Отвлекать ребенка мультфильмами — удобно. Пока ребенок занят, родители могут выкроить полчаса-час свободного времени. Но при этом не дает покоя мысль: сидение у экрана портит зрение. Разбираемся вместе с детским врачом-офтальмологом, каким должен быть лимит на мультсеансы.

Источник фото: Pexels.com

Универсальных безопасных норм не существует, предупреждает детский офтальмолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Царик. Мышцы глаз малышей не приспособлены для длительных интенсивных нагрузок, поэтому детям до трех лет крайне нежелательно смотреть телевизор вообще.

Если без мультфильмов никак — уменьшите время просмотра до получаса в день. Обратите внимание на яркость цветов и мерцание экрана.

— Какие-то конкретные мультики называть мы не будем, но чем младше ребенок, тем «спокойнее» должен быть экран. Те же требования предъявляются и к звуковому оформлению: выбирайте мультфильмы с красивой, легкой музыкой без резких, возбуждающих звуков.

В возрасте от 3 до 7 лет лимит на просмотр составляет 30−40 минут, от 7 до 10 лет — 30−50 минут, с 11 до 18 лет — 1−3 часов в день. Если у ребенка появились проблемы со зрением, родители должны уменьшить сеансы минимум в два раза. При этом важно соблюдать дистанцию: чем больше телевизор, тем дальше нужно от него располагаться (чтобы рассчитать приемлемое расстояние, умножьте диагональ на 3−4).

Проследите, чтобы ребенок не смотрел мультики в сумерках. При недостаточном освещении глаза устают быстрее за счет большой разницы между ярким экраном и окружающей его темнотой. Яркость и подсвеченность экрана постоянно меняется, глаза на это остро реагируют, отчего быстро устают.

Не сидите дома: искусственный свет провоцирует близорукость

Наше зрение создавалось природой для «использования» в совершенно иных условиях, отличных от тех, в которых мы сегодня живем, объясняет Елена Царик:

— Люди почти с самого рождения вынуждены нарушать природные законы: замкнутая среда, тесная дружба с гаджетами. Современные дети почти перестали бывать на улице, превратились в домоседов. Казалось бы, как это влияет на зрение? Но мало кто задумывается о том, что искусственное освещение не очень-то и полезно для наших глаз.

Естественный, дневной свет способствует выработке в сетчатке глаза нейромедиатора дофамина, который может реально тормозить рост глазного яблока (быстрый его рост — одна из причин миопии). Кроме того, вне помещения глаза совершенно легко фокусируются на дальних объектах. Возможно, по этой причине среди охотников и других людей, чей род деятельности связан с пребыванием на свежем воздухе, миопия встречается крайне редко.

Всем родителям врач рекомендует: прежде чем ограничивать просмотр мультфильмов, встройте в режим дня время для ежедневных прогулок, игр и занятий спортом на свежем воздухе. Даже если по каким-то причинам ребенок вынужден провести целый день в четырех стенах, не ленитесь следить за тем, чтобы его глаза не уставали. Сын ли дочь увлекаются чтением, рисованием, мультиками? Тогда режим отдыха для глаз будет таким: через каждые 30−40 минут делайте перерыв в 10−15 минут.

А как часто ваш ребенок смотрит мультики? Сложно ли отвлечь его от экрана?

В теплую погоду дети любят побегать босиком, а после нередко замечают: на подошве появился «странный прыщик», или как его называют в медицине, подошвенная бородавка. Почему такие бородавки возникают? Виноваты ли в их появлении лягушки (многие люди считают именно так)? И надо ли эту неприятность лечить? Врач-подолог Елена Каленик ответила на популярные вопросы и объяснила, на что следует обратить внимание родителям.

Источник фото: unsplash.com

Что такое подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки — это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека.

— Только без паники, — говорит подолог Елена Каленик. — С возрастом у человека вырабатывается иммунитет к вирусу папилломы, поэтому дети и подростки более подвержены данной инфекции в силу неокрепшей иммунной системы. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте от 5 лет.

Как можно подхватить подошвенную бородавку?

Многие знают миф о том, что бородавки возникают от контакта с лягушками. Но это не так, говорит подолог.

—  Заразиться инфекцией можно через общие вещи, например, тапочки, полотенца, одежду или непосредственно от человека к человеку. Будьте аккуратны, посещая сауны, бассейны и спортивные залы. Бородавки заразны, поэтому соблюдайте меры личной гигиены и учите этому детей.

Эксперт поясняет, что основная причина возникновения подошвенных бородавок — в ослабленном иммунитете, поскольку вирус папилломы человека не дает видимых проявлений, если человек здоров, крепок и силен. Вот почему появление бородавки — это один из явных сигналов о том, что организму не хватает ресурсов, в частности — витамина Д.

Признаки подошвенной бородавки:

1. Болевые ощущения при пальпации, если сдавить бородавку с боков, как прыщик.

2. Бородавка обходит рисунок кожи. Если бородавка пропадает, кожный рисунок восстанавливается.

3. Неоднородность кожи: кожа рыхлая и напоминает цветную капусту.

4. Просматриваются капилляры.

Как же победить подошвенные бородавки?

— Лечение и удаление бородавок — это не одно и то же, — объясняет Елена Каленик. — Когда мы говорим о лечении бородавок, мы подразумеваем работу над иммунитетом. Что касается удаления, от бородавки действительно можно избавиться с помощью лазера или жидкого азота. Но помните, что после удаления остаются шрамы. Это опасно и не гарантирует, что бородавка не появится снова.

По словам эксперта, люди часто путают мозоль и подошвенную бородавку. На приеме подолог точно определяет проблему.

— Когда пациенты приходит на прием, мы снимаем лишний слой ороговевшей кожи, смотрим, есть ли там кровеносные сосуды, и ставим диагноз. Если подолог установил, что речь идет о подошвенной бородавке, назначаются средства космецевтики (препараты на стыке косметологии и фармакологии — прим. редактора). Но и это не панацея, лучше начать лечение с приема витамина Д, если вы четко уверены в его нехватке, — советует специалист.

Профилактика бородавок

— Родителям нужно внимательно осматривать ручки-ножки детей и объяснить им, как правильно ухаживать за кожей стоп, — советует специалист.

Чтобы защититься от бородавок следует выполнять следующие рекомендации врача:

• укреплять иммунитет и принимать витамин Д в осенне-зимний период;
• обеспечить сбалансированное питание;
• не носить тесную обувь;
• не ходить босиком в общественных местах;
• правильно ухаживать за кожей стоп;
• соблюдать правила личной гигиены.

Большие майские выходные — это отличная возможность провести время всей семьей на природе. Важно при этом не забывать о безопасности детей, чтобы отдых не был омрачен отравлением, укусом клеща, ожогом от горячих углей или другими неприятностями. Вспоминаем важные рекомендации от медиков.

Источник фото: pexels.com

Укусы клещей и других насекомых

Уже в марте этого года были зарегистрированы первые случаи укуса клещей в Брестской и Гомельской областях. В мае риск быть укушенным гораздо выше. 

О мерах профилактики рассказывает врач-педиатр приемного отделения Минской областной детской клинической больницы Ольга Кашляк:

— Для выхода в лес или парк надевайте одежду светлых тонов, с длинными рукавами и штанинами. Лучше, если на манжетах есть резинка, брюки можно заправить в носки. Не забывайте о головном уборе. Для дополнительной защиты можно использовать репелленты. А после возвращения домой нужно тщательно осмотреть себя и ребенка в поисках захватчиков, не забыв проверить тайные теплые места — подмышечные и паховые складки, волосистую часть головы. Можно даже принять душ с мочалкой и мылом. Это позволит избавиться от клещей, которых вы могли не заметить.

Если при осмотре вы обнаружили присосавшегося клеща, его нужно как можно скорее вытащить (своими силами или обратившись в больницу). Чем дольше клещ находится на теле, тем выше риск заражения такими опасными заболеваниями, как клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Нелишней будет и профилактика антибиотиками. О ней вы можете прочитать тут.

Пчелы также потихоньку начинают пробуждаться от зимней спячки. Объясните ребенку, что трогать пчел не стоит. А если насекомое все же ужалило ребенка, постарайтесь вытащить жало пинцетом или ногтями. А вот выдавливать жало не стоит: из-за этого оно опустится глубже, и в организм попадет больше яда. После удаления жала промойте пораженное место водой с мылом. Чтобы облегчить боль, можно приложить лед, завернутый в полотенце. Постепенно боль и припухлость станут меньше. Опаснее, если у ребенка началась аллергия: появилась сыпь или отек. Тогда ему стоит дать антигистаминные препараты или обратиться к врачу.

Источник фото: pixabay.com

Ближе к лету появляются и комары. Они не так опасны, как клещи, но последствия их укусов могут быть неприятными, рассказывает врач-педиатр Ольга Кашляк.

— Например, если расчесать грязными руками место укуса, рана может инфицироваться и даже развиться флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки). И тогда понадобится помощь хирурга. Кроме того, у некоторых детей встречается аллергия на укусы комаров.

Такие неприятные ситуации лучше предотвратить. Выручат репелленты, которые выпускаются в разных формах: крем, спрей, лосьон, бальзам, пропитанные средством салфетки и браслеты. Выбирайте то, что подходит ребенка по возрасту (это указано на упаковке).

— Совсем маленьким детям использовать их без особой необходимости не стоит. Лучше продумать, как исключить вероятность контакта. Например, во время сна на свежем воздухе в коляске, можно закрыть ребенка москитной сеткой. Только не завешивайте коляску пеленкой — она препятствует свободной циркуляции воздуха, а это может привести к перегреву.

Ожоги от мангала и углей

На майские выходные многие семьи выезжают на шашлыки. И нередко дети получают ожоги от неостывших углей, пламени костра, горячего мангала и решетки для барбекю. Даже если шашлык уже готов и про мангал все благополучно забыли, важно держать в поле зрения ребенка, ведь он может подойти и потрогать неостывшие угли.

Конечно, такие травмы проще предупредить, чем лечить. Но если ожог случился, врач анестезиолог-реаниматолог УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» Максим Таранцей советует поступать так:

— Нужно как можно скорее охладить пораженное место холодной водой (и делать это течение 5−10 минут). Это поможет уменьшить глубину ожога и минимизировать последствия. Если поражение кожи незначительное (небольшое покраснение), смажьте кожу аптечными средствами от ожогов. Не используйте в этих целях масло. Оно создает пленку над ожогом и не дает поверхности охлаждаться. Если же вы видите, что нарушена целостность кожных покровов, без вмешательства медиков не обойтись.

Источник фото: pixabay.com

Отравления

Во время семейных пикников на природе дети часто просят попробовать шашлык. Но врач-педиатр Ольга Кашляк уверена, что свинина, замаринованная в соли и специях, а еще зачастую в уксусе или майонезе, — не самая подходящая еда для малышей.

— У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослого, потому им сложнее переваривать такое мясо, что может привести к расстройствам пищеварения. Кроме того, малышу сложно нормально прожевать шашлык, и он может им подавиться. Если вам хочется угостить ребенка, то для этого больше подойдет нежирное мясо — курица или индейка. И обязательно убедитесь, что оно хорошо прожарено, иначе высок риск инфицирования. Или, как вариант, можно заранее отварить пару кусочков мяса дома, а на пикнике нанизать их на шампур и подогреть вместе со всеми. Не забудьте взять с собой на гарнир много разноцветных овощей.

Паразиты и лишай от бездомных животных и не только

Уличные коты и собаки несут в себе опасность не только укусов, но и заражения микроспорией и гельминтами. Последние можно подхватить и просто во время игр на природе, если не соблюдать правила гигиены, например, не мыть руки перед едой. Тогда яйца гельминтов попадают в организм ребенка и начинают там активно размножаться. Поэтому на пикник обязательно стоит брать с собой мыло и бутылку с чистой водой, чтобы можно было вымыть ребенку руки перед едой, после игр в песке, посещения туалета и других потенциально грязных мест.

Еще одно неприятное заболевание, которое передается людям от животных — микроспория (лишай). Изначально появляется небольшое красное пятнышко на коже, которое со временем становится больше и начинает шелушиться. Инкубационный период составляет от 5 дней до нескольких месяцев.

Чтобы избежать этих неприятных заболеваний, не разрешайте ребенку контактировать с бездомными животными, которые так любят выпрашивать еду на дачах и во время пикников на природе. Подходить к ним можно, а вот гладить точно не стоит, рассказывает в своем блоге Ольга Кашляк.

— Если же малыш все-таки потрогал бездомного кота, воспользуйтесь антибактериальными салфетками, а по возвращении домой тщательно вымойте руки с мылом. Если вы заметили после этого у ребенка подозрительные пятна, участки обломанных волос или проплешины на волосистой части головы — не откладывайте поход к врачу-дерматологу. Это может быть признаками микроспории.

Источник фото: pixabay.com

Раны, ушибы и другие травмы

На свежем воздухе детей сложно удержать на месте: они бегают, прыгают, лазают по деревьям и по неосторожности получают травмы. Как правильно действовать в таких ситуациях, рассказывает анестезиолог-реаниматолог Максим Таранцей:

— Если ребенок поранился, главная задача родителей — обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку. Если на ране есть грязь, предварительно нужно промыть этот участок струей воды. Это важно, чтобы не присоединилась инфекция, что может привести к нагноению или замедлить заживление раны. Поэтому я советую всегда брать с собой в загородные поездки перевязочный пакет. Купить его можно в любой аптеке.

Если при ударе или падении ребенка целостность кожных покровов не нарушилась, можно просто приложить лед или что-то холодное. Это уменьшит боль, отек и размер гематомы.

Бывают и более серьезные травмы. При вывихах и переломах нужно сразу же обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. А пока ждете врача, важно обездвижить конечность. Также срочно нужно звать на помощь медиков, если ребенок сильно порезался (давящая повязка поможет остановить кровотечение до осмотра).

Источник фото: pexels.com

Занозы

Во время игр на природе дети часто играют с веточками, потому нередко родители обнаруживают у них занозы. Если заноза крупная и/или вошла глубоко, находится возле глаза или на слизистых, то лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу. В иных случаях достать ее можно самостоятельно, уверена Ольга Кашляк. Схема действий достаточно проста:

— Ищем, чем можно вытянуть занозу: подойдет пинцет, игла от шприца, даже обычная иголка или булавка. Обрабатываем антисептиком руки, инструмент и место занозы. Если хвостик торчит, вытаскиваем занозу пинцетом под тем же углом, как она расположена. Если хвостика не видно, можно подержать конечность в теплой воде, чтобы кожа распарилась. При необходимости можно немного поддеть кожицу, чтобы достать занозу. Но если вы сделали пару попыток, а ничего не вышло, не мучайте ребенка, а обратитесь к врачу.

Укусы змей

Если вы решили выехать на пикник в лес, то стоит внимательно следить за детьми, поскольку из зимовки уже выходят гадюки. А их укус может быть смертельным для ребенка, предупреждает медик.

Распознать укус гадюки можно по нарастающей, сильной боли в определенном месте и двум алым точкам — следам от зубов. Вскоре после укуса пораженная конечность отекает, появляются кровоизлияния. Человек начинает чувствовать слабость, головокружение, тошноту, иногда доходящую до рвоты, у него учащается пульс, могут начаться судороги.

— Чаще всего змея кусает за конечности: руки или ноги. Поэтому резиновые сапоги — это настоящий маст-хэв для лесных прогулок. А если змея все же укусила, не нужно паниковать. Следует сразу же вызвать скорую помощь или самим доставить ребенка в больницу (с минимальными движениями). Во время ожидания скорой нужно снять тесную одежду и обувь с ног, максимально обездвижить пострадавшую конечность и расположить ее ниже уровня сердца. Это замедлит всасывание яда. А вот прикладывать холод, отсасывать яд или накладывать жгут не стоит. Это не поможет.

У многих из нас слово «аутизм» вызывает похожие ассоциации. Например, что такой ребенок всегда необщителен, что это наследственная болезнь и что у мальчиков этот диагноз диагностируют чаще, чем у девочек. А как на самом деле? В проекте «100 вопросов про аутизм» российские эксперты расставили точки над «i». Мы выбрали для вас наиболее интересные, на наш взгляд, вопросы и ответы.

Источник фото: Unsplash.com

1. Как понять, что у моего ребенка аутизм?

Это состояние обычно проявляется в раннем возрасте. Более того, врачи предупреждают, что очень важно выявить симптомы аутизма до 5 лет — в таком случае шансы на коррекцию поведения и социализацию ребенка возрастают в разы. Родителям надо внимательно наблюдать за поведением своего малыша и, если оно вызывает беспокойство, обратиться за консультацией к специалисту.

Психиатр Елисей Осин подробно рассказал о ситуациях, которые должны насторожить:

— В возрасте полутора лет ребенок может плохо реагировать на обращения к нему (как будто не слышит речь), у него могут отсутствовать жесты или слова (обычно к полутора годам мы ожидаем как минимум 10−15 слов и большого количества жестов). Не очень хороший сигнал, если проблемы с речью сохраняются и в двухлетнем возрасте: ребенок может говорить не для общения (например, часто повторять услышанные им слова и фразы); испытывать сложности в том, чтобы побеседовать или рассказать что-то о себе. Часто в этом возрасте становятся заметными особенные игры: они могут быть очень однообразными (с повторением одних и тех же действий) или необычными (например, ребенок может играть с телом и ощущениями, разглядывая источники света, прислушиваясь к определенным звукам).

У более старших детей можно заметить сложности в общении со сверстниками, когда они, с одной стороны, стремятся к общению, с другой — будут неспособны играть в общие игры, беседовать, подстраиваться под правила. Вот здесь всего за пару минут родители могут пройти онлайн-тест и выяснить для себя: стоит им волноваться по поводу аутизма или нет.

2. Всегда ли люди с аутизмом необщительны?

Неверно считать, что ребенок с аутизмом — это одиночка, который вечно «на своей волне». Некоторые аутичные люди могут быть очень общительными.

 — Некоторые люди с РАС (официальное название аутизма — «расстройство аутического спектра») избегают социального взаимодействия или не способны в него включаться, — поясняет Елена Григоренко, клинический психолог, доктор психологических наук. — Но известны случаи, когда люди с РАС постоянно находятся в социальном взаимодействии, пытаются включиться в него всеми возможными способами, но делают это неадекватно. То есть у людей с аутизмом может быть очень высокий вербальный интеллект, они способны много разговаривать и при этом иметь другие появления аутизма.

Важно: интеллект при аутизме страдает далеко не всегда. Есть даже такая форма расстройства, как высокофункциональный аутизм. Уровень IQ при нем может превышать 70 единиц, но человек все равно будет иметь три характерных симптома:

— нарушение коммуникации,

— нарушение социального взаимодействия,

— наличие стереотипного поведения и интересов.

По данным разных исследований, частота интеллектуальных нарушений при аутизме варьируется в пределах 40 — 60%.

3. Аутизм — это болезнь?

Нет, аутизм — это расстройство развития, которое сопровождает человека всю жизнь. Главное отличие болезни от расстройства в том, что у болезни есть начало, период протекания и конец. Аутизмом нельзя заболеть или заразиться от кого-то, поэтому корректно называть аутизм расстройством развития.

4. Сопряжен ли аутизм с другими психическими заболеваниями?

Медики считают, что это действительно так. Они приводят статистику: в исследовании 84 подростков и молодых людей с РАС сопутствующее психическое расстройство было зарегистрировано в 42% случаев, это в 2−4 раза чаще, чем среди сверстников без аутизма. Также есть данные о том, что у детей с аутизмом чаще встречается СДВГ (почти в 50% случаев), тревожные расстройства (58%); нарушение поведения (44%).

5. Чем синдром Аспергера отличается от других РАС?

С позиции диагностики — ничем. Считается, что у людей с синдромом нет нарушений коммуникативного языка и речи, а также интеллектуальных нарушений. Медики говорят, что скоро этот термин может кануть в лету как устаревший и — неэтичный (психиатр Аспергер, в честь которого назван синдром, сотрудничал с фашистами и поощрял генетическую селекцию: он был причастен к уничтожению детей с инвалидностью).

Люди с таким синдромом ведут почти обычную жизнь, у них развито критическое мышление. По крайней мере, психиатры сообщают о том, что пациенты сами обращаются за помощью, заметив в своем состоянии что-то нетипичное.

 — Как правило, это делают взрослые, которые случайно нашли описание синдрома, узнали в этом описании себя, прошли тестирование и психологическое обследование и получили наконец ответ на вопрос: «Почему мне так сложно коммуницировать?» — поясняет психиатр Елизавета Мешкова.

6. В чем сложность общения человека с аутизмом?

У людей с аутизмом может отсутствовать или быть слабо развита речь. Они не всегда способны понять, что вы им говорите, и тем более не уловят иронию или сарказм. Вот что по этому поводу говорит эксперт Екатерина Заломова:

— Серьезным препятствием может стать скорость вашей речи, ее громкость, сложные предложения. Человеку с аутизмом может быть трудно смотреть собеседнику в глаза, из-за чего может показаться, что ему неинтересно общение с вами. Ему также может потребоваться больше времени на обработку полученной от вас информации.

7. Правда ли, что мальчиков с аутизмом больше, чем девочек?

Да, среди детей, у которых диагностирован аутизм, мальчиков больше, констатирую специалисты. Но дело здесь скорее не в физиологии, а в диагностике. Считается, что классические черты аутизма, которые хорошо известны специалистам, характерны больше для мужчин. У девочек и женщин они могут отличаться. Из-за этого аутизм у них часто принимают за другие нарушения.

Среди ученых есть мнение о том, что «тяжелые формы» аутизма протекают у девочек и мальчиков одинаково, а легкие — имеют важные, но еще плохо изученные особенности. То есть у девочек просто лучше получается скрывать симптомы, «мимикрируя» под общество.

Клинический психолог из Великобритании Рейчел Лумз отмечает, что «среди детей, у которых был диагностирован аутизм, истинное соотношение мальчиков и девочек ближе к 3:1, а не к 4:1 (как считалось ранее)». Эксперт сделала вывод, что для девочек риск неполучения диагноза несоразмерно выше, чем для мальчиков.

8. Почему диагноз «аутизм» заменяют на шизофрению?

«Аутизм» — относительно молодой диагноз. Многие психиатры считали и продолжают считать его предшественником шизофрении, поэтому после 18 лет людям часто меняют диагноз, что неправильно. Еще один диагноз, который выставляется вместо аутизма, — «умственная отсталость».

Сейчас ситуация меняется в лучшую сторону, но во многих регионах родителям все еще приходится прилагать усилия, чтобы их ребенку сохранили правильный диагноз после совершеннолетия, отмечают эксперты.

 — Смена диагноза детям с аутизмом совершенно неэтична, даже если у психиатров есть так называемые рациональные аргументы, — уверен Евгений Бондарь, член правления российской Ассоциации «Аутизм Регионы». — Расстройства аутистического спектра (РАС) — это конвенция. Все договорились, что мы понимаем под РАС. И этим людям нужна определенная помощь.

Лишать их диагноза — это все равно что врачи, например, сказали бы: «А мы считаем, что рак легких — это не рак, это, например, аллергия», приводит аналогию эксперт.

Источник фото: Pexels.com

9. Вызывают ли аутизм прививки?

Нет, это миф, уверяют медики. Клинический психолог, доктор психологических наук Елена Григоренко поясняет:

— Представление о том, что прививки имеют отношение к развитию аутизма у ребенка, обсуждалось только в непродолжительный период времени и было разоблачено, когда выяснилось, что все исследования в поддержку этой теории были либо неверно интерпретированы, либо сфальсифицированы.

10. Правда ли, что чем старше родители, тем чаще у них рождаются дети с аутизмом?

Да, это правда. Но причинно-следственные связи между возрастом родителей и аутизмом у ребенка не определены. При этом врачи заметили последовательность: риск рождения ребенка с расстройством тем выше, чем старше отец. Но здесь важно упомянуть вот о чем: пока непонятно, связано ли это непосредственно с возрастом мужчины или с тем, что люди с РАС, как правило, сами позже заводят детей и передают «ген аутизма» ребенку.

Зрелый возраст матери медики также связывают с частотой рождения детей с аутизмом. Но есть исследования, которые показывают, что возраст матери до 20 лет — также фактор риска. Возможно, что, как и мужчины, женщины с чертами аутизма позже заводят детей. Генетик Екатерина Померанцева отмечает:

 — Существует предположение, что значительную часть генетически обусловленных случаев аутизма вызывают именно первичные, а не передающиеся по наследству мутации. Такая гипотеза объясняет и то, почему риск аутизма увеличивается с возрастом отца. Дело в том, что точечные мутации, возникающие при каждом делении клеток, в большей степени накапливаются с возрастом у мужчин (чьи половые клетки постоянно делятся в течение жизни), чем у женщин (чьи половые клетки не делятся, а пребывают в состоянии покоя вплоть до овуляции). Это значит, что у отцов в позднем репродуктивном возрасте выше вероятность передать потомству возникшие первичные точечные мутации.

11. Влияет ли генетика на аутизм?

Да, влияет. Эта гипотеза — основная в научном сообществе. На сегодня найдено более 100 генов, которые повышают риск РАС, — и еще сотни могут быть найдены в будущем. При этом не совсем верно утверждать, что аутизм передается по наследству.

12. Правда ли, что УЗИ во время беременности вызовет у ребенка аутизм? А окружающая среда?

Сегодня нет убедительных данных о том, что существует связь между УЗИ и развитием аутизма. А вот окружающая среда действительно оказывает влияние: усиливает генетическую предрасположенность. За последние 10−15 лет было установлено, что свой «вклад» в развитие РАС вносят: возраст родителей, преждевременные и (или) тяжелые роды, интервал между беременностями, диабет у матери, прием матерью антидепрессантов во втором-третьем триместрах и так далее.

13. Есть ли лекарство от аутизма?

Нет, сегодня лечение аутизма медикаментозными способами невозможно. Но это не значит, что лекарство от аутизма не может появиться в ближайшие годы, потому что исследователи работают в этом направлении очень активно. Кто-то может возразить: зачем тогда людям с РАС назначают нейролептики?

Психиатр Елизавета Мешкова объясняет, почему случаи такого лечения действительно встречаются:

— Ранее высказывалась гипотеза, что аутизм — разновидность начальной детской шизофрении. Впоследствии эта гипотеза была опровергнута. Было доказано, что аутизм и шизофрения — разные заболевания. Но до сих пор в нашей стране такая точка зрения популярна среди врачей, и лечение детей базируется на назначении нейролептиков для купирования «шизофренического процесса».

Эта практика опасна и необоснованна, потому что сегодня медикаментов, способных повлиять на ключевые симптомы аутизма, у нас нет, отмечает медик. Тем не менее мировые научные сообщества рекомендуют использование нейролептиков для детей с аутизмом в ситуациях, когда у ребенка есть экстремальная раздражительность или агрессия, которые не купируются поведенческими методиками. Но это не лечение, а снятие симптомов. В таких ситуациях препараты должны назначаться в минимальной дозе.

Единственная эффективная помощь при аутизме сегодня — педагогическая.

14. Можно ли избавиться от аутизма недоказанными методиками?

Нередко родители пытаются бороться с аутизмом нетрадиционными методами. Но это может быть опасно. Например, сообщается, что сеансы так называемой холдинг-терапии приводили к случаям смерти детей. Большой вред может нанести и хелирование (очищение от тяжелых металлов) и пересадка каловой микробиоты. Брайан Кинг, психолог, психиатр и исследователь, отмечает следующее:

— Хелирование — это реальный риск, были случаи смертельного исхода из-за попыток лечить им аутизм. Нет никаких доказательств, что тяжелые металлы вызывают это расстройство. И нет никаких доказательств, что хелирование металлов аутизм может вылечить.

15. Что такое сенсорная перегрузка?

Сенсорная перегрузка — это обобщенное название трудностей, которые испытывают все люди, когда интенсивность стимулов (звуки, запахи, вибрации, цвета и т.д.) для органов чувств очень велика. У людей с аутизмом сенсорная чувствительность может быть как завышенной, так и заниженной. Переизбыток информации чреват для них стрессом, тревожностью и даже ощущением физической боли.

Вот почему многие дети с аутизмом закрывают уши руками в шумной обстановке или отказываются носить одежду с ярлычками: они просто не в состоянии переключиться с одного внешнего раздражителя на другой и «зацикливаются» на конкретном ощущении. Для них это бывает очень тяжело.

Какие продукты становятся виновниками пищевой аллергии в большинстве случаев, стоит ли их полностью исключать из детского рациона и может ли такая аллергия пройти со временем? Разбираемся вместе с врачом-аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук Ольгой Жоголевой.

Источник фото: unsplash.com

Пищевая аллергия — это неадекватная реакция на пищу. В клетках иммунной системы возникает сбой, из-за которого эти клетки неправильно распознают безопасные пищевые белки и начинают с ними сражаться.

Какие продукты чаще всего становятся врагами организма?

Итак, встречайте: вот так называемая «Большая восьмерка» — по статистике именно она ответственна примерно за 90 процентов случаев аллергии. Это молочные продукты, яйца, пшеница, рыба, морепродукты, орехи, соя и арахис (в Америке в 2004 году даже приняли специальное постановление, что все эти продукты должны быть особо обозначены в составе ингредиентов, чтобы аллергики могли их вовремя распознать).

Ольга Жоголева, автор книги «Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи»:

— Интересно то, что в разном возрасте преобладает аллергия на разные продукты. Например, в первые годы жизни чаще всего аллергию вызывают молоко и яйца и очень редко — фрукты и овощи. С течением времени дети могут перерастать пищевую аллергию. Зачастую это касается аллергии на молоко, яйца, пшеницу и другие злаки. Аллергия на рыбу и орехи, напротив, может сохраняться на долгие годы, однако и такая аллергия может исчезнуть со временем. Так, есть люди, которые с детства имели аллергию на рыбу в виде отеков и крапивницы и долгие годы не употребляли рыбу из-за боязни аллергической реакции. Позже во взрослом возрасте они случайно в составе блюда или осознанно в порядке эксперимента пробовали рыбу и узнавали, что аллергии больше нет.

Так поступать самостоятельно не стоит, потому что пищевая аллергия может проявляться очень тяжело, и предсказать тяжесть очередного эпизода, к сожалению, невозможно. Важно знать, что любая аллергия может пройти с течением времени, поэтому вместе с врачом нужно регулярно переоценивать диету и совместно принимать решение о ее пробном расширении.

Источник фото: pexels.com

Так почему же фрукты не попали в этот список?

Как уже было сказано выше, в первые годы жизни аллергия на фрукты и овощи у ребенка возникает не так часто. Как правило, она развивается в более старшем возрасте вследствие поллиноза (то есть аллергии на пыльцу растений). А для развития поллиноза в свою очередь нужно пережить несколько периодов цветения, поэтому он редко бывает у детей младше двух лет.

Стоит ли в профилактических целях исключить все продукты «Большой восьмерки» из рациона ребенка?

Нет! Вводите новые продукты постепенно в прикорм, следуйте рекомендациям педиатров о времени введения и следите за реакцией ребенка.

Как заподозрить пищевую аллергию?

Как пишет аллерголог Ольга Жоголева, насторожиться нужно в следующих случаях:

— если каждое употребление одного и того же продукта сопровождается через два часа появлением крапивницы (или симптомами анафилаксии — когда у человека возникают симптомы аллергии со стороны нескольких систем организма, например со стороны кожи и органов дыхания; это тяжелая форма аллергии, она всегда проявляется остро и может угрожать жизни);

— если каждое употребление одного и того же продукта приводит к рвоте или диарее в течение одного-трех часов;

— если каждое употребление одного и того же продукта приводит к появлению зудящих красных высыпаний, похожих на бляшки, в течение 48 часов;

— в случае упорного течения атопического дерматита, при котором проявления постоянно нарастают и плохо поддаются местному лечению;

— в случае прожилок крови в стуле у младенца, если исключены другие причины, например кишечные инфекции и анальные трещины;

— в случае плохого набора веса у ребенка или потери веса у взрослого с болями в животе, хронической диареей или запорами, сопровождающимися мягким стулом;

— в случае, если человек внезапно изменил предпочтения в еде, стал избегать есть твердую пищу из-за сложностей при глотании.

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка какие-то из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу-аллергологу, чтобы он мог спланировать адекватное обследование для точной диагностики.

Методы лечения пищевой аллергии

На сегодняшний день эффективное лечение пищевой аллергии только одно — строгая диета с исключением аллергена. Каких-либо препаратов, способных ускорить процесс формирования толерантности к какому-то продукту (то есть состояния, при котором иммунная система нормально воспринимает продукт и перестает реагировать на него как на аллерген), пока нет. Что касается минимальной продолжительности диеты — она может варьироваться, но, как правило, должна составлять не менее шести месяцев.

Лекарственные препараты используются только для снятия симптомов и улучшения самочувствия человека. Как уже было оговорено, если у вашего ребенка диагностирована аллергия, не стоит пытаться самостоятельно вводить снова продукты, содержащие аллерген, в его рацион для формирования пищевой толерантности — делать это можно, только посоветовавшись с врачом.

Аллергия передается по наследству?

Аллергия часто бывает генетически обусловлена, но при этом она не обязательно должна встречаться у нескольких поколений в семье. Иногда такие гены появляются у человека впервые из-за мутаций во время образования яйцеклетки или сперматозоидов у его родителей.

Гены могут определять предрасположенность к аллергии, но проявится она или нет, зависит от большого количества факторов окружающей среды, которые называются эпигенетическими. Эти факторы действуют на человека на протяжении всей жизни, поэтому и аллергия может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит в детстве, во время первого знакомства с этой пищей.

Как пишет Жоголева, пищевая аллергия встречается у 8-10% детей в возрасте одного года, в дошкольном возрасте ее частота снижается до 3-5%, у детей более старшего возраста и взрослых ее частота не превышает 1-3%.