ущемления грыжи встречаются редко, а вот у взрослых – намного чаще. Если не лечить и не оперировать грыжу, забыть о ней, к примеру, до совершеннолетия, то это может обернуться серьезной пластической операцией в зрелом возрасте. Деткам же оперировать грыжу несколько проще.

Остается добавить, что общих схем в лечении любого заболевания, в том числе и пупочной грыжи, нет. О том, как часто мама должна приводить своего малыша на осмотр к хирургу, может сказать только наблюдающий специалист. Он же, основываясь на своих наблюдениях, принимает решение о том, когда оперировать пупочную грыжу и нужна ли операция вообще.

Любовь ЧЕРНОУСИК, врач-педиатр 13-й городской детской поликлиники, г. Минск.